羊膜腔内注入生理盐水用于死胎引产1例

孕妇汪秀兰,31岁,因"停经10月,自觉胎动消失1天"于2010年7月13日20:30急诊入我院待产.末次月经09年9月,预产期为2010年6月中旬(具体不详).停经早期钉恶心、呕吐等轻微早孕反应,孕4+月自感胎动,孕中,晚期无异常,于5月、7月在当地医院作B超榆查2次,均提示胎儿正常,无畸形.于7月13日晨起后未感胎动,在汶川县医院检查无胎心,故急诊入我院.     

临床围产儿死亡3例分析

现将2010-4至2011-6在我院分娩3例围产儿死亡病例进行分析,总结经验教训。1病历摘要例1:女,30岁,主因"停经37+6周,自觉胎动消失半日",于2010-4-13 21:45入院。入院时胎心监护160+次/分,变异平直,NST(-)。     

脐带自发破裂胎儿成活一例报告

患者女,26岁.主因停经40 6周无产兆于2004年10月1日收住院.患者末次月经2004年12月18日,预产期2004年9月25日,孕期自21周开始于我院规律产检,孕期未见特殊.入院查体:体温37℃;脉搏92次/min;血压120/78mmHG;宫高38cm,腹围110cm,胎心140次/min,骨盆正常范围.行胎心监护NST有反应型,每日监听胎心未见异常.于10月3日开始促宫颈成熟,嘱自记胎动.10月4日行胎心监护NST有反应型,偶有宫缩.10月5日B超示双顶径94mm,股骨长71mm,胎心140次/min,羊水指数78mm,胎盘Ⅲ级.10时行胎心监护NST正常,14时30分胎心为138次/min.17时胎心为88次/min,给予吸氧,侧卧位,胎心监护示胎心波动在80～108次/ min之间,无缓解,考虑胎儿宫内窘迫,于17:30氧气袋吸氧轮椅推入手术室,局麻下行剖宫产术,17:50胎儿娩出,新生儿窒息3min,Apgar评分5分、8分、8分.术中见血性羊水,羊水中混有多量粪渣,量约400ml,羊水Ⅲ度,球拍状胎盘,胎盘无血块压迹,脐带长45cm,扭转10周,距脐根部约10cm处见脐血管活跃出血.     

植入性前置胎盘子宫动脉上行支结扎止血1例

1病例患者张鬃,22岁,住院号20013953,因停经40 4周,胎动频繁1天多,于2003年10月23日入院,末次月经2003年1月12日,停经后早孕反应不明显,停经4个月多开始感觉胎动,孕期无阴道流血及腹痛,未定期行产前检查。入院前1天多感觉胎动频繁。入院查体:T37.5℃,P88次/分,R22次/分,BP120/8     

羊水栓塞抢救成功两例

1 病例报告 例1患者,32岁,病案号191108,G3P1,因"停经40周,腹痛8小时"于2011年2月5日6:00急诊入院.末次月经:2010年4月8日,预产期2011年2月5日.孕5月感胎动,定期产检,胎位、胎心音正常.2011年2月4日22:00出现不规律腹痛遂到我院就诊.查:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP110/80mmHg.     

新生儿贫血1例

患者,26岁,因35 6周妊娠,胎动减少48小时,于2005年5月26日9时入院,孕4个月出现胎动,孕28周彩色多普勒检查,BPD6.7cm,无高血压、糖尿病等症。近2天自觉胎动减少。门诊行胎心监护检查,以“胎儿宫内窘迫”收住院。检查BP120/70mmHg,P86次/分,R20次/分,未触及宫缩,宫高30cm,腰围86cm,R04,胎心146次/分,胎先露浮。入院辅助检查,NST可疑无反应型。彩超检查,BPD8.4cm,胎盘Ⅰ级,胎儿脐动脉阻力指数0.71,其他血流频谱未见异常。产妇血型O型,Rn阳性(丈夫血型A型,Rn阳性),抗A效价<1∶64。于入院后3小时在硬膜外麻下行子宫下剖宫手术。见羊水清,…     

剖宫产术后硬膜下出血1例

1 病例报告 者,20岁,G1P0,因"停经39+2周,腹痛12小时"于2010年1月29日23:30入院.患者平素月经规律,孕早期自测H C G为阳性,孕5+月感胎动,孕期定期检查各项指标在正常范围内.于2010年1月28日12:00自觉下腹胀痛遂到我院就诊.入院查体:T36.70C,P90次/分,R20次/分,B P120/80mmHg.     

