Application of Propofol Fentanyl Compound with Sufentanil in Bone and Joint Dislocation Surgery

目的 探讨丙泊酚复合舒芬太尼快通道麻醉在骨关节脱位复位术中的应用.方法 选择58例ASAⅠ~Ⅱ级的单纯性肩关节、髋关节脱位行闭合手法复位术患者.术前禁食6 h,禁水2 h.常规监测BP、HR、RR、SPO2,面罩吸氧,静脉缓慢注射舒芬太尼0.3~0.4 μg/kg,注射时间＞2 min.5 min后,静注丙泊酚1.5~2.0 mg/kg.记录麻醉前、用药后1 min、用药后5 min、术毕3 min病人的SBP、DBP、HR、SPO2、RR.记录麻醉时间、病人的清醒时间、离院时间,恶心、呕吐、嗜睡等不良反应的发生情况.结果 术中患者血压维持相对稳定,心率下降相对明显;有3例病人出现恶心,经注射止吐药物盐酸昂丹司琼注射液得到缓解.所有病例在麻醉时间、清醒时间及离院时间上,无统计学意义.结论 舒芬太尼复合丙泊酚快通道麻醉在骨关节脱位复位术中的应用,快捷、安全、舒适,值得临床推广.     

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛人流的疗效探讨

目的探讨丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛人流麻醉的效果和安全性。方法选择门诊ASAⅠ～Ⅱ级自愿接受无痛人工流产的手术患者80例,随机分为观察组（S组）与对照组（K组）,每组40人。S组为舒芬太尼0.1μg/kg加丙泊酚;K组为氯胺酮0.5mg/kg加丙泊酚。观察并记录两组的麻醉诱导前、意识消失后、麻醉苏醒时的HR、Bp、RR和SPO2变化,以及术中术后镇痛效果、丙泊酚总用量、手术时间、麻醉苏醒时间和离院时间。结果 S组术中术后镇痛效果均优于K组（P〈0.05）,且麻醉苏醒时间和离院时间也明显短于K组（P〈0.05）。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉安全有效,优于氯胺酮复合丙泊酚。     

静脉快通道麻醉在骨关节脱位复位中的应用效果

目的观察静脉快通道麻醉在骨关节脱位复位术中的应用效果。方法选择我院需进行复位的骨关节脱位患者92例，随机分为两组，各46例。观察组采用丙泊酚静脉快通道麻醉后复位，对照组采用传统的利多卡因麻醉后复位，观察两组复位前、用药1min后、复位中、复位结束后血流动力学指标变化，麻醉准备时间与麻醉清醒离院时间及不良反应。结果两组复位前、用药1min后平均动脉压（MAP）、心率（HR）比较差异无统计学意义；复位中观察组MAP升高，对照组MAP、HR均升高，但观察组MAP升高幅度低于对照组；复位结束后观察组MAP、HR即恢复正常，而对照组MAP、HR仍高于复位前。观察组麻醉准备时间与麻醉清醒离院时间均短于对照组（P〈0．01）。结论静脉快通道麻醉具有麻醉效果好、复位时间短、安全性高等优点，值得临床推广应用。     

舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜手术中的麻醉维持

目的 探讨舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜手术中的麻醉效果.方法 选择施行腹腔镜手术病人80例,采用随机、对照的分组方法,分为两组,每组40例.气管插管成功后实验组采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉泵注维持麻醉,对照组采用芬太尼复合丙泊酚维持麻醉,根据术中需要间断静脉注射维库溴铵维持肌松.术毕停止静脉泵药.观察并记录两组患者术中BP、HR、SPO2及麻醉效果、手术持续时间、自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间.结果 两组患者手术时长40 ～90 min,术中生命体征平稳,麻醉效果满意,两组比较,差异无统计学意义.但实验组患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间均明显短于对照组(P＜0.01).结论 舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜手术中的麻醉维持,术中生命体征平稳,麻醉效果满意,术后自主呼吸恢复快,清醒快,拔管时间短.     

