医用安全防护床兜的设计与应用

正患者跌倒/坠床是医院常见十大医疗事故之一[1]。防止患者坠床跌倒是护理安全管理的关键环节[2]。郑秋霞等[3]报道,癫痫患者发作致坠床损伤、夜间睡眠跨越床栏、夜间自行起床跌倒是患者坠床跌倒的高危因素。该报道与本院发生的坠床患者原因相似。于延玲等[4]研究表示,应根据患者危险因素的特点采取有侧重点的个性化安全护     

根本原因分析法在血液科住院患者防跌倒坠床中的应用

目的探究RCA(根本原因分析法)在血液科住院患者防跌倒坠床的应用效果。方法对血液科住院患者跌倒坠床事件进行原因分析,绘制鱼骨图并找出根本原因,制定针对性的防范措施,并比较采用根因分析法前、后跌倒坠床的发生率。结果采用根因分析法之前(2012年1月~2014年12月),血液科总住院患者2034人,发生跌倒坠床12例,发生率为0.59%,主要原因为入院时跌倒坠床评估贫血项目不准确、病房卫生间未使用防滑垫、患者及陪护的安全意识差、健康宣教方式单一等。经过对不同程度贫血患者调整跌倒坠床风险分值、卫生间加用防滑垫、对全员培训、实施和监督,对患者及家属的健康教育采用多种宣教方式等环节的管理后(2015年2月~2016年6月),血液科总住院患者3149人,发生跌倒坠床1例,发生率为0.03%,两者比较差异有显著统计学意义(P<0.005)。结论采用RCA分析原因并制订相应的预防改进措施,能有效降低跌倒坠床的发生,提高护理质量,保障患者安全。     

跌倒坠床护理应急预案演练运用于降低老年艾滋病患者跌倒/坠床发生率的护理研究

目的探讨跌倒坠床护理应急预案演练后降低老年艾滋病患者跌倒/坠床发生率的效果。方法选择2014年1月~2016年12月本院感染性疾病中心收治的10845名患者中36例老年艾滋病患者为研究对象,按照随机数字表法分成两组,每组各18例,其中对照组采用常规护理措施进行干预,研究组患者采用跌倒、坠床护理应急预案演练进行干预,比较两组患者干预效果。结果研究组患者跌倒坠床发生率(0.092‰)低于对照组(0.184‰),研究组满意度(94.44%)优于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P0.05)。结论应用跌倒坠床护理应急预案演练后可以降低老年艾滋病患者跌倒、坠床的发生率,值得临床推广和应用。     

跌倒坠床风险评估表在住院患者中的应用

目的:运用跌倒坠床风险评估表达到降低住院患者跌倒坠床发生率,从而保障患者安全。方法:选择2013年1~12月12 110例住院患者作为对照组,采用常规跌倒坠床预防护理措施;选择2014年1~12月12 594例住院患者作为观察组,使用跌倒坠床风险评估表对住院患者进行跌倒坠床风险评估,根据评估结果采取相应的防范措施。比较两组患者住院期间跌倒坠床发生情况。结果:观察组患者跌倒坠床发生情况低于对照组(P0.05)。结论:应用跌倒坠床风险评估表对住院患者进行跌倒坠床风险评估,并对危险人群采取相应的防范措施,可有效降低跌倒坠床发生率。     

防坠床报警固定带的制作及应用

目的 探究自制防坠床报警固定带应用于临床的效果。方法 选取我院2016年1月—12月间使用坠床报警固定带的患者纳入实验组,同时根据倾向性评分匹配规则筛选2015年1月—12月间常规方式护理的坠床高风险患者为对照组,每组80例。比较两组住院期间的坠床发生率。结果 实验组住院期间的坠床发生率为3.75%,对照组为12.50%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 防坠床报警固定带的设计合理,可有效降低坠床事件发生率。     

婴幼儿多功能防坠床服的设计及应用

目的 设计医用术后婴幼儿多功能防坠床服并探讨其在小儿腹股沟疝嚢高位结扎术后苏醒患儿中的应用效果。方法 运用无袖连体服和约束固定带设计婴幼儿多功能防坠床服。选取2016年10月-2017年3月行腹股沟疝嚢高位结扎术的患儿152例作为实验组,2016年4月-9月行腹股沟疝嚢高位结扎术的患儿149例作为对照组。两组均在全麻术后入苏醒室,覆盖棉被。实验组身穿医用术后婴幼儿多功能防坠床服,对照组采用常规方法约束。比较两组的身体移动位置变化范围、约束固定时间、麻醉恢复室的护士对2组患儿的约束满意度。结果 实验组患儿身体移动位置变化范围明显小于对照组,约束固定时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.01 )。护士对患儿约束的满意度调查中安置便捷、固定牢靠、观察胸部起伏、总体满意度4个项目,实验组优于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 医用术后婴幼儿多功能防坠床服可以有效、牢靠地固定患儿,操作便捷,方便护士观察病情,节约固定时间。     

