3例绝经10年以上取出宫内节育器的体会

1．1 例1 患者，58岁。该妇放置宫内节育器(IUD)23年，绝经12年，本人要求取出IUD前来本站就诊。B超检查提示：子宫后位萎缩，宫内探B“O”型IUD回声。当天受术者排空小便后。平卧手术床上，常规消毒外阴、阴道，妇科检查：阴道畅、壁光滑、黏膜苍白、宫颈光滑、已萎缩，官体后位、萎缩、活动度差不容复起，双侧附件区无压痛，未触及包块。用宫颈钳夹宫颈，钳夹困难，组织较脆，用探针探查宫颈口，宫颈宫深5cm，     

宫腔镜联合B超在取器困难及节育器嵌顿中的应用

【目的】探讨宫内节育器（IUD）取器困难及IUD嵌顿的原因以及宫腔镜联合B超取出IUD的效果。【方法】回顾性分析2003年1月至2008年12月在本院住院的81例IUD取器困难患者的临床资料。【结果]81例患者均在官腔镜联合B超成功取出IUD,其中66例IUD嵌顿。IUD取器困难及IUD嵌顿的发生与IUD类型无关;绝经时间超过5年以及IUD放置时间超过15年者,IUD嵌顿的发生率明显增高。【结论】IUD取器困难及IUD嵌顿的发生与患者绝经时间以及IUD放置时间明显相关。宫腔镜联合B超取出IUD安全、有效。     

宫腔镜联合B超在取出嵌顿宫内节育器中的应用

目的探讨宫腔镜联合B超在取出嵌顿宫内节育器(IUD)中的临床应用。方法分析2008年1月至2013年5月首都医科大学燕京医学院附属良乡医院收治的37例IUD嵌顿患者的临床资料。结果 37例患者中IUD类型:T形4例,圆形13例,伽马环8例,吉妮环2例,V型10例。外院及门诊取环失败8例。绝经前12例,绝经后25例。34例宫腔镜联合B超取环成功。3例残环完全嵌顿子宫肌层,患者无症状,随访观察。结论宫腔镜联合B超用于取出嵌顿宫内节育器安全有效。     

宫腔照影在诊断迷路IUD中的应用

目的探讨宫腔照影诊断迷路IUD的价值。方法对本院2002年6月至2007年6月收治迷路IUD患者（除外节育环下移者）34例。采用宫腔照影方法，判断迷路IUD的位置。结果34例中IUD移位至腹腔6例，嵌顿20例，位于宫腔内者8例。均经门诊小手术宫腔镜或剖腹探查证实，诊断符合率100％。结论宫腔照影用于迷路IUD诊断可显示出宫腔与IUD的位置关系，弥补B超和x线的不足之处，操作简单易行，适合在基层医院推广应用。     

宫腔镜下自制金属钩取出宫内节育器3447例临床分析

目的 探讨自制金属钩(下称金属构)宫腔镜下取出宫内节育器(IUD)的效果和安全性.方法 对2002年1月至2009年7月用金属钩宫腔镜下取出IUD 3 447例妇女进行回顾性分析,其中无IUD嵌顿者3021例,IUD嵌顿入子宫黏膜或浅肌层者426例.结果 无IUD嵌顿者于宫腔镜下用金属钩均顺利取出,有IUD嵌顿者,先在宫腔镜直视下用抓取钳分离粘连组织,再用金属钩直接钩出,或用金属构撬起IUD的边缘后取出.结论 在宫腔镜直视下用金属钩取出lUD方法简单、快捷、安全、有效,值得推广.     

绝经后期妇女宫腔镜下取宫内节育器61例观察

宫内节育器（intrauterine devices,IUD）作为一种有效的避孕措施被广泛使用。近年来,绝经后妇女取宫内节育器增加,尤其是绝经1年以上（绝经后期）妇女多因宫颈萎缩、变硬,宫颈管狭窄,IUD嵌顿、变形或断裂、异位。取出IUD往往较为困难。本次研究对61例绝经后期妇女行宫腔镜定位下行IUD取出术,取得了良好的效果,现报道如下。     

宫腔镜在取环失败后的应用

宫内节育器（IUD）由于具有安全、有效、可逆、经济等优点,放置IUD是目前国内最常应用的节育方法之一。但在取环时易出现节育环断裂、变形、嵌顿、残留等并发症。我院妇科门诊自2007年1月1日至2008年8月1日对21例取器困难者行官腔镜诊治术,现报道如下。     

