围手术期应用尼可地尔与硝酸甘油对急性心肌梗死介入手术患者心肌的保护效应探讨

目的 观察围手术期应用尼可地尔与硝酸甘油对急性心肌梗死介入手术患者心肌的保护效应。方法 60例急性心肌梗死介入手术患者,依据围手术期治疗药物不同分为研究组和对照组,各30例。研究组患者围手术期静脉应用尼可地尔治疗,对照组患者围手术期静脉应用硝酸甘油治疗。比较两组患者治疗前后生化指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、6 min步行距离(6MWD)及围手术期心血管不良事件发生情况、药物不良反应发生情况。结果 治疗前及治疗后6、12、24 h,研究组CK-MB水平分别为(305.43±41.35)、(234.45±43.52)、(142.37±36.41)、(82.52±21.17)ng/ml, hs-cTnT水平分别为(283.17±40.46)、(101.98±13.22)、(71.47±16.31)、(40.69±12.18)ng/ml;对照组CK-MB水平分别为(303.38±39.46)、(256.43±34.37)、(17...     

伊伐布雷定联合美托洛尔对冠心病患者PCI术后心功能及运动耐力的影响

目的:探究伊伐布雷定联合美托洛尔对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能及运动耐力的影响。方法:选取某院2016年4月~2018年11月106例冠心病行PCI术患者,随机数字表法分为对照组与观察组各53例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予伊伐布雷定、美托洛尔联合治疗,对比两组治疗前后6min步行试验(6MWT)距离、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]。结果:治疗后观察组6MWT距离长于对照组(P<0.05);治疗后观察组LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。结论:伊伐布雷定联合美托洛尔应用于冠心病行PCI术患者,可提高运动耐力,改善心功能,安全性高。     

温阳通脉方治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察温阳通脉方治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将60例CHF患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组采取常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服温阳通脉方煎剂。12周后比较2组患者心功能参数,如每搏输出量、心输出量、左室舒张末期内径、左室射血分数、心功能分级及6min步行试验结果。结果:治疗组临床疗效总有效率(93.33%)与对照组(76.60%)比较差异显著(P<0.05);治疗组心功能参数改善优于对照组。结论:温阳通脉方能有效改善CHF患者的临床疗效及心功能。     

经皮冠脉介入手术时机对急性心肌梗死后左室重构及心功能的影响

目的 研究急性心肌梗死患者实施经皮冠状动脉(冠脉)介入手术时机的选择对患者左室重构及心功能的影响。方法 320例急性心肌梗死患者,分为直接组(120例)、延迟组(120例)和对照组(80例),直接组患者行直接经皮冠脉介入治疗,延迟组患者行延迟经皮冠脉介入治疗,对照组患者行单纯药物保守治疗。利用彩色多普勒超声心动图和心脏彩超检测,比较三组患者治疗后1周和6个月的平均二尖瓣压力差(mMPG)、肺动脉平均压(mPAP)血流动力学指标和左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左房内径(LAd)心功能指标及6个月内心力衰竭(心衰)再住院率。结果 治疗后6个月,对照组mMPG(1.64±0.44)kPa, mPAP(5.56±0.62)kPa;延迟组mMPG(1.24±0.42)kPa, mPAP(4.87±0.57)kPa;直接组mMPG(0.97±0.39)kPa, mPAP(4.38±0.53)kPa。直接组mMPG和mPAP低于延迟组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,对照组LVEDd(50.29±9.13)mm、LVESd(37.22±5.63)mm、LAd(44.38±6.56)mm;延迟组LVEDd(46.05±7.25)mm、LVESd(33.32±5.49)mm、LAd(39.65±5.99)mm;直接组LVEDd(41.32±6.33)mm、LVESd(28.65±4.99)mm、LAd(34.08±5.14)mm。直接组的LVEDd、LVESd、LAd小于延迟组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。直接组6个月内的心衰再住院率为1.67%,低于延迟组的7.50%及对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期经皮冠脉介入手术可有效改善急性心肌梗死患者的左室重构及心功能,减少心衰再住院率,值得临床推广应用。     

冠脉内注射替罗非班对急性心肌梗死患者心功能及BNP水平的影响

目的探讨冠状动脉内注射负荷量替罗非班对急性心肌梗死患者心功能的影响。方法急性心肌梗死的患者112例,采用简单随机抽样法将其分为观察组和对照组,各56例,两组均行急诊冠状动脉介入(PCI)治疗,观察组患者同时给予冠脉内注射负荷剂量的替罗非班,对照组不予注射,观察两组PCI术后3 d和30 d心脏超声左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)以及血浆B型脑钠肽(BNP)水平。结果观察组与对照组比较,术后3 d和30 d LVEDD小于对照组(P<0.05),LVEF观察组大于对照组(P<0.05),术后3 d和30 d观察组BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论冠脉内注射负荷剂量替罗非班可改善急性心肌梗死患者心脏功能。     

