CT增强扫描患者的观察与护理

笔者通过对707例患者CT增强扫描的护理体会。提出护士应了解碘造影剂不良反应的表现及处理措施；在预防造影剂不良反应方面，应做碘过敏试验，选用合适造影剂及预防用药并做好急救准备工作，密切观察副反应；预防造影剂渗漏。     

碘造影剂常规使用的副反应预防、处理及相关问题探讨

目前碘造影剂的发展趋势是由离子型向非离子型过渡,其可使碘副反应的发生率明显地减少,但由于国内诸多的客观因素,非离子型造影剂暂不能普遍使用,临床日常工作中仍以国产离子型造影剂为主,因此研究碘造影剂副反应的发生。处理、预防等相关因素仍为我们不可回避并应重视的问题。笔者根据我院多年使用离子型造影剂、对其副反应、致敏因素、预防急救、体会等诸多相关问题进行探讨。     

碘过敏试验临床价值的再判定

造影剂的临床应用拓宽了影像诊断范围 ,使疾病的诊断更趋完善 ,更具有特征。但随着造影剂应用的日趋广泛 ,发生副反应的病例逐渐增多 ,很大程度上限制了碘造影剂应用 (特别是离子型碘造影剂 )。有关造影剂副反应的处理、预防及适应证 ,诸多专著已有较详细的论述[1,2 :2 71,3 ,4 :17] 。就其碘过敏试验的临床价值 ,均强调了碘过敏实验的不可靠性[2 :2 71,4 :17] 。现就1740例碘过敏试验与应用离子型造影剂造影增强过程中发生副反应的情况进行总结 ,并在 2 10 0例增强扫描中进行应用 ,以重新认识碘过敏试验的临床价值。1　材料和方法1.1　一般…     

碘海醇在CT增强扫描中的临床应用

目前，非离子型含碘造影剂正广泛应用于临床影像诊断,无论是病人的耐受性，副反应还是显影质量均较传统离子型含碘造影剂优越。我院CT室采用扬子江药业有限公司生产的碘海醇注射液行增强CT扫描共1008例。现就碘海醇在CT增强扫描中的临床应用，特别是造影剂的副反应情况，进行详细的观察，结果报道如下。     

CT增强扫描中的护理与观察

介绍了对56例患者CT增强扫描的护理体会。提出护士应了解碘造影剂不良反应的表现及处理措施;在预防造影剂不良反应方面,应做碘过敏试验,选用合适的造影剂及预防用药并做好急救准备工作,密切观察副反应;预防造影剂渗漏。     

碘水造影剂毒副反应的临床急救及预防

含碘造影剂在临床应用过程中常有毒副反应发生,重者甚至危及生命,现就我院自１９９３～１９９８年ＣＴ强化扫描中所致的毒副反应及应急处理和预防措施做一回顾。１资料与方法１１１９９３年１月～１９９８年５月间,应用离子型造影剂泛影葡胺（Ｕｒｏｇｒａｆｉｎ）和...     

泛影葡胺加温后在CT增强扫描中的护理

泛影葡胺在CT增强扫描中已被广泛应用，是一种水溶性离子型含碘造影剂，由于所需剂量大，注射速度快，虽然临床采取一系列如用药前做碘过敏试验，给予糖皮质激素或抗组胺药物等防范措施，但毒副反应也时有发生。我院CT室采用上述措施的同时于2000年2月起，将泛影葡胺加温后注射给药，毒副反应发生率明显降低。     

泛影葡胺加温后注射降低副反应的临床观察

泛影葡胺是一种水溶性、高渗离子型含碘造影剂，为广大基层医院CT增强扫描时普遍使用。由于增强扫描所用碘剂量大，注射速度快．毒副反应发生率较高。特别是危及生命的严重反应时有发生。为预防毒副反应的发生，临床采用一系列措施．如重视造影前检查、严格做过敏试验、术前给皮质激素或抗组织胺药等。现在采取上述措施的同时，于2002年11月-2003年5月采用泛影葡胺加温后注射给药．明显地降低了副反应的发生，结果如下。     

