重型颅脑外伤后低钠血症的诊治

低钠血症是神经外科病人的常见并发症，排除营养性或利尿性的因素，造成低钠血症的常见病因为抗利尿激素分泌不当综合症（sIADH）和脑性盐耗综合症（CSWS）。作者对2002年1月-2005年12月收治的12例重型颅脑外伤患者并发低钠血症的诊治情况分析如下。     

重症颅脑损伤并发低钠血症的观察和护理

低钠血症是急性颅脑创伤的一种常见并发症，可加重水肿，并造成继发性脑损害，使病情加重，危及生命。造成低钠血症常见的2种病因为脑性盐耗综合征（CSWS）和抗利尿激素不适当分的综合征（SIADH）。二者在发病机制、临床诊断及治疗方面都存在明显区别，如处理不当，会引起严重的后果。本文就脑损伤后合并低钠血症的观察及护理综述如下。     

重型颅脑损伤并发低钠血症的判断及护理

低钠血症是急性颅脑损伤的一种常见并发症,可加重脑水肿,并造成继发性脑损害,使病情加重,危及生命.造成低钠血症常见2种病因为抗利尿激素不适当综合征（SIADH）和脑盐耗综合征（CSWS）.该2种疾病在发病机制、临床诊断及治疗方面都存在明显区别,如判断、护理及处理不当,会引起严重的后果.本就重型颅脑损伤合并低钠血症的判断及护理体会总结如下.     

重症患者急、慢性低钠血症的病因分析和治疗策略

目的：回顾性分析引起重症患者急、慢性低钠血症的常见病因,提出科学的治疗策略。方法选择2005年1月至2011年12月6年间新疆医科大学第一附属医院和武警兵团指挥部医院收治的573例低钠血症患者的临床资料,进行回顾性分析,总结急、慢性低钠血症的病因及治疗策略。结果8142例重症患者中并发低钠血症573例,发生率为7．04％,慢性低钠血症522例,占91．10％,急性低钠血症51例,占8．90％;慢性低钠血症常见病因：颅脑病变187例（35．82％）、呼吸系统疾病155例（29．69％）、心力衰竭48例（9．20％）、恶性肿瘤44例（8．43％）。急性低钠血症常见的病因：电切术后29例（56．86％）、急性脑卒中6例（11．76％）;急性低钠血症患者治愈34例（66．67％）、好转13例（25．49％）、无效0例（0．00％）、死亡4例（7．84％）;慢性低钠血症患者治愈332例（63．60％）、好转181例（34．67％）、无效7例（1．34％）、死亡2例（0．38％）。结论重症患者中低钠血症发病率高,以慢性低钠血症为主,临床医师应重视预防、积极救治,可降低低钠血症的发生率、病死率。     

颅脑外伤并发急性低钠血症51例分析

急性低钠血症（ＡＬＮＳ）是颅脑外伤治疗过程中较常见的并发症，严重者可导致低钠性脑病。我院自１９９４年２月至１９９７年７月收治外伤颅内出血并发急性低钠血症５１例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男性３５例，女性１６例。年龄１４～８２岁，平均５１...     

颅脑外伤并发急性低钠血症51例分析

急性低钠血症(ALNS)是颅脑外伤治疗过程中较常见的并发症．严重可导致低钠性脑病。我院自1994年2月至1997年7月收治外伤颅内出血并发急性低钠血症51例，现报告如下。     

重型颅脑外伤后低钠血症的诊治

低钠血症是神经外科病人的常见并发症,排除营养性或利尿性的因素,造成低钠血症的常见病因为抗利尿激素分泌不当综合症(SIADH)和脑性盐耗综合症(CSWS).作者对2002年1月～2005年12月收治的12例重型颅脑外伤患者并发低钠血症的诊治情况分析如下.……     

重型颅脑外伤并发高钠、低钠血症的诊治

重型颅脑外伤患者伴发水电解质平衡紊乱极为常见,高钠血症与低钠血症均是脑损伤的严重并发症,纠正困难,预后差。本院2003年3月至2009年10月收治重型颅脑外伤并发高钠血症或低钠血症患者64例,现报告如下。     

