口腔冲洗预防呼吸机相关性肺炎效果观察

目的:探讨口腔冲洗在预防机械通气(MV)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生中所起的作用.方法:将120例ICU经口气管插管行机械通气治疗患者随机分为三组各40例,对照组采用生理盐水棉球行口腔擦洗,洗必泰组采用0.12%洗必泰行口腔擦洗加冲洗,碳酸氢钠组采用2.5%碳酸氢钠溶液行口腔擦洗加冲洗,48 h后进行痰培养及口腔定植菌监测,比较两组患者VAP发生率.结果:洗必泰组和碳酸氢钠组病原菌株数、VAP、死亡发生率及住院时间均明显低于对照组(P＜0.05),洗必泰组和碳酸氢钠组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对MV患者进行口腔冲洗,可有效减少口腔定植菌,预防口腔感染和VAP发生率.     

组合吸痰管口腔护理预防重症颅脑损伤患者肺部感染的效果观察

目的探讨组合吸痰管口腔护理预防重症颅脑损伤患者肺部感染的临床效果。方法选取2016年2月~2017年10月本科收治的50例重症颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各25例。其中对照组患者采用传统生理盐水口腔擦洗方式,观察组患者则在对照组的基础上采用组合吸痰管+氯已定护理液冲洗方式。口腔护理干预后10 d,评价两组患者口腔清洁程度,采集患者咽拭子及下呼吸道痰液标本进行细菌培养,比较两组细菌培养阳性检出率情况;比较两组患者口腔溃疡/糜烂、肺部感染发生率。结果观察组护理干预后一级口腔清洁度患者比例明显高于对照组;咽拭子及痰细菌培养阳性检出率为20.00%、12.00%,均明显低于对照组的52.00%、44.00%;口腔溃疡/糜烂发生率为4.00%明显低于对照组的28.00%,肺部感染发生率为8.00%,较对照组的36.00%亦明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论相对传统口腔护理方式,组合吸痰管结合氯已定口腔护理液护理方式可明显提高重症颅脑损伤患者口腔清洁程度,有效降低患者口腔感染及肺部感染情况的发生,值得临床推广应用。     

不同口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎及口腔感染的效

摘要：目的 探讨气管插管机械通气患者最为经济有效的口腔护理方法。方法 将１８４例机械通气患者随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组，分别给予擦洗法、改良冲洗法和冲洗加擦洗法行口腔护理，观察比较三组呼吸机相关性肺炎（ＶＡＰ）、口腔溃疡和口腔霉菌感染发生率。结果 在预防 ＶＡＰ、口腔霉菌方面，Ｂ组和Ｃ组显著优于 Ａ组（均Ｐ＜０．０５），Ｂ组和Ｃ组之间差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）；在预防口腔溃疡方面，三组比较，差异无显著性意义（均Ｐ＞０．０５）。结论 对气管插管机械通气患者采用冲洗法行口腔护理相对经济、简便、有效。关键词：机械通气；　呼吸机相关性肺炎；　口腔溃疡；　口腔霉菌感染；　口腔护理中图分类号：Ｒ４７２　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０７-００５６-０２     

口腔护理预防呼吸机相关性肺炎应用现状

呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气治疗中严重并发症。VAP发病率和病死率由于诊断手段不同,各家报道不一。近年来对预防VAP的研究越来越多,其中口腔护理被认为是预防VAP的重要措施之一。现将口腔护理在预防VAP的应用综述如下。1口腔卫生与VAP的相关性口腔是病原微生物侵入机体的一个重要途径,目前研究     

双氧水联合碳酸氢钠溶液口腔护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎效果观察

目的:探讨双氧水联合碳酸氢钠溶液口腔护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法:将气管插管呼吸机通气治疗48 h以上且最终治愈出院的46例患儿按护理方式不同分为观察组与对照组各23例,观察组采用双氧水联合碳酸氢钠溶液进行口腔护理,对照组采用碳酸氢钠溶液进行口腔护理。观察两组患者气管内痰培养阳性和阴性病原菌检测结果、呼吸机相关性肺炎和口腔感染发生情况、机械通气时间、住院时间及住院费用。结果:观察组痰培养病原菌阳性率、呼吸机相关性肺炎发生率、口腔感染发生率、机械通气时间、住院时间及住院费用均明显低于对照组,痰培养病原菌阴性率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:双氧水联合碳酸氢钠溶液口腔护理能有效清除新生儿口腔定植菌,预防新生儿呼吸机相关性肺炎,降低感染率同时也缩短了机械通气时间、住院时间,减少了住院费用。     