住院患者跌倒及坠床现状分析

目的调查住院患者跌倒、坠床现状,为降低跌倒、坠床发生率提供依据。方法对2013年10月1日至2016年3月31日发生的205例跌倒、坠床住院患者的不良事件进行回顾性的分析。结果年龄、护理级别、如厕等因素是发生跌倒、坠床的主要原因;上下床、行走中为跌倒、坠床的发生率高于其他行为;患有脑血管疾病、2型糖尿病足溃疡患者跌倒、坠床发生率显著高于其他基础病患者。结论跌倒、损伤在20~90岁均有发生,从50岁进入高发年龄段;205例患者中,其他原因引起的跌倒均有发生,以如厕为目的的发生率高。     

跌倒坠床风险评估单在老年住院患者中的应用

总结了老年住院患者发生跌倒坠床的各种因素及预防措施,包括跌倒坠床评估风险,采取相应防范措施,加强患者及家属的宣教,强化护士防跌倒坠床意识等.认为跌倒坠床风险评估对于预防老年住院患者跌倒坠床起到了很大的作用,可有效降低老年住院患者的跌倒坠床率,保证了患者的住院安全,提高了护理质量.     

血液病患者跌倒／坠床原因分析及防范对策

总结了6例血液病患者跌倒／坠床的原因及有效对策,造成患者跌倒／坠床的主要原因有年龄因素、疾病因素、环境因素、心理因素、药物影响及责任护士对患者的动态评估、健康教育、和主动巡视观察不足等,有效对策护理措施主要包括全面的评估、完善的健康教育和护理措施等。认为提高护理人员和患者的安全防范意识,进行全面专科的风险评估,加强各项防范措施的落实,提供安全的就医环境,改进工作方法是预防患者跌倒／坠床的关键。     

住院患者跌倒与坠床的高危因素及预防

马斯洛的人类基本需要层次理论中,安全需要是第二层次的需要。每个人都有安全的需要,对患者而言尤为重要。跌倒和坠床是医院中较为常见的不安全因素。跌倒是指身体任何部位因失去平衡而意外触及地面或其他低于平面的物体。防范住院患者跌倒与坠床是评价医院医疗护理质量的一个重要指标。预防住院患者跌倒和坠床是护理人员应该关注的问题,本文对住院患者跌倒与坠床的高危因素及预防作综述。     

PDCA循环管理在感染科预防患儿跌倒和坠床的应用

[目的]预防和减少感染科患儿跌倒和坠床的发生。[方法]通过 PDCA质量改进方法,对导致病人跌倒和坠床事件的可能相关因素进行分析,找到主要因素,并基于此制订计划和措施后实施,评价实施结果,使患儿跌倒率呈现下降趋势。[结果]导致感染科患儿跌倒和坠床事件的主要因素有患儿家长因素、环境因素、设备因素、护理因素等;加强患儿坠床风险的评估,重视环境管理和设备规范使用,护理人员加强巡视,落实健康宣教,认真执行交接班制度,可有效降低住院患儿跌倒和坠床风险。[结论]PDCA循环管理法在预防感染科患儿跌倒和坠床事件发生中获得了良好效果,有效控制了住院患儿跌倒和坠床风险。     

风险管理在住院患者跌倒／坠床预防中的应用

目的：探讨风险管理预防患者跌倒／坠床事件发生的实践及效果。方法：2010年1-12月住院患者采用常规预防跌倒／坠床管理方法,2011年1-12月住院患者采用预防跌倒／坠床风险管理。比较预防跌倒／坠床风险管理实施前、后患者跌倒／坠床发生率。结果：预防跌倒／坠床风险管理前患者跌倒／坠床的发生率为0．88‰,实施后为0．45‰。结论：实施风险管理,可明显降低住院患者跌倒／坠床的发生率,提高护理质量,保障患者安全。     

新型约束衣的设计与应用

传统约束带主要是约束病人的四肢,而颅脑损伤的病人、精神异常病人、自杀病人都躁动不安,如不限制其上半身的活动度,坠床、引流管脱出、意外拔管的事件机率将增加^[1]。我科制作的约束衣能有效快捷、无痛苦约束狂躁患者肩部、胸部和双上肢的,克服了以往传统约束带约束过紧致伤腋下等缺点。     