静脉快通道麻醉在骨关节脱位复位术中的应用

目的观察静脉快通道麻醉在骨关节脱位复位术中的应用效果.方法选择ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级的单纯性肩关节、髋关节脱位78例患者随机分为两组：A组：利多卡因传统麻醉组,待麻醉作用完全消失后自行离院;B组：丙泊酚静脉快通道麻醉组,完全清醒后无须住院自行离院。两组病人麻醉前30min肌注苯巴比妥钠2mg·kg^-1、阿托品0.01mg·kg^-1,入室后先建立静脉通路,备好麻醉器械和药品,全程监护生命体征,面罩吸氧,监测并记录MAP、HR、SpO2,麻醉准备时间（病人开始麻醉至麻醉效果满意的时间）、手术时间、自行离院时间（手术结束至自行离院时间）、手法复位成功率及不良反应。结果麻醉准备时间、自行离院时间A组明显长于B组,术中MAP、HR、SpO2均较稳定,各类复位手法均在一个复位程序中完成,无1例术后并发症。结论静脉快通道麻醉用于门诊骨关节脱位的手法复位,是无须住院病人的安全、可行和便捷的麻醉方法。     

瑞芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察

目的比较芬太尼复合丙泊酚和瑞芬太尼复合丙泊酚行无痛人工流产手术的麻醉效果。方法将160例病人随机分为两组,每组均为80例,观察组(R组):瑞芬太尼1μg/kg复合丙泊酚1.5m g/kg进行人工流产麻醉;对照组(F组):芬太尼1μg/kg复合丙泊酚1.5m g/kg进行人工流产麻醉。观察HR、M AP、SPO2;记录丙泊酚总用量、意识恢复时间、定向力恢复时间及离院时间;评价两组麻醉效果。结果两组麻醉后2分钟及苏醒后HR、M AP均较麻醉前下降,但均在正常范围内;组间比较差异无显著性(P>0.05),SPO2麻醉后2分钟较麻醉前有下降;F组麻醉效果优良率低于R组,而丙泊酚用量显著高于R组,意识恢复时间、定向力恢复时间及离院时间显著长于R组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉能显著减少丙泊酚用量,提高麻醉效果优良率,缩短患者意识恢复时间、定向力恢复时间及离院时间等优势,更适合目前提倡的“快通道”麻醉。     

七氟醚与丙泊酚用于人工流产麻醉手术的临床观察

目的观察七氟醚与丙泊酚分别用于人流麻醉手术的效果,并对两者进行比较。方法将72例拟行人流麻醉手术的患者随机分为2组,A组为七氟醚复合舒芬太尼麻醉组（36例）;B组为丙泊酚复合舒芬太尼治疗组（36例）。观察2组患者意识消失时间、清醒时间和离院时间,以及术前、术后2min患者SBP、DBP、HR、SpO2等指标的变化。结果 A组清醒时间及离院时间明显短于B组（P〈0.01）;A组术后2min与术前SBP、DBP、HR、SpO2等指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论七氟醚麻醉苏醒快,对呼吸与循环系统影响较少,不良反应少,是一种易于为人工流产患者所接受的麻醉方法。     

瑞芬太尼静脉快通道麻醉在骨关节脱位复位术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼静脉快通道麻醉在老年骨关节脱位复位术中的应用效果。方法:选取78例骨关节脱位复位术老年患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用芬太尼静脉麻醉,观察组应用瑞芬太尼静脉麻醉,比较两组效果。结果:观察组患者术中10 min及麻醉后5 min SBP、DBP、HR均明显低于对照组(P<0.05),患者术后自主呼吸恢复时间及苏醒时间均明显短于对照组(P<0.05),术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:骨关节脱位复位手术患者应用瑞芬太尼更为安全,可作为静脉快通道麻醉中的首选用药方案。     