碘海醇在CT增强扫描中的临床应用

目前,非离子型含碘造影剂正广泛应用于临床影像诊断,无论是病人的耐受性,副反应还是显影质量均较传统离子型含碘造影剂优越[1,2].我院CT室采用扬子江药业有限公司生产的碘海醇注射液行增强CT扫描共1 008例.现就碘海醇在CT增强扫描中的临床应用,特别是造影剂的副反应情况,进行详细的观察,结果报道如下.……     

CT增强患者检查的护理措施

CT增强检查就是通过静脉注入含碘造影剂来提高组织之间的层次对比,从而增加分辨率,提高病变诊断的准确,是放射诊断常采用的检查方法之一.鉴于碘造影剂自身存在的副反应,给患者及医务人员造成不少困扰.     

CT扫描中离子型与非离子型造影剂副反应的对比

目的 探讨离子型与非离子型造影剂的选择和造影剂副反应的预防。方法 将进行CT增强扫描检查的3136例患者分为两组，其中1850例应用离子型造影剂（76％泛影葡胺），1286例应用非离子型造影剂（欧乃派克），观察给药后的副反应发生率及其程度。结果 离子型造影剂组副反应的发生率为10．7％，非离子型造影剂组为1．0％，前者副反应的发生率明显高于后者（P〈0．01）。离子型造影剂组4例出现重度副反应，表现为全身抽搐或休克，经抢救均获得成功。非离子型造影剂组仅2例出现中度副反应，表现为局部荨麻疹。结论 应用非离子型造影剂组的副反应发生率显著低于应用离子型造影剂组。如果属于高危病例，应选择非离子型造影剂进行CT增强扫描检查。应用造影剂的过程中应严密观察有无副反应的发生，并及时做出相应的处理。     

静脉肾盂造影碘过敏试验的不确定性及护理

静脉肾盂造影是检查泌尿系统疾病的常规放射性检查方法,使用泛影葡胺作为造影剂必须做碘过敏试验,过敏试验阴性者才能实施造影检查,但临床实践表明.碘过敏试验存在不确定性,过敏试验阴性者仍可能出现造影剂毒副反应或变态反应,本文分析了这种反应的临床表现,并进行了深入的讨论.     

碘过敏试验与碘剂造影副反应的相关性研究

综合分析了１７４０例行碘试验及ＣＴ增强扫描检查的试验结果及副反应的发生情况。结果：总体副反应的发生率为５％，阴性组０．６％，其余组１００％。弱阳性组轻度反应者占９０．９％，中度占９．１％，无重度反应发生者。结论：碘过敏试验仍是可靠的参考指标。阴性及弱阳性患者应用国产离子型造影剂亦属安全。     

胸部螺旋CT优化造影剂用量的初步实践

经静脉注射造影剂的增强CT扫描在胸部疾病的鉴别诊断中有重要价值,但含碘造影剂的副反应往往使人望而却步。尽管非离子型造影剂导致的过敏反应发生率很低且多较轻微,但仍有致命副反应发生的报道且造影剂价格昂贵,限制了其更广泛的应用。随着螺旋CT和自动压力注射器的应用,最近国外有人开始研究减少造影剂用量的方法,也引起我们的兴趣和关注。为验证这种技术的可行性,我们在日常工作对部分胸部扫描的病例,进行了造影剂用量减半并加生理盐水替代的初步实践,取得了比较满意的结果。     

CT增强扫描中造影剂副反应的防治及护理

造影剂在CT增强扫描中已广泛应用，其副反应亦屡见不鲜。如何合理使用造影剂，正确预防和处理其所引起的副反应，成为目前增强扫描中一个十分重要的课题。为此，我们观察统计了4440例CT增强扫描病人到反应发生与防防治情况.现将结果报告如下。1材料与方法1995～1996年两年中我院CT室行静脉CT增强扫描4440例次，年龄2～89岁，平均45岁。其中用离子型造影剂（ho％泛影葡胺）2088例次，用量为50～80ml／次;非离子型造影剂（优维显或欧乃派克，300mg／ml）2352例次，用量为50ml／次，小儿接1.5ml／kg体重计算。前者先做静脉碘过敏试验，阴性…     

