经直肠超声对输尿管中下段结石的诊断价值

目的：探讨经直肠超声在输尿管中下段结石诊断中的应用价值。方法：对150例疑似输尿管中下段结石患者,均行经直肠超声检查,并与经腹部超声对比。结果：经直肠超声对输尿管中下段结石检出率及其快闪伪像显示率均显著高于经腹部超声,且结石周边组织显示清晰。结论：经直肠超声对输尿管中下段结石有重要临床诊断价值,值得推广。     

经直肠超声诊断输尿管中下段结石

目的 :评价经直肠超声在诊断输尿管中下段结石中的价值。材料和方法 :运用经直肠超声对 2 2例输尿管中下段结石的患者进行了研究 ,并与体表超声进行比较。结果 :经直肠超声输尿管中下段结石显示率明显高于体表超声。结论 :运用经直肠超声进行扫查 ,有利于提高病灶显示率 ,是诊断输尿管中下段结石的方法之一 ,具有较高的临床应用价值 ,值得推广。     

经直肠与经阴道超声对诊断输尿管下段结石的对比分析

目的：对比分析经直肠超声和经阴道超声对诊断输尿管下段结石,探讨女性输尿管下段结石最佳诊断方法。方法：对112例女性输尿管下段结石患者行经直肠超声和阴道超声检查。结果：112例输尿管下段结石经直肠检查均发现结石,经阴道超声有4例没有发现结石。结论：经直肠超声可以大大提高对于输尿管盆段及壁内段结石的检出率,该方法简便易行,诊断准确率高,明显优于经阴道超声检查,可完全取代经阴道超声。     

21例输尿管下段小结石的超声和CT检查

目的：总结输尿管下段小结石的超声和CT检查体会。资料和方法：对21例经手术或非手术方法证实、有超声和CT检查且结石≤5mm病例，分别统计并比较超声和CT对结石的显示率。结果：21例中超声首次发现结石12例，复查显示4例，CT发现20例。结论：输尿管下段结石检查首选超声，超声阴性者可直接行CT检查，CT除结石外还可显示更多间接征象，同时对于鉴别诊断也有很大帮助。     

输尿管硬镜治疗输尿管中下段结石体会

目的:探讨采用输尿管硬镜治疗输尿管中下段结石的技巧.方法:2010年1月至2015年8月我院采用输尿管硬镜治疗输尿管中下段结石80例,术前均经B超、CT、KUB平片或IVU确诊为输尿管中下段结石伴肾积水以及输尿管扩张,结石位于左侧42例,右侧38例,结石大小0.6-1.2cm,14例合并息肉.结果:本组80例患者,78例镜下碎石成功,成功率97.5％(58/60);2例进镜失败中转开放手术治疗.14例合并息肉者同时行息肉切除术,切除率达100％(14/14).本组未见严重手术并发症发生.78例术后随访2-4周,未见肾、输尿管扩张积水及结石残留.结论:输尿管硬镜顺利进入输尿管口是减少损伤、提高输尿管末端结石碎石成功的关键.     

超声诊断输尿管中下段结石326例临床分析

输尿管结石是泌尿外科常见病,超声检查被认为是首选检查方法[1-2]。然而,结石的位置、大小及输尿管扩张程度均会直接影响诊断准确度,尤其是输尿管中下段结石,由于其解剖部位特殊,被公认是超声定位诊断的困难部位,故超声检查的方法和操作技巧起着至关重要的作用[3]。     

彩色多普勒超声诊断输尿管结石的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声对输尿管结石的诊断价值。方法回顾性分析2000例输尿管结石的彩超及二维超声的表现,以螺旋CT检查诊断结果作为对照研究标准。结果 CT检查结果显示输尿管第一狭窄处结石18例,上段平对第三腰椎水平及附近637例,输尿管第二狭窄处70例,输尿管第三狭窄处979例,下段第二、三狭窄间296例;彩超各处确诊率分别为100.00%、98.27%、97.14%、100.00%、96.96%,二维超声确诊率分别为94.44%、74.09%、78.57%、99.59%、69.93%,两者在上段平对第三腰椎水平及附近、第二狭窄处和下段第二、三狭窄间处比较有统计学差异(P均<0.01)。结论彩超对输尿管结石有非常高的检出率,能显著提高输尿管结石的诊断水平,由于其具有的独特优势,临床应作为诊断输尿管结石的常规、首选检查方法。     