口腔护理在呼吸机相关性肺炎预防中的作用

气管插管机械通气是救治严重呼吸衰竭的一种呼吸支持方法,是挽救呼吸衰竭患者生命十分重要的措施^[1]。然而,气管插管机械通气容易引起一种严重的并发症-呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）。国外报道VAP发病率达9％～70％,病死率高达50％-69％^[2]。国内VAP发病率为30％～55％^[3]。机械通气期间,镇静剂的使用抑制了患者的咳嗽反射,插管刺激黏膜大量地分泌影响了黏膜纤毛的正常功能,这些都有利于口咽部细菌定植^[4]。研究表明,口腔定植菌是VAP的独立危险因素,在VAP发病机制中起关键作用^[5]。     

细致化口腔护理在预防早产儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果观察

目的 分析细致化口腔护理在预防早产儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法 2022 年 1 月至 2022 年 12 月我院收治的 90 例早产儿，随机分为对照组和观察组。对照组实施常规护理。观察组实施细致化口腔护理。每组各 45 例。比较两组的呼吸 机相关肺炎发生率、早产儿死亡率、临床治疗时间。结果 观察组呼吸机相关肺炎发生率、早产儿死亡率、临床治疗时间、并 发症优于对照组（P<0.05）。结论 细致化口腔护理能够降低患儿呼吸机相关肺炎发生率，及早产儿死亡率，缩短临床治疗时间， 提高护理满意度。     

集束化护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎效果观察

目的研究分析集束化护理对预防新生儿呼吸机相关性肺炎的疗效。方法将60例机械通气新生儿随机分为观察组与对照组各30例,对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受集束化护理,比较两种护理方法下新生儿呼吸机相关性肺炎的发病率、护理期间的病死率。结果观察组机械通气时间、住院时间较对照组短,呼吸机相关性肺炎发生率低,基础护理合格率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理可缩短机械通气时间,显著减少患儿呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率,临床效果较好。     

集束化护理措施预防呼吸机相关性肺炎效果观察

目的观察集束化综合护理措施预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法通过临床观察和病原学标本检验方法,对集束化综合护理方案预防VAP效果进行了比较研究。结果采取集束化护理方案之前,该医院ICU住院病人(对照组)VAP发生率为25.2%;采用集束化护理方案(干预组)病人的VAP发生率为14.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理方案可有效降低病人VAP发生率,值得推广应用。     

密闭式和开放式吸痰系统预防呼吸机相关性肺炎效果的Meta分析

目的 系统评价密闭式和开放式吸痰系统预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 计算机检索The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、Airiti Library、PubMed、CINAHL 和Proquest数据库,搜集关于密闭式与开放式吸痰系统预防VAP效果的随机对照试验(RCT)...     

呼吸机相关性肺炎痰菌谱及相关感染路径分析与护理对策

目的:通过调查呼吸机相关性肺炎病原菌种类,分析其感染路径,探讨预防和减少呼吸机相关性肺炎的护理措施。方法:调查57例行机械通气且通气时间大于48 h的患者的下呼吸道分泌物细菌谱情况,分析感染路径。结果:检出呼吸机相关性肺炎病原菌17种,共42株,G-杆菌21株占50.00%,真菌12株占28.57%,G+球菌9株占21.43%。结论:G-杆菌是机械通气后患者气道内的主要定植菌或致病菌。胃肠道定植菌逆行、口咽部的分泌物吸入是导致机械患者下呼吸道G-杆菌定植或感染的主要原因。加强口腔护理、控制口咽部细菌定植,做好气囊上滞留物的引流、减少滞留物渗漏,避免胃肠道定植菌逆行与吸入,加强呼吸机管道及呼吸设备的消毒和管理是预防和减少呼吸机相关性肺炎的有效途径。     

口腔护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用进展

综述了呼吸机相关性肺炎的促发因素及口腔护理在预防呼吸机相关性肺炎中的重要性,归纳、对比几种口腔护理方法和溶液的特点,认为全面、有效、安全、规范及具有延续性的口腔护理能够有效清除口咽部定植菌,防止口腔感染,对预防和降低VAP的发生意义重大。     

