血清游离脂肪酸水平调查及在2型糖尿病患者中的应用

目的研究北京医院健康体检者的游离脂肪酸（FFA）水平及血脂分布特征，揭示FFA水平与2型糖尿病（DM）的关系。方法测定256名健康体检者和93例2型DM患者的血清糖（Glu）和总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、FFA含量，将测得的数据按性别分组进行分析，并分析2型DM组与健康组的差异。结果在健康体检人群中，男性血脂水平为TC（4．33±0．74）mmol／L、HDL—C（1．36±0．29）mmol／L、LDL—C（2．05±0．65）mmol／L、TG（0．91±0．32）mmol／L、FFA（401．11±158．64）μEq／L；女性血脂水平为TC（4．28±0．65）mmol／L、HDL—C（1．42±0．27）mmol／L、LDL—C（2．08±0．61）mmol／L、TG（0．78±0．25）mmol／L、FFA（446．50±165．59）μEq／L。男女2组血脂水平差异无统计学意义。与健康组比较，2型DM组Glu、FFA、TC、TG和LDL—C升高，HDL—C降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论北京医院健康体检者血脂水平的性别差异不明显，FFA参考范围为96—740μEq／L。     

血糖调节受损者糖化血红蛋白及血糖、血脂水平分析

目的了解血糖调节受损（IGR）者及2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbAlc）及血糖、血脂水平的变化。方法测定40例正常人（对照组NGT）、45例IGR者和44例T2DM患者的HbAlc及空腹血糖（FPG），TC，TG，HDL—C，LDL—C水平并进行分析。结果IGR组及T2DM组HbAlc，FPG，TC，TG，LDL—C水平明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；HDL—C水平明显低于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血糖调节受损者不同程度存在血糖、血脂代谢异常，主要表现为FPG，TC，TG，LDL—C水平升高，HDL—C水平降低，HbAlc水平达到或超过正常参考值上线。     

尿毒症脂质代谢紊乱发生机制的进一步研究

采用口服葡萄糖耐量试验方法（OGTT）,检测50倒尿毒症患者胰岛素糖代谢调节作用活性,分析胰岛素拮抗与尿毒症脂质代谢紊乱的关系。结果显示:（1）本组尿毒症者存在明显的脂质代谢紊乱,表现为血浆甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平增高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平低下,LDL—C/HD—C比值增高;（2）胰岛素拮抗组较非胰岛素拮抗组其LDL—C水平和LDL—C/HDL—C比值显著增高;（3）相关分析显示LDL—C与胰岛素敏感指数（ISI）呈负相关,与胰岛素反应曲线下面积（AUCINS）成正相关;LDL—C/HD—C则与ISI、机体糖利用率（M）成负相关,而与糖反应曲线下面积（AUCG）成正相关。结论:胰岛素拮抗及其相关的高胰岛素血症、糖耐量异常与尿毒症脂质代谢紊乱有关,但其机制有待于进一步探讨。     

绝经后妇女血脂、血糖测定及与血压关系的探讨

绝经后妇女组TC，TG及LDL—C与正常对照组比较明显增高，而HDL-C却明显低；血糖、胰岛素及服糖后2小时胰岛素／血糖比值明显增加。绝经后，空腹血糖与收缩压、舒张压呈明显正相关，与HDL—C呈明显负相关，与BMI、WHR、TC、LDL—C无相关；空腹胰岛素与WHR、收缩压、舒张压及HDL—C相关不明显，与BMI、TG、LDL—C不相关；服糖后2小时血糖与收缩压、舒张压呈明显正相关，与BMI、WHR及HDL—C相关不明显；2小时胰岛素与WHR、TC、LDL—C呈显著正相关，与BMI呈明显正相关；胰岛素／血糖比值与BMI、TC、LDL—C呈明显正相关，与WHR很呈显著正相关。绝经后妇女由于性激素的缺乏，糖、脂代谢发生了相应的变化，表现为中心型肥胖，Campos等研究发现绝经后妇女有较高的血浆TC、TG、LDL—C，而HDL-C却较低；Matthew等研究还说明绝经后妇女有高血脂、高血糖、高胰岛素血症及胰岛素抵抗的存在，表现中心型肥胖。从本研究相关性分析说明血糖直接影响血压，胰岛素水平及胰岛素／血糖比值与TC、LDL—C、WHR呈明显正相关，说明高胰岛素血症和胰岛素抵抗可引起高脂血症，且中心型肥胖与胰岛素抵抗的关系更加密切。     