经直肠彩色多普勒超声在急诊泌尿系结石中的应用

泌尿系结石是常见的急腹症,而急诊中的患者往往膀胱未充盈或充盈不佳,传统经腹壁超声对很多输尿管中下段结石显示困难。X线平片由于肠腔气体、骨骼重叠及阴性结石的干扰对泌尿系结石的诊断也较困难。经直肠超声能弥补上述不足,可成为急诊泌尿系结石特别是输尿管中下段和尿道结石的重要补充检查方法。     

输尿管镜处理大于2cm输尿管下段结石的临床体会

目的评价输尿管镜处理输尿管下段大结石的安全性与有效性,并总结此术式的经验。方法从2006年6月~2009年5月,我们采用输尿管镜处理输尿管下段大于2cm结石共38例,术中应用气压弹道碎石(13例)和钬激光碎石术(25例)。男22例,女16例,年龄24～55岁,平均39岁。结石平均长径为2.28cm(2.0~2.8cm)。38例中有5例曾行体外冲击波碎石术(ESWL)失败而再行输尿管镜处理。结果患者术后均行泌尿系平片(KUB)复查残石情况。在38例患者中,有32例(84.2%)通过一次输尿管镜达到结石清除。4例(10.5%)需行ESWL辅助碎石,其中2例(5.3%)因结石上移至肾内而行ESWL。2例(5.3%)一期行经皮肾镜术取出结石。2例(5.3%)见术中输尿管假道并发症,均发生于采用气压弹道碎石术的患者。均未见术后并发症。术后1个月再复查B超及KUB,均未见有结石残留。结论输尿管镜结合钬激光碎石是处理输尿管下段2cm结石安全有效的方法之一。     

经直肠彩超对输尿管盆腔段梗阻的诊断价值

目的：提高经直肠彩色多普勒超声对输尿管盆段梗阻定位、定性的诊断水平。方法：回顾性分析了96例输尿管盆段梗阻的病因及诊断方法。结果：输尿管盆段结石85例，输尿管恶性肿瘤11例。结论：输尿管盆段结石和肿瘤是导致输尿管梗阻的主要病因，对于其病因的诊断，应采用经直肠超声检查。     

输尿管硬镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的体会

目的:探讨输尿管硬镜下气压弹道碎石技术治疗输尿管中下段结石的临床应用效果,提高治疗水平.方法:对183例经B超、静脉尿路造影、CT检查确诊为输尿管中下段结石的患者,行输尿管硬镜下气压弹道碎石治疗。结果:所有病例中180例一次性碎石成功,2例中段结石逆行进入肾盂,1例因输尿管结石远端先天性狭窄明显,术中输尿管镜插入困难而改为开放手术治疗,术中未发生输尿管穿孔、撕脱等严重并发症,术后肾积水改善明显,肾功逐步恢复正常。结论:输尿管硬镜下气压弹道碎石术仍是治疗输尿管中下段结石的有效方法。     

经腹超声及术中超声在胰腺结石诊断、治疗中的应用

目的:探讨经腹超声及术中超声在胰腺结石诊断、治疗中的价值。材料和方法:对25例胰腺结石患者行经腹和术中超声检查。经腹超声主要观察胰管扩张程度,胰腺结石大小、位置,是否合并胆囊及胆道结石、胰腺假性囊肿等。术中超声观察是否有结石残留。结果:经腹超声显示25例患者主胰管扩张,胰腺实质增粗、增强。结石位于头部9例,位于全胰腺16例,伴有胆道梗阻征象13例,其中合并胆囊及胆道结石8例,并发胰腺假性囊肿3例,合并胰腺癌2例;术中超声形式显示6例未见残留结石,19例有残留结石,手术取出残留结石24枚。结论:经腹超声诊断主胰腺管结石敏感性较高,术中超声在判断残留结石及鉴别胰小管结石与胰腺实质钙化灶方面具有重要价值。     