不同麻醉药物对肾移植手术的效果分析

目的：探讨不同组合的麻醉药物的对肾移植手术的安全性和临床效果。方法受试者均为肾移植手术患者,随机分为两组,共80例,每组40例。Ⅰ组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,Ⅱ组采用丙泊酚复合舒芬太尼进行麻醉。分别比较两组患者麻醉前后、术中术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和末梢血氧饱和度(SPO2),以及患者清醒时间(T)等参数,并严密观察患者不良反应的发生情况。结果麻醉后较麻醉前,两组患者的MAP、HR、SPO2均降低,Ⅰ组SPO2明显低于Ⅱ组(P<0.05),MAP和HR两组差异无统计学意义;手术中和手术后,两组受试者的MAP、HR和SPO2均不存在显著差异;两组患者的清醒时间无显著差异;两组患者一般体动、严重体动、低血压、心动过缓发生率差异无统计学意义;Ⅰ组低氧血症发生率高于Ⅱ组。结论瑞芬太尼和舒芬太尼复合丙泊酚用于肾移植手术的麻醉镇痛效果均比较显著,安全性高,但舒芬太尼在术中生命体征更加平稳,术后恢复较快,效果更佳。     

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼或氯胺酮用于无痛人流的效果观察

目的观察丙泊酚复合小剂量舒芬太尼或氯胺酮用于无病人流麻醉的效果和安全性。方法选择门诊ASAⅠ-Ⅱ级自愿接受无痛人工流产的手术患者80例,随机分为两组。S组为舒芬太尼0．1vg／kg加丙泊酚;K组为氯胺酮0．5mg／kg加丙泊酚。观察并记录两组的麻醉诱导前、意识消失后、麻醉苏醒时的HR、BP、RR和SP02变化,以及术中术后镇痛效果、丙泊酚总用量、手术时间、麻醉苏醒时间和离院时间。结果S组术中术后镇痛效果均优于K组（P〈0．05）,且麻醉苏醒时间和离院时间也明显短于K组（P〈0．05）。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉安全有效,优于氯胺酮复合丙泊酚。     

小剂量地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流术的临床研究

目的 探讨小剂量地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流术中的麻醉效果和可行性.方法 选择门诊ASAⅠ-Ⅱ级,自愿行无痛人流的120例患者纳入研究.按入院先后顺序,患者被随机分为对照组与观察组各60例.观察组先予0.1mg/kg地佐辛而对照组先予0.1μg/kg芬太尼,2min后,两组患者均给予丙泊酚1-1.5mg/kg进行人流麻醉.观察并记录两组患者各个时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）变化,手术时间、丙泊酚用量、术毕清醒时间、呼吸抑制及恶心呕吐等的发生情况.结果 两组患者在手术前、手术中及手术结束时的MAP、HR、SPO2等均有变化,但组间差异无统计学意义（均P＞0.05）;两组的人流时间、丙泊酚总用量、意识恢复时间、术后恶心呕吐发生率等,组间差异亦无统计学意义（P＞0.05））;观察组的呼吸抑制率明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 小剂量地佐辛或芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人流均具有较好麻醉效果,但地佐辛对呼吸的抑制更小,更安全,具有临床推广应用价值.     

丙泊酚和丙泊酚复合舒芬太尼在无痛人流麻醉中的应用对比分析

目的对比研究丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术麻醉的安全性和有效性。方法 112例人工流产手术患者,随机分A、B二组,A组丙泊酚组,B组丙泊酚复合舒芬太尼组。并观察两组麻醉在无痛人流术不同时点对病人的BP、SpO2、HR、RR影响、术后镇痛效果。结果镇痛效果B组术中镇痛效果明显优于A组（P〈0.01）,术后宫缩痛明显轻于A组（P〈0.05）。丙泊酚用量B组术中丙泊酚追加量和总量明显少于A组（P〈0.01）。麻醉恢复时间B组麻醉完全清醒时间快于A组（P〈0.01）,离开恢复室时间明显少于A组（P〈0.01）。术中术后不良反应两组术中皆有一定的呼吸抑制（SpO2〈90%）,但两组数据差异无统计学意义;术后两组皆有恶心呕吐及头晕头痛发生,但差异无统计学意义;两组术中给药皆有局部注射痛,B组明显优于A组（P〈0.01）。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、术中生命体征较平稳、呼吸抑制轻、术后恢复迅速,且能有效地抑制人工流产术后的子宫收缩痛,是增强丙泊酚无痛人流麻醉效果的最佳配伍。     

丙泊酚复合舒芬太尼在小儿麻醉中的体会

目的:观察使用丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉在小儿短小手术中的效果及安全性.方法:选择43例ASA Ⅰ-Ⅱ级,全麻下行短小手术的患儿,使用丙泊酚、舒芬太尼静脉复合麻醉,从麻醉深度,术中体动反应,术后苏醒时间及苏醒期有无躁动、恶心、呕吐等方面进行评价.结果:39例患儿在注入丙泊酚约10分钟后进入满意的麻醉状态;5例切皮时发生...     

