老年人胆石症围手术期处理

目的：探索老年人胆石症发病的特点，降低老年人胆石症术后并发症的发生率。方法：回顾性分析2001年5月至2005年5月48例老年人胆石症病人的临床资料，对比分析老年人胆石症急诊手术与择期手术的术后效果及并发症的发生率。结果：48例胆石症14例急诊手术、34例择期手术，急诊手术组死亡1例，择期手术组死亡1例。结论：老年人胆石症围手术期的治疗及营养支持，对于降低并发症的发生率非常重要。     

39例老年胆石症的手术治疗体会

目的：探讨老年人胆石症的手术治疗时机、术式及并发症。方法：对39例老年人胆石症患者的手术治疗情况进行总结分析。其中20例行单纯胆囊切除术、15例行胆囊切除一胆总管切开取石“T”管引流术、2例行胆总管十二指肠吻合术，2例行胆囊造瘘术。结果：治愈33例（占84．6％），好转4例（占10．2％）。结论：对老年人胆石症行手术治疗要在明确诊断的基础上选择合理术式、掌握手术时机并积极治疗伴随疾病和并发症。     

33例老年人胆石症外科治疗临床分析

目的:探讨老年人胆石症的临床特点及围手术期处理。方法:回顾性分析33例60岁以上老年人胆石症手术治疗的临床资料。结果:33例患者中,单纯胆囊切除17例,胆囊切除、胆总管探查、T管引流术15例,胆总管切开取石胆肠RouxenY吻合1例;并发切口感染2例及术后并发肺部感染2例,并发症发生率为6.06%。结论:老年人胆石症的外科治疗必须针对老年人胆道疾病的特点,选择合适的手术时机,应重视围手术期处理,采取得当的术式,才能减少并发症提高治愈率。     

手术治疗老年人胆石症153例临床分析

作者自2001年4月至2007年8月手术治疗〉65岁老年人胆囊炎胆石症153例，报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男53例，女100例；年龄65～89岁，平均69．3岁。病程24h～20年。术前病人均做如下检查：血、尿常规、肝、肾功能、血糖、血电解质、血气分析，心电图及术前胸片，择期手术病人尚需做肺功能及心脏彩色超声波检查及大便常规。根据上述检查与病史术前发现患内科疾病72例，其中高血压33例，高血压性心脏病和冠心病各5例，     

老年患者胆石症再次手术65例分析

目的总结老年患者胆石症再手术的经验,探讨胆石症再手术的原因和手术方式选择。方法回顾分析近10年来收治的60岁以上胆石症再次手术临床资料。再次手术方式以胆总管切开T型管引流术、胆肠吻合术、肝左外叶切除术为主及术中术后胆道镜取石等方法。结果痊愈出院58例,自动出院5例,死亡2例,1例死于手术中广泛渗血,另1例死于重症胆管炎伴多器官功能衰竭,病死率3．0％,治愈患者再手术后临床症状消失或明显减轻。结论术前多种方法联合检查,加强围手术期处理,选择合适手术方式,结合胆道镜的使用,术后全面监测生命体征变化,及时处理各项并发症。     

高龄胆石症160例的手术治疗

目的：总结高龄胆石症的手术时机、手术方法及围手术期处理。方法：回顾性分析160例高龄胆石症患者的临床特点、治疗方法和疗效。结果：156例治愈出院，4例死亡。结论：充分的术前准备、选择适合的治疗方法及加强术后处理是治愈病人、降低术后死亡率和并发症的关键。     

胆石症再手术116例临床分析

目的:探讨胆石症再次手术的原因及防治措施。方法:对我院过去3年收治的116例胆石症再手术病例的临床资料进行回顾性分析。结果:再次手术主要原因为结石残留或复发(82·76%)、胆管或者胆肠吻合口的狭窄(12·07%)及术中胆道损伤修复不成功(4·31%)等。再次手术方式以胆总管切开“T”形管引流术、肝叶切除术和肝胆管整形、肝胆管-空肠Roux-en-Y吻合术为主。结论:详细而全面的术前检查、规范的胆道手术操作和胆道损伤后科学的修复技巧才是胆道再手术预防的关键。     

老年人胆石症的内镜处理

老年人胆石症在临床上很常见。近年来，随着内镜技术的成熟，已取代大部分传统开腹手术。作者通过对2003年2月至2006年11月68例老年人胆石症的内镜治疗，作一临床分析。     

128例胆石症患者围手术期的护理

目的 探讨胆石症患者围手术期的护理方法.方法 回顾性分析我院2008年2月至2010年2月128例住院胆石症手术治疗患者围手术期的病历护理资料.结果 本组患者治愈117例(91.41％),好转9例(7.03％),病情恶化自动出院2例(1.56％),死亡0例,总有效率为98.44％.术后并发症6例(4.69％),经积极治疗后均痊愈出院.结论 加强围手术期护理可提高手术治疗成功率和减少术后并发症的发生,降低病死率.     

