血液灌流抢救重症药物中毒5例临床观察

血液灌流是血液净化中的一种治疗性新技术，在我国临床应用仅十几年的时间，但已被公认是急救药物过量或中毒的首选治疗方法。近两年来，我院在开展血液透析的同时，采用血液灌流新技术，挽救了不少具有严重临床症状的药物中毒，现将资料完整的5例报告如下：     

血液灌流抢救重症药物中毒34例报告

目的观察血液灌流抢救重症药物中毒的疗效。方法对34例重症药物中毒患者在常规彻底洗胃、利尿、输液等基础上进行42次的血液灌流治疗。结果血液灌流治疗后神智、症状、体征较灌流前改善,34例中痊愈32例,抢救成功率94.1%。结论及早实施血液灌流抢救重症药物中毒,可提高治愈率及抢救成功率。     

血液灌流联合血液透析抢救急性重症中毒32例

我院 1992～ 2 0 0 1年 10月间采用血液灌流联合血液透析治疗、抢救急性重症中毒 32例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 32例患者中男性 13例 ,女性 19例 ,年龄16～ 6 2岁 ,平均年龄 31.75岁。均为口服中毒 ,其中有机磷农药中毒 9例 ,安眠药中毒 6例 ,鼠药中毒 3例 ,鱼胆中毒 2例 ,海洛因中毒 2例 ,氟中毒 2例 ,汞中毒 2例 ,酒精中毒 2例 ,一氧化碳中毒 2例 ,防冻液中毒 1例 ,抗麻风病药中毒 1例。32例患者均深昏迷 ,其中合并脑水肿 2 3例 ,肺水肿 6例 ,休克 3例 ,急性肾功能衰竭 3例 ,急性呼吸窘迫综合征 3例…     

血液灌流抢救重症药物中毒的观察及护理

我院自1993年8月至2000年1月采用血液灌流(HP)抢救25例重度药物中毒,取得良好疗效,现就临床观察及护理体会总结如下.     

血液灌流抢救灭鼠剂中毒

1999～ 2 0 0 1年我院采用血液灌流治疗灭鼠剂中毒共 9例 ,疗效满意现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :9例灭鼠剂中毒者男 3例 ,女 6例 ,年龄 19～ 5 5岁 ,平均 35岁。灌流距服药时间最长 36ｈ ,最短 2ｈ ;2例神志清 ,症状轻 ,7例有昏迷、反复抽搐、出血等严重症状 ;昏迷程度 :中度 4例 ,轻度 3例 ,合并休克 2例。1 2　治疗方法 :患者均在洗胃、内科综合治疗基础上加用血液灌流 ,由股静脉置入双腔导管 ,用灌流器 ( 30 0ｇ)预充生理盐水 ,以神经毒为主要表现者用全身肝素化法 ,灌流时肝素首剂 0 5～ 1 0ｍｇ ｋｇ ,每半小时追加 2～ …     

血液灌流抢救灭鼠剂中毒体会

灭鼠剂俗称老鼠药．毒性高、危害性大，误人人体后可产生严重的中毒症状，甚至危及生命．以往单用内科说胃、输液、利尿等治疗，效果欠佳．我院采用血液患流技术配合内科抢救灭鼠剂中＄取得了满意疗效，现报道如下：1一般资料本组共6例，男五例．女5例，年龄最大45岁，最小19岁．平均33岁。灌流距服药时间，最长56h，最短9h．除2例神志清、症状较轻外，其余4例均有不同程度的抽搐、昏迷等严重毒性症状．毛例昏迷患者，分别于油流0·sh、1·sh、3h、28h神志转清．2典型病例患者，既某．女．42岁6自服“老鼠药”后致昏迷、抽搐、大小便失禁sh…     

血液灌流抢救急性重度中毒20例

我们于１９８８年１２月至２０００年４月应用血液灌流（ＨＰ）技术抢救治疗急性重度毒物药物中毒患者２０例，收到了较好疗效，现总结如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料 ２０例患者男 ７例，女 １３例，年龄最小１６岁，最大７２岁，平均年龄４０±６岁。全部系口服中毒，中毒种类有：敌敌畏２例；甲氨磷２例；敌鼠强２例；氯丙嗪、安定同时各服２００片３例；单服安定１００片２例，合并吗啡中毒１例，２００片、３００片各２例；碳酸碳１例；克感敏８０片、１００片各１例，三唑仑１例。２０例患者深昏迷１０例，中度昏迷５例，合并急…     

血液灌流／血液透析联合抢救重症药物和毒物中毒——16例临床分析

自1992年3月～1995年3月，我院采用血液灌流／血液透析（HP／HD）联合抢救重症药物毒物中毒16例，取得明显效果。现将临床应用报道如下。1临床资料本组16例，男9例，女7例，年龄ZI～50岁。安定、抗精神病药中毒6例；安眠酿（6g）苯巴比妥（3g）中毒1例；氯丙嗪为主中毒3例，剂量分别为2．5，3．5，5g。其中同时服用羟赈氯丙嗪（156mg）1例，同时服用舒乐安定（9100mg）1例，同时服用安定（250mg）和56度白酒500ml1例;阿米替林中毒（1．2g）同时服用安定（250mg）1例；原有慢性肾炎同时服用卡马西平（10g）伴乙酷螺旋霉素（4g）中毒1例。…     