经阴道三维超声检查在诊断宫内节育器(IUD)嵌顿中的价值分析

目的:探讨经阴道三维超声检查在诊断宫内节育器(IUD)嵌顿中的价值。方法:纳入2017年10月~2019年3月期间本院收治的60例宫内节育器(IUD)嵌顿患者作为实验对象,按照诊断方法的不同分为对照组、研究组,每组各列入30例,对照组单纯使用阴道二维超声检查,研究组首先采用二维超声检查,之后再采用经阴道三维超声检查,对比2组患儿的IUD显形异常、IUD定位的检出情况、IUD异常类型检出类型,研究组IUD经阴道三维超声影像学表现及IUD异常表现。结果:研究组(96.67%)、(93.33%)相对于对照组患者IUD显形异常检出率(66.67%)及IUD定位的检出率(63.33%)明显较高,P<0.05;研究组相对于对照组患者IUD异常类型检出类型例数较多;P<0.05。结论:文献报到,宫内节育器(IUD)嵌顿患者结合二维超声、三维超声诊断符合率可提高至100%⑴,与二维超声相比,三维超声在IUD显形异常、IUD定位的检出及IUD异常类型检出类型更具有优势,值得临床推广与借鉴。     

超声诊断节育器异位至膀胱伴结石形成1例

患者女,28岁。于3年前在宫内放置节育器,本次来院作常规节育器检查。经阴道超声检查:子宫腔内未见节育器回声,膀胱腔内见弧状强回声,后有声影。经阴道超声提示:节育器异位至膀胱内。经腹部超声检查:在膀胱前壁偏右侧,见一圆形的节育器回声,一小部分在膀胱壁处嵌顿,此处膀胱壁回声中断,其余部分在膀胱腔内。节育器的下方见弧形强回声带和2.0cm×2.0cm大小的中等回声区,后伴明显声影,与节育器回声融合成“花篮样”的声像图(图1),加压探头或改变体位均不移动,悬挂在尿液中。彩色多普勒血流显像:弧形的强回声内未见彩色血流信号。超声提示:节育…     

宫腔声学造影在诊断及处理宫内节育器嵌顿中的价值

目的 评价宫腔声学造影（SHG）在诊断及处理宫内节育器（IUD）嵌顿中的价值。方法 应用SHG对18例疑IUD嵌顿的带器患者进行检查，并根据SHG检查结果予以相应处理。结果 SHG显示IUD浅嵌顿10例、深嵌顿4例、IUD下移1例及双器1例。除1例放弃取器外，17例病人经适当手术方法取出IUD。结论 宫腔声学造影是诊断IUD嵌顿的一种简便、有效的新方法，其结果有助于临床处理中取器方法的选择。     

对98例（IUD）下移者行还位术后临床效果观察

宫内节育器（IUD）是我国应用最广泛的避孕工具，是我国育龄妇女采取长效避孕措施的首要选择。但由于放置IUD后，月经量增多等原因引起IUD下移者占一定比例，我站对2007年3月至2008年3月一年内，放置宫腔形宫内节育器和TCU380A型宫内节育器者1331人，在半年内进行B超随访监测，发现IUD下移者98例，选择性对70例IUD下移者行还位术，术后观察其效时果报告如下：     

宫、腹腔镜在困难取环术中的应用体会

目的 探讨宫腔镜和腹腔镜在宫内节育器(IUD)取出困难时的应用价值.方法 回顾性分析2007年7月～2011年6月该院收治的取环失败和经超声检查为IUD嵌顿、残留、断裂或异位的46例病例,应用宫腔镜腹腔镜的诊断处理.结果 46例全部成功取器,其中42例嵌顿、扭曲、变形、断裂或残留在宫腔的IUD在宫腔镜下手术取出;1例嵌顿于子宫肌层的IUD在宫腔镜下来见环,联合腹腔镜在子宫前壁近浆膜层处取出异位节育环,3例异位盆腔腹腔的IUD在腹腔镜下取出,无手术并发症发生.结论 宫腹腔镜诊断处理IUD取出困难时具有诊断明确,手术成功率高,创伤小的优点.对有取环术失败史、经超声检查为IUD嵌顿、残留、断裂或异位者应常规在宫腔镜下取环,IUD异位盆腔腹腔者应选择腹腔镜取环.     

