低血容量性休克的观察及护理

由于大量失血或失水,使血容量急剧减少而引起的休克.称低血容量性休克。对低血容量性休克的治疗与抢救开始越早,效果越好。因此加强对患者的观察与护理,早期发现病情变化,及时给予适宜的处理,对挽救患者的生命有着非常重要的意义。 在临床工作中经常遇到低血容量性休克,由于大量失血失液,使血容量急剧减少而引起休克。常见于上消化道大出血、内脏出血、内脏破裂、宫外孕、严重创伤、烧伤、大血液外伤及手术出血。 一、严密观察心、肺、脑、肾功     

高渗盐水在低容量性休克中的应用

低血容量性休克包括失血性休克和创伤性休克两类。作为外科急症，其来势凶猛，如若抢救不及时，可危及生命。自1993年2月-1995年10月，我们用7．5％高渗盐水抢救低血容量性休克病人22例，均获成功，现报告如下。     

血脉素用于低血容量休克病人的救治

血脉素用于３２例低血容量性休克病人的术前救治，并监测输注前后血压、心率、ＳＰＯ２和尿量的变化。发现血脉素用于各种原因引起的低血容量性休克，具有升压效果好，逆转化克症状迅速，维持时间长，使用简单方便，副作用注等优点。对低血容量休克病人，可部分甚至全部代替输全血。     

血脉素用于低血容量休克病人的救治

血脉素用于32例低血容量性休克病人的术前救治,并监测输注前后血压、心率、SPO_2和尿量的变化。发现血脉素用于各种原因引起的低血容量性休克,具有升压效果好、逆转休克症状迅速、维持时间长、使用简单方便、副作用少等优点。对低血容量休克病人,可部分甚至全部代替输全血。     

低血容量性休克增加家兔对内毒素作用的敏感性

目的：为阐明“二次打击”假说在创伤／休克后内源性感染发病中的病理意义，本研究探讨了低血容量性休克对轻度门静脉源性内素素血症的影响。方法：１８只动物分３组，即低血容量性休克组、脂多糖（ＬＰＳ）组和低血容量性休克＋ＬＰＳ组。结果：①输注完ＬＰＳ后，低血容量性休克＋ＬＰＳ组动物的血压持续下降，且明显低于单纯ＬＰＳ或单纯低血容量性休克组动物；而后两组动物的血压无明显变化。②休克后２４小时，低血容量性休克＋ＬＰＳ组动物全部死亡，而其余两组动物全部存活。③低血容量性休克＋ＬＰＳ组动物的血浆乳酸和β葡萄糖醛酸酶（βＧ）水平在输入ＬＰＳ后也显著升高，并明显高于单纯低血容量性休克组和单纯ＬＰＳ组。结论：低血容量性休克具有增加机体对内毒素敏感性的作用，继发于休克后的轻度内毒素血症在休克后器官功能损害中的作用不容忽视     

高渗盐水治疗低血容量性休克

通过前瞻性双盲法研究，比较应用７．５％ＮａＣｌ（高渗盐水组）与等渗盐水（０．９％ＮａＣｌ）对１８０例低血容量性休克患者的治疗效果。结果：高渗盐水组疗效明显优于等渗盐水组：升压效果显著，能快速扩容，患者尿量充分，抢救过程中补液总需量和血量需要较少，无相关并发症，病死率有所降低。因此认为使用高渗盐水抢救低血容量性休克更为可取     

56例低血容量休克患者的急救和护理

目的探讨低血容量休克患者的急救和护理经验,提高治愈率。方法对56例低血容量休克患者的临床急救资料进行回顾性分析。结果全组病例治愈53例,死亡3例。其中因为重度脑挫伤合并血气胸死亡2例,重度肝破裂合并肾破裂死亡1例。结论低血容量休克往往病情危急、处理难度大、并发症多,快速准确的判断病情,及早的复苏治疗,正确的监测护理,是提高治愈率、降低病死率的关键。     

低血容量患者加温补液的广泛应用

休克是人体有效循环血量不足和组织低灌流时呈现的一种综合征。常见于外科失血性疾病，其病情凶险，如抢救护理不当会造成患者预后不良甚至死亡。我院采用加温补液护理技术对168例低血容量患者的抢救取得了令人满意的结果。     

烧伤早期休克的护理体会

休克是人体对有效循环血量锐减的反应，是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程，可在很多情况下发生。休克大致分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。     

低血容量休克26例输液观察及护理

目的:探讨输液观察及护理在抢救低血容量休克患者过程中的作用。方法:对26例低血容量休克患者进行积极治疗,即建立有效的输液通路,快速补液扩容,维持体液平衡,并给予精心护理。结果:本组患者中18例在治疗0.5～2.0 h内生命体征恢复正常,休克得到纠正;8例2 h后于术中得到纠正,均痊愈出院。结论:密切输液观察及精心护理有利于休克患者维持体液平衡,保持生命体征平稳,从而确保抢救质量。     

颈外静脉套管输液抢救低血容量性休克患者的护理观察

外科临床中低血容量性休克常见,如发现和处理不及时,病情急剧加重,转变为不可逆的阶段可导致死亡.抗此类休克最根本的措施是尽快恢复有效循环血容量,即补足血容量.过去采用2路或2路以上头皮针静脉输液补充血容量,易致液体外渗,破坏血管,甚至导致组织坏死,更严重的是延误抢救时机,降低抢救成功率.1999年10月至2001年12月,我院采用颈外静脉套管输液抢救低血容量性休克59例,效果显著,现报告如下.     

