Application and evaluation of the nursing quality tracking and assessment scale for critically ill patients

目的 建立一个系统、动态、有效的重危患者护理质量跟踪评估体系,以提高重危患者的护理质量.方法 在实施急危重症患者抢救工作规章制度和重危患者护理质量控制流程的基础上,利用电子信息系统提供的全院重危患者信息选择跟踪评估对象,由护理质控专家及夜查房护士长根据自行设计的重危患者护理质量跟踪评估表对重危患者护理质量进行评估.结果 重危患者护理质量跟踪评估表应用后重危护理质控检查评分显著高于应用前(P＜0.01),患者对护理服务的满意度有所提升,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重危患者护理质量控制体系的完善、安施,对重危患者的护理工作起到了良好的监管、指导作用,可提高重危患者护理质量,确保护理安全.     

评估表在血液透析护理风险管理的应用

目的:探讨通过建立评估表使血液透析护理的风险降低的具体方法和意义.方法:从我院血液透析护士中随机抽取20人,使其在建立评价标准和编制了评估表以后,对血液透析进行相关风险的识别、评估和预防.结果:在透析时使用评估表,使透析过程中出现低血压下降10％以上,出现失衡综合征的比例下降5％以上,护士的专业水平明显提高.结论:在进行血液透析时,应用评估表可以是护理风险明显降低,透析并发症减少.     

护理评估表在肿瘤化疗中的应用

我科根据往年对化疗患者的护理实践，针对肿瘤患者动脉插管化疗和静脉化疗后常见不良反应及可能出现的并发症，结合系统化整体护理模式，于1992年制定了具有肿瘤科特色的护理评估记录表，使用至今，效果较好。介绍如下。1评估表肿瘤患者化疗护理评估记录表（一）肿瘤患者化疗护理评估记录表（二）评估表（见样表）于化疗当日开始每天记录，连续3～sd，待化疗阶段、康复阶段每周记录2次。2体会2．1评估表大大节省了护士书写病情记录的时间，观察内容一目了然。护士特别是新上岗护士能很快熟悉化疗病人的观察内容，从而正确拟定护理诊断，制定…     

自制风险隐患评估表在护理管理中的应用

目的 探讨应用护理风险隐患评估表进行护理风险管理的效果.方法 采用自制护理风险隐患评估表进行护理风险管理,包括制定标准、组织学习;发现问题及时按照标准评估、讨论、分析、改进和上报.结果 应用护理风险隐患评估表强化护理风险管理后,患者满意率显著提高;护理风险事件发生率、护理投诉率显著降低,与应用前比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 护理风险隐患评估表用于护理风险管理,可提高护理人员风险意识和患者满意度,降低护理风险事件及护理投诉的发生率.     

自制风险隐患评估表在护理管理中的应用

目的探讨应用护理风险隐患评估表进行护理风险管理的效果。方法采用自制护理风险隐患评估表进行护理风险管理,包括制定标准、组织学习;发现问题及时按照标准评估、讨论、分析、改进和上报。结果应用护理风险隐患评估表强化护理风险管理后．患者满意率显著提高;护理风险事件发生率、护理投诉率显著降低,与应用前比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论护理风险隐患评估表用于护理风险管理,可提高护理人员风险意识和患者满意度．降低护理风险事件及护理投诉的发生率。     

患者文化护理评估表在护生见习期的应用

目的制定并应用患者文化护理评估表以提高本科护生的跨文化护理能力。方法便利整群抽取170名本科护生为研究对象,抓阄随机抽取91名护生为对照组、79名护生为试验组。对照组护生按常规进行护理见习;试验组在常规见习的基础上应用自制患者文化护理评估表对患者评估后进行讨论,并提出相应的护理诊断和护理措施,共4个月8次。见习前后应用跨文化自我效能量表对护生进行调查。结果见习后试验组护生跨文化自我效能3个维度均分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论应用患者文化护理评估表可提高本科护生的跨文化护理能力,为实习阶段给患者提供跨文化护理奠定基础。     

奥马哈问题分类表在脑卒中住院患者评估中的应用

目的 探讨奥马哈问题分类表在脑卒中住院患者评估中的应用效果.方法 以奥马哈问题分类表为护理评估、诊断框架,对77例脑卒中住院患者进行评估、诊断,找出患者存在的主要护理问题并进行分析、归类.结果 77例患者共存在护理问题621个,平均每例患者存在8.06个;存在的护理问题65.21％属于生理领域,24.96％属于健康相关行为领域,8.70％属于心理社会领域,1.13％属于环境领域;发生率超过50％的护理问题是循环、神经-肌肉-骨骼功能、个人照顾、消化-水合和精神健康.结论 奥马哈问题分类表能全面评估脑卒中住院患者健康状况,发现患者的护理问题.进行适当的修改后,奥马哈问题分类表可用于脑卒中患者的临床护理评估.     