腹腔恶性畸胎瘤的超声所见1例

患者男性，34岁，因发现腹部包块30余年，迅速增大1年余就诊。临床以腹部包块性质待查行B超检查，B超所见：腹腔内控及一巨大囊性肿物，最大前后径约10.0cm，边界清，有完整包膜，内部透声差，布满弱回声光点，后方回声增强，上部分可见从后壁发出的带状稍强回声（图1），下部分探及数条强回声分隔光带（图2）。与肝、脾肾无粘连。B超提示：腹腔巨大囊性包块（考虑包虫囊肿，畸胎瘤不能排队）。     

B超监视下宫腔镜治疗复杂性宫内异物 (附32例临床分析)

目的 探讨B超监视下宫腔镜治疗复杂性宫内异物的价值。方法 宫内节育器、残留胚物、胎骨残留和取环钧断头嵌顿32例，曾经行常规取环或刮宫未能取出，全部患者在B超监视下行宫腔镜宫内异物取出术。结果 32例患者在B超监视下宫腔镜成功取出宫内异物，无术中、术后并发症。一次治疗总有效率达100％。结论 B超监视宫腔镜下治疗复杂性宫内异物是一项安全、有效、微创的方法，值得临床推广。     

宫内节育器取器困难的处理

放置宫内节育器(IUD)嵌顿于子宫肌壁可使取器发生困难，现将我所门诊自1999年1月～2001年12月收治的56例IUD嵌顿取器困难的处理分析总结如下：     

B超诊断青年人突发性腹股沟嵌顿疝1例报告

患者男,22岁。七天前劳动中突感左侧腹痛,呈牵涉样痛,放射向腰部,伴恶心。治疗无效而来我院检查。B超所见:左腹股沟区探及2.2×2.5×3.4cm强回声包块,边界清,内下方示少量液性暗区,包块上方隐约显示宽约0.6cm的强回声索带通过腹股沟管通入腹腔,腹股沟管增粗,内径1.Ocm。超声提示:左侧嵌顿性腹股沟斜疝(疝内容为大网膜)。手术证实内容物为大网膜,嵌顿部分已环死。术后诊断为左腹股沟斜疝并嵌顿。嵌顿疝显示为腹股沟管区积气积液的肠管回     

宫腔镜下诊断和处理宫内节育环82例分析

目的:总结应用电视宫腔镜技术诊断和处理宫内节育器(IUD)并发症的经验。方法:2004年9月至2007年2月我院门诊行电视宫腔镜诊断1327例,诊断为IUD并发症82例。年龄24~70岁,平均46.7岁;行宫腔镜诊断前78例进行了B超检查。宫腔镜诊断和取出IUD同时进行。局部麻醉42例。静脉复合麻醉40例。结果:取出IUD的类型,金属O型IUD62例,其中IUD完整者17例,IUD断裂13例,IUD部分残留18例,IUD嵌顿11例,IUD移位于腹腔内3例。节育花环9例,其中取出完整节育花环6例,部分残留3例。硅胶盾形IUD6例。其中完整的4例,部分残留2例。其他类型IUD3例。IUD附件被误放入宫腔2例。结论:应用电视宫腔镜诊断和处理IUD并发症具有定位准确、创伤小、安全性高等优点。     

超声诊断膀胱结石嵌顿尿道内口1例

患者女 ,35岁。因排尿不畅、尿频 4 d就诊。超声显示 :双肾略增大 ,形态规整 ,集合系统未见分离 ,实质区回声均匀。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱内见一 1.7cm× 1.2 cm的强回声团 ,伴声影 ,反复变换体位检查 ,强回声团始终位于膀胱底部不移动 (图 1)。患者用力排尿后测残尿量为 4 17ml。超声提示 :膀胱结石嵌顿尿道内口。后经碎石排出。讨论　泌尿系结石是临床常见病 ,尤其输尿管结石是常见的急腹症 ,而膀胱结石嵌顿尿道内口临床少见。超声检查安全、简便、重复性好 ,而且能对该病作出准确诊断。图 1　膀胱结石嵌顿于尿道内口声像图超声诊…     

宫腔镜在167例宫内异常回声诊治中的应用分析

目的：探讨宫腔镜在B超提示宫内异常回声病例中的应用价值。方法：回顾分析我院167例B超提示宫内异常回声患者在门诊行宫腔镜诊治的临床资料。结果：宫腔镜下不仅明确病变性质、部位,并能解除病因。结论：宫腔镜在B超提示宫内异常回声患者诊治中,具有操作简单、创伤小、恢复快,经济实用的优点。     

超声诊断宫内节育器位置异常

宫内节育器(IUD)是目前国内应用最为广泛的避孕工具。但由于一些副作用及并发症(如疼痛、出血、带器妊娠等)影响了部分妇女对它的接受,引起这些副作用的原因除节育环本身的因素外,它在宫腔内的异常也是一个重要因素。B超能准确可靠地判定IUD在宫腔内的位置正常与否,是目前较为理想的监测手段。本文对178名放置IUD妇女进行了B超观察,重点阐述了IUD在宫腔内的异常超声表现。