多发性胎盘毛细血管瘤1例

资料与方法 患者26岁，G2P0，因孕足月，发现胎动减少3天，OCT阳性，于2006年3月20日入院。患者平素月经规律，末次月经2005年6月13日，停经42天自觉恶心，无呕吐，于当地医院检测为宫内孕，停经50天症状自行缓解。孕4．5个月自觉胎动至今。3天前自觉胎动减少，于社区行远程胎儿胎心监护3次，均NST阳性，来我院入院待产。入院查体：生命体征平稳，一般状况良好，心、肺未见异常，双下肢轻度浮肿。产科检查：宫高36cm，     

中度妊高症合并胎盘早剥1例

患者,23岁,GlPo,末次月经1993年2月2日(农历),预产期1993年10月17日(农历)(闰三月)。因双下肢指凹性水肿伴头晕一周,于1993年8月31日来我院进行孕期检查,查:BP20/14KPa,尿蛋白(++),嘱其住院,患者拒绝。当晚23点出现阵发性腹痛伴头晕,无阴道流血及排液。于1993年9月1日8点急来我院,要求住院治疗。入院后检查:T36.2℃,P80次/分,R20次/分,BP22.75/14KPa,产科情况:腹部隆起如孕26周,宫底脐上两指,宫缩30"—40"/5'—6',未闻及胎心,未触及胎动,宫口未开。B超检查:胎心、胎动消失,血RT,Hb90g/1,初步诊断为:1、孕28     

1例妊娠期糖尿病误诊分析

临床资料 患者鲁某某,30岁,彝族,因停经9月,自觉胎动消失10小时余于2010年11月17日来门诊检查.产检未听到胎心,立即行B超检查提示:胎心73次/分,于16:46入科,查:胎心65次/分,给左侧卧位、高浓度持续吸氧,静推5%葡萄糖注射液20ml加氨茶碱注射液0.5g及5%葡萄糖注射液20ml加地塞米松磷酸钠10mg,随后给5%葡萄糖注射液100ml加5%碳酸氢钠注射液100ml,70滴/分静脉滴注.胎监提示胎心持续减慢,于17:05胎心消失.17:18再次复查B超提示:无胎心,头位胎死宫内.     

孕8个月腹膜后血肿致DIC 1例

病历资料 患者,女,35岁.停经8个月,下腹坠胀伴胎动消失1天,于2009年11月20日13:30收入院.患者平素月经规律,末次月经2009年3月17日,预产期2009年12月24日,停经40天有恶心、呕吐等早孕反应,停经4个月初感胎动,现孕8个月,1天前无诱因出现下腹坠胀且胎动消失,伴有头晕、心慌、周身乏力.但未见红及阴道流水,查体:T 36.0℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg.     

瘢痕子宫妊娠晚期子宫不全破裂1例

孕妇,33岁,因孕39周,下腹略胀于2011年10月8日8时入院,孕妇平素月经规律,末次月经2011年1月8日,预产期2011年10月15日,入院前自感下腹略胀,无其他不适,孕妇于2006年剖腹产一女活婴,既往身体健康,无特殊病史,查体:体温36.8,脉搏82次,血压120/80mmHg,一般情况好,孕妇精神佳,面色红润,心肺正常,宫高38厘米,腹围116厘米,胎心140次/分,宫缩不规,B超回报:胎儿双顶径9.8厘米,胎心胎动好,胎盘三级.羊水深度2.8厘米.血常规:白细胞13.3×109/L,血红蛋白135g/L,红细胞4.88×1012/L,血小板197×109/L.随即行剖宫产术,常规入腹,见一足     

分娩后顽固性尿潴留1例

患者26岁,住院号5048,因停经9+mo,下腹阵发性隐痛5+h,门诊以"G1P0孕39+2周头位临产"于2001年10月2日13:30收往院.入院时妇查:宫口开2cm,头位,S-2,胎心140次/min,行产前监护无异常.     

晚期妊娠合并腹泻胎盘早剥1例

1 病例 患者38岁,孕4产1,住院号11749.因停经33+5周,腹泻伴腹痛2天于2010年10月20日急诊入院.患者月经规则,LMP:2010年02月26日,入院前两天开始腹泻,稀水样便,每日10余次,在门诊输液治疗两天,腹泻好转,腹痛明显来诊,无腹部受伤及性生活史.入院时查体T36.6℃,P80次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,w110kg;心肺未见异常,腹膨隆,无压痛.产科检查:扪及宫缩,30秒/3-4分,宫高30cm,腹围110cm,先露头,胎心:158次/分,宫颈管展平,宫口扩张1cm,胎膜未破,无阴道出血.彩超示:单活胎、头位、孕8+月.     

