电针头穴治疗三叉神经痛临床体会

"三叉神经痛"属中医"面痛"范畴,指颜面部出现历时短暂的,反复发作的针刺样、烧灼样、刀割样、电击样、撕裂样疼痛.因其发作时疼痛剧烈难忍,给患者身心造成巨大痛苦,临床治疗困难,故被誉为"最顽固疾病之一",现将本人多年来运用电针头穴方法治疗该病的临床体会通过一个典型临床医案介绍给大家,希望在本病治疗方面对广大患者有所帮助,给其他医生提供治疗方面的借鉴.     

颅神经微血管减压术58例疗效分析

原发性三叉神经痛、偏侧面肌痉挛、舌咽神经痛是常见的功能性神经外科疾病。目前公认血管压迫是导致其发病的主要原因。微血管减压术（microvasculardecompression,MVD）是治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾病的有效外科治疗方法,临床疗效显著而持久,术后并发症少。我院自1998～2008年,采用微血管减压术治疗原发性三叉神经痛、偏侧面肌痉挛、舌咽神经痛共58例,效果良好。现就手术治疗情况总结分析如下。     

The Effect of the Dexamethasone Treatment on Trigeminal Neuralgia

目的:观察地塞米松短程静点治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法:将40例原发性三叉神经痛患者分为对照组16例和研究组24例,均给予常规药物治疗配合针刺运动治疗,对照组在此基础上加用卡马西平,研究组则加用地塞米松,采用目测类比疼痛评分法(VAS)分别于治疗前后及半年后予以测评,观察治疗后患者面部疼痛缓解率.结果:研究组与对照组有效率分别为91.7%和75.0%,研究组与对照组总有效率的差异有显著地统计学意义(P＜0.05),地塞米松短程静点治疗原发性三叉神经痛疗效优于口服卡马西平.结论:地塞米松短程静点治疗原发性三叉神经痛显示出良好的治疗效果,且治疗费用低,病人经治疗后无明显不良反应出现,值得在临床上推广应用.     

地塞米松治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的：观察地塞米松短程静点治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法：将40例原发性三叉神经痛患者分为对照组16例和研究组24例,均给予常规药物治疗配合针刺运动治疗,对照组在此基础上加用卡马西平,研究组则加用地塞米松,采用目测类比疼痛评分法（VAS）分别于治疗前后及半年后予以测评,观察治疗后患者面部疼痛缓解率.结果：研究组与对照组有效率分别为91.7%和75.0%,研究组与对照组总有效率的差异有显著地统计学意义（P＜0.05）,地塞米松短程静点治疗原发性三叉神经痛疗效优于口服卡马西平.结论：地塞米松短程静点治疗原发性三叉神经痛显示出良好的治疗效果,且治疗费用低,病人经治疗后无明显不良反应出现,值得在临床上推广应用.     

C形臂定位下半月神经节射频热凝治疗原发性三叉神经痛

三叉神经痛是疼痛临床的常见病之一,疼痛剧烈。半月神经节射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛疗效确切,是疼痛临床治疗三叉神经痛的常用方法。准确定位是保证疗效和减少并发症的关键。我们自2004年8月至2009年8月行半月神经节射     

立体定向射频毁损术治疗三叉神经痛13例分析

三叉神经痛是临床上最常见的神经病理性疼痛,发病机制尚不完全清楚,因而至今尚无满意的治疗方法[1]。2007年6月-2011年10月,我们采用反戴立体定向仪结合CT定位卵圆孔,行射频毁损术治疗三叉神经痛13例,疗效满意。现分析报告如下。     

天麻素胶囊治疗三叉神经痛的临床研究

目的：探讨天麻素胶囊联合卡马西平治疗三叉神经痛的疗效。方法将60例三叉神经痛患者随机分为两组,治疗组30例给予天麻素胶囊联合卡马西平治疗,对照组30例单纯服用卡马西平,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为90％,高于对照组总有效率73．3％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论天麻素胶囊治疗原发性三叉神经痛有较好的临床疗效,值得临床应用。     

