大面积脑梗塞的危险因素、临床特点及预后分析

现将我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年收治的 3 2例大面积脑梗死分析如下。临床资料1　研究对象　大面积脑梗死入选病例 (观察组 ) 3 2例。男 1 9例 ,女 1 3例 ,年龄 47～ 76岁。既往史 :高血压病 5例 ;高血脂 2例 ,脑动脉硬化 1 0例 ,糖尿病 1 7例 ,冠心病 9例。对照组随机抽取同期脑血栓形成和腔隙性脑梗死各 40例。脑血栓形成病例中高血压 3 1例 ,高血脂 4例 ,脑动脉硬化1 1例 ;糖尿病 1 5例 ,冠心病 5例 ,腔隙性脑梗死病例中高血压病 2 9例 ,高血脂病 6例 ,脑动脉硬化病 1 2例 ,糖尿病 5例 ,冠心病 (心律失常 ) 3例。2　临床表现　观察组活动中…     

胆心综合征24例报告

在临床工作中常见到胆道疾病患者 (如胆石症、胆囊炎 )出现类似器质性心脏病的症状及心电图改变 ,易误诊为冠心病及心肌炎。现将我院 1995～ 2 0 0 2年依据病人症状、体征等并经肝胆B超与心电图确诊的 2 4例胆心综合征患者资料分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 10例 ,女 14例 ,发病年龄 2 0～ 68岁 ,平均 48.5岁 ,其中 41～ 5 0岁 9例 (3 7.5 0 % ) ;肥胖者 17例(70 .83 % )。1.2　临床表现　 2 4例患者中均有不同程度的胸痛和阵发性胸闷 ,具有消化道症状者 6例 ,发热 4例 ,莫菲氏征阳性 2 1例 ,心电图ST -T段改变 2 1例 ,…     

胆石症289例临床诊治体会

随着人民生活水平的提高及医学影像学的发展 ,胆石症已成为腹部外科最常见的疾病 ,我院外科自 1 990年～ 2 0 0 0年底共收治胆石症患者 2 89例 (因本院条件有限 ,肝内胆管结石除外 ) ,现就临床诊治及治疗体会做一回顾性总结 ,其中包括 4例胆囊癌误诊为胆石症病例 ,以便于广大基层临床医生提高警惕 ,引以为戒。1 .临床资料1 .1一般情况 :共计 2 89例 ,男性 1 0 2例 ,占3 5 .2 % ,女性 1 87例 ,占 6 4 .8%。年龄 1 6～ 6 8岁。其中 3 5岁以上 43例 ,占 1 4.8% ,3 5～ 5 5岁计 1 87例 ,占 6 4 .7% ,5 5～ 70岁患者 5 9例 (包括 4例误诊病例 ) ,…     

非超声导向局部注射无水酒精治疗甲状腺良性结节30例体会

我院于 1 999～ 2 0 0 1年选择甲状腺单发良性结节患者在内科门诊经皮穿刺针吸细胞学检查 ,并进行无水酒精注射硬化治疗 3 0例 ,其疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 2年间共收治甲状腺单发结节患者 3 0例 ,其中男 4例 ,女 2 6例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 3 8岁 ,均为经临床、超声检查及经皮穿刺针吸细胞学活检 ,诊断为甲状腺良性结节而拒绝外科手术治疗者 ;甲状腺腺瘤 2 0例 ,甲状腺囊肿4例 ,结节性甲状腺肿 6例 ;囊性或混合性结节 1 0例 ,实性结节 2 0例 ;结节最长径≥ 4cm者 5例 ,结节最长径为 1 .5～ 4cm者 2 5例。2　评价…     

原发性胆囊癌19例诊治体会

原发性胆囊癌临床少见 ,且缺乏特异的症状与体征 ,诊断困难 ,预后极差。我院 1990～ 2 0 0 2年共诊治原发性胆囊癌 19例 ,结合文献回顾分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 19例 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄 46～ 74岁 ,平均 63 5岁。1 2　临床表现 :本组 17例合并慢性胆囊炎或胆石症 ,病史 6个月～ 2 3年。 13例有右上腹部疼痛 ,其中 10例合并发热 ,5例有黄疸 ,右上腹包块 3例 ,有贫血症状 1例 ,无症状胆囊结石 4例 ,胆囊息肉 2例。1 3　诊断 :本组术前诊断胆囊癌 6例 ,11例诊断为胆石症或慢性胆囊炎 ,术中确诊 ,2例胆囊息肉术后病理确…     