CT对输尿管中下段结石的诊断及临床意义

回顾性分析我科自2000年来CT检查的20例输尿管中、下段结石。对CT在输尿管中下段结石中的诊断价值及临床意义加以讨论。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石

自2005年3月至2006年2月对22例输尿管中下段结石患者采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗,取得满意的效果,现报告如下: 1资料与方法 1.1临床资料 22例患者,男14例,女8例,年龄28-56岁,平均42岁,病史最长1年,最短1周,腰部疼痛或不适16例,肉眼血尿4例,无症状,体检发现结石3例.术前患者均接受泌尿系B超及IVP检查.4例因患侧肾脏不显影加行逆行造影,确诊输尿管结石.其中结石位于右侧输尿管13例,左侧9例.结石直径0.7-1.6cm.     

盐酸坦洛新缓释片治疗输尿管下段结石的临床研究

目的:评价选择性α1肾上腺受体阻滞剂(盐酸坦络新缓释片)在治疗单侧输尿管末端结石中的临床效果。方法:72例单侧输尿管末端结石的患者随机分为两组进行药物治疗,两组间的年龄、性别、结石大小在统计学上无显著性差异。对照组(n=36)服用排石颗粒(5 g,3/d),治疗组(n=36)服用排石颗粒(5 g,3/d)和盐酸坦络新缓释片(0.4 mg,1/d),共服药两周,并对所有患者随访4周,通过询问症状和检查尿常规、B超,了解疼痛缓解时间和程度,排石率、排石时间,并观察不良反应。结果:治疗组排石率86.1%(31/36),对照组排石率33.3%(12/36)P<0.01,治疗组与对照组在结石排出时间分别为(6.8±2.0)d和(12.0±1.8)d,P<0.05,两组患者均未出现明显不良反应。结论:盐酸坦络新缓释片有明显促进输尿管下段结石排出的作用。     

局麻下输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石46例

目的探讨局部麻醉下使用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石的可行性及临床价值。方法 46例输尿管中下段结石患者在尿道黏膜麻醉下行输尿管镜下气压弹道碎石术,对疼痛评分、手术耐受性、手术时间、结石清除率、术后并发症进行分析。结果本组46例患者疼痛评分全部在3分以下,手术耐受性良好,手术时间平均为(30.4±15.5)min;43例结石清除,清除率93.5%;术后均未发生严重并发症。结论局麻下对输尿管中下段结石进行输尿管镜气压弹道碎石术,方法简单、安全、可行,绝大部分情况下可以替代体外冲击波碎石及传统开放手术取石。     

输尿管下段结石30例腔内超声的诊断分析

输尿管结石是急腹症中的常见疾病之一,结石的部位50%～60%以上位于输尿管下段.输尿管下段结石因肠道气体和腹壁脂肪后方衰减的干扰,以及膀胱过度充盈所引起的后方增强伪像,容易误诊;腔内超声使探头更贴近病灶可近距离扫查,获得高清晰度的声像图,避免了各种因素的干扰,经临床应用,提高了诊断准确率.     

坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床研究

目的探讨坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床效果。方法将我院2012年9月—2014年1月收治的98例输尿管下段结石患者随机分为坦索罗辛组和对照组,随访2周,比较两组结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生率。结果坦索罗辛组结石排出率为73.5%,结石排出时间为2~12(6.8±2.4)d,肾绞痛发生率为24.5%;对照组结石排出率为46.9%,结石排出时间为4~14(10.4±2.4)d,肾绞痛发生率为46.9%。两组比较差异有统计学意义(P值分别为0.013、0.000、0.034)。结论坦索罗辛治疗输尿管下段结石可以提高结石清除率,缩短平均结石排出时间并降低肾绞痛发生率。     

经尿道电切术治疗输尿管壁间段结石28例体会

1998年10月—2003年10月，我科应用膀胱电切镜，治疗输尿管壁间段结石28例。疗效满意。