癫痫刀定位治疗难治性癫痫患者的围术期护理

对62例难治性癫痫患者应用癫痫刀定位施行癫痫病灶切除术;术前根据患者心理特点给予心理护理,做好安全护理和长程视频脑电图监测的护理及术前准备;术后严密监测意识、瞳孔及生命体征等病情变化,做好呼吸道护理、功能训练和生活护理及术后并发症的护理。结果61例康复出院,1例因癫痫持续状态并发肺部感染而死亡;术后50例患者获随访,癫痫停止发作33例,发作次数减少或程度减轻10例,无效7例。提出全程优质护理是提高手术成功率,减少术后并发症的重要保证。     

癫痫刀定位治疗难治性癫痫患者的围术期护理

对62例难治性癫痫患者应用癫痫刀定位施行癫痫病灶切除术;术前根据患者心理特点给予心理护理,做好安全护理和长程视频脑电图监测的护理及术前准备;术后严密监测意识、瞳孔及生命体征等病情变化,做好呼吸道护理、功能训练和生活护理及术后并发症的护理.结果 61例康复出院,1例因癫痫持续状态并发肺部感染而死亡;术后50例患者获随访,癫痫停止发作33例,发作次数减少或程度减轻10例,无效7例.提出全程优质护理是提高手术成功率,减少术后并发症的重要保证.     

癫痫持续状态患儿的综合护理体会

目的探讨癫痫持续状态患儿的综合护理措施。方法对29例癫痫持续状态患儿在治疗的同时,做好保持呼吸道通畅、密切观察病情变化、规范用药护理和心理疏导、健康教育等综合护理措施。结果 29例患儿癫痫持续状态均获缓解,随访6个月,均未出现呼吸道感染、智力低下等并发症,无复发及死亡病例。结论保持呼吸道通畅,做好持续状态控制发作的用药护理,密切病情变化、加强并心理疏导和健康教育等综合护理措施,对提高癫痫持续状态缓解率,减少复发具有重要意义。     

外伤性癫痫持续状态36例药物治疗分析

目的探讨外伤性癫痫持续状态临床防治水平。方法收集本院2005年以来收治的癫痫持续状态患者36例，对其临床资料进行小结、用药情况作简要分析。结果本组癫痫持续状态患者均得到有效控制，所有病例24小时内生命体征转平稳，癫痫未复现。结论癫痫持续状态的早期预防、迅速控制癫痫发作，以及后续药物治疗同等重要。     

颅脑损伤继发癫痫患者的安全护理

目的探讨对颅脑损伤继发癫痫患者实施安全护理的有效性。方法对38例颅脑损伤继发癫痫的患者在常规健康教育的基础上实施安全护理。结果本组住院期间未发生自伤、跌倒等癫痫相关安全事件,均好转出院。出院后随访1年,26例患者在家中能自觉施行安全护理,1年内癫痫复发6例,未发生跌倒、窒息等不良事件。结论对颅脑损伤继发癫痫患者实施安全护理可有效预防癫痫复发,是促进患者康复的重要环节。     

泛影葡胺椎管内造影致癫痫持续状态的治疗分析

目的探讨泛影葡胺椎管内造影剂误入蛛网膜下腔后的抢救措施。方法总结1985年1月~2006年2月行泛影葡胺椎管内造影,造影剂误入蛛网膜下腔9例,患者出现四肢抽搐等癫痫持续状态。给予万可松及安定或咪唑安定持续泵入,同时给予脑脊液置换、甘露醇及肾上腺糖皮质激素治疗。结果1例死亡,8例经治疗3~15d癫痫持续状态,消失随访2个月~2年无后遗症状。结论肌松剂及镇静剂联合应用可有效控制造影剂所致癫痫持续状态,挽救生命。     

癫痫持续状态的急救与护理

目的:分析癫痫持续状态的急救及护理方法对癫痫持续状态患者发作时间和次数及其生活质量的影响。方法:回顾性分析我院诊治的40例癫痫患者的临床资料及其癫痫持续状态用药后情况和各项指标。结果:40例患者中,37例患者24h内癫痫发作次数和持续时间明显减少,3～5天后均无癫痫发作,无死亡病例。结论:正确的急救方法和系统全面的护理可以减少患者癫痫持续状态的发作时间及次数,有效改善预后,减轻对患者身体器官尤其脑的危害,降低致残率,提高患者的生活质量。     

造血干细胞移植术后免疫抑制剂致癫痫患者的护理

对5例非清髓异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后免疫抑制剂致癫痫患者予静脉推注地西泮10 mg和肌内注射苯巴比妥钠0.1g,在症状控制后给予维持治疗3～7 d.结果5例患者癫痫症状均有效控制,无一例发生癫痫相关并发症.提出及时发现癫痫前期征兆,发作时立即停用免疫抑制剂,给予抗癫痫和镇静药物以及适当脱水降颅压、...     

