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<正>脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率及高经济负担的特点[1]。“中国心血管健康与疾病报告2021概要”[2]显示,2019年脑血管病的住院总费用为1360.28亿元,给患者、家庭和社会均带来沉重的负担。出院准备服务作为兼顾成本和结果效益的服务模式,对优化医疗资源配置、缩短住院时长、实现连续性照护等具有重要意义[3-4]。高质量的出院准备服务基于精准细致的评估。根据Wiess出院准备概念模型[5]和专家共识[6],完整的出院评估包括患者入院24h内风险筛查以确定高危人群,及对其进行更为详细的全面评估。科学实用的评估工具有助于使这一过程结构化、简单化。然而,多项研究[7-8]表明,我国内地的出院准备服务仍处于探索阶段,缺乏科学的评估工具,导致医护人员在临床实践时无据可寻,无从下手。因此,本研究基于系统的文献检索,从风险筛选和需求评估两个方面对脑卒中患者出院准备服务评估工具进行综述,旨在为临床医护人员选用、开发评估工具提供参考和依据... 相似文献
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目的探讨缺血性脑卒中患者出院准备度的影响因素,并提出协同护理干预策略。方法选择一般资料调查问卷、改良简易版出院准备度量表(Readiness for Hospital Discharge Scale,RHDS)于2018年11月—2021年3月对在神经内科住院的175例缺血性脑卒中患者进行调查,使用单因素和多因素logistic回归分析患者出院准备度的相关影响因素。结果175例缺血性脑卒中患者中,出院准备充足和不充足患者分别为102例(58.29%)和73例(41.71%)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄偏高、家庭人均月收入低、便秘、照护者焦虑抑郁、出院指导质量低是影响缺血性脑卒中患者出院准备度的危险因素(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者出院准备度不充足率偏高,且受诸多因素影响,临床工作中应针对危险因素,积极制定护理干预措施。 相似文献
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[目的]了解脑卒中家庭照护者出院准备度现状及影响因素,为临床护理措施的制定提供相应的理论依据。[方法]采用自行设计的"家庭照护者基本情况调查表"以及中文版《家庭照护者出院准备度量表》对便利抽样的166名脑卒中家庭照护者进行问卷调查。[结果]8个条目中得分最高是照护活动准备情况,得分为(2.70±0.80)分,得分最低是面对照护压力准备情况,为(1.36±0.76)分,家庭照护者出院准备度量表总分为(16.35±7.38)分;不同年龄、文化程度、角色、酬金等相关因素的照护者对出院准备水平有影响,与年龄呈负相关,与文化水平、酬金呈正相关,雇佣角色比亲人角色出院准备水平高(P0.01)。[结论]脑卒中家庭照护者的出院准备度中照护压力准备处于最低水平状态,需采取护理干预措施扩大照护者的知识来源,对不同类型的照护者,进行针对性的健康教育以提高照护者的照护技能,并逐步完善相关体系,减轻照护者压力负担,确保病人生命质量。 相似文献
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结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,据2018年癌症报告显示,全球有180万结直肠癌新发病例和88万死亡病例,发病率位居恶性肿瘤第3位,死亡率位居第2位[1]。在中国,结直肠癌是仅次于肺癌、胃癌的第3大癌症,发病率以每年4.2%的速率增长[2]。近年来,随着快速康复理念在外科的应用推广,医院对于缩短平均住院日优化医疗资源配置的要求,使得结直肠癌患者术后住院时间减少、出院准备不足。研究表明[3-5],较好的出院准备可以帮助患者更快康复、降低患者再入院率,同时可以降低患者医疗费用。 相似文献