糖尿病合并胆石症易患因素分析

目的通过体重指数、血糖、糖化血红蛋白、血脂、空腹胰岛素的检测,分析糖尿病患胆囊结石易患因素。方法对2003年1月～2008年12月住院的266例2型糖尿病患者胆囊结石发病情况及相关因素进行分析。比较胆石症组与无胆石症组的差异。结果266例糖尿病患者有胆石症者79例,占29．6％,胆石症组体重指数（BMI）、空腹（FPG）及餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）及空腹胰岛素水平（Fins）均显著升高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL）显著降低（P〈0．05）。结论糖尿病患者肥胖或超重、高胰岛素血症、血糖控制不理想以及血脂紊乱可能与胆石症的形成密切相关。     

罗格列酮对糖耐量异常干预的临床研究

目的观察罗格列酮对糖耐量异常患者的治疗效果。方法比较119例糖耐量异常患者在饮食加运动控制的基础上口服罗格列酮和安慰剂干预治疗，经治疗1年后，检测空腹血糖（FPG）及葡萄糖耐量试验（OGTT）后2h血糖（2hPG），总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL）、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素（FINS）和OGTT后2h胰岛素（PINS）水平的变化。结果罗格列酮组和安慰剂组治疗前糖耐量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。罗格列酮组与安慰剂组相比FPG、2HPG、TC、TG、LDL、FINS、PINS及糖尿病发病率均明显下降，HDL—C升高。结论罗格列酮能够降低糖耐量异常（IGT）人群糖尿病的发病率，在调节血脂、减轻胰岛素抵抗的同时，可使糖耐量异常明显改善。     

保肝益胃合剂对四氯化碳致大鼠急性肝损伤的保护作用

目的 观察保肝益胃合剂对四氯化碳（CCl4）所致大鼠急性肝损伤的保护作用。方法 腹腔注射CCl42ml／kg建立大鼠急性肝损伤模型。分别用保肝益胃合剂（30g·kg^-1·d^-1）、多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复，180mg·kg^-1·d^-1）、甘草酸二铵胶囊（甘利欣，30mg·kg^-1·d^-1）灌胃，联合治疗组则用保肝益胃合剂（30g·kg^-1·d^-1）＋易善复（180mg·kg^-1·d^-1）灌胃。检测各组大鼠血清中丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）活性，同时观察肝脏组织病理学变化以及肝细胞坏死评分和大鼠死亡率。结果 保肝益胃合剂组ALT、AST活性和肝细胞坏死评分[（1．168±1．066）kU／L、（1．845±2．212）kU／L、（0．56±0．53）分]均显著低于模型组[（4．982±3．502）kU／L、（7．030±3．616）kU／L、（1．38±0．92）分，P均〈0．013。正常对照组大鼠无死亡；保肝益胃合剂组和保肝益胃合剂＋易善复组大鼠死亡率（分别为37．5％、25．0％）均较模型组（60．0％）明显降低，以联用组为最低（P〈0．05）。结论 保肝益胃合剂对CCl4所致大鼠急性肝损伤有明显的保护作用。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝42例临床分析

目的探讨2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的发生是否与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱有关。方法收集本院96例2型糖尿病患者，全部病例肝脏B超扫描证实，将其分为2型糖尿病合并脂肪肝组42例与2型糖尿病无脂肪肝组54例，同时测定两组病人的体重、TG、TC、HDL、LDL、空腹血糖（FBs）、空腹血胰岛素水平（FINS），并计算胰岛素抵抗指数（IRI）等。结果2型糖尿病合并脂肪肝组与无脂肪肝组相比较，血TG、LDL、FINS、IRI增高（P≤0．05）；HDL下降（P≤0．05）：TC、FBS无明显差异（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝与血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及肥胖等有关。     

