干预冠心病危险因素的意义

随着人们生活水平的提高和生活方式的逐渐变化,冠心病的发病率正以惊人的速度上升,目前已成为引起人群致死和致残的第一位病因.与患某种疾病的危险性有关的因素被称之为该病的危险因素[1].目前研究证实,冠心病的发生取决于多种危险因素,而且多数情况下取决于两个或两个以上危险因素的协同作用.多个危险因素相互作用远高于单个危险因素作用的总和.消除危险因素,即减少了疾病发生的可能性.冠心病的危险因素有可逆和不可逆的危险因素.本文从这两方面进行讨论.     

冠心病康复的最新研究进展

急性冠状动脉事件后，患对康复治疗需求不同，伴有心理障碍患很难获得满意疗效回归正常生活。而存在各种危险因素患可在改变不良生活方式后受益。有报道约1／3心肌梗死患发病后12周内其生活质量可恢复到发病前，但多数患焦虑和抑郁症状仍很常见，这些表现又显影响患的预后，如发生心力衰竭、再次梗死和死亡。目前，冠心病康复治疗主要分两种：运动疗法，心理治疗和健康教育。     

冠心病病人出院后延续护理效果观察

[目的]观察冠心病病人出院后延续护理的效果。[方法]选取入住我院心内科的94例冠心病病人,并随机分为对照组和试验组,两组均实施常规护理。试验组按照奥瑞姆自我护理理论,对出院后的冠心病病人继续实施6个月的延续护理措施。于病人出院前及出院后6个月应用中文版健康行为能力自评量表、中国心血管病人生活质量评定问卷进行测试,并比较危险因素及心脏事件发生情况。[结果]冠心病病人出院前健康行为能力为中等水平,生活质量总分低于全国常模。出院前两组病人健康行为能力、生活质量、危险因素控制、左室射血分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组病人出院6个月后健康行为能力、生活质量、危险因素控制、左室射血分数与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施基于奥瑞姆自我护理理论的冠心病病人出院后延续护理可以降低心脏不良事件的发生,改善心功能,提高健康行为自我效能水平。     

冠心病的危险评估及意义

随着生活水平的提高,我国冠心病的发病率和病死率日益增长[1], 迫切需要有效的冠心病防治和治疗策略.最近10年来,冠心病的防治取得了重大进展,降脂和降压的大型临床试验,以及大规模流行病学的研究,如The Prospective Cardiovascular Munster Study, PROCAM, Munster Heart Study和Framingham心脏研究得出结论,即个体患冠心病的危险或发生冠心病的概率取决于多个危险因素的协同作用,很少由单一危险因素决定[2-4].要实行对冠心病的综合防治必须首先进行整体危险的评估,再据此进行特异的和个体的预防措施.     

护理干预对冠心病患者生活方式的影响

目的探讨护理干预对冠心病患者生活方式的影响。方法随机选择120例冠心病患者进行护理干预，于入院时和出院后3个月分别进行问卷调查。结果护理干预后患者在吸烟、饮酒、高脂饮食、不好运动和体重超标等方面效果显著(P＜O．05)。在情绪急躁方面无明显影响(P＞O．05)。结论对冠心病患者进行护理干预，可改变冠心病患者的不良生活方式，减少危险因素，改善疾病。     

系统健康教育对冠心病患者生活方式的影响

随着人民生活水平的提高，冠心病已成为严重危害我国人民健康的头号杀手，导致其发生的危险因素包括吸烟，静坐的生活方式，过多生活压力，高脂、高胆固醇饮食等。因此，鼓励患者改变现有生活方式，建立健康生活方式已势在必行。为此，本研究对冠心病患者开展全面健康教育，取得了一定效果，现报道如下。     

北方地区女性冠心病临床特点及冠状动脉造影结果分析

目的探讨冠心病的危险因素对北方地区女性冠心病发病的影响。方法将70例女性冠心病患者按不同危险因素分组，了解冠心病的发病情况及危险因素对冠状动脉病变的累72．情况。结果高血压为北方地区女性冠心病的最主要危险因素，其次为家族史、糖尿病、高脂血症。合并一个危险因素时冠状动脉造影结果示单支病变例数与多支病变例数无明显差异；合并两个以上危险因素，多支病变例数明显多于单支病变例数。结论女性冠心病冠状动脉病变范围及严重程度与合并危险因素呈正比，并进一步证实高血压同样为北方地区女性冠心病发病的第一重要危险因素。     

