基于Triangle模型的2型糖尿病患者分层分级延续护理方案的构建

目的 构建2型糖尿病患者"医院—社区"一体化分层分级延续护理实践方案,为护理人员提供整体性、科学性、可操作性的分层分级延续护理实践范本.方法 以Triangle慢病分层管理模型、分级护理、生理—心理—社会医学模式为理论指导,通过文献分析初步拟定2型糖尿病患者"医院—社区"一体化分层分级延续护理实践方案,采用德尔菲法选取...     

2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的延续护理

目的探讨延续护理对2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者干预效果及生存质量的影响。方法将100例2型糖尿病伴OSAHS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规出院健康指导,观察组在此基础上实施为期6个月的延续护理。分别在干预前、干预后3个月及6个月测量患者的糖化血红蛋白水平(HbA1c)、呼吸暂停低通气指数(AHI),并采用糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)及Epworth嗜睡量表(ESS)进行调查。结果 82例患者完成研究,干预3个月后,观察组HbA1c、DSQL总得分及心理功能、社会关系2个维度得分显著低于对照组(P0.05,P0.01);干预6个月后,观察组HbA1c、呼吸暂停低通气程度、白天嗜睡程度、DSQL总得分及各个维度得分显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论长期有效的延续护理可以提高2型糖尿病伴OSAHS患者的治疗效果,改善其生存质量。     

社区2型糖尿病患者心理痛苦及相关因素分析

目的了解社区2型糖尿病患者的心理痛苦现状和相关因素,为针对社区2型糖尿病患者心理痛苦的健康教育干预提供参考依据。方法采用中文版糖尿病痛苦量表,对5个社区卫生站或服务中心的252名2型糖尿病患者进行调查。结果糖尿病患者轻度痛苦35例(13.89%),中度或以上痛苦8例(3.17%);糖尿病心理痛苦相关因素有:年龄、自负药费、糖尿病家族史、目前治疗方式、是否有糖尿病并发症、血糖检测、与医务人员制定饮食计划、体育锻炼和糖化血红蛋白。结论社区2型糖尿病部分患者存在着心理痛苦,而这种心理痛苦可能来源于糖尿病患者的年龄、家族史、自费药费的比例、治疗方式的复杂程度等相关因素。应针对患者的不同情况制订个体化干预措施。     

教育机器人在空巢老年糖尿病患者延续护理中的应用

目的 探讨空巢老年糖尿病患者运用教育机器人实施延续护理的效果。方法 选取118例空巢老年糖尿病患者作为研究对象,按入院时间分为观察组和对照组各59例,对照组接受常规延续护理方案,观察组应用教育机器人进行延续护理。6个月后对两组血糖相关指标、自我管理行为得分、糖尿病特异性生存质量得分进行比较。结果 出院后6个月复查时观察组自我管理行为得分、血糖相关指标、糖尿病特异性生存质量得分显著优于对照组(均P<0.05)。结论 应用教育机器人对空巢老年糖尿病患者进行延续护理,能够提升空巢老年糖尿病患者自我管理能力,改善血糖指标,提升生活质量。     

2型糖尿病患者慢性甲醇中毒的护理

总结1例2型糖尿病患者慢性甲醇中毒的护理经验,护理要点包括病情监测、日常生活护理、靶器官功能监测及护理,并加强用药护理、心理护理及健康指导。经积极治疗、精心护理,患者住院8 d后病情好转、血糖控制平稳出院。     

2型糖尿病行胃旁路手术患者的护理

对28例2型糖尿病行胃旁路手术治疗患者，进行健康指导、心理护理；术后重视血糖监测、饮食护理、并发症护理、保持胃管引流通畅，加强自理行为能力训练等围术期护理。结果28例患者术后血糖基本恢复正常，术后3周停止使用降糖药物（包括胰岛素）并不再限制饮食。11例术后随访1年，示糖尿病治愈。提示围术期护理干预在促进患者恢复方面起到积极作用。     

2型糖尿病无症状低血糖患者的护理

对2型糖尿病患者采用动态血糖监测系统（CGMS）筛查出无症状低血糖患者46例,并对此类患者加强心理护理,病情观察,严密监测血糖,给予饮食、运动、健康指导。结果患者住院期间未发生严重低血糖反应。提出采取护理干预能有效降低无症状低血糖的发生,提高患者的生活质量。     

2型糖尿病行胃旁路手术患者的护理

对28例2型糖尿病行胃旁路手术治疗患者,进行健康指导、心理护理;术后重视血糖监测、饮食护理、并发症护理、保持胃管引流通畅,加强自理行为能力训练等围术期护理.结果28例患者术后血糖基本恢复正常,术后3周停止使用降糖药物(包括胰岛素)并不再限制饮食.11例术后随访1年,示糖尿病治愈.提示围术期护理干预在促进患者恢复方面起到积极作用.     

老年糖尿病合并腹股沟疝术后患者的延续护理干预

目的对老年糖尿病合并腹股沟疝术后患者实施延续干预措施，分析其应用效果。 方法选取2015年1月至2017年1月，首都医科大学附属北京朝阳医院104例老年糖尿病合并腹股沟疝术后患者的临床资料。随机分为干预组与对照组，2组均实施无张力疝修补术，对照组采用常规护理模式，干预组在对照组的基础上给予出院后延续的干预措施。 结果干预组在出院6个月后的血糖控制情况、体质量指数（body mass index，BMI）及生活质量方面均显著高于对照组，术后切口感染的发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论对老年糖尿病合并腹股沟疝术后患者实施延续干预护理措施，能有效控制患者血糖及BMI，减少术后并发症的发生，提高生活质量。     

老年2型糖尿病患者社区护理干预的研究现状

综述老年2型糖尿病患者的社区护理干预措施,以及实施社区护理对患者生存质量的影响.通过有效社区护理干预的实施,提高患者遵从医嘱执行药物治疗、合理饮食、科学运动、血糖监测等的自我管理意识、能力和水平,从而有效提高其生活质量.     