老年非酒精性脂肪肝的临床特点和相关危险因素分析

目的探讨老年非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床特点和相关危险因素。方法测定130例老年（NAFLD）患者空腹血糖、血脂、血压、身高和体重，计算体重指数，并与130例正常对照组比较。结果老年NAFLD组与正常对照组相比，体重指数（BM1）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均升高（P〈O05），高密度脂蛋白（HDL—C）与NAFLD的发生呈正相关关系。结论BM1、TG、LDL—C为NAFLD的独立危险因素．HDL—C为其保护因素。     

单纯性肥胖儿童血浆瘦素水平的变化及其与血脂、血糖水平变化的关系

目的 研究单纯性肥胖儿童血清瘦素水平与血糖及血脂、脂蛋白异常的关系。方法 采用放射免疫分析法、酶法对50对7-10岁肥胖及健康对照儿童进行血清瘦素水平及血糖、血脂、脂蛋白水平的测定。结果 单纯性肥胖儿童血清瘦素水平显著高于体重正常组，血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平均显著高于体重正常组，血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平均显著低于体重正常组，轻中度肥胖组血糖水平与对照组无显著性差异（P〉0．05），中度肥胖组血糖水平显著高于对照组儿童（P〈0．05）。血清瘦素水平与体重指数（BMI）、TC、TG、LDL—C、血糖（BS）呈显著正相关关系（P均〈0．05），与血清HDL—C呈显著负相关（P〈0．045）。结论 单纯性肥胖儿童血清瘦素水平显著增高，且与代谢综合征及心血管疾病的危险因素密切相关，可作为筛查高危肥胖儿童的有用指标。     

世居和移居高原的高血压患者在平原地区血脂变化的研究

目的探讨世居和移居高原的高血压病患者在平原地区血脂水平的变化。方法选择212例世居和移居高原的高血压病患者作为观察组，以138名世居和移居高原的健康人作为对照。抽取空腹12小时以上静脉血，测定血浆总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL—C），对两组间及两组民族、性别间进行比较。结果观察组TC、TG、LDL—C、VLDL—C均高于对照组，TC、TG、LDL—C具有显著性差异（P分别〈0．05，〈0．001）；VLDL—C相近（P〉0．05）；HDL—C则低于对照组；但差异无显著性（P〉0．05）。高血压组汉族TC、TG、VLDL—C均高于藏族，TG、VLDL—C具有显著异（P〈0．01）；HDL—C、LDL—C略低于藏族（P均〉0．05）；对照组汉族TC、HDL—C、LDL—C均低于藏族，HDL—C差异显著（P〈0．05）；TG、VLDL—C略高于藏族（P均〉0．05）。高血压组男性TC、TG、LDL—C、VLDL—C均低于女性，TG、VLDL—C差异显著（P均〈0．01）；HDL—C略高于女性（P〉0．05）。对照组男性TC、TG、HDL—C、LDL—C略低于女性（P均〉0．05），VLDL—C显著高于女性（P〈0．05）。结论高原地区高血压患者血脂水平是增高的；汉族和女性高血压患者在高原缺氧条件下更易发生脂代谢紊乱。     

脑梗死与脑出血患者的相关危险因素对比研究

目的比较各种危险因素在脑出血与脑梗死患者中的差异。方法经CT或磁共振成像（MRI）确诊的脑梗死481例、脑出血214例。分别于住院24h内检测总胆固醇（TC）,三酰甘油（TG）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）,载脂蛋白A1、B（apoA1、B）,血压,血糖,血尿酸水平,并作比较分析。结果脑出血组与脑梗死组比较,血糖、HDL—C总体平均值水平明显增高,差异具有显著性（P〈0．01）;血尿酸、apoB总体平均值水平低于后组,差异具有显著性（P〈0．01）;而TC、TG、LDL—C、apoA1差异无统计学意义（P〉0．05）。收缩压及平均血压脑出血组远高于脑梗死组。结论本研究提示血压、血糖、血尿酸、部分血脂成份共同为脑卒中的危险因素,对脑卒中的预防应采取综合措施。     

