新生儿缺氧缺血性脑病73例治疗体会

自1992年以来我科共收治新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）73例，经综合治疗效果满意，现就其抢救治疗体会作一报道。1资料和方法1．1诊断标准与分度：全部病例均符合1989年济南会议拟订HIE临床诊断依据和分度及CT的分度标准。轻度16例，中度42例，重度15例。其中7例同时符合1994年无锡第八届全国小儿肾脏病会议新生儿肾功能衰竭诊断标准，4例符合苗树新等的新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害诊断标准。1．2一般资料：HIE73例．男46例，女27例。生后12小时内入院48例，＞12小时25例。1分钟Apgar评分＜4分34例，～7分25例．～10分5例，9例不…     

新生儿缺氧缺血性脑病86例临床分析

目的 总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床表现及防治措施。方法 回顾分析1997年1月至2004年10月收住院86例新生儿缺氧缺血性脑病临床资料。结果 依照诊断标准及临床分度分为轻度24例，中度52例，重度lO例。确诊后对患儿进行密切监护，纠正电解质紊乱，恢复脑血流灌注，控制脑水肿，抗惊厥，维持正常脑代谢等治疗。疗效：治愈56例，好转22例，放弃治疗4例，死亡4例。结论 围产期脑损伤是新生儿缺氧缺血性脑病发生的主要原因。提示做好围产期保健，重视HIE的防治，对改善预后，减少后遗症，降低HIE的病死率具有重要的意义。     

新生儿缺血缺氧性脑病合并颅内出血65例CT诊断分析

目的：研究新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）合并颅内出血的的CT表现及其形成机制。方法：对65例新生儿缺氧缺血性脑病合并颅内出血的CT表现进行了回顾性分析。结果：轻度HIE12例，中度HIE22例，重度HIE31例，其中26例合并颅内出血，与临床表现基本一致。结论：CT是诊断新生儿缺血缺氧性脑病及合并颅内出血的有效方法。     

磷酸肌酸激酶与新生儿缺氧缺血性脑病关系的临床观察

近年来人们对新生儿缺氧缺血性脑病与血清磷酸肌酸激酶活性两者之间的关系报道不多，为明确血清总磷酸肌酸激酶（CK）与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）病情及预后之间的关系，我们观察了44例新生儿HIE血清总CK活性，结果提示，血清总CK活性可作为判断新生儿HIE病情及预后的指标之一。现报告如下。1资料和方法1．1一般资料：44例HIE中，男25例，女19例，胎龄37～42周36例，＞42周8例，出生体重＜2500g2例，＞2500g42例，Apgar评分7～10分5例，4～6分33例，1～3分6例。新生儿HIE诊断均根据1989年济南会议标准[1]，轻度26例，中度11例，…     

复方丹参注射液与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是严重危及新生儿生命且易造成各种后遗症的常见疾病。目前尚无有效的治疗方法。我院从1996年10月～1998年12月应用复方丹参注射液与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例,取得较满意疗效,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组观察对象为胎龄满38周之足月新生儿,入院日龄<24小时,均符合1989年济南会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准。共62例,根据治疗方法不同,随机分为治疗组及对照组。治疗组32例,男20例,女12例,出生1分钟Apgar评分0～3分17例,4～6分15例。对照组30例,其性别、年龄、出生体重及窒息程度等方     

早期应用1，6二磷酸果糖治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）25例临床观察

目的：探讨1，6二磷酸果糖（FDP）早期应用对重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）治疗观察。方法：42例重度窒息复苏后的新生儿随机分为常规治疗组及FDP治疗组。FDP治疗组在常规治疗的基础上尽早（出生6小时内）应用FDP治疗。观察与比较二组惊厥的发生率和病死率，缺氧缺血性脑病（HIE）的临床、CT分度和行为神经评分测定。结果：FDP治疗组惊厥的发生率明显低于常规治疗组，前者重度HIE（包括头颅CT脑自质低密度呈中、重度改变者）的发生率明显低于后者（P〈0．05）生后7～8d和12～14d行为神经评分〈35分者所占百分比，FDP治疗组明显低于常规治疗组，FDP治疗组的病死率也显著低于常规治疗组。结论：对重度窒息的新生儿，在对症支持治疗的基础上使用FDP能显著减轻缺氧缺血性脑损伤的程度，并降低其病死率。     