尼可地尔联合替罗非班对STEMI急诊经皮冠状动脉介入术后炎性反应、心功能及心血管并发症的影响

目的 观察尼可地尔联合替罗非班对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入术后炎性反应、心功能及心血管并发症的影响。方法 选取2020年1月—2022年7月连州市人民医院收治的STEMI患者120例,以随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。2组均接受经皮冠状动脉介入术,对照组术中及术后采用替罗非班治疗,研究组在对照组基础上采用尼可地尔治疗,2组均持续治疗48 h。比较2组患者治疗前后血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白I(cTnI)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)],1个月后随访观察心血管并发症发生情况。结果 治疗48 h后,2组患者血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平与CK-MB、cTnI水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01);2组患者LVEF较治疗前增加,LVEDD、LVESD较治疗前减小,且研究组增加/减小幅度大于对照组(P均<0....     

依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效评价

目的 探讨依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 80例慢性心力衰竭患者,根据双盲随机法分为对照组及实验组,每组40例。对照组给予依那普利治疗,实验组给予依那普利联合美托洛尔治疗。比较两组治疗前后心功能指标(左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数、心功能等级、心室率)及治疗效果。结果 治疗后,两组患者的左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数、心功能等级、心室率均较本组治疗前改善,且实验组左室收缩末期内径(36.34±1.25)mm、左室舒张末期内径(44.15±2.11)mm小于对照组的(42.21±1.53)、(56.48±2.12)mm,左室射血分数(57.61±0.26)%高于对照组的(51.18±0.37)%,心功能等级(1.51±0.21)级、心室率(85.31±4.21)次/min低于对照组的(2.54±0.67)级、(94.45±9.25)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率95.00%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性心力衰竭患者实施依那普利联合美托洛尔治疗的效...     

体外循环辅助心脏不停跳冠脉搭桥术治疗重症冠心病的效果研究

目的 探讨体外循环辅助心脏不停跳冠状动脉(冠脉)搭桥术治疗重症冠心病(CHD)的效果。方法 84例行冠脉搭桥术治疗的重症CHD患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者使用体外循环停跳技术,观察组患者使用体外循环辅助心脏不停跳技术。比较两组各项手术及恢复指标,术后不良心血管事件发生率及死亡率,术前及术后1个月心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)]及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞计数]。结果 观察组手术时间(101.52±30.14)min、体外循环时间(86.11±27.85)min、术后重症加强护理病房(ICU)停留时间(53.42±21.57)h、呼吸机使用时间(19.10±7.25)h、住院时间(7.41±1.28)d短于对照组的(148.27±43.52)min、(119.94±35.18)min、(89.83±34.61)h、(31.06±11.83)h、(12.35±2.26)d,新鲜冰冻血浆输注量(540.65±210.96)ml少于对照组的(674.52±262.37)ml,差异...     

沙库巴曲缬沙坦钠与缬沙坦联合β受体阻滞剂在维持性血液透析合并心力衰竭患者中的应用效果比较

目的 比较沙库巴曲缬沙坦钠与缬沙坦联合β受体阻滞剂在维持性血液透析合并心力衰竭患者中的应用效果。方法 选取2020年8月—2022年8月厦门弘爱医院收治的维持性血液透析合并心力衰竭患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。在常规β受体阻滞剂治疗基础上,对照组予缬沙坦胶囊治疗,观察组则予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,2组均治疗40周。比较2组治疗前后透析指标(干体质量、体质量增长、超滤量、收缩压、舒张压)、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、超声心电图指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心输出量、室间隔舒张末期厚度(IVSTD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWTD)]变化及不良反应。结果 治疗40周后,2组干体质量、体质量增长、超滤量均较治疗前无明显变化(P>0.05),收缩压、舒张压及hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组LVEF、心输出量均较治疗前增加,LVESD...     