2型糖尿病患者合并代谢综合征空腹血浆游离脂肪酸的变化及其相关性分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者空腹游离脂肪酸（FFA）水平与代谢综合症（MS）的关系。方法按是否合并MS将T2DM患者分为MS组（A组150例）和非MS组（B组62例），与正常对照组（c组44例）分别比较空腹FFA水平，并进行相关性分析。结果A组较对照组FFA明显升高[（0.60±0.26）mmol／L vs（0.43±0.20）mmol／L，P〈0.01]，较B组FFA也明显升高[（0.60±0.26）mmol／L vs（0.50±0.i8）mmol／l，P〈0.01]，将腰围、总胆固醇（TCH）、低密度脂蛋白（LDL）、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbAlc）、年龄、性别进行多元回归分析显示：TG、BMI、LDL是影响血浆FFA水平的独立危险因素。结论T2DM合并MS人群空腹游离FFA水平明显升高，而FFA水平与TG、BMI等多种因素有关。     

2型糖尿病合并脂肪肝临床分析

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血脂代谢紊乱及胰岛素抵抗（IR）与脂肪肝发病的关系。方法：对我院2005/2007年住院的2型糖尿病患者,根据有无合并脂肪肝分为脂肪肝组和非脂肪肝组,进行空腹血胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）测定,进行胰岛素敏感性指数（ISI）计算,并进行分析。结果：合并脂肪肝组TG、FINS、LDL、ISI较无合并脂肪肝组升高（P均〈0.05）,而TC、HDL、FBG、PBG两组差别无显著性（P〉0.05）。结论：2型糖尿病合并脂肪肝组血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗更明显。     

高血压病患者的脂质状态与胰岛素抵抗的相关分析

高血压、高脂血症是动脉粥样硬化（AS）和冠心病的主要易患因素。但是,有效控制血压仅明显降低脑血管病的发病率,对冠心病并无影响【‘」。所以,人们推测高血压患者中有其它促进冠心病发生、发展的重要因素存在。近年来,血脂代谢异常,胰岛素抵抗逐渐引起人们的重视;我们对高血压患者的胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL－C）、低密度脂蛋白（LDL－C）、载脂蛋白（apo）A和B。脂蛋白a（冲）、空腹血糖（FG）、空腹胰岛素（FIns）的水平进行了测定,旨在探讨高血压与血脂水平的关系及其与胰岛素抵抗的相关性,现…     

糖尿病患者血清胰岛素、性激素与脂质变化相互关系的探讨

目的 为探讨非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者血清脂质、胰岛素与性激素变化异常间的关系。方法 检测了40例50岁以上NIDDM患者血清雌二醇（E2）、睾酮（T）水平及胰岛素、脂质和空腹血糖的变化,并与健康对照组比较,观察Ⅱ型糖尿病患者性激素与脂质、胰岛素和空腹血糖的关系。结果 发现男性患者E升高,E2／T比值显著增高;女性患者E2降低,B／T显著降低,伴高胰岛素血症及胰岛素抵抗。B／T与空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）呈正相关,与总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）呈负相关;T与HDL—C呈正相关,与甘油三酯（TG）呈负相关。结论 提示NIDDM患者存在严重的性激素失调、脂代谢紊乱及胰岛素抵抗。     

肝硬化代偿期57例空腹血糖和血脂临床分析

目的了解肝硬化代偿期患者是否存在糖、脂代谢紊乱。方法检测57例肝硬化代偿期患者的空腹血糖及血脂水平,并与同期27例健康体检者比较。结果与健康体检者相比,肝硬化代偿期患者空腹血糖和低密度脂蛋白（LDL—C）显著升高（P〈0．05）,高密度脂蛋白（HDL—C）显著降低（P〈0．05）,三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）虽然有所降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肝硬化患者在代偿期就已存在糖、脂代谢的紊乱。LDL-C、HDL—C和空腹血糖是反应肝硬化代偿期患者糖、脂代谢紊乱较早的临床指标。     

血同型半胱氨酸与老年人冠心病脑梗死关系的研究

目的测定老年冠心病、脑梗死患者及正常人血同型半胱氨酸（Hcy）水平，评价血同型半胱氨酸在冠心病、脑梗死发病中的意义。方法收集96例冠心病、脑梗死患者及56例正常老年人血液标本，测定血同型半胱氨酸（Hcy）、维生素B12（VitB12）、叶酸（FA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）、空腹血糖（FBG）、肌酐（Cr）水平。结果冠心病、脑梗死组（A组）患者Hcy较正常老年人组（B组）升高（P〈0．01），两组之间差异有统计学意义，叶酸、维生素B12则降低（P〈0．01），两组之间差异也有统计学意义。而A、B组患者的TC、TG、HDL—C、LDL—C、FBG、Cr比较，P〉0．05，两组之间差异无统计学意义。结论高同型半胱氨酸血症与冠心病、脑梗死密切相关。     