参麦注射液在腹部外伤低血容量性休克致多脏器功能失常？…

目的：探讨参麦注射液对腹部外伤并发低血容量性休克所致多顺功能失常综合征（ＭＯＤＳ）的防治作用。方法：腹部外伤低血容量性休克患者６８例，随机分成２组。对照组３２例，采用手术及综合治疗。治疗组３６例，在手术有耻休克发生后２４小时内加用参麦注滴，每日１次，观察创一不同时间ＭＯＤＳ发生数和死亡数。结果：创伤后３日，治疗组ＭＯＤＳ发发生数和死亡九与对照组比较无显著性差异，创伤后第５、７、１１、１５日治疗组的     

如何紧急诊治休克

休克可分为失血性休克、心源性休克、神经源性休克等。灾区伤员发生的休克大部分是低血容量性休克和神经源性休克，少部分为挤压后发生的感染中毒性休克和心源性休克。低血容量性休克多由大血管破裂、肝脾破裂、骨折等所致。神经源性休克系外伤、骨折、剧烈疼痛、精神创伤等所致。心源性休克主要因张力性气胸、心肌挫伤、心包填塞所致。     

高渗盐水对低血容量性休克大鼠淋巴循环的影响

目的：探讨高渗盐水对失血致低血容量性休克大鼠淋巴循环的影响。方法：采用肠淋巴管引流术,在低血容量性休克大鼠模型的基础上,观察高渗盐水治疗低血容量性休克过程中肠淋巴流量及其蛋白含量的变化。结果：休克大鼠输入高渗盐水或生理盐水后,２ 组大鼠的血压、肠淋巴流量及其蛋白输出量均比休克期明显升高,高渗盐水治疗组显著高于生理盐水对照组（Ｐ均＜ ０．０１）,而且治疗组大鼠输液期肠淋巴流量及其蛋白输出量远远高于休克前水平（Ｐ均＜ ０．０１）。结论：高渗盐水可恢复休克大鼠的淋巴流量及其蛋白输出量,改善休克时肠淋巴循环障碍,对休克有良好的治疗作用     

创伤后低血容量性休克患者加温输血的临床观察

目的：降低创伤后低血容量性休克患者大剂量输血后不良反应的发生率。方法：将研究对象的100例患者分成未加温组和加温组。详细记录患者输血情况。结果：加温输血组明显优于未加温组。结论：加温输血应用于临床抢救与治疗创伤后低血量性休克,能够降低创伤后低血容量休克患者输入低温库血后寒颤、低体温等发生率,有利微循环改善。     

创伤性休克的急诊抢救

创伤性休克主要是因严重创伤和有效循环血量不足，最常见的原因是出血(内出血或外出血)；另一个重要原因是细胞外液迅速移至受伤的部位，引起急性低血容量，导致休克发生。我科从1998年～2002年共收创伤性休克病人60例，由于得到有效的抗容抢救，纠正休克54例，死亡6例。现就其救治谈谈体会。     

低血容量性休克病人的早期护理探讨

我院自1987年成立急诊科以来至1991年1月底共收治抢救了低血容量性休克病人314例,现将临床资料及我们的早期护理体会报告如下: 一、临床资料1.性别与年龄:314例低血容量性休克病人中,男     

创伤失血性休克患者的护理观察及治疗

创伤失血性休克在外科临床中通常遇见，因病情发展迅速危急，如抢救措施不当往往会造成严重的后果，甚至死亡。它主要是人体遭受严重的创伤后使损伤部位失血过多使血容量减少而表现为面色口唇苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压下降等。需要我们给予及时的护理及治疗，从而挽救患者的生命。     

深静脉置管抢救失血性休克56例体会

失血性休克患者由于短时间内大量失血，导致血容量急剧下降，有效循环血量不足而出现休克。如果休克早期患者血容量得不到补充，使之进入弥漫性血管内凝血期，往往导致严重后果。因此，及时快速补充血容量是抢救出血性休克最快速、简便、有效的方法。我院自2003年4月至2005年4月，采用深静脉穿刺置管快速补液抢救失血性休克患者56例，效果满意，现报告如下。     

急诊危重休克患者接诊与护理急救措施的探讨

急诊科是各种急危重患者集中的场所，各种病因引起的休克患者很多。休克是以有效循环血容量减少。组织灌注不足，细胞代谢紊乱和器官功能受损。毒素吸收为主要病理改变的临床综合征。休克患者病情危急，变化快；准确判断病情，及时有效地接诊、分诊，争分夺秒地实施救护措施，为医生提供准确诊断治疗依据是护理工作的一项重要内容，也是抢救成功的关键，现报道如下。