高压氧早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病56例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期的严重疾病之一，病死率高达60％，约25％留有后遗症。为了降低新生儿病死率，预防或减少后遗症发生，我科早期应用高压氧治疗56例HIE患儿，疗效显著，报道如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预治疗及预后

我们对 36例中、重度缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿进行了早期干预治疗 ,疗效明显 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选择 1999- 0 6～ 2 0 0 1- 0 6本院新生儿病房收治的HIE患儿 36例 ,均为足月儿并除外先天性及代谢性疾病。按HIE临床诊断依据及分度标准[1 ] ,中度 2 8例 ,重度 8例 ,在本科给予新生儿期规范治疗后 ,出院时 NBNA评分为≥ 36分。新生儿期后坚持干预治疗者为干预组 ,共 2 1例 ,其中男 14例 ,女 7例。因各种原因未接受干预治疗者为非干预组 ,共 15例 ,其中男 10例 ,女 5例 ,两组患儿胎龄、出生体重、窒息程度、临床症状…     

新生儿缺氧缺血性脑病143例病案分析

目的：评价CT检查对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）诊断价值。方法：使用CT扫描仪，用om基准线，0度角，层厚及层距5mm连续平扫至颅顶。结果：189例临床怀疑HIE的新生儿，CT阳性发现HIE143例，全并蛛网膜下腔出血22例，分别占受检者75．66％和11．6％。结论：对可疑HIE患儿行颅儿行CT扫描，对临床上早期诊断HIE提供了可靠依据。它不但可以直观地提供病损部位与程度，而且对推例预后具有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病的综合干预及远期疗效

缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿期最常见、最严重的疾病之一，存活者常遗留永久性脑功能障碍。近2年来我们对HIE引起的智能落后采取药物、高压氧及早期综合干预措施，取得了较好的疗效。工资料与方法1．l一般资料我院收治的新生儿HIE31例，年龄30～43周。出生时体重2．50～4．00kg。均有围产期窒息史，生后出现神经系统异常，均符合新生儿HIE的诊断标准，HIE分级，中度21例，重度10例。新生）L行为评分，32分5例，33分13例，34分13例。随机分为治疗组13例，对照组18例，2组经统计学处理差异无显著性，具有可比性。1．2方法2组均对原…     

新生儿缺氧缺血性脑病42例临床分析

目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床表现及诊断治疗。方法：对确诊的42例住院患儿进行临床特点观察，将HIE分轻、中、重三组。并对三组患儿的Apgar评分、头颅CT及治疗措施进行分析。结果：围产期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生的重要因素，临床分度与影像学分度有一定的差异。结论：正确的Apgar评分对HIE的诊断、并发症及估价预后甚为重要。加强对HIE的综合治疗是提高治愈率的主要措施。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT影像特点及诊断价值。方法回顾性总结我院2002～2004年收治的42例HIE患儿的头颅CT表现。结果本组42例CT表现为不同部位、不同范围的低密度灶，轻度异常22例，占52．4％；中度异常17例，占40．5％；重度异常3例，占7．1％。合并脑出血13例。结论CT影像对不同程度脑组织水肿和出血敏感，对HIE早期诊断和临床疗效观察有重要价值。     

胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病20例报告

缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期最常见最严重的疾病之一,为探讨新生儿HIE较理想的防治措施,我们在传统治疗基础上,应用胞二磷胆碱治疗HIE20例,效果显著,现报告如下。1 临床资料 选择1992年～1996年住院足月新生儿40例,均伴围产期缺氧史,生后神经系统症状持续24小时以上,无脑的先天畸形及严重的代谢紊乱。其中男22例,女18例。随机分成两组,各20例。     