强化后像综合疗法治疗弱视疗效分析

自 1 997年以来 ,我院采用强化后像综合疗法治疗儿童弱视 1 1 4例 ,2 0 1眼 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。资料和方法1　一般资料　 1 1 4例患者中 ,弱视 2 0 1只眼。年龄 4～ 7岁 89例 ,1 62只眼 ;8～ 1 2岁 2 2例 ,36只眼 ;1 2岁 3例 ,3只眼。按全国斜视弱视防治组 1 987年弱视分类标准分类 :屈光不正性弱视55例 ;斜视性弱视 2 5例 ;屈光差性弱视 31例 ;形觉剥夺性弱视 1例 ,其他性弱视 2例。2　方　法　用天津光学仪器厂生产的GZT- 1型后像镜改进后进行治疗。每次照射弱视眼 60 s,然后让患者在闪烁频率 30～ 40次 /min的白炽灯光下…     

HMG-HCG促排卵的临床应用

自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 5月应用 HMG(人绝经期促性腺激素 ) -HCG(人绒毛膜促性腺激素 )治疗无排卵性不孕症 2 4例 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　年龄 2 5～ 3 6岁 ,平均 2 8.9岁 ,其中原发性不孕 1 3例 ,继发性不孕 1 1例 ;不孕年限 2～ 1 5年 ,平均 6.1年。缺乏内源性雌激素活动的 1 4例 ,其中原发闭经 9例 ,继发闭经 5例 ,有内源性雌激素活动者 1 0例 ,其中多囊卵巢综合征 (PCOS) 5例 ;非 PCOS的 度闭经 1例 ,月经稀发 4例。2　治疗方法　在自发月经或雌激素撤药性流血的第 5天开始用药 ,起始剂量 1支 /d,用药后于…     

胆囊结石合并胆囊癌21例分析

临床资料1　一般资料　本组 2 1例 ,男 5例 ,女 1 6例 ,男∶女 =1∶ 3 .2。年龄 3 9～ 78岁 ,平均 63 .4岁 ,其中仅 2例小于 50岁 ,且均为男性。所有患者均有胆石症 ,其中右上腹痛 1 6例 ,伴黄疸 1 0例 ,胆结石时间最长达 3 0年余。2　术前诊断　全组均经 B超及 CT检查 ,提示胆囊炎伴结石、胆囊占位 (胆囊癌可能 ) 1 9例( 90 .5% ) ,提示结石性胆囊炎 2例 ( 9.5% )。3　病理检查结果　癌肿位于胆囊底部 1 0例、胆囊体部 6例、胆囊颈部 5例 ,浸润胆总管及胰头 5例、浸润肝脏 1 0例。根据 Nevin分期 ～ 期 4例 , 期 4例 , 期 3例 , 期 1 0…     

清凉油治疗丘疹性荨麻疹30例临床分析

我院自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,用清凉油外治丘疹性荨麻疹 3 0例 ,取得满意效果 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 4例丘疹性荨麻疹患者中 ,男 3 2例 ,女 2 2例 ,年龄 1～ 10岁 ,平均 5岁 ,病程 12h～ 3天 ,平均 1天 ;皮损均无合并感染。分为治疗组 3 0例 ,对照组 2 4例。两组一般资料差异无显著性 ,具有可比性。1.2　治疗方法　治疗组用上海中华制药厂生产的龙虎牌清凉油外搽于患处 ,每日 2次 ,连续 3天。对照组口服扑尔敏 0 .3 5mg/kg·d-1,每天 3次 ,同时外搽炉甘石洗剂 ,每日 2次 ,5天为 1疗程。 5天后观察…     

十二指肠腺瘤16例临床分析

现将我院自 1 998年 1 2月至 2 0 0 2年 1 0月经病理证实的 1 6例十二指肠腺瘤总结分析如下。临床资料1　一般资料　本组 1 6例中男 1 3例 ,女 3例 ,年龄 1 8～ 71岁 ;组织学类型 ,管状腺瘤 1 4例 ,乳头状腺瘤 2例 ,伴轻度异型增生 4例。部位球部4例 ,降部 1 2例。 <0 .5 cm7例     