跌倒／坠床因子评估工具的修订与应用

对跌倒／坠床因子评估表进行细化,增加评估细则。组织护士长、护士认真学习修订后评估表,各科由责任组长对患者进行评估,护士长每周对评估的准确性进行评价。应用修订后评估表评估患者16328例,应用原评估表评估患者15340例,前者列入高危跌倒患者例数明显高于后者,护士评估准确率从98．6％提高至99．2％,X2=328．427,P=0．001;住院患者跌倒发生率从0．117‰降低至0．048‰,X2=4．737,P=O．030。     

骨科病人跌倒与坠床的危险因素及护理对策

对骨科病人意外风险事件进行分析,评估住院病人跌倒、坠床危险因素,认为骨科病人跌倒和坠床事件发生与年龄、疾病、药物作用、体位性低血压等因素有关,通过全面评估及健康宣教,设立警示牌,积极采取预防措施,无一例跌倒、坠床事件发生.     

防坠床床单的制作与临床应用研究

目的 探索一种有效而舒适地保护病人不发生坠床的方法.方法 按人院的先后顺序将病种、年龄、性别、及有关症状类似的、有坠床危险的116例病人相对均衡的分配到观察组与对照组.观察组使用防坠床床单,对照组使用床挡,观察两种保护具的效果.结果 两种保护具在病人坠床发生率方面无差异性(P＞0.05),在保护具并发症及陪护、护士对使用时的满意度等方面,存在差异性(P＜0.05),防坠床床单的使用效果优于床挡,但二者也各有优缺点.结论 防坠床床单作用范围广,无保护具并发症,陪护及护士使用时的满意度高,单独使用或配合床挡使用,不失为一种好的保护措施.     

预见性护理干预在减少患儿跌倒/坠床中的应用

目的:探讨预见性护理干预在减少患者跌倒/坠床中的应用效果。方法:将我科2200例3个月~3岁患儿随机等分为观察组和对照组,对照组患儿采用常规护理管理模式;观察组患儿采用预见性护理干预措施即使用预防患儿跌倒/坠床危险因素评估单进行评估,达到高度危险因素分值时在患儿床头悬挂"预防跌倒"及"预防坠床"标识牌,护士床头三班交接随时提醒患儿家长,在护士备忘录本上登记有悬挂预防跌倒/坠床标识牌的患儿床号,病室悬挂患儿跌倒/坠床的视图、后果及预防措施等。比较两组患儿住院期间跌倒/坠床的发生情况。结果:观察组患儿住院期间跌倒/坠床发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:预见性护理干预措施可降低患儿跌倒/坠床发生率,减轻患儿痛苦,防止患儿发生意外,减少纠纷发生,提高患儿家长的满意度。     

预防性护理对降低心血管内科住院患者坠床跌倒的应用

目的探讨预防性护理对心血管内科住院患者坠床跌倒发生率的影响。方法选取本科室2016年1—3月收治的100例心血管内科住院患者为观察组,给予预防性护理以减少坠床跌倒的发生。选取本科室2015年10—12月收治的100例心血管内科住院患者为对照组,给予常规护理。比较2组坠床跌倒的发生率、护患纠纷率、护理满意度以及陪护的坠床跌倒教育效果。结果观察组坠床跌倒的发生率、投诉率低于对照组,陪护人员的防坠床跌倒知识、态度得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组在安全评估、预防标识、防护效果等方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预防性护理能够有效减少心血管内科住院患者坠床跌倒的发生率,提高患者的护理满意度。     

集束化管理在降低患者跌倒/坠床发生率中的应用研究

目的探讨集束化管理对降低患者跌倒/坠床发生率的影响。方法选取2015年4~6月份的高危跌倒患者,记录4、5、6月份发生跌倒/坠床的病例数并调查原因。经集束化管理后记录7、8、9月份发生跌倒/坠床的病例数。对比两组数据观察发生跌倒/坠床的频率是否下降。结果 7、8、9月份发生跌倒/坠床事件的频率为6、5、4例,较4、5、6月份的9、8、12例呈下降趋势。结论集束化管理能明显降低患者跌倒/坠床的风险,极大地提高了患者的住院质量,促进了疾病的愈合,是一种有效的护理管理方法。     

防坠床床单的制作与临床应用研究

Objective To search for a effective and comfortable method approaching to prevent the patient fall down from the bed. Methods Make a kind of bed sheet which can prevent the patient from falling down from the bed, then the result of the two protection tools was observed. Results The two protection tools had no difference in the rate of falling down, but there had different in the complications of the protection tools and satisfaction of the patients, the accompanies and the nurses (P＜0.05), anti - fall down bed sheet was superior to bedrails. But the two had its forte and defect. Conclusions Anti - fall down bed sheet can be used broadly, it has not complication of protection tools and the patients, accompanies and the nurses are satisfied with it. It is an effective protective measure to replace the bedrails or to go with it.