3.0T磁共振断层血管成像对三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫的诊断价值

目的 探讨3.0T磁共振断层血管成像(magnetic resonance tomographic angiography, MRTA )对三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫的诊断价值. 方法 临床诊断的三叉神经痛52例,面肌痉挛9例,共61例.61例均行3.0T磁共振断层血管造影成像( MRTA),利用原始图像进行斜矢状位和冠状位重建,从3个方位观测血管神经的关系,并与手术结果进行对照. 结果 52例三叉神经痛中,MRTA显示46例存在三叉神经血管压迫或接触,6例无压迫.9例面肌痉挛MRTA显示面神经均有微血管跨越或压迫.手术结果显示52例三叉神经痛中45例存在三叉神经血管压迫或接触,6例无压迫,1例为囊肿;9例面肌痉挛均有微血管压迫.MRTA诊断阳性率为90.2%、敏感性为 96.4%、特异性为80%. 结论 3.0T超高场强下进行MRTA,对发现三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫有重要诊断价值.     

显微神经减压术治疗三叉神经痛效果好

在脑干上做显微神经减压术,主刀医生心理素质和显微技术必须过硬。解放军２１０医院神经外科段云平主任借鉴国外的经验,反复进行动物实验,掌握了一手过硬的显微外科技术。１０多年来,由他主刀治疗了１０００多例三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的患者,成功率高、效果好,无一例死亡,无一例病残,治愈率达９６%,有效率达１００%,深得患者赞誉显微神经减压术治疗三叉神经痛效果好@孙庆华@王冠瑛     

面肌抽搐与三叉神经痛的MRI诊断

目的　探讨面肌抽搐及三叉神经痛患者血管压迫病因的MR表现及其诊断价值。方法　回顾性分析了 12 0例面肌抽搐及三叉神经痛患者MR表现及手术结果。结果　 (1) 6 3例面肌抽搐患者MR显示 12 6侧面听神经共发现 5 8侧存在神经血管压迫或接触 ,17侧可疑接触 ;5 7例三叉神经痛患者MR显示 114侧三叉神经共发现 4 5侧存在神经血管压迫或接触 ,12侧可疑接触。 (2 )统计学分析结果 :面肌抽搐患者症状侧和无症状侧差异有非常显著性意义 (χ2 =31 6 6 ,P <0 0 0 1) ;三叉神经痛患者症状侧和无症状侧差异有非常显著性意义 (χ2 =4 2 98,P <0 0 0 1)。 (3)根据手术结果 ,MR诊断面肌抽搐及三叉神经痛患者神经血管压迫或接触的敏感度为 94 % ,准确度为 83% ,阳性似然比为1 88。结论　MRI能清晰显示三叉神经脑池段与毗邻血管之间的关系 ,对面听神经及三叉神经血管压迫或接触的正确诊断具有较高的敏感度和准确度 ,为临床医师提供术前评估和指导治疗有极其重要的意义。     

42例乙状窦后入路微血管减压术后并发症的观察与护理

面肌痉挛、三叉神经痛是神经外科常见的功能性疾病。乙状窦后入路神经根微血管减压术治疗能有效解除病人的痛苦。手术采用显微外科技术,减少了手术损伤,不切断神经,保留了神经的完整性和生理功能,较少遗留永久性神经功能障碍,但手术需开颅,有开颅术后的并发症。2008年9月～2009年5月,本院对42例面肌痉挛、三叉神经痛者采用微血管减压术治疗,疗效较好。但发生术后并发症16例,现将并发症观察及护理报告如下。     

原发性三叉神经痛患者射频热凝术后脑干听觉诱发电位的研究

目的探讨脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potentials,BAEP）V波在原发性三叉神经痛患者射频热凝术前后的变化意义。方法对29例原发性三叉神经痛患者行射频热凝术前后BAEP的V波值进行测定,并行统计学分析。结果射频治疗前后,患侧V波潜伏期、Ⅰ-Ⅴ波间期、双侧V波潜伏期差、双侧Ⅰ-Ⅴ波间期有统计学差异（P〈0.05）.结论BAEP的V波值在临床上可以作为原发性三叉神经痛射频治疗疗效评价的客观指标之一。     

三叉神经微血管减压术后并发小脑出血、脑疝形成死亡1例

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛在临床已应用多年,取得了较好的效果.解放军第477医院耳鼻咽喉科1999年6月～2006年12月成功实施微血管减压术治疗三叉神经痛227例,术后并发小脑出血、脑疝形成死亡1例,现报道如下.     