小儿结核性脑膜炎30例临床分析

延安大学医学院附属医院小儿科于 1 996年1月至 1 999年 1 2月收治 3 8例结核性脑膜炎 ,现将资料较完整的 3 0例进行临床分析 ,报告如下。临床资料1　一般资料　本组 3 0例 ,全部符合《诸福棠实用儿科学》第 6版诊断标准。其中男 1 7例 ,女1 3例 ;年龄最小 1 7月 ,<3岁 1 2例 ,3～ 7岁 8例 ,7～ 1 2岁 1 0例 ;城市居住者 3例 ,农村 2 7例。早期患者 2例 ,中期患者 1 0例 ,晚期 1 8例 ;发病4周内就诊的 1 0例 ,4周以上 2 0例。 3 0例患者病史询问中仅 2例有明确的结核接触史 ,但患儿父母胸透发现肺部有结核钙化灶者 8人次 ;5例患儿有“卡介苗…     

肝硬化合并胆石症的临床表现和治疗(附24例报告)

由于肝硬化合并胆石症有其独特的临床特征 ,近年来已日益受到临床医师重视。我院 1993年 10月～ 2 0 0 1年 7月 ,共收治肝硬化 172例 ,其中肝硬化合并胆石症患者 2 4例 ,本文就其发病机理、临床表现和治疗措施进行回顾性分析。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 16例 ,女8例 ;年龄 2 8～ 78岁 ,平均 4 8.3岁。肝硬化的诊断按 1984年南宁会议制定的诊断标准。本组肝炎肝硬化 18例 ,酒精性肝硬化 1例 ,血吸虫性肝硬化 1例 ,其他 4例。按Ｃｈｉｌｄ分级 ,肝功能Ａ级 8例 ,Ｂ级 10例 ,Ｃ级 6例。2 4例中上腹部饱胀或隐痛 2 1例 …     

糖尿病乳酸性酸中毒诊治体会

由糖尿病本身或在糖尿病治疗过程中引发的乳酸性酸中毒称为糖尿病乳酸性酸中毒 ,现对我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年12月收治的 5例糖尿病乳酸性酸中毒分析如下 :1　资料和方法1.1　一般资料　 5例患者均为 2型糖尿病 ,其中男 3例 ,女 2例 ,年龄 66.0± 5 .4岁 ,病程 8.9± 4.4年 ,长期服二甲双胍史 2例 ,服降糖灵 1例 ,合并肺部感染 1例。1.2　临床表现　呼吸深大 3例 ,昏迷 4例 (昏迷时间 3～ 2 4h) ,少尿 1例 ,发热 2例 ,脱水征 5例 ,低血压 3例。1.3　实验室检查　血糖 (BS) 2 3 .7± 6.2mmol/L ,血Na+ 14 .0± 4.2mmol/L ,血K+ 4.3± …     

重症低血钾呼吸肌麻痹18例诊治体会

临床资料1　一般资料　近 8年来 ,我们收治重症低血钾呼吸肌麻痹 1 8例 ,其中男 1 4例 ,女 4例 ,年龄3 2～ 71岁。 1 1例为低钾性周期性麻痹 ,6例为肺原性心脏病 ,1例为高血压心脏病。2　临床表现　 1呼吸浅而无力 ,呼吸动度变小 ,呈进行性加重 ,以至胸式呼吸消失 ,腹式呼吸替代胸式呼吸 1 8例 ,占 1 0 0 %;2腹胀、肠麻痹、膈肌抬高、膈肌活动微弱 ,腹式呼吸减弱以至消失1 2例 ,占 6 6 .7%;3四肢软瘫 ,不能翻身 ,不能伸屈 1 8例 ,占 1 0 0 %;无力转头 ,无力张口 ,双目凝视 6例 ,占 3 3 %;四肢不温 ,末端发凉 ,口绀面紫 5例 ,占 2 8%;5神志改…     

小儿风湿热26例临床分析

近 2 0年来 ,风湿热发病在世界多地区呈散发流行。新的调查表明 :我国风湿热发病率显著高于美国和日本 ,近 2 0年无显著下降 [1] ,且临床表现主要特点是 :轻、不典型。现将我院 1 995年 1月至2 0 0 1年 5月收治的 2 6例风湿热患儿的临床特点报告如下。临床资料1　一般资料　本组 2 6例 ,男 1 4例 ,女 1 2例 ,年龄 3～ 7岁 1 3例 ,7～ 1 0岁 6例 ,1 0～ 1 4岁7例 ,平均 8.2岁。全部病例符合 Jones风湿热诊断标准 [2 ] ,病程 8d至 3年 ,小于 1年 2 2例 ,1～ 2年 2例 ,大于 2年 2例。风湿性心脏炎 1 7例 ,关节炎 6例 ,关节痛 3例。发病前有发…     

