子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥除术后继发性不孕的危险因素分析

目的 探讨子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥除术后继发性不孕的危险因素。方法 回顾性分析2016年5月至2019年5月淮安市淮安医院收治的128例子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥除术患者的临床资料。根据术后继发性不孕发生情况,将患者分为继发性不孕组（n=48）和无继发性不孕组（n=80）,对比两组相关指标的差异,并进行logistic回归分析。结果 术后继发性不孕的发生率为37.50%;继发性不孕组患者年龄>35岁、子宫内膜异位囊肿病程>3年、人工流产史、双极电凝止血、输卵管病变、单侧病变患者对侧卵巢功能异常的构成比均高于无继发性不孕组,术后使用促排卵药物的构成比低于无继发性不孕组,差异均有统计学意义（P<0.05）;经logistic回归分析,年龄（OR=5.171,95%CI：2.038~13.118,P=0.001）、病程（OR=4.297,95%CI：1.661~11.118,P=0.003）、人工流产史 （OR=5.160,95%CI：2.124~12.539,P<0.001）、双极电凝止血（OR=3.762,95%CI：1.783~7.939,P=0.001）、输卵管病变（OR=4.518,95%CI：1.656~12.324,P=0.003）均是腹腔镜剥除术后继发性不孕的危险因素,术后促排卵药物应用是其保护因素（OR=0.576,95%CI：0.418~0.793,P=0.001）。结论 子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥除术后继发性不孕的风险高,年龄、病程、人工流产史、双极电凝止血、输卵管病变均是其危险因素,但术后应用促排卵药物可减少术后继发性不孕的发生。     

子宫内膜异位合并不孕腹腔镜术后受孕情况分析

目的 分析因子宫内膜异位症所致的不孕经腹腔镜手术治疗后影响受孕的因素.方法 回顾性分析2009年12月至2012年12月在本院妇产科因子宫内膜异位症所致的不孕症24例行腹腔镜手术治疗的临床资料及随防受孕的相关因素.结果 24例患者术后1年内有9例受孕(37.5％),术后第2年受孕5例(20.8％),术后第3年受孕2例(8.3％),总受孕16例(66.7％).结论 术后采用促排卵治疗可有效提高受孕率,而年龄、不孕时间的长短、不孕症的类型是术后不孕的相关因素.     

卵巢子宫内膜异位囊肿术后妊娠情况分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕术后妊娠情况。方法:对2008～2012年在南方医科大学附属中山博爱医院经保留生育功能的保守性手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕的患者126例(丈夫精液检查均正常),进行回顾性分析。术后随机分成联合药物治疗组和单纯手术治疗组,随访24～36个月,对术后妊娠情况进行分析。结果:术后妊娠48例,妊娠率38.09%。术后一年内妊娠33例,占术后妊娠的68.75%,1～2年内妊娠8例,占16.67%,>2年妊娠仅6例。术后联合药物治疗组与单纯手术治疗组比较,妊娠率有显著性差异(P<0.05)。结论:卵巢子宫内膜异位症合并不孕患者术后药物治疗可显著提高妊娠率。     

卵巢子宫内膜异位囊肿术后妊娠情况分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕术后妊娠情况。方法:对2008～2012年在我院经保留生育功能的保守性手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕的患者126例(丈夫精液检查均正常)进行回顾性分析。术后随机分成联合药物治疗组和单纯手术治疗组,随访24～36个月,对术后妊娠情况进行分析。结果:术后妊娠48例,妊娠率38.09%。术后一年内妊娠33例,占术后妊娠的68.75%,1～2年内妊娠8例,占16.67%,>2年妊娠仅6例。术后联合药物治疗组与单纯手术治疗组比较,其妊娠率有显著性差异(P<0.05)。结论:卵巢子宫内膜异位症合并不孕的患者术后药物治疗可显著提高妊娠率。     

卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕治疗分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症的有效治疗方法。方法选取2005至2007年我院收治卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕120例,分为试验组（腹腔镜手术联合孕三稀酮）、对照1组（开腹手术联合孕三稀酮）和对照2组（腹腔镜手术不服用药物）,对手术情况、榆卵管通畅情况以及术后1-2年妊娠率进行总结。结果试验组与对照1组在术中出血、手术时间、身体恢复方面相比差异有统计学意义（P〈0．05）,术后1年妊娠率试验组优于对照1、2组（P〈0．05）,2年妊娠率对照2组低于试验组和对照1组（P〈0．05）。结论腹腔镜手术是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿首选术式,术后联合孕三稀酮治疗会提高妊娠率。     