卡维地洛改善扩张型心肌病患者心功能的临床观察

目的观察卡维地洛改善扩张型心肌病患者心功能的临床疗效。方法将60例扩张型心肌病患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用卡维地洛治疗,对照组给予常规抗心力衰竭治疗。观察2组临床疗效、心率、血压、6min步行试验、超声指标[左室舒张末期内径(LVD)、左室收缩末期内径(LVS)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、每分钟心排血量(CO)]的变化。结果治疗组总有效率为93.3%明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后心率及血压均下降,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后6min步行距离增加,且长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后LVD、LVC变小,SV、CD、EF增加,且治疗后优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论卡维地洛能明显改善扩张型心肌病患者的心功能,逆转心室重构,有效提高患者生活质量,值得推广应用。     

超声STI评价2型糖尿病患者左室心肌旋转及扭转的研究

目的 应用超声STI探讨并评价2型糖尿病患者左室心肌旋转与扭转的特点。方法 选取2012年1月~2014年1月本院诊治的2型糖尿病患者60例作为研究组,依据临床是否合并微血管病变分为两组,30例单纯糖尿病患者作研究A组,30例糖尿病微血管病变患者作研究B组;选取30例同期在本院检查结果示血糖正常、无心脏病的健康体检者作为对照组,分析三组的常规超声心动图指标与STI指标变化情况。结果 三组的LVEF指标组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究B组的E/A、Peaktw与UntwR指标显著低于研究A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,研究A、B两组的LVPWT、IVST、EN-PAR、EP-PAR与UHT均显著上升,E/A、Peaktw、AVCtw、MVOtw、IUR与UntwR水平均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者左室心肌旋转与扭转的STI指标有明显特点,可反映患者心肌病变。     

介入治疗冠心病合并左心功能不全患者心功能的临床探讨

目的探讨介入治疗冠心病合并左心功能不全患者心功能情况。方法我院收治的冠心病合并左心功能不全患者75例,所有患者均给予冠状动脉介入治疗。结果患者介入治疗后一周的心功能与治疗前相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;介入治疗后3个月和治疗后6个月的心功能明显优于治疗前（P〈0．05）。结论冠状动脉介入治疗冠心病合并左心功能不全,可以有效的恢复患者的心功能,值得临床推广。     

三维斑点追踪成像技术评价高血压病患者左心室整体收缩功能

目的：探讨三维斑点追踪成像技术评价高血压病患者左心室整体收缩功能的临床价值。方法选择2013年8月~2014年5月原发性高血压患者共50例作为高血压组,选择健康自愿者30例作为对照组。两组患者均进行3DT分析软件进行图像分析并进行对比研究。结果两组年龄、病程、心率、LVESV、LVEDV、CO、SV、LVEDMass、LVESMass、LVEF差异无统计学意义（P＞0.05）。高血压组GRS、GCS较对照组明显减低,差异有统计学意义（P＜0.05）,高血压组GLS、GAS较对照组明显减低,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论3D-STI能较敏感地评价原发性高血压病患者左室整体收缩功能的变化,为临床治疗与疗效评价提供了参考依据。     

舒张性心力衰竭大鼠模型的建立

目的：考察、研究、并论述舒张性心力衰竭（diastolic heart failure,DHF）模型的建立方法及效果。方法：实验大鼠随机分为手术组和假手术组,采用腹主动脉缩窄法建立DHF模型。术后8周,随机抽取手术组和假手术组大鼠各6只,应用十六导生理记录仪测定血流动力学指标,通过各项指标的对比,评价模型建立是否成功。结果：造模8周后,手术组与假手术组比较,左心室收缩压（LVSP）、左室内压最大上升速率（＋dp／dtmax）无显著变化,提示收缩功能没有明显变化;左心室舒张末期内压（LVEDP）显著升高（P〈0．01）,左室内压最大下降速率（-dp／dtmax）无统计学意义,左室松弛时间常数（T）值显著延长（P〈0．01）,提示舒张功能已明显降低,说明模型建立成功。结论：采用腹主动脉缩窄法可成功建立DHF模型,且效果良好。     

麝香保心丸联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法 130例慢性心力衰竭患者分为2组。常规治疗组（A组,n=65）：常规心力衰竭治疗方案;麝香保心丸组（B组,n=65）：常规心力衰竭治疗方案的基础上,加用麝香保心丸,2粒,每日3次,曲美他嗪片,20 mg,每日3次。检查评估治疗前及治疗6个月后心功能分级、6 min步行试验、心脏超声心动图参数、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果治疗6个月后,B组的心功能分级、6 min步行距离显著优于A组（P〈0.05）;B组治疗后左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）,左室收缩末期内径（left ventricular end-systolic dimension,LVESD）,hs-CRP均较A组显著减小（P〈0.05）;LVEF较A组显著增大（P〈0.05）。结论常规心力衰竭治疗的基础上,加用麝香保心丸联合曲美他嗪治疗有效地改善慢性心力衰竭患者心功能。     