肝硬化合并胆石症的外科治疗

肝硬化患者的胆道结石发生率是无肝硬化患者的两倍 ,其胆道手术危险性也显著增高[1] 。我院自 1995年 2月至2 0 0 2年 2月 ,共收治 32例肝硬化合并胆石症患者行外科手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 18例 ,女14例 ;年龄 2 3～ 6 7岁 ,平均 4 8 7岁。肝硬化的诊断除依据病因、临床表现、实验室检查、影像学检查外 ,全部手术中证实。其中肝炎肝硬化 2 6例 ,酒精性肝硬化 2例 ,血吸虫性肝硬化 1例 ,其他 4例。合并单纯胆囊结石 16例 ,胆囊结石并胆总管结石 10例 ,肝内胆管结石 3例 ,胆道术后残余结石 3例。出现…     

甲状腺机能亢进症合并周期性麻痹106例临床分析

现将我院从 1 985年 9月至 2 0 0 0年 5月收治的 1 0 6甲状腺机能亢进症 (甲亢 )合并周期性麻痹(周麻 )患者作一临床回顾分析。临床资料1　一般资料　 1 0 6例中 ,男性 99例 ,女性 7例 ,年龄 1 8～ 52岁 ,平均年龄 3 5.1岁。有 91例周麻发生在夜间或清晨 ,占 85.8% ,其中 64例夜间发作 ,2 7例清晨发作。首次周麻发病即就诊者 53例 ,发作 2次者 2 1例 ,多于 3次者 3 2例。2　临床表现　 1 0 6例病例中 ,周麻发作前有饱餐史者 2 7例 ,饮高碳水化合物饮料者 1 1例 ,饮酒者 8例 ,过度劳累者 3 9例 ,余 2 1例无明显发病诱因。表现为发作性四肢软…     

急性胆源性胰腺炎84例诊治分析

急性胰腺炎临床表现复杂 ,且病情发展变化莫测。其病因与发病机制还未完全阐明 ,但它与胆道疾病特别是胆石症的关系密切 ,国内外文献资料报道 ,胆道疾病占胰腺炎全部发病因素的 55～ 6 5% [1]现将我院自1992年元月至 2 0 0 0年 12月共收治的急性胆源性胰腺炎 84例诊治情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料急性胆源性胰腺炎 84例中 ,水肿性 52例 ,坏死性32例。男 2 8例 ,女 56例 ,年龄 32～ 76岁之间 ,平均 4 8岁。其中 ,胆总管结石 2 1例 ,胆囊结石合并胆总管结石6 3例 ,发生黄疸 18例。1.2　诊断病人开始发病有右上腹痛 ,发热 ,继之出现…     

酚妥拉明治疗糖尿病神经原性膀胱疗效观察

我们用酚妥拉明治疗糖尿病神经原性膀胱患者 2 3例 ,收到良好效果 ,现报道如下。资料和方法1　临床资料　我科住院糖尿病神经原性膀胱患者 2 3例 ,其中男 5例 ,女 1 8例 ,年龄 1 6～ 63岁。按 WHO糖尿病 ( Diabetesmellitus,DM)诊断标准 ,1型 DM6例 ,2型 DM1 7例。糖尿病病程 7～ 1 5年 ,神经原性膀胱病程 0 .5～ 2年。神经原性膀胱的诊断标准 :尿流缓慢、变细、尿不尽及尿失禁 ;排尿后膀胱区叩诊仍有尿液充盈 ;B超膀胱残余尿量 >1 0 0 ml;排除神经系统疾病及尿路梗阻和外伤等所致排尿异常。入院时空腹血糖 1 0 .8～2 0 .5mmol/ L,B超…     

胆源性胰腺炎的预后影响因素分析

急性胆源性胰腺炎 (acutegallstonepancreatitis ,AGP)是普外科常见病 ,发病率占各种胰腺炎的一半以上 ,其起病急、发展快、病死率高 ,需及时合理处理。我院 1994—2 0 0 3年共收治AGP病例 138例 ,现回顾分析其病历资料 ,探讨预后影响因素。1　资料与方法1 1　一般资料我院近 9年间共收治AGP138例 ,占同期胰腺炎住院病例的 5 6 % (138/ 2 4 6 )。 138例中 ,男 6 3例 ,女 75例 ,年龄 18～ 6 3岁 ,平均年龄 4 5岁。所有病例均有胆石症病史 ,入院B超示胆囊结石者 10 8例 (78 2 6 % ) ,胆总管内结石者 30例 (2 1 73% )。1 2　诊断标准与分类…