改良口腔护理在呼吸机相关性肺炎预防中的应用

目的:探讨改良口腔护理在呼吸机相关性肺炎(VAP)预防中的应用效果。方法:将84例ICU机械通气(MV)患者随机分为实验组41例和对照组43例,实验组采用生理盐水冲洗+0.5%聚维酮碘溶液擦洗+0.05%聚维酮碘溶液冲洗,对照组采用0.5%聚维酮碘溶液擦洗。比较两组MV时间、住ICU时间、VAP发生情况和住院期间的病死率等。结果:实验组1周后VAP发生率明显低于对照组(P0.05),患者MV时间、住ICU时间均短于对照组(P0.05);VAP发生时间明显晚于对照组(P0.05)。结论:对ICU MV患者实施改良口腔护理可以彻底清洁口腔、杀菌,有效预防和减少VAP的发生。     

不同吸痰方法及设备在预防呼吸机相关性肺炎中的应用进展

<正>机械通气是重症监护病房(intensive care unit,ICU)最常用的医疗监护设备,随着呼吸机使用的日渐普遍,呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的发生率也显著增加,一些机械通气患者的管理技术已被用于VAP的预防,其中最常用的预防方法则是经气管吸痰,有效的吸痰能降低VAP的发生率与病死率。机械通气患者,由于人工呼吸道的建立,会厌暂时失去作用,咳嗽反射减弱,加上镇静剂、肌松剂等药物的使用,导致患者咳痰能力下降或丧失,不能及时排除呼吸道分泌物而     

冲吸式口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的:探讨冲吸式口腔护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法:按入科顺序编号将2013年1至12月ICU收治的150例患者分为2组,单号为干预组(n=75),在口护时采用冲吸式口腔护理。双号为对照组(n=75),采用传统的湿棉球擦拭法进行口腔护理;比较两组患者呼吸机相关肺炎发病率,2级以上口腔异味和黏膜溃疡发生率。结果:干预组呼吸机相关肺炎发病率与对照组相比,发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);干预组2级以上口腔异味和黏膜溃疡发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用冲吸式口腔护理能有效降低机械通气患者呼吸机相关肺炎发生率,取得较好的临床效果。     

预防呼吸机相关性肺炎护理进展

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指无肺部感染的患者,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48 h后所并发的肺部感染,为接受机械通气患者最常见的医院内感染[1].国内医院报道VAP发生率70%,病死率51.6%[2].因此,预防VAP的发生至关重要,而护理工作又是预防其发生的重要环节.现将预防VAP在护理方面的干预措施综述如下.     

呼吸机相关性肺炎预防护理新进展

呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)是机械通气患者最常见的医院内感染,其发病率和病死率高,本文对国内外VAP的预防和护理进展做一综述,旨在找出有效的、实用的措施来预防VAP的发生.     

预防呼吸机相关性肺炎护理进展

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指应用机械通气治疗48h后和停用机械通气拔除人工气道48h内发生肺实质的感染性炎症。VAP是机械通气过程中常见而严重的并发症之一,发病率为9%～27%,死亡率为20%～50%[1]。患者一旦发生     

密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎的观察效果

[目的]观察密闭式吸痰在预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中的作用及密闭式吸痰管使用时间对VAP发生的影响。[方法]将收入ICU的有创机械通气经口气管插管和机械通气超过48h的病人入选，共80例，其中67例完成。应用随机数字表法将其分为3组，接受开放式吸痰的为A组，接受密闭式吸痰吸痰管24h更换为B组，接受密闭式吸痰吸痰管48h更换为C组，比较发生VAP的时间及发生率。[结果]A组与B组、A组与C组VAP发生率比较，有统计学意义（P〈0．05）；接受密闭式吸痰24h与48h更换吸痰管VAP发生率比较，无统计学意义（P〉0．05）。[结论]在ICU机械通气的病人中，采用密闭式吸痰管是有效地预防VAP的措施之一，且密闭式吸痰管更换时间可达48h，较24h更换者降低了住院费用。     

密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎的观察效果

[目的]观察密闭式吸痰在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用及密闭式吸痰管使用时间对VAP发生的影响。[方法]将收入ICU的有创机械通气经口气管插管和机械通气超过48h的病人入选,共80例,其中67例完成。应用随机数字表法将其分为3组,接受开放式吸痰的为A组,接受密闭式吸痰吸痰管24h更换为B组,接受密闭式吸痰吸痰管48h更换为C组,比较发生VAP的时间及发生率。[结果]A组与B组、A组与C组VAP发生率比较,有统计学意义(P<0.05);接受密闭式吸痰24h与48h更换吸痰管VAP发生率比较,无统计学意义(P>0.05)。[结论]在ICU机械通气的病人中,采用密闭式吸痰管是有效地预防VAP的措施之一,且密闭式吸痰管更换时间可达48h,较24h更换者降低了住院费用。