地佐辛复合七氟烷吸入麻醉在宫腔镜电切术中的应用

目的探讨地佐辛与舒芬太尼用于宫腔镜电切术麻醉的临床效果。方法选择宫腔镜电切术患者30例（ASAI～Ⅱ级）,随机分为地佐辛＋七氟烷组（A组）和舒芬太尼＋七氟烷组（B组）,每组15例。手术操作前10minA组一次性匀速泵注地佐辛1．5μg/kg,B组一次性匀速泵注舒芬太尼0．15μg／kg,两组注药时间均持续5min,均以诱导浓度为5％七氟烷和5IVmin氧流量快速诱导,待患者意识消失后用2％七氟烷和3L／min氧流量吸入维持麻醉,记录麻醉开始前（To）、吸入麻醉后2min（T1）、扩宫颈时（T2）、术毕清醒时（T3）、清醒后5min（T4）时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）,记录麻醉起效时间、意识恢复时间、术中体动和呼吸抑制情况;观察术后清醒时间、VAS评分及不良反应情况。结果T0、T1、T3两组MAP、Sp02比较差异无统计学意义（P〉0．05）,B组T2时MAP、HR与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A组术中体动发生率明显少于B组（P〈0．05）,A组清醒时间明显短于B组（P〈0．05）,A组术后宫缩痛、恶心呕吐发生率明显少于B组（P〈0．05）。结论地佐辛或舒芬太尼复合七氟烷吸入用于宫腔镜电切术麻醉效果相似,但地佐辛复合七氟烷吸入用于宫腔镜电切术麻醉效果更佳。     

舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在隆乳术中的临床应用观察

目的：比较舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于隆乳术的安全性和有效性。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级门诊行隆乳术患者40例,年龄18~50岁,体重42~55kg,随机分为两组,舒芬太尼复合丙泊酚组（S组）和芬太尼复合丙泊酚组（F组）,每组20例。S组缓慢静注咪达唑仑0.02mg/kg,舒芬太尼0.2ug/kg,丙泊酚2.5mg/kg;F组缓慢静注咪达唑仑0.02mg/kg,芬太尼2ug/kg,丙泊酚2.5mg/kg。两组均待意识消失后开始局麻和手术。术中麻醉维持均以丙泊酚4~6mg/（kg.h）恒速静脉泵入。观察并记录麻醉前、切皮时、切皮后5min、10min、30min、术毕时MAP、HR、RR、SpO2的变化;术毕苏醒时间、术中记忆和术后不良反应。结果：与麻醉前比较,切皮时两组MAP降低,HR减慢,P〈0.05,差异有统计学意义;切皮后5min、10min、30min时S组的MAP和HR低于F组,P〈0.05,差异有统计学意义;与麻醉前比较,切皮时、切皮后5min、10min时两组的RR下降,P〈0.05,差异有统计学意义;术后S组嗜睡率高于F组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：舒芬太尼（缓慢静注）复合丙泊酚可安全有效地用于隆乳术,效果优于芬太尼复合丙泊酚。     