KMAP-O framework for care management research of patients with type 2 diabetes

AIM To review impacts of interventions involving self-management education, health coaching, and motivational interviewing for type 2 diabetes. METHODS A thorough review of the scientific literature on diabetes care and management was executed by a research team. RESULTS This article summarizes important findings in regard to the validity of developing a comprehensive behavioral system as a framework for empirical investigation. The behavioral system framework consists of patients' knowledge(K), motivation(M), attitude(A), and practice(P) as predictor variables for diabetes care outcomes(O). Care management strategies or health education programs serve as the intervention variable that directly influences K, M, A, and P and then indirectly affects the variability in patient care outcomes of patients with type 2 diabetes. CONCLUSION This review contributes to the understanding of the KMAP-O framework and how it can guide the care management of patients with type 2 diabetes. It will allow the tailoring of interventions to be more effective through knowledge enhancement, increased motivation, attitudinal changes, and improved preventive practice to reduce the progression of type 2 diabetes and comorbidities. Furthermore, the use of health information technology for enhancing changes in KMAP and communications is advocated in health promotion and development.     

腹腔镜下袖状胃切除加十二指肠空肠短路术治疗2型糖尿病患者的个案管理

目的探索个案管理模式应用于腹腔镜下袖状胃切除加十二指肠空肠短路术治疗正常体质量2型糖尿病患者护理的应用效果。方法针对5例行腹腔镜下袖状胃切除加十二指肠空肠短路术的正常体质量2型糖尿病患者,采用个案管理模式,由个案管理师执行全程围术期护理。结果采用个案管理模式进行围术期护理,5例患者均无并发症发生,出院时体质量平均下降2kg,停用降糖药物,术后1个月随访,脱离降糖药物,效果理想。结论个案管理模式为多专科的临床照护系统,完善了全程护理干预体系,更加规范了此类手术的护理。     

中青年糖尿病患者基于微信平台的延伸护理

目的探讨基于微信平台的延伸护理对中青年糖尿病患者自我管理行为及血糖的影响。方法将158例中青年糖尿病患者随机分为对照组(80例)和观察组(78例),对照组按常规行健康教育及出院随访,观察组在常规护理基础上实施基于微信平台的延伸护理。结果出院6个月后观察组在正确服药、合理饮食、坚持运动、血糖监测、足部护理的自我管理行为得分显著高于对照组,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、BMI显著低于对照组(均P0.01)。结论基于微信平台的延伸护理能提高中青年糖尿病患者的自我行为管理能力,进而使患者血糖和BMI得到有效控制。     

2型糖尿病患者应用出院计划服务的效果评价

目的评价2型糖尿病患者应用出院计划服务的效果。方法将100例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组接受常规教育和随访,观察组在此基础上实施出院计划服务。结果出院3个月后观察组自我管理行为得分显著高于对照组,空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白显著低于对照组(均P0.01)。结论出院计划服务可提高2型糖尿病患者的自我管理行为,有效控制血糖。     

2型糖尿病出院患者基于云门诊的虚拟管理

目的探讨基于"云门诊"的虚拟管理模式在2型糖尿病出院患者自我管理中的应用效果,为院外延伸护理提供新方案。方法将96例2型糖尿病出院患者按随机数字表法分为观察组与对照组各48例。对照组实施门诊个体化诊疗及健康指导,电话随访每2周1次。观察组采用App线上咨询结合"云门诊"视频问诊的管理模式。出院前、出院后3、6个月测评两组糖代谢指标和自我管理行为。结果两组餐后2 h血糖、自我管理行为得分比较,组间效应、时间效应、交互效应差异有统计学意义(P0.05,P0.01);出院后6个月糖化血红蛋白达标率显著高于对照组(P0.05)。结论对糖尿病患者实施基于"云门诊"的虚拟管理可改善患者血糖,提高其自我管理行为。     

对出院2型糖尿病患者团队干预的效果

目的探讨团队干预对出院2型糖尿病患者血糖水平的影响。方法选择糖化血红蛋白≥10％的出院2型糖尿病患者60例按住院号的单双号分成对照组与观察组各30例。对照组给予常规门诊健康教育和每个月1次的电话随访；观察组由运动专家、神精科（心理）医生、营养师以及糖尿病专科的医护人员等组成干预团队，分别对患者出院后定期的电话随访进行运动指导、营养治疗、心理支持及用药指导和血糖监测等方面的健康教育。结果干预6个月后，观察组餐后2h血糖水平显著低于对照组（P〈0．05）。两组糖化血红蛋白仍高于7％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论团队干预有利于出院2型糖尿病患者血糖的控制，应将本干预常态化，以获得更满意的效果。     

对出院2型糖尿病患者团队干预的效果

目的探讨团队干预对出院2型糖尿病患者血糖水平的影响。方法选择糖化血红蛋白≥10%的出院2型糖尿病患者60例按住院号的单双号分成对照组与观察组各30例。对照组给予常规门诊健康教育和每个月1次的电话随访;观察组由运动专家、神精科(心理)医生、营养师以及糖尿病专科的医护人员等组成干预团队,分别对患者出院后定期的电话随访进行运动指导、营养治疗、心理支持及用药指导和血糖监测等方面的健康教育。结果干预6个月后,观察组餐后2h血糖水平显著低于对照组(P0.05)。两组糖化血红蛋白仍高于7%,差异无统计学意义(P0.05)。结论团队干预有利于出院2型糖尿病患者血糖的控制,应将本干预常态化,以获得更满意的效果。