腹腔镜下卵巢打孔术在多囊卵巢综合征不孕症的临床价值分析

目的 分析应用腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效及并发症情况.方法 回顾性分析74例接受手术治疗的PCOS不孕症患者,根据治疗方案不同分为:研究组,应用腹腔镜下卵巢打孔术治疗,共39例;对照组,B超引导下经阴道卵泡穿刺术,共35例.比较两组患者的术后激素水平、排卵情况及妊娠率.结果 与对照组相比,研究组患者的血清FSH升高,LH、LH/FSH、T下降(P<0.05);术后自然排卵率与妊娠率明显增加,而流产率明显减少(P<0.05).结论 应用腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS不孕症患者的临床疗效显著,值得推广.     

单孔腹腔镜下卵巢打孔术在多囊卵巢综合征中的应用

目的探讨单孔腹腔镜下卵巢打孔术在多囊卵巢综合征的应用价值。方法将80例多囊卵巢综合征患者分为观察组与参考组,比较两组患者术前、后激素水平、排卵状况以及1年内妊娠率。结果术前,两组血清黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(TOT)、泌乳素(PRL)水平比较无统计学意义(P<0.05),术后,两组上述激素治疗水平均出现明显下降(P<0.05),观察组下降程度明显大于参考组(P<0.05);观察组月经改善情况、术后排卵情况、1年妊娠率明显优于参考组(P<0.05)。结论单孔腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征效果显著,可提高排卵率与妊娠率。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的 探讨腹腔镜下卵巢打孔术在多囊卵巢综合征(PCOS)中的应用效果.方法 60例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组给予腹腔镜卵巢打孔术治疗,对照组给予药物治疗.观察两组治疗效果.结果治疗后黄体生成素(LH)、睾酮(T)等性激素水平均较治疗前有显著改善(t=27.2158,20.4752,9.7169,0.4551,均P＜0.05),观察组自行排卵率为86.7％,1年内妊娠率为86.7％,均显著高于对照组的60.0％、50.0％(x2=5.4545,9.3496,均P＜0.05),观察组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率为0,显著低于对照组的16.7％(x2=5.4545,P＜0.05).结论 腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS疗效确切,且OHSS发生率较低,安全可靠,值得临床广泛应用.     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征22例近期疗效观察

目的 探讨电视腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的近期疗效.方法 选择2005年12月～2009年9月我院妇科收治的确诊为PCOS的不孕症患者22例,选择在月经干净3～7天给予腹腔镜卵巢打孔术(LOD),术后定期观察月经、卵巢排卵及妊娠情况,3个月未孕者使用促排卵药物,比较手术前后血清雄激素(T)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)值的变化及月经情况的改变.结果 术后血清性激素T、LH明显下降,LH/FSH比值降低,与术前相比差异有极显著意义(P<0.01),月经均已恢复正常,排卵率81.8%,妊娠率68.2%,早期流产率12.5%.结论 腹腔镜卵巢打孔术是治疗PCOS不孕症的有效治疗手段.     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征与药物治疗的比较

目的观察腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效与二甲双胍及氯米酚治疗多囊卵巢综合征(PCOS)疗效比较。方法对确诊为PCOS患者随机分成两组:研究组(n=50例)采用腹腔镜手术治疗;对照组(n=45例)采用药物治疗。疗程半年,治疗前后抽血查黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)及空腹血糖(FG)、空腹胰岛素(Fins),观察月经、排卵、妊娠情况。结果在以上6种指标中,LH、T、Fins治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),FSH、E2、FG差异无统计学意义(P>0.05),两组比较月经恢复及排卵情况差异无统计学意义(P>0.05),但妊娠率差异有统计学意义(P<0.01)。结论两组比较在改善月经、排卵等方面作用相似,但腹腔镜联合药物组妊娠率高些。     