胆石症胆囊切除术意外胆囊癌21例临床分析

随着对胆囊癌认识的不断提高，近年来对意外胆囊癌(unsuspected／unexpected gallbladder carcinoma，UGC)的临床研究已受到关注。我院于1994-2004年共手术治疗胆石症1478例，发现胆囊癌21例(1．44％)，现报道如下。     

中医药联合手术治疗胆石症研究概况

以文献综述的方式,总结近年来中医药在胆囊结石、肝内外胆管结石手术治疗中的应用概况,梳理概述中医学对胆石症的病因病机和治疗手法的独特认识,认为胆道系统疾病在现代外科手术治疗的基础上应用中医中药,可有效改善临床症状,提高治愈率,降低复发率。未来努力方向主要在利用中医中药明确的临床效果进一步阐明胆石的发病机制,为防治胆石提供强有力的基础。     

糖尿病合并胆石症34例临床分析

1998年至2001年，我院二外科为34例糖尿病合并胆石症，胆囊炎的患者采取了手术治疗。术前至术后均由内分泌科医生协助治疗。全部病人手术刀口一期愈合，无感染，及其它并发症，治愈出院。     

胆石症再次手术405例分析

目的：探讨胆石症再次手术的原因及防治措施。方法：对我科过去5年收治的405例胆石症再手术病例的临床资料进行回顾性分析。结果：再次手术主要原因为结石残留或复发，术前漏诊以及残株胆囊、胆管狭窄等。再次手术方式以胆总管切开T管引流术、胆肠吻合术、残株胆囊切除术、肝左外叶切除术为主。结论：胆石症患者术前检查应尽量完善，明确结石部位，不应忽视胆囊切除术，胆肠吻合应采取大口吻合，以防止吻合口狭窄发生。     

156例胆石症手术前后心电图对比分析

胆石症患者多有心电图改变,本文对我院1985年1月～1994年12月资料完整的156例显著心电图异常的胆石症患者进行手术前后心电图对比分析,现报道如下。     

老年胆石症伴急性胆囊炎保守与手术治疗的选择

目的探讨老年胆石症伴急性胆囊炎保守与手术治疗的选择。方法选择胆石症伴急性胆囊炎的老年患者170例为研究对象,手术治疗的患者纳入研究组(n=92),保守治疗的患者纳入对照组(n=78),比较两组临床症状完全缓解时间、住院时间、进食时间与肠功能恢复时间等治疗结果。结果术中发现胆囊结石共92例(100%),胆囊积脓26例(28.26%),胆囊坏疽11例(11.96%),胆汁性腹膜炎共6例(6.52%),并发胆总管结石共12例(13.04%)。研究组临床症状完全缓解时间、住院时间显著小于对照组,其余无显著差异。手术组患者均成功治疗,手术后并发上呼吸道感染6例,肺炎2例,心功能不全1例,无临床死亡。结论早诊断、早治疗,严格掌握手术适应证,在围手术期对基础疾病恰当处理,这些是老年急性胆囊炎伴胆石症治疗成功的关键。     

老年胆石症腹腔镜胆囊切除术108例临床分析

目的评价腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆石症的疗效及安全性。方法108例老年胆石症患者术前认真评估重要脏器功能,积极处理并存症,尽量行择期手术,术后严密观察生命体征,鼓励早期下床活动,预防术后并发症。结果108例均顺利完成手术,手术时间30~100(平均50)min。急诊手术患者术后放置腹腔引流管,均于术后3d内顺利拔管。102例术后24h肠蠕动恢复,24~48h肛门排气。108例患者住院时间5~11(平均6.8)d,均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆石症疗效确切、安全可行。     

老年慢性胆囊炎胆石症56例围手术期处理体会

近年来统计资料表明 ,6 0岁以上的老年人群中胆石症的发生率高达 30 %以上 ,并随年龄的增长而有增加的趋势[1] 。这类病人常伴有其他老年性疾病。本院自 1992年 11月至 2 0 0 2年 12月共收治 6 0岁以上经手术及病理证实为慢性胆囊炎胆石症老年病人 5 6例 ,现就其围手术期处理的体会总结分析如下。1　临床资料本组 5 6例中 ,男 18例 ,女 38例。年龄 6 0～ 86岁 ,平均 73岁。术前并存高血压、冠心病 14例 ,糖尿病 7例 ,肝硬化 3例 ,肺气肿、肺心病及肺部感染 7例 ,低蛋白血症 4例。本组病人均施行手术治疗 ,其中行胆囊造口术 5例 ,开腹胆囊切…     

胆石症并肝炎肝硬化手术治疗34例报告

目的；探讨胆石症合并肝炎肝硬化手术处理的特殊性、危险性及治疗经验。方法：通过分析总结胆石症合并肝炎肝硬化外科治疗的病案、总结治疗经验。结果：34例全部治愈，发生并发症11例(32．4％)，主要为肝功能损害、黄疸、腹水，其次为胆囊床、肝面出血。结论：要充分认识胆石症合并肝炎肝硬化手术的特殊性、危险性以及采取相应的措施，才能减少手术的危险性，减少并发症，提高治愈率。     

胆石症患者60例围手术期健康教育体会

目的探讨围手术期健康教育对于胆石症护理的影响。方法将我院收治的60例胆石症患者,在行手术治疗后,于围手术期行健康教育。分析健康教育前后患者焦虑、抑郁状况改善情况,胆石症相关知识了解情况。结果健康教育后抑郁、焦虑状况明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。健康教育后胆石症知识水平显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据患者具体情况选择适当的健康教育方式,可显著提高患者胆石症相关知识水平,有效改善焦虑、抑郁等不良心理状况,值得临床推广应用。