重型颅脑损伤后的低钠血症

低钠血症是急性颅脑损伤的一种常见并发症,可加重脑水肿,并造成继发性脑损害。造成低钠血症的2种常见病因为抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)和脑盐耗综合征(CSWS),该两类疾病在发病机制、临床诊断及治疗方面都存在明显区别,如处理不当,会引起严重的后果。我院1998年1月～2002年12月收治417例重型颅脑损伤病例,出现低钠血症78例,其中5例SCWS误诊为SIADH,误诊率为6.4％。现报告如下。     

颅脑损伤致低钠血症的原因分析及护理

颅脑损伤致低钠血症的原因分析及护理石常美程淑艳（沂水县人民医院，２７６４００）在颅脑损伤众多的并发症中，低钠血症易被临床忽视，若不及时发现和处理，可延缓患者康复，严重时可危及患者生命。１９９５年１２月至１９９６年１２月我们对颅脑损伤４２例的护理中，发...     

急性颈髓损伤并发低钠血症的危险因素分析及护理

目的研究急性颈髓损伤并发低钠血症的相关危险因素,分析并制订合理的护理措施。方法回顾性分析2009年5月至2015年3月67例急性颈髓损伤患者的临床资料,记录67例患者血钠情况、脊髓损伤程度、年龄、性别、是否发热、是否合并颅脑损伤、是否行激素冲击治疗、是否有饮食障碍,是否有低钾血症。结果 67例患者中低钠血症49例,血钠正常18例。低钠血症患者中有3例需要持续静脉补充钠,其余46例治疗后血钠恢复正常。急性颈髓损伤发生低钠血症的危险因素为严重脊髓损伤、高热、合并颅脑损伤、未行激素冲击治疗及饮食障碍。结论急性颈髓损伤患者容易并发低钠血症,护理人员应该对严重颈髓损伤、高热、合并颅脑损伤、未行激素冲击治疗及有饮食障碍的患者制订相应的低钠血症护理对策。     

重症颅脑损伤并发低钠血症的观察和护理

低钠血症是急性颅脑创伤的一种常见并发症,可加重水肿,并造成继发性脑损害,使病情加重,危及生命。造成低钠血症常见的2种病因为脑性盐耗综合征(CSWS)和抗利尿激素不适当分的综合征(SIADH)[1]。二者在发病机制、临床诊断及治疗方面都存在明显区别,如处理不当,会引起严重的后果[2     

重型颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理

血清钠浓度低于135mmol／L称为低钠血症，它是重型颅脑损伤的常见并发症。排除营养性或利尿性因素，常见的原因为脑性盐耗综合征（CSWS）和抗利尿激素分泌不当综合征（SIADHS）。CSWS的发病机制尚不明确，可能与利尿钠因子的分泌失衡有关^[1]。SIADHS是因丘脑下部受损后抗利尿激素过量分泌，引起“稀释性”低钠血症。     

角色认知教育对本科护生职业倦怠感的影响

目的：探讨颅脑外伤并发低钠血症患者的观察及护理方法。方法：对39例颅脑外伤并发低钠血症患者严密观察病情,监测意识、尿量、尿比重、血清钠、血浆渗透压、尿钠、红细胞压积及中心静脉压,判定引起低钠血症的原因,并进行精心护理。结果：本组血清钠〈130mmol／L,其中脑性盐耗综合征（CSWS）31例,抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）8例。36例治疗2周左右血清钠水平恢复正常（135～145mmol/L）,病情缓解,随访未有复发病例;3例死亡,分别于伤后第4,10,12天死于脑功能衰竭。结论：对颅脑外伤并发低钠血症患者进行严密的病情观察和精心护理,可提高治疗成功率,促进患者早日康复。     

颅脑损伤并发脑耗盐综合征诊治分析

低钠血症为临床常见的水电解质平衡紊乱，中枢性低钠血症包括脑性耗盐综合征（CSWS）和抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH），两者临床表现很相似，通过传统诊断标准较难区分，故易将CSWS与SIADH相混淆，因而加重病情，甚至造成不良后果。现将本院2001年1月至2006年6月19例颅脑损伤后并发CSWS患者的诊断和治疗分析报告如下。     