地屈孕酮在卵巢子宫内膜异位囊肿相关性不孕患者术后管理中的效果

目的 观察地屈孕酮在卵巢子宫内膜异位囊肿相关性不孕患者术后管理中的效果。方法 回顾性选取2020年9月—2021年11月泉州市妇幼保健院·儿童医院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿相关性不孕患者60例,按照术后用药不同分为观察组和对照组,各30例。腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后予以生育指导,观察组于月经第5～25天予地屈孕酮至确认妊娠或术后1年;对照组术后月经来潮第1天予亮丙瑞林,后期待自然妊娠至术后1年。观察2组患者术后月经、排卵情况,术前与术后1、3个月类绝经症状评分及血清糖类抗原125(CA125)、抗缪勒氏管激素(AMH)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,术后随访1年的临床妊娠率和复发率。结果 观察组术后月经规律,行阴道彩超监测卵泡可见卵泡发育良好且有排卵;对照组用药期间出现闭经,平均(116.3±15.4)d,停药后月经规律,阴道彩超监测卵泡可见卵泡发育良好且有排卵。观察组手术前后改良Kupperman评分比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后1、3个月改良Kupperman评分均高于手术前及同期观察组(P<0.01);术后1、3个月,2组血清CA125...     

腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位合并不孕35例临床分析

目的对腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位合并不孕临床分析。方法资料随机选自2011年12月至2012年12月在本院诊治的轻度子宫内膜异位合并不孕患者35例,患者依据具体病灶,采用针对性腹腔镜下的手术联合药物治疗,对患者的临场疗效、复发和妊娠进行分析。结果患者的治疗疗效的总有效率97.14%,定期随访1²年,半年内的复发率2.86%,妊娠率71.73%。结论对轻度子宫内膜异位合并不孕患者,采用腹腔镜联合孕三烯酮药物治疗,临床效果良好,能够有效的降低术后复发率。     

浅论子宫内膜异位症造成不孕的可能因素

目前对于子宫内膜异位症造成不孕的原因有很多的理论,包括生理及结构的改变、腹腔内环境的改变、内分泌及血管新生作用的影响等,但似乎都不足以完全说明子宫内膜异位症患者高不孕率之原因。由于精子的活动力或其他功能与受孕能力有绝对的相关性,若环境中或是受孕的过程中有某些不利因素造成精子的功能下降,显而易见的,其受孕能力也会跟着下降。而要了解子宫内膜异位症对精子功能的影响,首先要了解这种疾病的来龙去脉及致病原因,才能从中知道可能的影响。     

子宫内膜微刺激术在子宫内膜过薄不孕患者中的疗效观察

目的：观察子宫内膜微刺激术在治疗子宫内膜过薄不孕患者中的疗效。方法70例因子宫内膜过薄而不孕患者。随机分为研究组30例,对照组40例。研究组于月经来潮12 h内,用一次性子宫内膜取样器对子宫内膜行微创刺激。对照组不行内膜微创刺激术。两组患者均给于雌激素及黄体酮治疗, B超检测卵泡及子宫内膜厚度。结果研究组内膜厚度（8.46±1.65）mm,妊娠率23.3%,手术操作时无明显疼痛不适,无感染发生;对照组内膜厚度（6.20±0.64） mm ,妊娠率12.5%。结论一次性子宫内膜取样器对子宫内膜进行微创刺激,可增加子宫内膜厚度,提高妊娠率,值得临床推广应用。     

子宫内膜异位症术后不孕患者129例分析

目的：研究子宫内膜异位症手术后不孕的患者的卵巢储备情况与妊娠情况。方法：回顾性分析927例门诊不孕症患者,其中手术后的子宫内膜异位症患者129例,与其他原因不孕患者比较卵巢储备功能情况,比较子宫内膜异位症中有无卵巢手术者卵巢储备的情况。并分析各期子宫内膜异位症患者的妊娠情况。结果：手术后子宫内膜异位症不孕患者的基础窦卵泡数明显少于其他原因不孕患者,有卵巢手术的子宫内膜异位症患者卵巢储备有下降的趋势,但差异无统计学意义。临床分期越后,子宫内膜异位症患者的妊娠率越低。结论：子宫内膜异位症手术特别是卵巢巧克力囊肿剔除对卵巢的储备有影响,术后应尽快受孕,必要时助孕治疗。     

子宫内膜异位症合并不孕的治疗

子宫内膜异位症(简称内异症)是指具有生长功能的子宫内膜在子宫腔被覆黏膜以外出现并引起症状的疾病。它是育龄妇女常见病，其中30％～40％患者合并不孕^[1]。虽治疗方法多种，但因病因不明，治疗手段尚不理想，现将国内外内异症性不孕的治疗及其进展作一综述。     

子宫内膜异位症与不孕

子宫内膜异位症是一种重要的女性生殖系统性疾病,可能是导致女性不孕的重要因素。本文从子宫内膜异位症对垂体激素调节、卵巢组织、卵母细胞、胚胎发育、子宫容受性、胚胎着床、子宫等方面的影响探讨其与不孕之间的关系。并希望探讨关于子宫内膜异位症及其不孕的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗、药物与手术联合治疗、超促排卵和宫腔内人工授精、辅助生殖技术等。本文拟从以下几个方面对子宫内膜异位症与其相关不孕做一系统综述。     