产后晕厥护理评估表的设计与应用

设计产后晕厥护理评估表．内容包括评估项目、评估内容等7项。主要评估产妇的进食情况、血红蛋白含量、产时出血、总产程、体位、行为能力、难产等。此评估表可提高护士预见性护理能力，避免产后晕厥发生。     

产后晕厥护理评估表的设计与应用

设计产后晕厥护理评估表.内容包括评估项目、评估内容等7项,主要评估产妇的进食情况、血红蛋白含量、产时出血、总产程、体位、行为能力、难产等.此评估表可提高护士预见性护理能力,避免产后晕厥发生.     

危重患者的护理访视管理

目的 探讨危重患者的有效护理访视方法,提高护理安全性.方法 选取符合条件的护理管理者并对其进行培训后,每2人一组对全院危重患者按病情进行基本信息、护理措施落实、存在的风险三方面访视;通过完善访视制度,规范访视内容,反馈访视信息,追踪改进等措施解决访视中发现的问题.结果 访视危重患者856例,与常规护理管理的1 095例危重患者比较,不良事件发生率显著降低,患者满意率显著升高（P＜0.05,P＜0.01）.结论 护理访视管理可提高危重患者的护理安全性和满意度.     

Subjective sleep assessment compared to polysomnography in mechanically ventilated critically ill ICU patients

Sleep deprivation is expected in the intensive care unit (ICU) and is associated with delirium and increased mortality. Polysomnography (PSG) is the gold standard for sleep assessment, but practical issues limit the method. Hence, many ICUs worldwide use subjective sleep assessment (SSA) for sleep monitoring, but the agreement between SSA and PSG is unknown. The hypothesis was that the level of agreement between SSA and PSG was low and that total sleep time (TST) assessed with SSA would be overestimated compared to PSG in this existing cohort database. In this sub-analysis, 30 consecutive study participants underwent 15-h PSG recordings during two consecutive nights. The attending nurse performed an hourly subjective observer rating of sleep quantity during both nights, and the agreement between SSA and PSG was determined along with mean TST. Primary outcome: The level of agreement between SSA and PSG determined by Bland–Altman analysis. Secondary outcome: (1) The overall mean TST estimated by SSA compared to PSG in all study participants enrolled in the main study during both study nights, (2) TST for all study participants evaluated hourly during both study nights, (3) TST assessed with SSA compared to PSG in study participants sedated with dexmedetomidine during the second night and for study participants treated with placebo or non-sedation the first and second nights. The level of agreement between SSA and PSG was low. Mean TST estimated by SSA during the time interval 4.00 p.m. to 7.00 a.m. was 481 min (428;534, 95% CI) vs. PSG at 437 min (386;488, 95% CI) (p = .05). When sedated with dexmedetomidine, TST estimated using SSA was 650 min (571;729, 95% CI) versus PSG which was 588 min (531;645, 95% CI) (p = 0.56). For participants treated with placebo or non-sedation TST estimated with SSA was 397 min (343;450, 95% CI) versus PSG at 362 min (302;422, 95% CI) versus (p = 0.17). In mechanically ventilated critically ill ICU patients, the level of agreement between SSA and PSG was low, and there was a significant overestimation of mean TST. SSA should only be used under awareness that it is imprecise and overestimates TST.     

