无抽搐电休克联合奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的:观察无抽搐电休克(MECT)联合奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效。方法:将难治性精神分裂症84例随机分为观察组和对照组各42例。对照组单用奥氮平治疗,观察组采用MECT联合奥氮平治疗。观察比较两组治疗总有效率,阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、治疗时出现症状量表(TESS)评分及不良反应。结果:观察组总有效率95.2%,非常显著高于对照组的69.0%(P<0.01)。治疗2、4、6、8周后,两组PANSS总分、阳性症状、阴性症状和一般病理分值均显著或非常显著低于治疗前(P<0.05,P<0.01);治疗4、6、8周后,观察组阳性症状分值显著或非常显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗6、8周后,观察组一般病理分值显著低于对照组(P<0.05)。两组TESS评分及不良反应比较,差异不显著(P>0.05)。结论:MECT联合奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效优于单用奥氮平。     

国产奎硫平合并舒必利治疗难治性精神分裂症

目的:了解舒必利合并国产奎硫平(启维)治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法:26例符合CCMD-Ⅲ精神分裂症诊断标准且临床判断属于难治性病人,予舒必利合并奎硫平治疗,疗程8周,分别在治疗前及治疗后进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应状量表(TESS)评定。结果:合并治疗8周后总有效率65.3%。PANSS阳性、阴性及一般精神病理评分于治疗前后均有显著差异(P<0.01)。TESS总分治疗前后无显著差异(P>0.05)。副反应主要为肌张力增高、失眠、体重增加、静坐不能。结论:对于舒必利治疗反应不佳的难治性精神分裂症病人合并奎硫平治疗仍可取得较好的临床效果,安全性较高,耐受性及依从性好,可作为临床治疗难治性病人的方法之一。     

齐拉西酮联合小剂量丙戊酸钠治疗女性难治性精神分裂症的观察及护理

目的:探讨齐拉西酮合并小剂量丙戊酸钠治疗女性难治性精神分裂症的临床疗效观察及护理.方法:将90例女性难治性精神分裂症患者随机分为两组,每组各45例,治疗组予齐拉西酮合并小剂量丙戊酸钠治疗,对照组予氧氮平治疗,疗程均为12周.用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)评定临床疗效、护士用简明精神病量表(N-BPBS)评定护理效果及症状量表(TESS)评定药物不良反应.于治疗前、治疗后1、2、4、8、12周末各评定1次.结果:治疗组总有效率为84.4％,对照组总有效率为74.4％,两组对比有显著性差异(P＜0.05),N-BPRS显示治疗组症状控制快,疗效好,治疗组的不良反应比对照组少且轻.结论:齐拉西酮合并小剂量丙戊酸钠治疗女性难治性精神分裂症临床疗效显著,安全性高,使护理工作量明显减轻,提高了整体护理质量.     

低强度He-Ne激光血管内照射治疗难治性精神分裂症的疗效分析

目的探讨低强度He-Ne激光血管内照射(ILLLI)对难治性精神分裂症的疗效。方法对60例符合入组条件的难治性精神分裂症病人随机分为研究组(ILLLI+氯氮平)和对照组(氯氮平),用BPRS及PANSS量表于治疗前及治疗后第2、4和8周各评定1次,对治疗后第4和8周的疗效进行评定,并使用TESS量表评定治疗4周后的副作用。结果BPRS量表中的焦虑、抑郁因子分及PANSS量表中的阴性症状评分在治疗后第4周,研究组与对照组比较,差异有显著意义(均P<0.05),治疗后第4和8周的有效率和显效率及治疗后第4周TESS量表的各项因子分,两组比较差异均无显著意义(P>0.05)。研究组嗜睡的副作用轻,但诱发心慌明显重于对照组。结论ILLLI能改善难治性精神分裂症病人的焦虑、抑郁情绪及阴性症状,减轻因氯氮平引起的某些副作用,可作为辅助治疗手段。     

阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效比较观察

目的：观察比较阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症（TRS）的疗效。方法：将难治性精神分裂症72例随机分为阿立哌唑治疗组和氯氮平治疗组各36例,均观察治疗12周;于治疗前及治疗第2、4、8、12周末,分别采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。结果：阿立哌唑与氯氮平疗效基本相当;两组不良反应比较,差异显著（P＆lt;0.05）。结论：阿立哌唑治疗难治性精神分裂症疗效与氯氮平相当,但不良反应较轻。     