CT增强扫描中造影剂副反应的预防与护理

目的探讨CT增强扫描中碘造影剂副反应的预防与护理。方法对1060例CT增强患者以时间为界分为两组进行回顾性分析。对照组（n=450）按常规护理,实验组（／7,=610）在常规护理基础上增加心理干预、替换对比剂等措施。结果碘造影剂副反应发生率,实验组为0．98％,对照组为3．11％,2组比较,差异有统计学意义（Х^2=6．332,P〈0．01）。结论科学的护理能有效降低副反应发生率。     

碘过敏试验临床研究新进展

随着医学影像技术的发展,碘造影剂作为诊断用药,使用越来越多。但碘造影剂进入机体后产生毒副反应,一是特异性反应（属抗原抗体反应）,二是物理一化学反应。为保证临床碘造影诊断的安全,应在仔细询问有无过敏史的前提下,对无过敏史的患者也必须做碘过敏试验。有关碘过敏试验的临床观察和研究近年来逐渐增多,有些学者也提出了一些新观点。     

碘克沙醇与碘帕醇用于肾功不全患者行冠状动脉介入术的肾毒性对比

目的 探讨在肾功能不全患者行冠脉介入诊治术使用等渗造影剂碘克沙醇致造影剂肾病发生率是否低于低渗造影剂碘帕醇.方法 广东省人民医院心内科收治肾功能不全住院患者243例,且其中同时行.肾动脉造影或介入治疗者92例.入选标准:患者术前血清肌酐(Cr)浓度在男性患者＞133μmol/L,女性患者＞115μmol/L.排除标准:对含碘造影剂严重反应史,严重伴随疾病,肾移植患者,终末期肾病而行透析治疗.所有患者根据所用造影剂的不同分为碘克沙醇320(Iodixanol)组120例,碘帕醇370(Iopamidol)组123例,术前1天,术后第1、3与7天检测血清肌酐(Cr)并观察各种不良反应.数据采用SPSS 10.0软件分析.连续变量检测结果数据均以均数±标准差(-x±s)表示,分类变量用百分数表示.组间两样本均数比较用t检验,两样本率的比较用χ2检验.以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 术后第3天与第7天,碘克沙醇组致造影剂肾病累计发生率分别为20%与21.7%,碘帕醇组分别为34.1%与35%(P均＜0.05).术后第7天,两组患者血清Cr变化有显著性差异(P＜0.05).结论 碘克沙醇对肾功能不全患者肾毒性较碘帕醇者轻,该类患者行冠脉介入诊治术时选用等渗造影剂较安全.     

非离子型造影剂用同种造影剂试敏的价值

本文对使用非离子型造影剂碘试敏进行对比研究，探讨非离造影剂前未进行同种造影剂碘过敏试验与在使用非离子型造影剂前行同种类型子型造影剂使用前行同种药物碘过敏试验的价值。     

静脉肾盂造影碘过敏试验的不确定性及护理

静脉肾盂造影是检查泌尿系统疾病的常规放射性检查方法,使用泛影葡胺作为造影剂必须做碘过敏试验,过敏试验阴性者才能实施造影检查,但临床实践表明。碘过敏试验存在不确定性,过敏试验阴性者仍可能出现造影剂毒副反应或变态反应,本文分析了这种反应的临床表现,并进行了深入的讨论。1静脉肾盂造影概念静脉肾盂造影又称静脉尿路造影,是检查泌尿系统疾病的常规放射性检查方法,常用于肾、输尿管、膀胱疾患、肾结石、肾积水及肾盂肾炎等泌尿系统检查。造影剂通常采用复方泛影葡胺,做静脉肾盂造影前,必须做碘过敏试验。过敏试验阴性者才能实施造影…