血清β-hCG在异位妊娠保守治疗中的意义

近年来异位妊娠发病率明显上升，尤其是初婚未育患者增多，对保留生育功能要求强烈。故如何选择最佳治疗方案，保留生育功能是一个值得探讨的问题。而血清β-hCC水平的高低则是指导治疗的首要条件。我院对44例输卵管妊娠者采用药物保守治疗，现将结果报告如下。     

血β-HCG浓度与异位妊娠药物保守治疗的关系

目的：探讨在异位妊娠药物与用药前血β-HCG之间的关系。方法：回顾性分析药物保守治疗异位妊娠182例的用药前血β—HCG水平与预后的关系。结果：用药前血β—HCG值≤1000U，L成功率达100％，1000U／L〈β-HCG≤〈3000U／L,成功率96．34％，3000U／L〈β-HCG≤6000U／L成功率73．33％，β-HCG〉6000U/L成功率50％。结论：异位妊娠用药前血β—HCG值越低，药物保守治疗成功率越高。β-HCG〉3000U/L者MTX用量较大、住院时间较长、成功率下降。     

异位妊娠保守治疗的疗效观察

目的通过观察氨甲蝶呤(MTX)肌肉注射配合中药治疗异位妊娠疗效及安全性,探讨其应用适应证和监测指标。方法对诊断明确的102例患者随机分成A、B两组,每组各51例,A组采用肌肉注射MTX50mg／m^2,如果给药4～7d血β-hCG下降小于15％．可重复给药1次．配合中药异位妊娠方剂．每日1剂．煎服。B组采用肌肉注射MTX50mg／m^2．如果给药4～7d血β-hCG下降小于15％．可重复给药1次,但不配合中药。给药后记录患者自觉症状和生命体征的变化,定时进行血β-hCG水平监测和B超检查观察直至正常。结果A组治愈47例．成功率92．2％．4例失败改为手术,失败率为7.8％,B组治愈40例,成功率为78.4％,11例失败,失败率为21.6％。结论两组的治愈率有显著差别,A组治疗成功率明显高于B组．在严密观察下A组方法可适用于某些过去认为不宜MTX治疗的异位妊娠。     

血β-HCG在异位妊娠保守治疗中的临床意义

目的探讨血β-HCG值在异位妊娠保守治疗中的意义。方法对62例未破裂型异位妊娠患者的临床资料进行回顾分析。根据血β-HCG值分组,血β-HCG〈2000 mIU/L为A组,血β-HCG≥2000 mIU/L为B组,两组均采用米非司酮联合氨甲喋呤进行保守治疗。结果两组治愈率差异有显著性（P〈0.05）,A组显著高于B组。结论低水平血β-HCG者药物保守治疗成功率显著高于高水平者,血β-HCG〈2000 mIU/L最适宜保守治疗。     

异位妊娠保守治疗的超声评价

目的评价超声检查在异位妊娠保守治疗过程中及判断预后的作用及价值。方法对我院2011~2012年191例异位妊娠保守治疗患者治疗过程中的超声图像进行分析,确定超声检查在异位妊娠保守治疗中的价值。结果 191例患者中170例经超声监测配合血β-hCG值的检测达到治愈标准,10例无超声检查,其中有2例出院后复发,3例出现破裂出血行手术治疗,1例宫颈妊娠及7例剖宫产切口处妊娠。结论超声检查对异位妊娠保守治疗过程中的监测具有很高的临床指导价值。     

经阴道超声与血β-hCG联合检查对早期异位妊娠的诊断价值

目的：探讨经阴道超声结合血β-hCG测定对早期异位妊娠的诊断价值。方法：临床诊断或怀疑异位妊娠共360例，经阴道超声检查并在当天或次日行血β-hCG检查，住院治疗者隔天或数天行血β-hCG复查。结果：360例异位妊娠患者经阴道超声诊断结果与临床及病理完全符合。超声诊断符合率100％，其中69例诊断异位妊娠可能，结合血β-hCG复查阴道超声最后均确诊为异位妊娠。属胎囊型包块52例，混合性包块260例。本组所有异位妊娠者血β-hCG测值均增高，行药物保守治疗占60％，行手术治疗占40％。结论：经阴道超声对早期诊断异位妊娠是有价值的方法，结合血β-hCG测定，对“妊娠盲区”时期及对非异位妊娠的附件包块的鉴别起到很大的促进作用。     

血β-HCG监测在异位妊娠药物保守治疗中的临床应用

目的研究血清β-HCG在异位妊娠药物保守治疗中的应用。方法回顾分析甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠84例的血清β-HCG水平变化。结果84例经治疗后，治愈67例，失败17例。治愈者血清β-HCG水平显著低于失败者，同时，治愈者中血清β-HCG水平与治疗时间关系密切。结论检测血清β-HCG浓度对异位妊娠保守治疗的预后有一定临床价值。可以根据血清HCG水平的高低，选择适当的宫外孕治疗方法，并可进行疗效判断。     