齐拉西酮与奋乃静治疗慢性精神分裂症的对照研究

目的比较齐拉西酮与奋乃静治疗慢性精神分裂症的临床疗效与副反应。方法将60例慢性精神分裂症住院患者随机分为两组，分别给予齐拉西酮和奋乃静治疗，疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。结果齐拉西酮与奋乃静治疗慢性精神分裂症的临床疗效相当，PANSS评分两组差异无显著性（P〉0.05），齐拉西酮组不良反应少而轻。结论齐拉西酮治疗慢性精神分裂症安全有效，不良反应少。     

低频重复经颅磁刺激对精神分裂症患者顽固性幻听的疗效分析

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症患者顽固性幻听的临床疗效。方法选取2008年4月—2012年4月于我院就诊的80例伴顽固性幻听的精神分裂症患者,采用随机双盲对照实验方法,分为试验组(40例)和对照组(40例),对照组采用伪刺激治疗,试验组采用rTMS治疗,共持续6周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、幻听量表(AHRS)和临床疗效总印象量表(CGI)评估病情与疗效。结果试验组治疗后的幻听、PANSS阳性症状评分、一般情况评分和总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),阴性症状相比无统计学差异(P>0.05)。试验组治疗后的AHRS评分和CGI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗期间,没有患者因无法耐受不良反应而终止试验。结论 rTMS治疗精神分裂症患者顽固性幻听可以显著减轻患者精神分裂症状,改善其幻听症状,疗效确切。     

无抽搐电休克治疗精神分裂症疗效及相关因素分析

目的探讨无抽搐电休克治疗以难治性精神分裂症为主的住院病人的效果及相关问题。方法将我院2008年1月～2009年8月接受无抽搐电休克治疗的74例精神分裂症病人的临床资料进行分析。结果总有效率为78.38%,显效率为28.38%。结论无抽搐电休克治疗对精神分裂症有效,尤其是对抗精神病药效果欠佳的难治性精神分裂症仍然有较好的效果。     

度洛西汀与氟西汀治疗精神分裂症后抑郁对照研究

目的比较度洛西汀与氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效和安全性。方法46例诊断为精神分裂症后抑郁的患者随机分为两组,分别用度洛西汀和氟西汀治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,简明精神病评定量表（BPRS）阴性症状量表（SANS）及副反应量表（TESS）于治疗前和治疗后2,4、6周末分别评定疗效和副反应症状。结果度洛西汀和氟西汀组HAMD评分差异无显著性,副反应症状差异也无显著性。结论度洛西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效于与氟西汀相当。安全性高,不良反应轻微,可以用于精神分裂症后抑郁的治疗。     

齐拉西酮治疗首发精神分裂症临床研究

目的评价盐酸齐拉西酮（力复君安）治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将52例首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组（27例）和利培酮组（25例），进行为期6周的双盲对照研究。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）、不良反应量表（TESS）及有关实验室检查评价疗效和安全性。结果治疗结束时，两组PANSS评分较入组时均显著减低（P〈0．01）；PANSS减分率：齐拉西酮组为（70．10±23．19）％，利培酮组为（71．46±30．55）％；临床总有效率：齐拉西酮组为85．19％．利培酮组为84．00％；两组疗效差异无统计学意义。不良反应的发生率齐拉西酮组为48．28％。利培酮组为57．14％，利培酮组发生例次比齐拉西酮组要多。两组间比较差异无统计学意义。结论国产齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效和不良反应与利培酮相似。是一种有效、安全的抗精神病药物。     

奥氮平治疗精神分裂症患者DTI研究

目的 探讨精神分裂症(SP)患者奥氮平治疗前后脑白质扩散张量成像(DTI)变化与临床症状相关性,为精神分裂症治疗提供理论依据。方法 选取本院31例SP患者为SP组,于奥氮平治疗前、治疗2周末及4周末分别行DTI检查,记录多个脑区FA值,同时记录阳性与阴性症状量表(PANSS)分值,评定临床疗效。另招募30例志愿者作为健康对照组。结果 1)治疗前SP组多个脑区FA值显著低于健康对照组(P <0.05); 2)治疗2周末,各脑区FA值与PANSS评分均较治疗前变化不明显(P> 0.05); 3)治疗4周末左侧额叶、左侧颞叶、胼胝体膝部及压部FA值明显较治疗前增高(P <0.05),但仍低于健康对照组(P> 0.05); PANSS评分较治疗前明显减低(P <0.05); 4)左侧额叶、左侧颞叶、胼胝体膝部及压部FA值与PANSS各项评分有一定程度负相关。结论 SN患者奥氮平治疗后,部分脑区脑白质完整性有所恢复,且多脑区FA值与PANSS评分之间存在一定相关性。     