精神障碍伴发睡眠呼吸暂停综合征患者12例的观察及护理

目的:总结精神障碍患者伴有睡眠呼吸暂停综合症患者的护理要点。方法:2006年3月～2010年4月,我院两个病区共收治12例精神障碍伴有睡眠呼吸暂停综合症患者,对其控制精神症状、治疗躯体疾病,实施精心护理,入睡前及睡眠时给予正压吸氧2L/mi n,侧卧位,心电监护及血氧饱和度监测、心理护理、饮食护理等,观察治疗、护理效果。结果:12例患者中,11例患者精神症状控制,好转出院。1例患者因呼吸暂停而抢救失败。结论:对精神障碍患者伴有睡眠呼吸暂停综合症患者进行严密观察和精心护理,可以使患者预后良好。     

小儿脑损伤继发癫痫整体护理体会

目的探讨小儿脑损伤继发癫痫的整体护理方法和效果。方法对2012-04—2014-04收治的24例脑损伤继发癫痫患儿的临床资料进行回顾性分析。结果在合理用药及对症治疗的基础上,经过精心的整体护理干预,24例患儿的病情均获得控制和改善。对护理工作的满意度100%。出院后均进行1 a随访,未出现癫痫再发作病例。结论对脑损伤继发癫痫的患儿,在合理用药及对症治疗的同时,给予精心的整体护理干预,可显著控制和改善患儿的病情,提高其生活质量和对护理的满意度。     

Clinical outcomes in patients with renal artery stenosis treated with stent placement with embolic protection compared with those treated with stent alone

Purpose: To compare the clinical outcomes in patients with chronic renal insufficiency (CRI) and renal artery stenosis (RAS) following renal artery (RA) stent placement with and without embolic protection device (EPD) usage. Materials and Methods: Eighteen patients who had RA stent placement with EPD were matched to control patients (RA stent only). Blood pressure, number of hypertensive medications, and estimated glomerular filtration rate (eGFR) at 3 months before the procedure and after 12 months were determined. An increase of ≥ 20% in eGFR at 12 months from baseline was defined as "improvement," decrease of ≥20% as "deterioration," and an eGFR change between those values as "stabilization" at 12 months. Results: At 12 months, stage 4 patients treated with EPD had significantly higher eGFR than controls (P = .01). There was no statistical difference in blood pressure outcomes between the 2 groups. Conclusions: Patients with stage 4 CRI did significantly better with EPD than those treated without it.     

Intubation with propofol augmented with intravenous lignocaine

Sixty patients of ASA grade 1 and aged 18 to 55 years were admitted to a double-blind study. Anaesthesia was induced with propofol 2.5 mg/kg after intravenous pretreatment with lignocaine 1.5 mg/kg or a similar volume of isotonic saline. The quality of subsequent tracheal intubation was graded and the pressor response to tracheal intubation assessed. There were no significant differences between treatment groups.     

510例腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术的临床应用

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值。方法1998年～2007年对510例患者行腹腔镜胆总管切开取石(laparoscopic common duct exploration,LCDE),与同期300例开腹(opensurgery,OS)手术者比较。术前确诊者,术中直接行胆总管切开胆道镜取石;术前有黄疸史、胰腺炎史和(或)直接胆红素增高、胆系酶(AKP、GGT)增高者,或胆总管在0.8cm以上者行术中造影,明确有胆总管结石的切开胆总管胆道镜取石。405例置T管引流(留置T管组),105例行胆总管Ⅰ期缝合(I期缝合组)。结果手术均获成功,与OS组比较,手术时间、术中出血量、术后并发症发生率(胆瘘、出血)差异无统计学意义;住院日、术后镇痛药使用次数、腹腔或切口感染率、残石率明显减少。无中转开腹。30例T管引流口靠近肋弓而引起术后疼痛,2例术后2dT管才引流出胆汁。留置T管组有24例胆总管残余结石,3月后经胆道镜取石成功。留置T管组手术时间平均(110±15)min,平均术后住院8d;Ⅰ期缝合组手术时间(95±8)min,平均术后住院5d。结论LCDE是治疗胆总管结石安全、有效的方法,同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果,如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合,微创效果尤为明显。