穿透性胎盘植入临床观察

正患者23岁,住院号2011015,孕6周。于2011年5月13日做彩超发现肠外翻,于2011年5月13日8:00入院。该患孕2产1,平素健康,曾做过一次人工流产,末次月经2009年11月1日,停经40多天出现恶心呕吐.食欲减退等早孕反应。孕早期无用药及患病史,无受线史。孕4个半月自觉胎动,活跃至今。查体:体温:36.5℃;脉搏:80次/分;呼吸:19次/分;血压:120/80mmHg。一般状态好,无贫血貌,神清语明,自主体位,查体合作。心肺未见异常,孕中期腹型,胎心率:148次/分,彩超检     

脐带绕颈5周致死胎并发胎盘早剥1例

1 病例介绍 患者,27岁,因妊娠40周,胎动消失1天入院,末次月经时间为1991年8月23日,预产期为1991年5月30日。孕45天出现恶心,呕吐等早孕反应,持续1月自愈。孕4个月出现胎动,孕期经过多次产科检查未见异常,于5月30日一阵频繁胎动后自觉胎动消失,未予注意。6月1日急来我院就诊检查:脉搏84次/分,血压17/10KPa,宫底于     

残角子宫过期妊娠1例

患者 ,2 8岁 ,孕 2产 0。因停经 48周 ,胎动消失并阴道流血 3ｄ ,于 1997年12月 5日入院。患者平素月经规律 ,有痛经史。婚后 2年多 ,1年前自然流产 1次。末次月经 1997年 1月 10日。入院前3ｄ无明显诱因自觉胎动消失并少许阴道流血。体查 :体温 36 6℃ ,脉搏 82次/ｍｉｎ,血压 13 5 / 9ｋＰａ,心肺正常。足月妊娠腹型 ,宫高 33ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,无宫缩 ,胎位扪不清 ,胎心音未闻及。Ｂ超提示 :宫内妊娠 ,头位 ,双顶径 8 9ｃｍ。颅骨重叠 ,未见胎心搏动。胎盘附于子宫后壁下方。诊断 :孕 2产 0 ,孕 48周 ,死胎 ,低置胎盘。家属及本人强烈…     

剖宫产子宫出血行背带式子宫压迫缝合术1例

患者女,年龄31岁,因"停经42周孕2产1阵发性腹痛数小时"于2009年7月21日12:00入院.自述平素体健,月经尚规则,3～5/28～ 30天.末次月经2008年9月28日,预产期2009年7月5日.停经40余天有早孕反应,持续1月余自行消失;孕5月余感胎动持续至今.孕期产检多次,无阴道出血,无头痛、头晕,无胸闷、气促等不适,无不良药物及射线接触史.今感阵发性腹痛数小时,即到我院求诊,门诊拟"过期妊娠,孕42周孕2产1临产"收入院.体格检查:T37℃、P:70次/分、R20次/分、Bp 110/70 mm Hg,心肺肝脾无异常,腹呈纵椭圆形隆起,肠鸣音正常,肛门、外生殖器无畸形,脊柱呈生理性弯曲,四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引出.     

疤痕子宫破裂并羊水栓塞1例

1 病例介绍 孕妇,32岁,孕36周,因腹痛15小时,加重8小时伴休克于1999年1月4日由外院转入.末次月经1998年4月25日,于孕29周开始产检,共检3次,因臀位曾反复行膝胸卧位处理.1999年1月3日中午12时在劳动中出现下腹隐痛,至下午6时腹痛突然加剧并波及全腹,伴头晕乏力,于当晚11时就诊当地乡卫生院.1993年第1胎足月妊娠因"滞产2天"行古典式剖腹产.体检:P110次/分,R24次/分,BP13/6.7kPa,痛苦面容,心肺无异常,全腹压痛,宫高32cm,腹围105cm,臀位,未入盆,胎心不清.化验:Hb104g/L,WBC20.6×109/L,N 0.8 4. 入院后2小时40分请上级医院出诊,诊断:死胎,疤痕子宫破裂,失血性休克于凌晨3时转入我院.入院时P120次/分,R40次/分,BP9/5 kPa.     

头孢哌酮舒巴坦致迟发型过敏性休克1例

1摘要患者,男,40岁。6月前无明显原因及诱因突然出现无痛性肉眼血尿,并反复发作多次。由于进来发作频繁,于2006年5月6日来我院诊治。门诊以"膀胱癌"收入住院。住院号:1002571。既往无食物和药物过敏史。入院时精神食欲尚佳,大小便正常。体温36.6℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,