血清钠离子浓度联合红细胞比容对急性心力衰竭短期预后的预测价值

目的： 探讨低钠血症联合红细胞比容与急性心力衰竭（心衰）患者短期预后的关系。方法： 选择2019年1月至2020年7月锦州医科大学阜新市中心医院收治的因急性心衰入院患者498例，记录患者临床情况、基础疾病、心脏彩色多普勒超声（彩超）指标以及入院24 h内化验指标。按照血清钠离子浓度将急性心衰患者分为血钠正常组（血清钠浓度≥135 mmol/L）和低钠血症组（血清钠浓度<135 mmol/L）。按照红细胞比容将低钠血症组分为稀释性低钠血症亚组（红细胞比容：男性<40%，女性<37%）和消耗性低钠血症亚组（红细胞比容：男性≥40%，女性≥37%）。比较各组患者住院期间死亡率，以及出院后30 d、90 d内死亡及再入院情况，分析血清钠离子浓度联合红细胞比容对患者出院短期预后的预测价值。结果： 498例患者中，低钠血症患者86例，稀释性低钠血症34例，消耗性低钠血症52例。观察期间出现不良事件167例，稀释性低钠血症23例，消耗性低钠血症22例，血钠正常122例。调整基线特征后，稀释性低钠血症是急性心衰患者出院30 d和90 d不良事件的独立危险因素（P<0.05）。血清钠离子浓度、HCT及两者联合预测急性心衰患者短期预后的AUC分别为0.734、0.657、0.762（P<0.001）。结论： 稀释性低钠血症是急性心衰患者短期预后的独立预测因子，预测价值较高。     

重度颅脑损伤后并发低钠血症48例临床分析

重度颅脑损伤病人经常并发低钠血症，如处理不当可能加重脑水肿，并造成继发性脑损害，甚至出现严重不良后果。中枢性低血钠综合征的两种常见病因为抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和脑盐耗综合征（CSWS），两者在发病机制、临床诊断及治疗方面都存在明显区别，应特别注意。本文回顾性分析了2000年1月～2007年1月我院收治的重度颅脑损伤后并发中枢性低钠血症病人的临床资料，现将其诊断和治疗体会报告如下。     

颅脑损伤后脑性盐耗综合征的观察与护理

颅脑损伤并发低钠血症病人临床上较多见，以往多归因于血管升压素分泌不当综合征（SIADH），但近年来另一种与SIADH病因完全不同，也可引起低钠血症，这就是脑性盐耗综合征（CSWS）。因其临床表现易与原发病相混淆，治疗方案与SIADH完全不同，若不及时治疗，所引起的低钠血症给机体带来的危害甚大。我科自2000年7月-2006年2月共收治CSWS病人12例。现将CSWS的观察与护理报告如下。     

颅脑损伤后中枢性低钠血症42例诊治分析

目的探讨颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊断和治疗。方法回顾性分析42例颅脑损伤后中枢性低钠血症患者的临床诊断和治疗经过。结果诊断为抗利激素分泌不当综合征（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone hyperse-cretion,SIADH）17例,脑性盐耗综合征（cerebral salt wasting syndrome,CSWS）25例。42例经过3天至2月的综合治疗,血钠恢复正常。随访3月至3年,无低钠血症发生。结论颅脑损伤后中枢性低钠血症分为抗利尿激素分泌不当综合征和脑性盐耗综合征,其发生机制不同,治疗方式亦不同,应针对性处理,同时积极处理原发病。     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征22例的诊治分析

颅脑损伤后中枢性低钠血症包括脑性盐耗综合征（Cerebral salt wasting syndrome，CSWS）和抗利尿激素分泌不当综合征（Syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hotmone，SIDH）两类，在重型颅脑损伤患者中，有时可发生脑性盐耗综合征（CSWS）。其临床表现及实验室检查与抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）相似，易引起临床医师误诊。