血液灌流术抢救重度药物及毒物中毒51例

<正>我院自1996年1月至1997年1月采用血液灌流(HP)技术成功地抢救51例重度药物及毒物中毒,取得良好疗效,现报告如下。     

血液灌流并透析抢救重症有机磷中毒的临床分析

为提高重症有机磷农药中毒患者的抢救成功率。我院自 94年 7月至今采用 YT-HP-16 0 g灌流器行血液灌流 (HP)并透析 (HD) ,抢救重症有机磷农药中毒获得较好效果。资料　　本组 84例患者 ,女性 6 1例 ,占 72 .6 %。男性 2 3例 ,占 2 7.4%。年龄 16～ 75岁 ,平均年龄49岁。其中甲胺磷中毒 41例 ,氧化乐果中毒 30例 ,三唑磷中毒 6例 ,敌鼠磷中毒 4例 ,混合性中毒 3例。服毒时间 3～ 18小时 ,均经当地及本院急诊室抢救治疗效果欠佳而行血液灌流并透析治疗 ,本组病例符合重症有机磷中毒的体征见表 1。表 1　病例体征情况昏迷抽搐二便失禁肺水…     

血液灌流与血浆置换联合救治老年重度有机磷中毒的疗效分析

目的：分析血液灌流与血浆置换联合对老年重度有机磷中毒患者的治疗效果。方法整群选取2013年8月―2015年7月厦门解放军第174医院急诊科收治的62例老年重度有机磷中毒患者按随机数字表法分成观察组和对照组各31例。对照组单纯采用血液灌流治疗,观察组采用血液灌流联合血浆置换进行治疗。对比两组治疗前、后胆碱酯酶(ChE﹚、B型钠尿肽(BNP﹚、C反应蛋白(CRP﹚、肿瘤坏死因子(TNF﹚-α的水平及并发症发生率、死亡率。结果观察组治疗前ChE、BNP、CRP、TNF-α水平分别为(21.56±6.52﹚%、(22.54±4.29﹚pg/mL、(16.99±3.56﹚mg/L、(31.58±4.59﹚ng/L,与对照组差异无统计学意义(P>0.05﹚;观察组治疗后ChE水平为(43.81±7.34﹚%,明显高于对照组的(38.26±7.55﹚%(P<0.05﹚;观察组治疗后BNP、CRP、TNF-α水平(17.04±3.28﹚pg/mL、(7.32±1.27﹚mg/L、(25.47±3.56﹚ng/L,均明显低于对照组的(19.58±3.65﹚pg/mL、(8.46±1.25﹚mg/L、(28.38±3.25﹚ng/L(P<0.05﹚;观察组并发症发生率和死亡率分别9.68%、12.9%,均明显低于对照组的32.26%、38.71%(c<0.05﹚。结论血液灌流与血浆置换联合应用能有效的改善老年重度有机磷中毒患者的生化指标,并降低并发症和死亡率。     

早期血液灌流抢救重症镇静催眠类药物中毒疗效探讨

目的：分析早期血液灌流抢救重症镇静催眠类药物中毒疗效,并探讨临床效果。方法选取该院2012年1月—2013年1月期间收治的44例镇静催眠类药物中毒的重症患者,随机分为治疗组和对照组,对照组采用一般治疗,治疗组通过血液灌流技术进行抢救。结果经过血液灌流治疗后,患者的神智恢复清醒,体征消失,治疗组的总有效率为72.2%,抢救成功率为95.5%;对照组的总有效率为45.5%,抢救成功率为81.8%,两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论血液灌流抢救重症镇静催眠类药物中毒具有较好的效果,值得在临床上应用推广。     

Hemoperfusion in Treatment of Severe Poisoning: Clinical Analysis of 32 Cases

目的 观察血液灌流抢救重症中毒32例的临床疗效.方法 32例重症中毒患者在内科综合治疗的基础上,采用血液灌流或血液灌流联合血液透析,根据病情10~24 h后可重复1次.血液灌流次数平均为2次(1~5次).结果 本组32例中,30例急性中毒患者治愈,2例死亡.抢救成功率为93%.结论 血液灌流是治疗重症中毒的有效方法.     