脑血管病患者同型半胱氨酸与脂质代谢的关系及状况分析

[目的]探讨脑血管疾病患者的同型半胱氨酸（Hcy）水平变化及脂质代谢状况。[方法]测定脑梗死（cI）组78例，脑出血（CH）组67例的空腹Hcy、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C），并进行比较分析。[结果]脑梗死、脑出血组Hcy水平均高于对照组。脑梗死组TG、TC、LDL水平显著高于对照组，HDL显著低于对照组；脑出血组TG水平显著高于对照组，而TC、HDL血清水平均显著低于对照组。脑梗塞组Hcy、TG、TC、HDL异常率分别是40．5％、32．3％、33．4％、30．0％，脑出血组Hcy、TG、TC、HDL异常率分别是34．7％、30．4％、32．6％、39．5％。[结论]高同型半胱氨酸血症和高脂血症是脑血管疾病的两个独立的危险因子。     

银杏叶提取物新配方对高脂血症大鼠的干预效应

背景：调脂治疗在冠状动脉粥样硬化性心脏病的一、二级预防中的作用已得到充分肯定，银杏叶提取物具有一定的降脂作用。 目的：建立高脂大鼠模型，观察银杏叶提取物新配方（由银杏总黄酮和银杳内酯组成）对高脂血症大鼠血脂水平的干预及肝脏脂肪变性程度。 设计：随机对照观察。 单位：复旦大学附属金山医院心内科，苏州大学药学系，苏州中药研究所。 材料：选取清洁级SD大鼠60只。适应性饲养1周后。随机分成6组：正常对照组、高脂模型组、力平脂25mg／（kg&;#183;d）组、银杏叶提取物新配方20mg／（kg&;#183;d）组、银杳叶提取物新配方40mg／（kg&;#183;d）组、银杏叶提取物新配方80mg／（kg&;#183;d）组，10只／组。方法：力平脂25mg／（kg&;#183;d）组、银杏叶提取物新配方20mg／（kg&;#183;d）组、银杏叶提取物新配方40mg／（kg&;#183;d）组、银杏叶提取物新配方80mg／（kg&;#183;d）组均以10mL／kg体积于每天上午9：00-10：00灌服给药，正常对照组和高脂模型组给予等体积的蒸馏水灌服。除正常对照组外，其余各组大鼠于每天下午1-00-2：00同时以10mL／kg体积灌服脂肪乳剂，连续28d。第29天各组分别测定血清总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇、血清载脂蛋白AI、血清载脂蛋白B。同时取出各组大鼠肝脏进行病理检查，观察肝脏脂肪变性程度。主要观察指标：造模后各组大鼠的血脂情况以及肝脏脂肪变性程度。 结果：实验选用大鼠60只。均进入结果分析。①造模后各组大鼠血脂情况的比较：高脂模型组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显增加，高密度脂蛋白胆固醇降低，与正常对照组比较差异显著（P〈0．01），但血清三酰甘油仅有轻度升高（P〉0．05）；银杏叶提取物新配方20～80mg／（kg&;#183;d）组均可不同程度地抑制大鼠高脂血症的形成。表现为血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均明显降低（P〈0．05或0．01），并有一定升高岛密度脂蛋白胆固醇、血清载脂蛋白AI及降低血清载脂蛋白B的作用。其中银杏叶提取物新配方80mg／（kg&;#183;d）组最为显著（P〈0．05）。②造模后各组大鼠肝脏脂肪变性程度的比较：高脂模型组大鼠的肝病理检查可见弥漫性脂肪空泡；银杏叶提取物新配方40，80mg／（kg&;#183;d）组大鼠肝脂肪变性程度有一定的减轻，尤以银杏叶提取物新配方80mg／（kg&;#183;d）组效果明显。 结论：提示银杏叶提取物新配方可有效地纠正高脂血症的脂质代谢，对高脂饮食所致的高脂血症具有良好的预防作用。