腹腔镜手术在子宫内膜异位性不孕中的效果观察

目的分析研究腹腔镜手术在子宫内膜异位性不孕中的效果。方法选取2010年2月至2011年8月于本院采用腹腔镜手术进行治疗的39例子宫内膜性不孕患者为观察组,并将同期进行开腹手术治疗的39例患者为对照组,后将两组的出血量、手术时间、排气时间、一年妊娠率、并发症发生率、复发率及术前术后卵巢功能指标进行比较。结果观察组的出血量小于对照组,手术时间、排气时间短于对照组,一年妊娠率高于对照组,并发症发生率、复发率低于对照组,术后卵巢功能指标波动幅度小于对照组,P均<0.05,有显著性差异。结论腹腔镜手术在子宫内膜异位性不孕中的效果较佳,且对患者的卵巢功能的不良影响也更小。     

异位妊娠术后子宫内膜异位于腹壁切口1例

子宫内膜异位症多见,而异位妊娠术后子宫内膜异位于腹壁切口的病例报道不多。现报道1例。 女,28岁,因腹壁手术切口伴随月经周期性出血8个月就诊。     

子宫内膜异位症合并不孕的手术治疗

目的探讨子宫内膜异位症合并不孕的手术治疗效果。方法选取2008年7月～2010年7月于本院接受子宫内膜异位症合并不孕手术治疗的患者64例,随机分为观察组与对照组,每组32例,对照组给予传统的开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗。观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后妊娠率。结果观察组患者平均手术时间、术中出血量和住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）,观察组患者术后随访2年内妊娠率为59.38%,明显高于对照组的37.50%（P〈0.05）。结论腹腔镜手术法用于治疗子宫内膜异位症合并不孕临床效果显著,值得推广。     

子宫内膜异位症合并不孕症的临床进展

子宫内膜异位症是指具备生长功能的子宫内膜组织种植在子宫体腔外的部位,引起患者疼痛、不孕等症状的难治性疾病。有研究表明子宫内膜异位症与不孕症之间存在着十分密切的联系,子宫内膜异位症患者常常合并不孕,不孕症患者中也有相当一部分合并子宫内膜异位症。近些年来,针对子宫内膜异位症合并不孕的治疗方式及其效果有许多的研究,本文就子宫内膜异位症合并不孕症患者的治疗方法作一综述。     

无水酒精处理创面减少术后子宫内膜异位症复发的研究

目的：为了减少术后子宫内膜异位症（ＥＭＴ）的复发率。方法：共８４例柱院病例随机分组对照研究，对照组３８例按传统方式手术；处理组５２例，手术后用无水酒精处理，随访观察３月以上，并从Ｂ超复查和术后性激素水平测定进行观察，用卡方和ｔ检验进行统计处理，结果：处理组术后复发率明显低于对照组，结论：无水酒精对卵巢内膜异位囊肿剥出后腔隙处理，可使细胞萎缩，干枯，起固定作用，减少复发。     

子宫内膜异位症合并不孕的病因病理研究进展

子宫内膜异位症作为妇科临床常见疑难症,其复发率高,很难治愈,尤其危及生育期女性的生殖健康。因此提高子宫内膜异位症不孕患者的妊娠率,已成为妇产科研究领域的热点之一。目前,子宫内膜异位症的发病机制尚不十分明确,合并不孕的病因、病理更加复杂,随着分子生物学、免疫学和基因学等医学领域的日益进步,子宫内膜异位症与不孕等相关病因、病理的研究发展,取得了大量的研究成果。子宫内膜异位症在神经内分泌功能、盆腔结构、免疫因素等方面发生异常,引起女性生殖器官结构和功能的变化,从多方面、多角度干扰着子宫内膜异位症患者的生殖功能。本文通过对近几年国内外的相关研究文献进行综述,旨在对子宫内膜异位症合并不孕患者的病因、病理进行更加深入地研究,以期为临床治疗子宫内膜异位症性不孕提供有效借鉴和参考,从而更好地满足子宫内膜异位症患者对生育的需求。     

子宫内膜异位症致不孕的原因分析及其处理对策

目的分析子宫内膜异位症致不孕的原因,探讨相应的处理对策。方法回顾性分析2010年1月至2015年10月在我院治疗的确诊为子宫内膜异位症性不孕且有生育要求的患者97例,其中29例应用诺雷德治疗,为单用药物组;31例行腹腔镜手术治疗,为手术治疗组;37例先行腹腔镜手术,术后加用诺雷德治疗,为手术联合药物治疗组。对比各组患者治疗后的妊娠率、症状缓解率以及复发率。结果单用药物组患者治疗后的妊娠率、症状缓解率以及复发率分别为13.8%、86.2%、31.0%,手术组分别为31.0%、90.3%、19.4%,手术联合药物组分别为43.2%、100%、10.8%,对比各组差异显著,均具有统计学意义(P<0.05),由此表明,手术联合药物组的临床疗效优于单用药物组与手术组。结论子宫内膜异位症致不孕的原因是多样性的,主要包括盆腔解剖位置改变、免疫反应异常、内分泌功能紊乱等,手术联合药物治疗组的术后妊娠率、症状缓解率明显高于单用药物组及单纯手术组,且术后复发率最低。