卓乐定与维思通治疗精神分裂症对照分析

目的：探讨卓乐定治疗精神分裂症的疗效和安全性,并与维思通对照。方法：将64例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予卓乐定与维思通治疗8周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：两组治疗后PANSS总分及各因子分减分率差异无显著性（P〉0.05）,卓乐定组显效率93.9%,维思通组显效率96.8%,卓乐定与维思通治疗精神分裂症均有较好的疗效,对治疗精神分裂症的阳性及阴性症状均有良好的效果,卓乐定的不良反应小。结论：卓乐定治疗精神分裂症的疗效与维思通相当,但不良反应较维思通少。     

小剂量奎硫平合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症的临床观察

目的:探讨小剂量奎硫平合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症的疗效与安全性.方法:对63例难治性抑郁症患者,随机分为合用组(奎硫平联合帕罗西汀)和单用组(单用帕罗西汀).疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17)和治疗中出现的症状量表(TESS)进行评定.结果:合用组临床治愈率显著高于单用组(P＜0.05),两组不良反应相当(P＜0.01).结论:小剂量奎硫平联合帕罗西汀对难治性抑郁症可增加疗效,安全性好.     

佐匹克隆与艾司唑仑治疗老年失眠症的临床疗效比较

目的比较佐匹克隆与艾司唑仑治疗老年失眠症的疗效与不良反应比较。方法对96例老年失眠症患者,随机分为佐匹克隆组(48例)与艾司唑仑组(48例),疗程2周。采用睡眠状况问卷自评量表(SRSS)于治疗前后评定临床疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果两组均有显著疗效,无显著性差异(P>0.05)。SRSS评分较治疗前显著降低(P<0.01)。两组TESS评分的比较有显著性差异(P<0.01)。结论佐匹克隆在治疗失眠症方面与艾司唑仑疗效相当,但副作用小、安全性好,是一种有效、耐受性好的治疗失眠症的药物。     

帕罗西汀联合利培酮治疗急性期精神分裂症伴发抑郁的疗效观察

目的观察帕罗西汀联合利培酮治疗精神分裂症急性期伴发抑郁症患者的临床效果和安全性。方法将100例急性期精神分裂症伴抑郁的患者随机分为对照组和联合组,对照组患者使用利培酮治疗,联合组使用帕罗西汀联合利培酮进行治疗,治疗周期为8周。使用简明精神病评定量表（BPRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的17项标准以及不良反应症状量表（TESS）对两组患者进行症状及不良反应的评定。结果两组患者在服药后与服药前相比均表现出有益的影响,对照组患者的HAMD评分在第4周有显著性下降。联合组患者HAMD评分在治疗第1周时便有显著性下降,到治疗第2周开始也明显低于对照组。联合组BPRS评分在治疗第2周开始即有明显的降低,同时与同期对照组相比也有显著下降。治疗结束时,对照组痊愈率为20％,显著低于联合组的40％（P〈0．05）,联合组的显效率略高于对照组。两组TESS评分无显著性差异。结论帕罗西汀联合利培酮治疗急性期精神分裂症伴发抑郁症患者的疗效优于单用利培酮,且不增加患者的不良反应。     

低频重复经颅磁刺激治疗军人精神分裂症慢性幻听疗效观察

目的：观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）对军人精神分裂症难治性慢性幻听症状的疗效和不良反应。方法：选择军人精神分裂症伴慢性幻听患者42例,随机分为观察组和对照组各21例。两组在抗精神病药物种类及剂量不变的前提下,观察组给予左侧颞顶叶2周共10次低频（1Hz）rTMS刺激,对照组给予参数与观察组相同的假rTMS刺激。治疗前后分别对两组采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定精神症状及幻听症状。结果：观察组治疗后PANSS量表幻听因子分值由（5.1±1.5）分降至（2.5±1.1）分,而对照组治疗前后无变化。两组比较,差异显著（P〈0.05）。两组未见严重不良反应,均完成试验。结论：低频rTMS治疗精神分裂症难治性慢性幻听,疗效肯定且安全。     