腹腔镜卵巢打孔术与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效比较

目的观察腹腔镜卵巢打孔术与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）对内分泌及诱导排卵的疗效。方法62例PCOS患者随机分为两组,二甲双胍组28冽和腹腔镜组34例,观察比较两组治疗前后FSH、LH、T及INS水平变化及两组正常月经、排卵与妊娠情况。结果两组治疗后LH、T及INS水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而FSH水平无明显变化（P〉0．05）。两组治疗后FSH、LH、T及INS水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组妊娠率（52．9％）明显高于二甲双胍组（21．4％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组排卵率和月经正常率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜卵巢打孔术和二甲双胍治疗PCOS均能改善胰岛素抵抗状况,降低LH、T水平,恢复月经,促使排卵及妊娠,但腹腔镜卵巢打孔术妊娠率高于二甲双胍药物治疗。     

腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征的临床分析

目的 探讨腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法 采用腹腔镜卵巢电凝打孔术的治疗,分析其临床疗效.结果 50例卵巢多囊综合征患者经卵巢电凝打孔术治疗后,患者血清中的雌激素(E2)促黄体生成激素(LH)睾酮(T)的含量比术前有明显降低,月经不规律者均恢复正常,闭经者均恢复月经,术后1个月有41例恢复排卵占82%,9例未恢复者在应用克罗米酚治疗后恢复排卵;术后有31例获得妊娠,妊娠率为62%.结论 腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢等综合征,恢复快,排卵率、妊娠率高,创伤小,疗效显著.     

腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征并不孕分析

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术(laparoscopic ovarian drilling,LOD)治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)所致的不孕症的效果。方法对难治性的PCOS不孕症患者30例行腹腔镜下卵巢打孔术,盆腔粘连分解术。手术前后分别监测血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)、雌二醇(E2)水平及术后月经、排卵情况、妊娠率、流产率。结果术后LH、LH/FSH、T、PRL水平较术前明显降低(P<0.01),术后排卵率为83.3%(25/30),妊娠率50.0%(15/30),流产率13.3%(2/15)。结论腹腔镜下卵巢打孔术(LOD)对难治性PCOS不孕患者具有高排卵率和妊娠率及低流产率的疗效,是治疗难治性PCOS不孕的有效方法。     

腹腔镜下卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征所致不孕30例

目的 探讨电视腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的可行性。方法 分析30例PCOS患者术前术后的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平及术后月经恢复、排卵及妊娠情况。结果 30例患者月经均明显改善，术后排卵率为93．3％，妊娠率为77．3％，早期流产率为8．96％，无1例发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)或多胎妊娠。结论 电视腹腔镜下卵巢打孔术是PCOS患者恢复卵巢生理功能的有效治疗方法，且具有高排卵率、高妊娠率、低流产率，并发症少及操作简单、价廉的优点。     

腹腔镜下卵巢楔形切除术治疗难治性多囊卵巢综合征疗效分析

目的探讨腹腔镜下卵巢楔形切除术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)的临床应用价值及特点。方法回顾性分析21例近年行腹腔镜下卵巢楔切术的PCOS患者的临床资料,观察其术前、术后激素变化情况及术后排卵和妊娠情况。结果腹腔镜下卵巢楔切术治疗难治性PCOS术后所有患者LH、LH/FSH和T水平与术前相比均显著性降低(P<0.01),术后自然排卵率为66.67%,追加CC后总排卵率为90.48%,剔除合并有严重盆腔粘连及输卵管阻塞患者后术后妊娠率为68.75%。结论腹腔镜下卵巢楔切术为治疗难治性PCOS的较佳方案,值得在临床推广使用。     

改良式腹腔镜卵巢打孔术结合中药育坤调周汤治疗难治性多囊卵巢综合征的临床研究

目的观察改良式腹腔镜卵巢打孔术结合中药育坤调周汤治疗难治性多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法将108例PCOS腹腔镜手术患者,随机均分为A、B、C组。A组选择改良式腹腔镜卵巢打孔术,B组选择改良式腹腔镜卵巢打孔术后加西药克罗米芬促排卵治疗,C组选择改良式腹腔镜卵巢打孔术后加育坤调周汤中药治疗。观察3组患者内分泌激素的检测指标,包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）及排卯、妊娠情况。结果A、B、C组患者术后LH和T水平与术前相比明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;FSH水平术前术后相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后B、C组LH和T水平与A组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但B、C两组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。C组排卵率与B组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;C组妊娠率与B组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术结合育坤调周汤能显著降低患者的LH和T水平,其对患者LH和T水平的调节能力与腹腔镜手术加克罗米芬方法相当,但高于单一的腹腔镜卵巢打孔术。腹腔镜手术结合育坤调周汤在难治性PCOS的治疗中具有较大优势,可在临床实践中推广应用。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕27例临床效果观察

