以输卵管妊娠为内容物的嵌顿性斜疝1例

患者 ,女 ,3 6岁。因左侧腹股沟可复性肿物 3年 ,肿物不能还纳伴疼痛 4ｈ入院。患者入院时停经 40ｄ ,平时月经规律 ,生育 1健康男孩 ,宫内节育器避孕。查体 :急性病容 ,血压 1 3 8/82ｍｍＨｇ,心肺无异常。腹部平坦 ,肌柔软 ,肠鸣音正常。左腹股沟区隆起一包块 ,呈半椭圆形 ,质中等 ,边界不清 ,固定、压痛 ,包块听诊未闻及肠鸣音。初步诊断 :左腹股沟嵌顿性斜疝。试行手法复位未成功 ,立即在硬膜外麻醉下行右腹股沟管探查。术中见切口皮下突出肿物粘连成团 ,分离粘连见肿物约长 6ｃｍ ,呈长椭圆形 ,中间部分膨大 ,质软。游离端呈伞状。扩大…     

嵌顿性斜疝内容物为阑尾腺癌种植转移物1例

病人 ,男 ,6 6岁。三月前无明显诱因出现右腹股沟包块 ,约鸽卵大 ,包块卧隐立现 ,且日渐增大。 3d前 ,包块区胀痛 ,卧位及按压肿块均不能回纳。入院查体 :体温 36 .5℃ ,心肺无异常。腹部平坦 ,肝脾不大 ,无腹膜刺激征 ,肠鸣音正常。右腹股沟与阴囊交界处见约 31mm× 30mm× 2 0mm大小包块凸起 ,包块紧张发硬 ,且有明显触痛。血常规 :WBC 1 3.8×1 0 9/L。N 0 .8,L 0 .1 9,Hb 1 35 g/L。初步诊断 :嵌顿性右斜疝。在急诊下行嵌顿性右斜疝松解修补术。术中发现疝内容物为大量灰白色、胶冻样黏液性物质 ,并有一灰红色直径约为 1 .2cm葡萄状…     

右侧股疝并嵌顿性阑尾炎1例

1　临床资料患者女性 ,77岁 ,因右侧腹股沟区肿物 2d ,于2 0 0 3- 0 1 - 0 6入院。查体 :体温 36 .4℃ ;脉搏 80次 /分 ;呼吸 1 8次 /分 ;血压 1 1 0 / 6 0mmHg。心肺听诊无异常。腹平、未见胃肠型 ,全腹无压痛、反跳痛 ,肝、脾未触及 ,肠鸣音无异常。右腹股沟区有一约 5cm× 4cm× 2cm肿物 ,边界清、质中、可活动 ,根部有蒂 ,轻压痛 ,不能回纳。血常规无异常。入院第 2天在硬膜外麻醉下行右侧股疝修补术。术中见疝囊为增厚的腹膜 ,其内为大网膜包裹阑尾 ,阑尾呈坏疽 ,遂切断腹股沟韧带扩大切口行阑尾切除术。结扎疝囊并用灭滴灵冲洗切口后…     

膀胱滑疝1例报告

临床资料患者男,５４岁,因左侧腹股沟区可复性包块０５ａ于１９９７年１２月２１入院。查体：左腹股沟区见４ｃｍ×４ｃｍ×５ｃｍ包块隆起,下端达耻骨结节水平,质软,无压痛,可完全回纳,压迫内环后不再复出。初步诊断为左侧腹股沟斜疝。诊疗经过：因患者有包块疝...     

枣核致嵌顿性疝1例

患儿,男,３岁。因左侧腹股沟可复性包块２年多、嵌顿７ｈ入院。１９９６年始常于哭闹、咳嗽时,左侧腹股沟处出现一约鸡蛋大包块,可回纳入腹腔。１９９８年９月２４日上午患儿吃了３０多个新鲜红枣,无咳嗽、哭闹、左侧腹股沟部又突出一鸡蛋大包块,触之较平时硬,不能回纳,渐出现腹痛、呕吐等症状;呕吐三次为胃内容物,混有枣核十几枚。以“左腹股沟嵌顿性疝”入科。发病后无发热,未解大便,小便正常。查：左侧腹股沟处可见约鸡蛋大包块,外表无红热及破溃,质较硬,不能回纳,明显触压痛,透光试验阴性,未闻及肠鸣音。收稿日期：１…     

闭孔疝误诊为股疝1例教训

１　临床资料患者,女,６９岁。因突发性下腹剧痛并右腹股沟下方肿物３ｈ入院。腹痛呈持续性、阵发性加剧,无放射、无畏寒发热,呕吐４次,为胃内容物,大小便正常。患者１４ａ前因同样病史在外院诊为右股疝嵌顿,后因肿物回纳,患者拒绝手术而未进行治疗。以后肿物多次突出,可回纳,在我院门诊和其它医院检查均诊断为右侧股疝并建议手术治疗。入院检查：腹平软,右下腹压痛明显,无反跳痛,肝脾未扪及,肠鸣音活跃。右腹股沟下方内侧深部可扪及约１２ｃｍ×１２ｃｍ半球形肿物,质软,边界清,压痛明显,不可回纳。入院诊断为“右股…     