血β-HCG值及盆腔包块大小在异位妊娠药物保守治疗中的指导作用

目的探讨血β—HCG值及盆腔包块大小监测在异位妊娠药物保守治疗中的指导作用。方法采用回顾性分析我院2007年5月-2009年5月异位妊娠始行药物保守治疗病例204例，采用统一药物治疗疗法：肌注甲氦蝶呤和口服米非司酮。所有病例于治疗前及治疗后第4、7、10、14天行血β—HCC检测及盆腔检查。分析治疗前血13-HCG及盆腔包块大小与药物保守治疗转归的相关性。结果随着血清β—HCG上升药物保守成功率逐渐下降，而且血清β—HCG〈3000MIu／L时其药物保守治疗效果理想；随着盆腔包块大小的增大，其药物保守治疗成功率逐渐下降，而且盆腔包块大小〈30mm时期药物保守治疗效果理想。结论血β—HCG值及盆腔包块大小可作为异位奸娠药物保守治疗的重要参考指标。     

阴道超声联合血HCG在监测异位妊娠保守治疗中的应用价值

目的探讨阴道超声与血HCG联合检查在监测异位妊娠保守治疗中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年5月在我院妇科行药物保守治疗的72例异位妊娠患者的临床资料,分析总结阴道超声的图像变化及对应的血HCG水平变化对异位妊娠保守治疗结局的影响。结果 72例异位妊娠患者中,所有患者均发现附件区包块,65例患者合并不同程度盆腔积液。超声图像附件区包块表现为不均匀低回声型有63例,其中包块大小<4 cm有58例,保守治疗成功50例,治疗成功率为86.2%。包块≥4 cm有6例,保守治疗均失败;超声图像附件区包块表现为环状回声型有8例,保守治疗成功5例,治疗成功率为60%。保守治疗未成功4例中,包块内均可见妊娠囊及卵黄囊回声,其中1例并可见胎芽及原始心管搏动。未成功病例中保守治疗前血HCG水平均≥2000 mIU/mL。阴道超声检查结果显示附件区包块<4 cm,血HCG浓度<2000 mIU/mL时,行保守治疗的效果会更佳;阴道超声检查结果显示附件区包块≥4 cm,血HCG浓度≥2000 mIU/mL时,行保守治疗极易失败。结论在异位妊娠中采用阴道超声与血HCG联合监测,可为异位妊娠的保守治疗提供指导参考依据。     

检测血β-HCG在异位妊娠治疗中的价值分析

目的探讨血β-HCG在异位妊娠治疗中的实际临床价值。方法回顾性统计分析我院自2009年5月至2012年6月收治的80例异位妊娠患者,分别统计其治疗前、治疗中血β-HCG的变化趋势,分析其与阴道超声血流信号和包块类型的关系,以及其变化趋势对治疗结局的影响。结果保守治疗之前,血β-HCG<2000IU/mL,保守治疗第7天,与治疗前相比较,血β-HCG下降>15%。治疗前和治疗中血β-HCG的变化与阴道超声包块的类型相关,治疗结局也与阴道超声包块的类型相关。结论血β-HCG结合包块类型和阴道超声血流信号,是判断保守治疗异位妊娠是否成功的综合指标。     

异位妊娠药物保守治疗效果分析

目的研究异位妊娠药物保守治疗的效果。方法 44例未破裂异位妊娠的患者,将其随机分为观察组与对照组,观察组（23例）甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组21例甲氨蝶岭单次肌内注射治疗。观察两组治疗效果。结果观察组治愈率87.0%%,对照组治愈率66.7%。结论 MTX联合米非司酮药物保守治疗异位妊娠,成功率高于MTX者,从而提示联合用药能更好的杀死胚胎抑制绒毛滋养细胞增长,使胚胎绒毛变性坏死,使患者免于手术,保留输卵管的功能,提高了生育率。     

手术保守与药物保守治疗异位妊娠对再次妊娠的影响

目的:手术保守与药物保守治疗异位妊娠对再次妊娠的影响。方法:选取2011年1月~2013年1月2年间在某院就诊未破裂型输卵管妊娠患者158例,随机分为腹腔镜手术组和药物保守治疗组。将两组患者知情同意后分别行腹腔镜手术和药物保守治疗,对两组患者的临床疗效和再次妊娠率进行比较。结果:与药物保守治疗组相比,腹腔镜手术组的住院时间显著减少,受孕率、输卵管通畅率和再次宫内妊娠率显著提高(P0.05)。结论:腹腔镜保守手术和药物保守治疗相比可缩短住院时间,提高治愈率,术后恢复快,输卵管通畅率高,受孕率高,再次妊娠率高。异位妊娠患者术后再次妊娠率影响腹腔镜保守手术优于药物保守治疗。     

血清β—HCG监测在150例异位妊娠保守治疗中的应用

目的 为探讨血清ＨＣＧ水平对异位妊娠药物治疗结果人影响,对１５０例未破裂型异位妊娠药药治疗前后血清β－ＨＣＧ水平进行酶标法测定。结果 治疗成功组血清β－ＨＣＧ较低,治疗后其多呈对数下降。结论 血清ＨＣＧ水平是影响治疗结果的重要因素,且为预测治疗结果的有效指标。     