冠状动脉造影病变程度与冠心病危险因素的临床分析

目的：探讨冠心病危险因素与冠状动脉造影病变程度之间的相关性。方法：回顾分析2006年5月-2006年10月在我院行冠状动脉造影并确诊患者287例。冠心病危险因素包括年龄、性别、高血压病、吸烟、2型糖尿病、血脂异常、饮酒和肥胖。按其危险因素多少将患者分为两组，即低危险因素组（≤3个），多危险因素组（≥4个）。将两组患者存在的危险因素和冠状动脉造影结果进行分析。结果：多危险因素组冠状动脉造影显示发生3支病变、B型病变、C型病变的患者明显高于低危险因素组。结论：冠状动脉血管病变与冠心病危险因素的多少相关。危险因素越多，冠状动脉病变的程度越重。受累及的血管数目越多。     

指示性与危险意识性健康教育对冠心病患者生活方式依从性的影响

心血管疾病已成为我国居民首要的死因，有研究表明，冠心病的发生、发展与不良的生活方式密切相关。在临床实践中发现，冠心病患者之间的生活方式依从性存在很大差异，我们设计了指示性与危险意识性2种健康教育方式，研究健康教育对冠心病患者生活方式依从性的干预作用及影响冠心病患者生活方式依从性的相关因素，研究表明，接受危险意识性健康教育方式患者生活方式依从性明显高于接受指示性健康教育方式的患者，现报道如下。     

开展冠心病病人健康生活方式教育的探讨

冠心病是严重危害人类健康的常见病，现已成为西方许多发达国家的首要死因。不健康的生活方式是冠心病的重要危险因素。我国冠心病发病率也逐年增加，主要与随着社会经济的发展，人们摄入过多动物脂肪及胆固醇、工作紧张、运动量减少、吸烟等不健康生活方式增加密切相关。WHO早在1992年就指出：没有疫苗可以防治心血管病，健康的生活方式是最好     

心理因素与心血管疾病

心血管疾病发生和发展的影响因素除了遗传因素和生物因素外，还与个体的生活方式和心理行为密切相关。 1心理因素可促进心血管疾病的发生 行为生活方式，如吸烟、不健康的饮食、缺乏体力活动等可促使冠心病的发生；心理因素和慢性应激同样也可以促进冠状动脉粥样硬化和心脏事件的发生与发展。社会心理因素与冠心病之间密切的联系已不容忽视。和其他心理因素相比，抑郁、焦虑与心血管疾病有着更为密切的关系。对于没有基础心脏病的患者，抑郁可以促进冠心病的发生。一项对4493名老年人6年的追踪调查研究显示，与对照组相比，抑郁患者发生冠心病的危险增加40％，死亡的危险增加60％。患有重度抑郁的人群死于心脏病的危险是无抑郁人群的3．9倍。     

冠心病危险因素的健康教育与健康促进

冠心病是一种与行为生活方式密切相关的心血管疾病。作者对冠心病的危险因素、冠心病危险因素中可控的行为生活方式、危险因素的干预方法进行了综述,并探讨了危险因素的控制对冠心病预防的影响。     

冠心病二级预防康复的实施与长期指导

目的：探讨冠心病二级预防康复实施与长期指导的疗效。方法：207例冠心病患者随机分为观察组161例,依照冠心病二级预防康复要求,包括临床治疗、控制冠心病危险因素、卫生宣教和运动治疗等,长期给予指导,定期复查;对照组46例,仍按照常规方法治疗,不定期随诊。结果：观察组患者对所患疾病的恢复与稳定、冠心病危险因素的控制、减少心肌再梗死、减少死亡,提高生活质量等方面明显优于对照组。结论：冠心病二级预防康复对改善冠心病患者疾病状况、身体活动能力、心脏功能、提高生活质量以及减少死亡有着更好的医疗效果。     

高血压人群社区护理的指导

随着社会经济的发展，人类许多不健康的行为和生活方式成为高血压发病的危险因素，而高血压可引起严重的心脑、肾并发症，是脑卒中和冠心病的主要危险因素，患者必须终身坚持饮食治疗、运动治疗、药物治疗。然而，目前我国人群对高血压的知晓率及治疗率、控制率仍处于较低水平，而控制高血压不是针对高血压病本身，而是影响高血压的危险行为因素，因此，开展高血压人群的社区护理是其治疗的基本措施，而全程式的社会护理必须依靠患者的直系亲属及亲朋好友，我们在开展社区护理指导方面有以下几点经验。     