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目的:了解脑卒中患者出院时的一般状况、出院准备度及出院后可利用的资源情况。方法:采用自设一般情况调查表、出院准备度调查表、出院后可利用资源调查表对患者进行调查。结果:共纳入研究对象61例,年龄中位数为70岁,平均服药种类为4.21种,ESSEN评分在3分及其以上者45例(78.95%),Barthel指数评分在60分及其以下者13例(21.31%);出院准备度调查中,照顾维度平均得分(4.44分)大于4分,其余各维度均小于4分;65岁及其以上的老年人中,独居者有t5人(41.67%),55位家庭附近有社区卫生机构的患者中,30位(54.55%)认为自己不会到社区卫生机构就诊,主要原因是不相信其技术。结论:脑卒中患者年龄大、服药种类多、危险因素多、复发风险高;患者出院准备不足,在出院时存在未被满足的卫生服务需求,且出院后可利用的资源不足。应关注脑卒中患者出院后的卫生服务需求,拓展护理工作领域,向社区和家庭延伸。 相似文献
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目的:调查脑卒中患者出院准备度及出院后可利用资源。方法:选择2018年1月1日~12月31日收治的80例脑卒中患者作为调查对象,统一对患者展开出院准备度和出院后可利用资源的调查,调查工具包括一般情况调查问卷表、出院准备度调查表和出院后可利用资源调查表。结果:本组患者年龄(67.8±2.5)岁,服药种类(4.1±0.5)种,77.50%的患者艾森卒中风险量表评分≥3分,21.25%的患者Barthel指数评分≤60分;患者出院准备度中,照顾维度平均得分>4分、其他各维度得分<4分,65岁以上患者独居比例较高(42.50%);家庭住址临近社区卫生机构的患者中,56.25%的认为不会去社区卫生机构治疗。结论:脑卒中患者的特征较多,包括年龄大、危险因素多、用药种类多等,患者通常不具有良好的出院准备度,主要表现为出院时未满足卫生服务需求。另外,患者出院后也存在利用资源不充分的问题,需加强脑卒中患者出院后护理服务,将卫生服务在家庭和社区中有效延伸。 相似文献
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目的 综合分析国内外出院准备度评估工具,为国内患者出院准备度评估提供参考。方法 根据范围综述研究方法,检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普等国内外数据库中有关出院准备度评估工具的研究,检索时限为建库至2022年06月30日。结果 共纳入31篇符合纳入标准的文献,包含25种出院准备度评估工具,评估内容以患者个人状态、相关疾病知识掌握程度为主,评分方式以Likert评分为主,评估方式有主观自评、客观他评及两者相结合3种。结论 出院准备度评估工具种类较多,但质量参差不齐。建议国内学者可借鉴并结合我国实际情况编制评估工具,以早期准确识别出院准备不足患者。 相似文献
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目的 探讨肝肿瘤科患者出院准备状况及其影响因素。方法采用出院准备量表、出院指导质量量表和一般情况调查表对200例肝癌患者进行调查。结果 肝癌患者出院准备总分为172.23±23.63,处于较高水平。多元线性回归分析显示,出院指导质量、年龄、家与医院距离是主要影响因素。结论 临床医务人员需要根据患者的具体情况,给予针对性的干预措施,制定多样化的随访方案,提高患者的住院体验。 相似文献
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目的 对前列腺癌根治术后患者出院准备度的影响因素进行范围综述,为今后干预研究提供依据。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献库及PubMed,Elsevier Science Direct,Embase,Scopus,CINAHL Complete,Cochrane Library,检索时限为建库至2022年8月26日。根据Arksey和O’Malley制定的范围综述报告框架,对纳入的研究进行数据提取、收集、整理并报告研究结果。结果 共纳入13篇文献,前列腺癌根治术后患者出院准备度的影响因素包括患者因素(年龄、受教育程度、患病行为、合并症、前列腺特异性抗原值、肿瘤恶性程度、肿瘤病理分期),手术因素(手术方式、手术时间、术者经验、麻醉因素、出血量、是否行淋巴结清扫、术后并发症),家庭因素(家庭经济状况、家庭功能),尿管相关因素,疼痛管理和出院指导质量。结论 前列腺癌根治术后患者出院准备度受诸多复杂因素影响,今后需进行大样本、多中心的研究,以发现我国社会背景及医疗状况下患者出院准备度的共性问题,探索各影响因素与患者出院准备度之间的因果关系,为干预措施的制定提供理论框架,以提... 相似文献