齐拉西酮治疗青春型精神分裂症50例对照研究观察

目的:探讨齐拉西酮治疗青春型精神分裂症的疗效及安全性。方法:将近50例青春型精神分裂症患者随机分为两组各25例,研究组给予齐拉西酮治疗,对照组给予利培酮治疗,观察8W。于治疗前及治疗1W、2W、4W、6W、8W末采用潘氏量表评定临床疗效,副反应量表及锥体外系反应量表评定不良反应。结果:治疗8W末研究组总有效率84.00%,对照组93.00%。两组总体疗效相当(X2=0.271,P>0.05)。潘氏量表评分两组治疗2W末起均较治疗前有极显著性下降(P<0.01):研究组治疗1W末治疗潘氏量表P分较对照组下降显著(P<0.05)。研究组肌强直、震颤、静坐不能、体重增加不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:齐拉西酮治疗青春型精神分裂症疗效与利培酮相当,缓解阳性症状更快,安全性高,依从性好。     

奥氮平联合文拉法辛治疗慢性精神分裂症阴性症状对照研究

目的:研究奥氮平片联合抗抑郁剂文拉法辛治疗慢性精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性。方法:将118例慢性精神分裂症阴性症状患者随机分为两组各59例,两组均口服奥氮平片治疗,研究组联合抗抑郁剂文拉法辛治疗,观察12W,评定临床疗效及不良反应。结果:两组总体疗效相当(P>0.05),BPRS总分及临床疗效总评量表评分两组治疗2W末起均较治疗前有显著下降(P<0.01),研究组治疗4W末,BPRS临床疗效总评量表评分均较对照组下降显著(P<0.05)。副反应量表评分研究组治疗2W、4W、6W、8W、12W末均显著低于对照组(P<0.01),研究组情感淡漠,情感和社会、活动退缩、言语贫乏、震颤不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.01～0.05)。结论:两组总体临床疗效相当,但研究组起效更快,安全性更高,依从性更好。     

氨磺必利联合认知行为治疗精神分裂症患者阴性症状和抑郁症状的临床研究

目的 探究氨磺必利联合认知行为治疗精神分裂症患者阴性症状和抑郁症状的疗效。方法 收集2019年01月-2022年12月收治的100例精神分裂症阴性症状的病例资料,根据治疗方法不同分为研究组和对照组,各50例。研究组采用氨磺必利联合认知行为治疗,对照组仅给予氨磺必利常规治疗,疗程8周。观察两组的临床疗效,治疗前后阴性症状量表(SANS)评分、病情严重程度(SI)及抑郁自评量表(SDS)评分变化以及治疗期间不良反应。结果 研究组总有效率92.00%(46/50)高于对照组78.00%(39/50),(χ²=4.962,P<0.05)。两组患者治疗前,SANS评分、SI评分、SDS评分比较,无显著差异(P>0.05);治疗后不同时间点各项评分均逐步下降,组间比较,差异显著(P<0.05),且研究组SANS评分、SI评分、SDS评分均显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。两组不良反应无统计学意义。结论 精神分裂症患者阴性症状及抑郁症状患者采用氨磺必利联合认知行为进行治疗,效果优于单纯使用氨磺必利治疗,可明显改善患者各症状,同时不良反应少。     

阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法：分别以阿立哌唑或利培酮治疗首发精神分裂症各34例，采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）在治疗前和治疗后1、2、4、6、8周末分别评定疗效及不良反应。结果：阿立哌唑组有效率94．1％，显效率67．6％；利培酮组有效率97．1％，显效率61．8．％。治疗8周后与治疗前PANSS评分有显著差异。组问比较：第二周末，阿立哌唑阴性症状减分率大于利培酮组，差异有显著性，其它组间比较差异无显著性。总体不良反应发生率两组相似，但锥体外系不良反应（EPS）阿立哌唑组6例（17．6％），利培酮组14例（41．2%），两组比较有显著差异（P〈0．05），同时，利培酮组体重增加、内分泌异常和性欲改变发生率高于阿立哌唑组（P〈0．05）。结论：阿立哌唑和利培酮对精神分裂症均有较好疗效，不良反应发生率低，但在改善阴性症状方面阿立哌唑快于利培酮；在EPS和体重增加方面，阿立哌唑也优于利培酮。