青年冠心病30例临床分析

目的：讨论青年冠心病的危险因素、临床特点及冠脉造影特点。方法：回顾性分析30例32-40岁的冠心病患者的临床资料。分心肌梗死及心绞痛两组分析冠心病的危险因素、临床特点及冠脉造影特点。结果：30例冠心病中急性心肌梗死9例（30％），各类心绞痛21例（70％）。治愈18例，好转10例，死亡2例。其中危险因素以高血压、高脂血症、吸烟为主要，其次为肥胖、糖尿病、性格、阳性家族史、酗酒、劳累等。结论：高血压、高脂血症、吸烟是青年冠心病的主要危险因素。对青年人较早有效地进行冠心病危险因素如高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、酗酒等的干预可以最大程度地降低青年冠心病的发生率、复发率，改善预后，提高生活质量及健康水平。     

乌鲁木齐地区维吾尔族与汉族早发冠心病患者危险因素相关研究

目的:探讨维吾尔族(维族)与汉族早发冠心病危险因素的差异及冠状动脉造影的特点。方法:回顾性分析1094例行冠状动脉造影术患者的临床资料,分析维、汉2个民族早发冠心病危险因素的关系。结果:早发冠心病患者维族血脂异常比率、脂蛋白a、载脂蛋白B/载脂蛋白AⅠ水平均较汉族高,传统危险因素个数较汉族多,差异均有统计学意义(P<0.05)。维、汉2个民族均以非早发冠心病组为参照行Logistic回归发现冠心病阳性家族史、吸烟是维、汉2个民族早发冠心病的危险因素;血脂异常及脂蛋白a仅是维族早发冠心病的危险因素。结论:血脂异常与脂蛋白a为维族早发冠心病的危险因素之一;早发冠心病可能存在目前仍未被发现的危险因素。     

冠心病患者健康教育的现状分析

冠心病作为一种最常见的不可治愈的慢性疾病，控制疾病的急性发作，提高患者的生活质量，对冠心病患者进行健康教育非常重要。健康教育的目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。本文结合国内外的文献资料和临床实践，将冠心病和健康教育的内容、形式、效果评价现状进行综述，提出存在的问题和建议。现报道如下。     

冠心病患者康复期运动训练效果及安全性的评价

背景：运动对改善冠心病患者的心功能和生活质量已被众人确认，但运动具有双重性，运动不当则会给患者带来危险，导致心脏骤停、猝死。因此，充分预估冠心病运动训练中危险因素、严格掌握运动禁忌及强调运动处方的个性化，才会将运动所带来的益处发挥至最大，将其危险因素降至最低。目的：探讨冠心病患者运动训练中危险因素及对其运动安全性的影响。     

冠心病患者对危险因素的认知与行为状况的调查

目的通过调查冠心病患者对冠心病危险因素的认知与行为状况,寻找冠心病一级和二级预防的薄弱环节。方法采用自设问卷调查分析冠心病患者对冠心病危险因素的认知与行为状况。结果74例患者中不知道"直系家属有冠心病"是危险因素认识不足的占28.4%,不知道"吸烟、缺乏蔬菜和水果"是冠心病危险因素者近50%,半数以上患者对"糖尿病"为冠心病的危险因素了解不足。在了解危险因素的同时仍有半数以上患者在可改变的生活方式上未采取行为。结论对冠心病危险因素的宣教过程中应加强吸烟、饮食中缺乏蔬菜和水果以及糖尿病对冠心病危害的教育,加大对能够认识到冠心病危险因素却不能改变其不良行为的患者的教育力度,使其采取健康生活方式预防冠心病的发生。     

冠心病病人对冠心病危险因素认知状况的调查分析

随着人们生活水平的提高、生活方式的改变,冠心病的发生率呈现日益增长的趋势,已成为我国心血管病患病和死亡的主要原因。由于冠心病病人容易突发急性致死事件,存活者复发和死亡的危险很高,冠心病的防治工作就显得尤为重要。有研究表明,患冠心病的风险可以通过积极调整冠心病的危险因素显著的降低^[1]。许多冠心病病人并不是死于疾病本身,而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式^[2]。