不同剂量喷他佐辛在无痛人工流产术中的应用

摘要:目的　观察不同剂量喷他佐辛复合异丙酚用于人工流产术的临床效果和安全性。方法 60例需行无痛人工流产术的早孕患者随机平均分成3组：单纯异丙酚(A组); 异丙酚复合0.2mg/kg喷他佐辛(P1组); 异丙酚复合0.4mg/kg喷他佐辛(P2组),分别记录诱导前(T0)、诱导后2 min(T1)、苏醒时(T2)、苏醒后10min（T3）的 MAP、HR、RR、SPO2及异丙酚用药总量, 诱导时间、苏醒时间、术后疼痛评分。 结果　三组患者T1时间MAP、RR、SPO2与T0比较有显著性差异(P＜0.01)。P2组T2与T0比较RR、SPO2有显著性差异(P＜0.01) ;T1时间, P1组较A组及P1组RR、SPO2 明显偏高(P＜0.01) ; T2时间 P2组较A组RR、SPO2明显更低(P＜0.05) ,P2组较P1组SPO2明显较低(P＜0.05) ;三组患者T3时间点各项生命指标与T0比较无显著性差异;异丙酚总量三组间存在显著性差异（A>P1>P2）;意识恢复时间、患者注射痛和术后5minVAS评分P1、P2组均明显少于A组(P＜0.01)。 结论　0.2mg/kg和0.4mg/kg喷他佐辛复合异丙酚用于人工流产术,可明显减少丙泊酚用量,苏醒迅速,安全性较高,止痛效果好。     

经鼻和/或静脉给予舒芬太尼用于宫腔镜手术病人的清醒镇痛

目的:比较经鼻和/或静脉给予舒芬太尼用于宫腔镜手术病人清醒镇痛的效果。方法:择期拟行宫腔镜手术的病人60例,ASA I或II级,年龄(28~48)岁,随机分为3组(n=20):Ⅰ组缓慢静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg,II组缓慢静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,同时鼻腔滴入舒芬太尼0.26μg/kg,Ⅲ组鼻腔滴入舒芬太尼0.39μg/kg(舒芬太尼鼻腔给药生物利用度可达78%)。术中根据情况酌情追加丙泊酚(0.5～1.0)mg/kg。记录静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,2min后(T0)、给予舒芬太尼后(2、4、6、8)min(T1-4)及手术开始时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸次数(RR)的数值;并分别记录镇痛评分(visual analogue scale,VAS)、体动反应,以及术中需要追加丙泊酚、术后发生不良反应的例数。结果:与To时相比,各组T14时MAP降低,I组在T12时HR,SpO2降低(P<0.05或0.01)。与Ⅱ组相比,I组恶心呕吐,呼吸抑制例数增多;Ⅲ组发生体动反应的例数及需要追加丙泊酚的例数增多(P<0.01);VAS评分Ⅰ组降低,而Ⅲ组则增高(P<0.05)。结论:舒芬太尼鼻腔给药复合少量静脉注射用于宫腔镜手术病人的清醒镇痛,对呼吸循环影响小,镇痛效果好,不良反应少。     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床应用

目的 观察布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛胃镜的麻醉效果及安全性.方法 门诊ASAⅠ~Ⅱ级无痛胃镜检查的患者60例,随机分为两组,各30例.PF组首次静推芬太尼1.0 μg/kg+丙泊酚2.0 mg/kg,PB组首次静推布托啡诺20 μg/kg+丙泊酚2.0 mg/kg,术中根据需要追加丙泊酚.记录麻醉前、意识消失时、苏...     

舒芬太尼或芬太尼复合丙泊酚麻醉在内镜逆行胰胆管造影术的比较

目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的麻醉效果及其对循环、呼吸功能的影响,并与芬太尼复合丙泊酚进行比较.方法:选取择期行ERCP术患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组15例.麻醉诱导采用静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg(S组)或芬太尼1.0μg/kg(...     

丙泊酚复合曲马多预防老年高血压患者全麻拔管期心血管反应的临床观察

目的观察丙泊酚复合曲马多对老年高血压患者气管拔管时心血管反应的预防作用。方法择期胃癌根治手术合并原发性高血压老年患者24例,随机均分为观察组（T组）和对照组（C组）。T组于气管拔管前给予静脉注射丙泊酚0.1～0.3mg/kg和曲马多1mg/kg,3～5min后予吸痰拔管;C组不用药。观察围拔管期BP、RR、HR、SpO2、拔管时间、清醒时间、躁动发生情况及有无恶心、呕吐等不良反应。结果 T组拔管时BP、RR、HR、SpO2平稳,明显优于C组,恶心、呕吐、躁动发生例数也少于C组（P〈0.05）;两组间拔管时间、清醒时间差异无统计学意义。结论老年高血压患者在拔除气管导管前给予小剂量丙泊酚复合曲马多能有效预防气管拔管时的心血管反应,且不良反应少。