新生儿窒息与HIE的NBNA测定及预后判断

目的：探讨新生儿行为神经测定与头颅CT在新生儿窒息与缺氧缺血性脑病中的预后作用。方法：对33例足月窒息和缺氧缺血性脑病新生儿在生后3～5d、12～14d进行行为神经测定20项评分测定，同时做头颅CT，12个月时做Gesell发育评估。结果：行为神经测定20项评分和头颅CT在3～5d时对脑损伤预后判断无意义．二者P值〉0．05；在12～14d时对预后判断有重要意义。二者P值〈0．001，Gesell发育商≤75分4例．76～85分1例，≥86分28例。结论：行为神经测定评分和头颅CT对窒息和缺氧缺血性脑病儿的预后判断均有意义，行为神经测定评分更经济、优越，头颅CT易漏诊。     

窒息所致新生儿缺氧缺血性脑病的治疗与护理71例

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期缺氧和脑缺血导致胎儿和新生儿的脑损伤，临床出现一系列脑病的表现，是新生儿期危险最大的常见病。轻者预后良好，重者会出现严重的神经系统后遗症，如智力低下、癫痫、脑性瘫痪等。2002年9月～2003年6月本科收治HIE患儿113例，现将其中因窒息引起的71例HIE患儿的治疗护理体会介绍如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病的MRI诊断

目的探讨MRI对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值。方法对42例临床诊断为缺氧缺血性脑病的新生儿行MRI检查,并对其MRI表现进行分析。结果所有患儿均有不同程度的脑损害。MRI表现：轻度HIE15例（35．7％）,中度HIE19例（45.2％）,重度HIE8例（19.5％）。其中,蛛网膜下腔出血17例,脑实质内出血4例,脑室出血2例。结论MRI对新生儿HIE的诊断尤其对早期诊断具有重要价值。     

纳洛酮联合黄芪治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿围产期的严重疾病。可遗留神经系统后遗症。在 1999- 0 3～ 2 0 0 1- 0 3试用盐酸纳洛酮与黄芪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病取得一定疗效 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　根据 1996年 10月杭州会议修订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》标准 ,6 0例均为中、重度 HIE,年龄出生 30 min～ 4日龄 ;体重 16 0 0～ 390 0 g;足月儿 42例 ;早产儿 18例。随机分成治疗组 30例和对照组 30例。两组年龄及临床表现、临床分度比较 ,经统计学处理无显著差异。1.2　方法　两组均应用综合治疗 ,包…     

新生儿缺氧缺血性脑病17例CT诊断分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT影像特点及鉴别诊断。方法：回顾性分析了17例有围产期窒息史,经临床诊断为缺氧缺血性脑病而行CT检查的患儿资料。结果：对患儿病情进行CT分度,轻度10例,中度6例,重度1例,合并蛛网膜下腔出血者4例,合并脑室周围及脑室内出血者1例。结论：对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断,需熟悉解剖结构、病理生理特征并结合临床资料,才能做出准确诊断。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

新生儿缺氧缺血性脑病(以下简称HIE)指围生 期窒息所致脑部缺氧缺血性损伤,为新生儿期最常见 且严重疾病之一,也是新生儿死亡或以后造成神经系 统发育障碍的主要原因[1]。CT可为临床提供重要的 诊断信息,还可监测病程、疗效和估计预后[2]。本文对 130例临床和CT诊断的HIE患儿进行CT诊断分 析。 材料与方法 统计本院2001年2月～2004年2月经临床和 CT诊断为HIE的住院患儿130例,男72例,女58 例。做CT时间生后30min～5天,使用GEProspeed Al螺旋CT机,层厚10mm,层距10mm,全部采用平 扫,有30例复查。 结　　果 …     

新生儿缺氧缺血性脑病420例预后近期分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的预后及随访结果。方法：对420例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的诊断、分度、治疗、预后进行回顾性分析。结果：新生儿缺氧缺血性脑病分度轻中度预后良好,重度大部分预后差。结论：新生儿缺氧缺血性脑病患儿通过规范治疗,定期随访早期发现神经功能损害患儿,早期干预及康复治疗可减轻神经系统损害和减少并后遗症的发生。