无创正压通气(BiPAP)在治疗顽固性心力衰竭患者中的临床研究

目的探讨无创正压通气(Bi PAP)在顽固性心力衰竭患者中的治疗作用。方法收集60例顽固性心力衰竭患者,随机分为Bi PAP呼吸机组30例,常规吸氧组30例。将住院治疗结果分为显效,有效,无效,死亡4类,分析两组患者治疗效果的差异;并在入院后当日、住院10 d、出院后1个月分别检测血氧饱和度(Sa O2),脑尿钠肽(BNP),部分神经内分泌指标,包括肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE),同时利用超声心动图检测其心室结构及功能,对两组患者的上述指标进行对比研究分析。结果 Bi PAP呼吸机组有效26例,无效3例,死亡1例,总有效率86.67%,病死率3.33%;常规吸氧组有效18例,无效8例,死亡6例,总有效率60%,病死率13.33%。两组比较有效率有显著性差异(P<0.05,χ2=4.043,P=0.044);病死率有显著性差异(P<0.05);两组患者在脑尿钠肽(BNP)、部分神经内分泌指标、心室结构及功能变化方面有显著性差异(P<0.05)。结论 Bi PAP呼吸机治疗顽固性心力衰竭患者疗效显著,可明显降低近期病死率,降低脑尿钠肽(BNP)、部分神经内分泌指标浓度、改善心肌重塑及心功能。     

心脏起搏器综合征患者心室失同步化和收缩功能的变化研究

目的探讨心脏起搏器综合征患者心室失同步化和收缩功能的变化的临床意义。方法2010年5月～2012年5月我院因慢室率心房颤动（房颤）而安置VV]型起搏器的患者152例中,产生PMS患者19例（PMS组）,其他133例未产生PMS的患者中,随机选取20例患者（无PMS组）,另选取20例房颤未安置起搏器的患者作为对照组。所有患者均用组织多普勒影像技术测定左、右心室侧壁和室间隔的收缩峰值速度（Vs）、加速度（As）和达峰时（Ts）。结果PMS组与无PMS组左、右心室侧壁的Vs、As与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;PMS组与无PMS组之间h、As比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;三组Vs、As比较室问隔收缩比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。PMS组与无PMS组左、右心室侧壁与室间隔Ts较对照组显著延长（P〈0．05）;PMS组与无PMS比较,左室侧壁与室间隔Ts比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而右室侧壁与室间隔Ts比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右室失同步化是PMS中的一个重要因素,而心室收缩功能的变化和左室失同步化并不重要。     

连续血液净化治疗尿毒症伴难治性心衰分析

目的探讨连续血液净化治疗尿毒症伴难治性心衰的效果。方法对165例尿毒症伴难治性心衰患者进行连续血液净化治疗,观察分析治疗前后心功能、心衰参数、心脏负荷指数、尿毒症毒素水平、血液酸碱平衡和血钾的变化。结果根据NYHA分级心功能改善情况,总有效率和显效率分别为90.3%和59.4%;治疗后心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、B型钠尿肽（BNP）等心衰参数有明显改善（P〈0.05）;中心静脉压（CVP）、平均动脉血压（MAP）等心脏负荷指数明显下降（P〈0.05）;尿毒症毒素水平显著下降（P〈0.05）,代谢性酸中毒、高钾血症得到基本纠正。结论连续血液净化对治疗尿毒症伴难治性心衰是一种具有良好效果的方法。     

超声斑点追踪技术用于老年高血压左心室纵向收缩功能的评价

目的 探讨超声斑点追踪技术(STI)评价老年高血压(EH)左心室纵向收缩功能的价值.方法 在左 室射血分数(LVEF)正常的患者中,选择左室正常构型(LVN)的老年高血压患者21例(LVN组),左室重构(LVR)患者20例(LVR组),获取标准心尖两腔、三腔、四腔切面,测定左室各节段心内膜下纵向收缩期峰值应变,并计算3...     

PCI对左心室舒张或收缩功能的改善与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨成功经皮冠状动脉成形术（PCI）术前术后左心室舒张功能或收缩功能改善程度与冠状动脉病变严重程度的关系。方法对成功实施经皮冠状动脉成形术的冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）住院患者112例,根据术前冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄程度用累积积分法,分为高分组和低分组,术前及术后1个月行心脏超声检查,测量射血分数（EF）,A峰、E峰及其比值,并进行比较。结果低分组、高分组术后EF值均明显高于术前（P〈0．05或〈0．01）,且高分组术后EF值改善程度明显高于低分组（P〈0．05）,低分组、高分组术前术后E／A比值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CHD患者成功PCI后无论术前冠状动脉病变轻或重其左心室收缩功能都有明显改善,且对冠状动脉病变相对严重的患者左心室收缩功能改善更为明显。