机械通气联合血液灌流在重度有机磷中毒中的疗效及护理观察

目的:探讨机械通气联合血液灌流在重度有机磷中毒中的疗效及护理对其疗效的影响。方法:选取2007年12月至2011年6月于本院进行治疗的52例重度有机磷中毒患者为研究对象,均采用机械通气联合血液灌流进行治疗,将其根据护理方式分为A组(常规护理组)26例和B组(整体护理干预组)26例,后将两组患者的死亡率、达到阿托品化的时间、阿托品总量、CHE恢复时间、并发症发生率、住院时间及治疗前、治疗后1d、3d、7d的血清心肌酶、CRP、IL-6水平进行统计及比较。结果:B组死亡率及并发症发生率低于A组,达到阿托品化的时间、CHE恢复时间及住院时间均短于A组,阿托品总量小于A组,治疗后1d、3d、7d的血清心肌酶、CRP、IL-6水平均低于A组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:机械通气联合血液灌流在重度有机磷中毒中的疗效较佳,配合整体护理干预可以显著改善综合疗效。     

血液透析联合血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒35例临床观察

目的探讨血液透析(HP)联合血液灌流(HD)治疗重度急性有机磷农药中毒患者的疗效。方法将69例重度急性有机磷农药中毒患者随机分成治疗组与对照组2组,治疗组在常规内科治疗的基础上采用血液透析与血液灌流联合治疗,对照组在常规内科治疗基础上给予血液灌流治疗。结果治疗组昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均较对照组明显缩短(p<0·05或0·01),而治愈率较对照组明显升高(p<0·01)。结论应用HD联合HP治疗重度急性有机磷农药中毒可明显缩短住院时间,提高治愈率。     

血液灌流联合血液透析救治重症毒草中毒28例临床分析

目的 总结以血液灌流联合血液透析为主要治疗方法治疗重症毒蕈中毒的效果。方法 对28例重症毒蕈中毒患者进行血液灌流联合血液透析及综合治疗。结果 血液灌流联合血液透析治疗后患者症状均有不同程度的改善。结论 血液灌流联合血液透析能有效地治疗毒蕈中毒。     

血液灌流联合血液透析抢救急性重度中毒疗效观察

目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对急性重度中毒的治疗价值.方法:在内科常规综合治疗基础上,治疗组33例采用HP HD治疗,对照组14例采用HD治疗,比较两组患者的昏迷时间、住院天数、治愈率及死亡率.结果:两组比较,HP HD治疗组昏迷时间明显缩短(P＜0.01),住院天数显著减少(P＜0.05),治愈率及死亡率均有明显差异(P＜0.05).结论:HP联合HD治疗急性重度中毒疗效显著,应作为血液净化治疗重度中毒的首选方式.     

血液透析灌流治疗急性重度中毒的临床疗效观察

目的：研究血液透析灌流治疗重度有机磷中毒患者的治疗及预后影响。方法：选择资料完整的重度有机磷中毒患者126例,分为血液透析灌流组（HDP组）和对照组。HDP组在进行常规综合治疗的基础上采用血液透析灌流治疗,比较两组患者阿托品总量、胆碱酯酶恢复正常时间及死亡率、住院时间等项目。结果：63例血液透析灌流（HDP组）患者经联合治疗后症状均有不同程度的改善,表现为精神好转、食欲好转、尿量增加。HDP组的阿托品用量及清醒时间均低于对照组（P〈0．01）,治疗7d后HDP组的ChE明显高于对照组（P〈0．01）。HDP组致死的严重并发症较对照组低。结论：血液透析灌流组可明显减少阿托品用量、缩短清醒时间及胆碱酯酶恢复时间、降低死亡率。     

血液灌流联合阿托品治疗有机磷农药中毒临床效果分析

目的分析血液灌流联合阿托品治疗有机磷农药中毒临床效果。方法我院2015年1月-2019年12月诊治的急性有机磷中毒患者(60例)作为观察对象,自由组合将其分为实验组和对照组,对照组30例,采取阿托品治疗,实验组30例,采取血液灌流联合阿托品治疗,对比两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果实验组的总有效率(93.33%)高于对照组(66.67%),P<0.05;实验组的并发症发生率(13.33%)低于对照组(46.67%),P<0.05。结论血液灌流联合阿托品治疗有机磷农药中毒临床效果确切,有效减少并发症发生情况,因此值得推广应用。     

血液灌流联合持续床边血液滤过抢救重度有机磷农药中毒的临床疗效

目的:探讨持续床边血液滤过联合血液灌流在抢救重度有机磷中毒中的临床意义。方法:对我院2004年5月至2011年10月治疗的34例重度有机磷农药中毒患者应用持续床边血液滤过(HF)联合血液灌流(HP)配合基本药物治疗,作为实验组,既往有详细资料记载的单纯应用内科药物治疗的重度有机磷农药中毒患者32例为对照组,进行治疗效果的对比。结果:实验组的阿托品总用量为(521.41±79.54)mg,而对照组为(620.18±69.79)mg,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);昏迷至清醒的时间实验组为(6.09±4.54)h,而对照组为(11.24±3.23)h,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);住院天数实验组为(10.32±2.76)d,而对照组为(14.87±4.43)d,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。而在治疗效果方面实验组有30例治愈,4例死亡,治愈率为88.24%,而对照组中21例治愈,11例死亡,治愈率为65.63%,两者比较差异有统计学意义。结论:HF联合HP治疗能迅速清除重度有机磷农药中毒患者体内的毒物,配合内科药物治疗,明显缩短病程,减少并发症,提高重度有机磷农药中毒的治愈率。