CA-125联合β-HCG测定在异位妊娠药物保守治疗中的价值评估

异位妊娠是妇科常见的急诊之一，其发病率呈逐年增高趋势。有学者统计，国内的发病率由1：167～322上升到1：56-63。在未生育者发生异位妊娠比率明显增加，因此保守治疗的患者逐渐增多。随着辅助诊疗技术的提高，异位妊娠可在未破裂前及早发现、及早给予药物保守治疗，可避免手术切除输卵管。我院对适合保守治疗的患者采用甲氨喋吟联合米非司酮及中药实施药物保守治疗，用药后测定血清CA-125和β-HCG评估治疗效果。     

血清孕酮、血β-HCG检测在输卵管妊娠保守治疗中的临床意义

目的探讨血清孕酮、血β-HCG定量测量在输卵管妊娠保守治疗中的，晦床意义。方法回顾分析我院2011年5月至2012年9月收治的127例经阴道彩超检查、血HCG测定，考虑输卵管妊娠的宫外孕患者的临床资料。其中手术治疗95例，保守治疗32例。结果127例宫外孕患者单次血清孕酮值2．18～7．82ng，血β-HCG值437～3578InIu／nlL，保守治疗成功者单次血清孕酮值1．6-4．4ng／mL，血D—HCG值123．0-1940mlU／mL。结论血清孕酮及血D—HCG定量检测对输卵管妊娠保守治疗有指导意义。     

血β-HCG检测对39例异位妊娠治疗价值探讨

目的　探讨血βHCG在异位妊娠治疗中的价值。方法　选择确诊的异位妊娠病人39 例, 测定血βHCG值进行对照分析。结果　异位妊娠药物保守治疗成功者其血βHCG含量全部<5000 mIU/ml, 而需手术治疗者血βHCG含量<5000 mIU/ml, 仅占26 92%, 两者差别有显著差异(P<0 01)。结论　异位妊娠药物保守治疗患者血βHCG含量不得超过5000 mIU; 在治疗异位妊娠过程中, 血βHCG可以作为判定治疗异位妊娠成败与否的良好标志物。     

异位妊娠的药物保守治疗

异位妊娠是育龄妇女生命安全的头等大敌,其发病率呈现逐年上升趋势。伴随医学技术的快速发展,血清HCG检测技术以及阴道超声技术等先进的妇科检查技术的相继出现,适龄妇女中的异位妊娠患者进行早期诊治已经成为现实。但异位妊娠患者中未婚未育人群的比例逐年递增,迫使医师必须设法保护患者生殖系统的完整性和生理功能的正常性。因此,对于异位妊娠的药物保守治疗成为临床界普遍热议的话题。本文以此为研究背景,通过对药物保守治疗应对异位妊娠的可行性探讨,以期为异位妊娠的治疗方案寻求合理化出路。     

异位妊娠的腹腔镜保守手术和药物保守治疗的临床探讨

目的：探讨腹腔镜保守手术与药物保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法：将150例异位妊娠患者分为腹腔镜保守手术治疗组（A组）和药物保守治疗组（B组）,分别观察两组患者的年龄,附件包块大小,住院时间及HCG水平及术后生育情况。结果：A组比B组术后恢复快,住院时间短,再次宫内妊娠率高,P〈0.05,再次同侧异位妊娠差异无统计学意义。结论：腹腔镜保守手术治疗与药物保守治疗比较,具有术后恢复快,住院时间短,再次宫内妊娠率高的优点,值得临床推广与应用。     

药物保守治疗与手术保守治疗异位妊娠120例疗效比较

目的探讨药物保守治疗与手术保守治疗异位妊娠(EP)的疗效比较。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月在我院住院确诊为EP中符合入选条件的患者120例,分为A组(手术保守组)69例和B组(药物保守组)51例,对比两组的持续EP、重复EP、宫内妊娠发生率。结果血β-HCG恢复正常所需时间:A组14.22d、B组21.26d;平均住院时间A组5d、B组14.36d,经统计学处理,两组差异有高度显著性(P均<0.01)。而两组治疗成功率、持续EP发生率、宫内妊娠率、重复EP率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种方法治疗EP效果相当,可根据患者情况、生育要求、生理条件、听取患者及家属意见个体化选择,提高患者的满意度。     

药物保守治疗异位妊娠

目的比较甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮两种治疗异位妊娠的方法的优缺点,并确定何种为简单、有效并且成功率较高的方法。方法分析59例进行药物保守治疗的异位妊娠患者的临床资料。结果两种药物保守治疗方法未见明显差别。但是,临床调查发现米非司酮副作用少,故为较理想的选择。结论甲氨蝶呤和米非司酮均可以作为有效的治疗异位妊娠的药物。但是考虑到综合效果,米非司酮是较好的治疗方法。