1家系7例腹股沟斜疝报告

我们发现 1家系 4代 48人中 7例右侧腹股沟斜疝患者 ,均为男性 ,其中 1例先天性斜疝保守治疗 ,1例高龄斜疝未治 ,5例手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料　男 ,35岁 ,2 0 0 0年 1月某日用力打喷嚏后发现右腹股沟区出现 1小包块 ,无任何不适。 1月余后发现包块逐渐增大 ,偶感不适 ,平卧后包块可自行消失。入院时查体见 :身高 16 9ｃｍ ,体重 6 4ｋｇ,一般状况好 ,心、肺、脊柱、四肢未见异常。站立时 ,右腹股沟区可见一直径为 3 0ｃｍ之半球形包块 ,触诊质软 ,边界清 ,无压痛 ,透光试验 (- )。平卧位 ,包块自行消失 ,探查腹股沟管外环松驰 ,用…     

Richter氏疝误诊一例报告

患者,男性,3岁。于1988年9月8日入院。患儿家长9天前发现右腹股沟有一拇指大小包块,哭闹、压痛。3天后包块增大、红肿并发热,食欲下降,肛门排气、排便正常。既往无腹股沟包块史。检查:神志清楚,体温38℃,脉搏88次/min,呼吸28次/min。心肺(一)。腹平坦、无肠型、腹肌软,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。右腹股沟区可见有核桃大包块,表面潮红,有波动感。腹部透视未见气液平面及膈下游离气体。入院诊断:考虑右腹股沟淋巴结脓肿。 患儿入院后除抗感染镇痛外。在氯胺酮麻醉下拟行右腹股沟包块切开排脓。当切开皮肤、皮下后     

B超诊断罕见残留疝囊所致嵌顿疝1例

1 临床资料患者男,55岁,3 d前因负重时突感下腹部胀痛,并逐渐呈阵发性加剧,频繁恶心呕吐,且大便不通,肛门无排气。中医降逆通便治疗未奏效,急诊入院。既往史:15 a前行右腹股沟斜疝修补术。查体:体温37.2℃,心、肺未见异常,腹部膨隆,叩诊呈鼓音,下腹部有压痛,但局部及双侧腹股沟未触及包块,肠鸣音亢进,并闻及气过水声。白细胞总数12.7×109/L,中性89％。急诊B超见横膈上升,胃肠大量充气积     

畸形子宫致嵌顿疝一例

患者,45岁.12岁前因真两性畸形行矫形手术.现社会性别女性,已婚.主因右侧腹股沟区包块1年、胀痛7d急诊入院.既往月经量少,无生育史.查体见下腹正中及阴蒂部各有一手术疤痕(既往有腹腔睾丸及阴茎切除史).右腹股沟区见一7.0cm×5.0cm×4.0cm包块,边界清楚,压痛,活动,不能还纳.术前诊断:右侧腹股沟嵌顿性斜疝.术中见疝内容物呈盲管状,紫褐色,经输卵管和左侧卵巢相连.挤压时阴道流出淡黄色脓汁20ml.诊为子宫畸形,其宫颈构成疝囊壁的一部分.行子宫切除术.术     

儿童嵌顿性腹股沟斜疝致阴囊感染破裂1例

患者,男,10岁.因右侧阴囊皮肤破溃、流脓、肿痛1周于2008-09-10入院.患者先天性智力障碍,其父母诉患者年幼时就曾发现右侧阴囊有一包块,平时手法可复位,未予以重视.本次发病前1周患者有过摔伤或被他人踢伤史(患者因智障表达不清),家人描述发现患者经常抚摩阴囊,并发现阴囊红肿明显,未给予治疗,7d后右侧阴囊皮肤发生溃烂、破裂,内容物外露,有脓性液体流出,被送住院.入院检查:体温39℃,脉搏105/min,血压100/65 mmHg,精神差,疼痛面容,脸色苍白.腹平软,无压痛与反跳痛,右侧阴囊有5 cm×4 cm的不规则破裂口,可见发黑坏死的睾丸,自阴囊破裂口外溢脓性粪水样液体.立即给予急诊手术,术中确诊为嵌顿性右腹股沟斜疝致阴囊破裂.     