迷路后进路神经根减压术治疗面肌痉挛和三叉神经痛

采用Hitselberger氏迷路后进路和Blaubach氏神经根剖开减压术相结合的方法。对21例面肌痉挛和27例三叉神经痛的患者进行了手术治疗。临床观察表明,这种治疗方法,既可消除症状,又无严重并发症,与其它术式相比是一种理想的手术方法。本文着重介绍了手术方法和临床经验体会。     

三叉神经痛的鉴别与治疗

三叉神经痛发作时产生的剧烈疼痛，往往会严重影响患者的生活质量。为帮助更多的临床医生和患者准确认识这种疾病，笔者总结了近年来在治疗三叉神经痛方面积累的经验，介绍给临床同行。     

CT引导下射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床疗效

目的 探讨运用CT引导下射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床效果.方法 选取原发性三叉神经痛患者165例作为研究对象,所有患者采用随机抽签法分成射频热凝组和药物毁损组,射频热凝组患者83例,药物毁损组患者82例.射频热凝组采用CT引导下射频热凝治疗三叉神经痛,药物毁损组采用CT引导下经皮穿刺卵圆孔表阿霉素化学毁损治疗三叉神经痛,于治疗后3个月、6个月、1年、3年进行随访,观察两组患者的VAS评分变化、治疗总有效率及并发症发生率指标.结果 射频热凝组优良率明显优于药物毁损组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率比较,射频热凝组明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组随访期VAS疼痛评分比较,观察组更低,且远期疼痛情况稳定,总体治疗效果突出.结论 采用CT引导下射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床效果显著,值得推广应用.     

经口明视下神经干注射阿霉素治疗三叉神经痛的临床观察简

目的：探讨经口明视下神经干注射阿霉素治疗三叉神经痛的临床疗效。方法将符合标准的97例三叉神经痛患者的临床资料随机分成观察组（53例）与对照组（44例）,观察组患者给予经口明视下神经干注射阿霉素治疗,对照组患者给予周围支撕脱术治疗。结果观察组的近期有效率和两年内有效率分别为100.0%和92.5%,显著高于对照组的86.4%和56.8%（P＜0.05）。结论采用经口明视下神经干注射阿霉素治疗三叉神经痛安全有效,简单易行,易被患者接受。     

三叉神经痛和面肌痉挛MR断层血管成像表现与手术对照分析

目的 探讨磁共振断层血管成像(magnetic resonance tomographic angiography,MRTA)在诊断三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫中的价值.方法 经临床诊断三叉神经痛23例,面肌痉挛22例,行三维时间飞越稳态梯度回波序列(3D-TOF-SPGR)采集图像,利用原始图像对两侧三叉神经和面神经进行轴位、矢状位和冠状位重建,观察血管与神经的关系,并与手术结果进行对照分析.结果 23例三叉神经痛中,MRTA显示19例存在三叉神经血管压迫或接触,阳性率为82.6%(19/23),可疑接触4例.22例面肌痉挛中有20例MRTA显示了面神经起始段有微血管跨越或对面神经有轻微的推压改变,阳性率为95.5%(21/22),与手术结果有较高的一致性.结论 MRTA对发现三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫具有重要价值.     

三叉神经痛的射频温控热凝治疗的护理体会

三叉神经痛是临床上常见的一种疾病，是位于三叉神经分布区域内的一种剧烈阵发性疼痛疾病。射频温控热凝治疗三叉神经痛是目前国际上的一个先进方法之一，其主要机理是通过射频电热对三叉神经感觉根的痛觉纤维凝固变性而止痛，公认为是一种简易、可靠、安全、显效、痛苦小的好方法。我科自2007年1月至2008年1月采用射频温控热凝术治疗原发性三又神经痛患者共187例，治疗效果满意。现将护理体会报告如下。     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效观察

原发性三叉神经痛是临床常见疾病，常严重影响患者生活。2003年3月～2008年5月我们采用显微血管减压术（microvascular decompression，MVD）治疗10例原发性三叉神经痛，取得满意疗效，现报道如下。