危重患者肠内营养安全实施流程的构建

目的探索危重患者肠内营养安全实施流程,确保肠内营养实施的安全性和有效性。方法在分析现有临床工作及查阅相关文献的基础上,初步拟订危重患者肠内营养安全实施流程;应用Delphi专家咨询法,对10名专家进行2轮问卷咨询。结果经2轮专家咨询,构建了包括10个项目、36个子项目的流程,专家的积极系数分别为100%和88.9%,权威系数为0.81,子项目的协调系数为0.305。结论应用Delphi法所构建的危重患者肠内营养安全实施流程的条目专家意见集中,研究结果可信度高,对肠内营养的实施提供了客观依据。     

3M伤口保护膜在危重症患者管道护理中的应用

目的:探讨3M伤口保护膜(3M Cavilon)在危重症患者管道护理中的临床应用效果.方法:将90例危重症患者随机分为实验组45例和对照组4 5例.在采用常规管道护理的同时,对实验组应用3M伤口保护膜进行皮肤护理,比较两种方法的皮肤护理效果.结果:实验组应用3M伤口保护膜联合常规管道护理方法的疗效明显优于常规护理的对照组.结论:应用3M伤口保护膜可有效减少管道固定时对皮肤的理化刺激,比常规护理方法更有利于保持患者皮肤的完整性,不会增加患者的疼痛和不适,节省了护理时间.     

重症患者失禁性皮炎预防管理的研究进展

阐述了重症患者失禁性皮炎的危险因素及预防管理措施。除一般危险因素外,危重疾病本身也是失禁性皮炎发展的风险因素。重症患者失禁性皮炎的预防管理主要包括基于信息化平台构建失禁性皮炎预防管理系统,基于循证制定预防管理干预措施,以及借助新型敷料与药物实现多元化皮肤干预。提出重症患者失禁性皮炎的预防管理较为复杂,需要临床护理人员进行持续深入探索。     

重症患者口渴非药物干预的最佳证据总结

目的 总结重症患者口渴非药物干预的最佳证据,为护理人员采取干预性措施减轻患者口渴提供参考。方法 按照“6S”证据金字塔模型,系统检索国内外循证数据库、指南网、协会网站、相关原始数据库中有关重症患者口渴非药物干预的文献,检索时限自2011年8月至2022年8月。完成质量评价后结合专业知识逐条提取相关证据。结果 最终纳入文献13篇,包括3篇专家共识、3篇系统评价、1篇证据总结、6篇随机对照试验,从6个方面共总结21条证据。结论 总结的重症患者口渴非药物干预的最佳证据可为临床护理人员提供参考。需要重视重症患者口渴的需求,结合患者的实际需求选择合适的证据。     

急诊危重患者信息化转科交接单的研发及应用效果评价

目的 研发急诊危重患者信息化转科交接单,评价其应用效果。方法 组建研发团队,设计新增、填写、统计三大功能模块的信息化转科交接单。以便利抽样法选择急诊抢救室200例患者,按照住院时间分为对照组及试验组各100例。对照组应用传统纸质版转科交接单,试验组应用信息化转科交接单。结果 试验组转科交接单书写质量显著高于对照组,应用后,交接班护士满意度显著优于应用前,且再次核对/确定患者信息的频次显著降低（均P<0.05）。结论 急诊危重患者信息化转科交接单的应用有利于提升交接单书写质量,降低护士反复核对患者信息次数,从而提升护士工作效率及满意度。     

成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程的构建

目的 探讨适合我国成人重症患者深静脉血栓快速筛查的流程,为血栓预防护理提供参考。方法 应用循证护理方法,针对成人重症患者深静脉血栓筛查流程提出问题,进行系统检索、证据提取等,形成成人重症患者深静脉血栓医护一体筛查的证据;通过2轮焦点小组访谈确定成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程。结果 形成的成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程包括风险评估、超声筛查、深静脉血栓预防、管理与质控4个步骤。结论 本研究构建的成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程,可用于成人重症患者深静脉血栓风险筛查。     

成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程的构建

目的 探讨适合我国成人重症患者深静脉血栓快速筛查的流程，为血栓预防护理提供参考。方法 应用循证护理方法，针对成人重症患者深静脉血栓筛查流程提出问题，进行系统检索、证据提取 等，形成成人重症患者深静脉血栓医护一体筛查的证据；通过2轮焦点小组访谈确定成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程。结果 形成的成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程包括风险评估、超声筛查、深静脉血栓预防、管理与质控4个步骤。结论 本研究构建的成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程，可用于成人重症患者深静脉血栓风险筛查。