疝内容物为输卵管的滑疝1例

<正>病人,女,46岁。入院前2周洗澡时偶然发现右腹股沟一肿物,约"鹌鹑蛋"大小,端坐、咳嗽及运动后明显,平卧后可缩小,伴轻度坠胀不适,无明显疼痛,未予理会。近日感包块增大,平素体健,正常生育,月经史正常。专科查体:立位见右腹股沟一约4 cm×3 cm大小包块,质软,表面     

CT诊断卵巢滑动性闭孔疝一例

病例资料 患者,女,80岁。以左侧腹股沟区疼痛20余天入院。患者于20d前无明显诱因出现左侧腹股沟区疼痛,疼痛时伴下腹疼痛不适,呈阵发性,可自行缓解,近期加重。体格检查：体温36．7℃,血压12．00／8．0kPa（90／60mmHg）。专科检查：左侧腹股沟区略膨隆,无异常血管杂音．压痛明显,无触及包块及肿大淋巴结,左下肢活动良好,末梢血运正常,感觉无异常改变。     

大网膜骨性畸胎瘤1例报告

病例　女 ,6 8岁。因腹部包块 2 + 年 ,于 2 0 0 2 - 0 4 - 0 3入院。入院体检 :生命体征平稳 ,神志清楚 ,营养中等 ,心肺无异常。右下腹扪及 1个 14cm× 12cm的包块 ,质硬 ,边界清楚 ,活动 ,无压痛 ;左侧腹股沟区有一拳头大小的包块 ,质软 ,无压痛 ,可回纳 ,压住内环口仍会突出。B超和CT检查提示 :右下腹部肿块与子宫附件密切相连 (多系畸胎瘤 )。入院诊断 :(1)右下腹实质性占位性病变 ,腹腔肿瘤 ;(2 )左侧腹股沟直疝 ;化验检查全血象正常 ,肝肾功均正常。于2 0 0 2 - 0 4 - 0 4在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见 :右侧附件区有 2 …     

CT诊断空肠闭孔疝1例

1病历简介 患者,女,69岁.主因阵发性腹痛伴恶心、呕吐1周,收入我院.体检:体温36.8℃,血压13.36/8.2kPa(100/60mmHg),神清,腹平坦、软,中腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy's征(-),叩诊呈鼓音,移动性浊音(±),肠鸣音弱.     

绞窄性膈疝1例

患者 ,男性 ,30岁。夜间睡眠状态下突然出现上腹剧痛 ,向背部放射 ,伴恶心、呃逆、胸闷及呼吸困难 36h急诊入院。查体 :急性痛苦病容 ,左下肺叩诊为浊音 ,呼吸音消失 ,未闻及肠鸣音 ;心率 1 0 0·min-1 ,律齐 ;腹软 ,上腹部压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音正常。WBC1 4 .5× 1 0 9·L-1 ,N 0 .82。X线胸片示 :左侧膈上胸腔占位性巨大阴影 ,左下肺受压不张。胃肠减压抽出暗红色液体 2 0 0ml ,复查胸片占位性阴影略缩小。胃镜检查 :食管下段充血 ,贲门受阻不能进入胃腔 ;食管钡透可见贲门梗阻 ,食管下段扩张。　　全麻下胸腹联合切口探查可见左侧胸…     

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病例100
　　病例资料男,44岁,因发现右侧腹股沟包块1年余入院。患者自诉10余年前因会阴部骑跨伤致右侧睾丸上移进入右侧腹股沟区,因无明显疼痛等一直未进行治疗。1年前发现右侧腹股沟包块逐渐增大,近几日出现包块处疼痛,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,无尿频、尿急、血尿等症状。查体：右侧腹股沟可扪及一质硬包块,大小约8cm×6cm,压痛明显,活动度差,未坠入阴囊,透光试验阴性,将包块向腹腔推送不能还纳入腹,右侧阴囊空虚,未扪及睾丸,左侧睾丸大小正常。实验室检查：AFP和β-HCG正常范围。入院后行CT检查（图1～5）。     

彩超诊断腹壁浅静脉曲张并血栓1例

1病例摘要患者,男,72岁,以＂发现左侧腹股沟区包块45d＂为主诉入院。查体：左侧腹股沟区可见一大小6.0cm×5.0cm×3.0cm不规则包块,质硬,表面不光滑,有迂曲包块,无压痛,移动性差,按压肿块不消失,透光试验（-）,     

高频超声对腹股沟斜疝的诊断价值分析

疝是腹壁强度降低和腹内压增加导致腹内脏器膨出所致,是临床上常见的一种疾病。腹股沟疝通常可分为斜疝、直疝、股疝;腹股沟斜疝是最多见的腹外疝,发病率约占全部腹外疝的90%,占腹股沟疝的95%,是泌尿外科常见病,男性者占大多数,右侧比左侧多见,由于超声相关报道较为     

经腹腔关闭疝内口修补成人腹股沟斜疝406例

腹股沟斜疝是外科常见疾病。 1992～ 2 0 0 0年 ,我们采用改进的经腹腔关闭疝囊内口修补成人腹股沟斜疝 4 0 6例 ,近期效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组均为男性 ,年龄 18～ 76岁 ;病史 6个月～ 5 4年。不完全性疝 180例 ,完全性疝2 0 7例 ,阴囊疝 19例 ,复发疝 12例。1 2　手术方法　 (1)麻醉选择 :硬膜外麻醉 4 7例 ,局部麻醉 35 9例。 (2 )切口选择 :于腹直肌外侧缘耻骨上相当于内环口上方 ,沿下腹皮肤皱纹作一长约3～ 5ｃｍ横切口 ,切开腹外斜肌腱膜 ,钝性分离腹内斜肌、腹横肌 ,与切口一致方向切开腹横筋膜、腹膜。(3)关闭疝…