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕患者达英-35（炔雌醇环丙孕酮）联合二甲双胍预治疗前后内分泌的改变、随后的促排卵效果及妊娠率的变化。方法将47例确诊为PCOS伴不孕的患者随机分为实验组和对照组。实验组给予达英-35联合二甲双胍预治疗3～6个周期后再促排卵治疗。对照组完善各项检查后直接促排卵治疗。对比实验组治疗前后基础卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、LH／FSH值、稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、B超下窦卵泡计数（AFC）变化情况，并统计其排卵率及妊娠率；对比实验组和对照组的排卵率和妊娠率。结果实验组治疗后临床症状明显改善，经量较前增多，痤疮不同程度改善，激素水平LH、T、LH／FSH，以及HOMA-IR、AFC治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05），均降到接近正常范围。实验组周期排卵率、妊娠率均显著高于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS能明显改善症状，调整激素水平，提高对促排卵药物的敏感性，增加妊娠率，是治疗多囊卵巢综合征较为理想的方法。     

来曲唑与枸橼氯米芬对多囊卵巢综征患者诱导排卵的效果分析

目的:比较来曲唑(LE)和枸橼氯米芬(CC)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者诱导排卵的效果.方法:经达英-35和二甲双胍治疗后,内分泌正常的PCOS患者72例拟行诱导排卵治疗.随机分为LE组36例和CC组36例,分别于月经周期的第4天开始服用LE与CC,阴道超声监测卵泡发育情况.在卵泡直径≥18 mm时,注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导排卵,同时在HCG日抽血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T),并跟踪观察比较两组子宫内膜厚度、优势卵泡数、HMG用量、排卵率、未破裂卵泡黄素化(LUF)发生率和临床妊娠率等.结果:LE组的周期排卵率、妊娠率与CC组相比差异无统计学意义;LE组HCG日E2水平低于CC组(P＜0.05),但子宫内膜厚度大于CC组(P＜0.05),卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率明显低于CC组(P＜0.01),LE组单卵泡排卵率优于CC组.结论:在PCOS诱导排卵治疗中,LE促排卵单卵泡排卵率高,子宫内膜容受性好,可降低多胎妊娠和OHSS的发生率,更适用于PCOS患者促排卵治疗,有望成为PCOS新一代一线诱导排卵药物.     

评价二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗中的作用

目的对二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗中的作用进行分析和探讨。方法选取30例多囊卵巢综合征(PCOS)患者,随机分为两组。观察组15例患者,采用口服二甲双胍的方法治疗12周;对照组15例患者,采用高纯度促卵泡激素(FSH-HP)治疗的方法,将两组患者治疗前后血清FSH、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH及空腹胰岛素(INS)的水平进行比较,进而评价二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗中的作用。结果两组患者治疗前后血清FSH、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH及空腹胰岛素(INS)的具体变化为观察组治疗后FSH、LH、LH/FSH、T及INS变化明显,有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。对照组治疗后FSH、LH、LH/FSH、T及INS变化不明显,无显著性差异,无统计学意义,无可比性(P>0.05)。两组患者经过治疗后,观察组的排卵率、妊娠率及先兆流产率显著优于对照组,两组有有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。结论二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者有一定的促进排卵作用,疗程疗效好,能显著提高妊娠率、排卵率,降低流产率,有一定的临床应用价值。     

促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后的临床疗效及其对卵巢功能的影响

目的探讨促性腺激素释放激动剂(GnRHa)对卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后的临床疗效及其对卵巢功能的影响。方法选择2011年1月至2012年12月来我院就诊的卵巢巧克力囊肿患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例,两组患者均使用腹腔镜手术进行治疗,观察组患者在术后给予GnRHa,比较两组临床疗效及治疗前后临床症状改善情况。结果观察组患者在治疗后1年内有1例复发,总有效率为96.77%,对照组患者中有7例复发,总有效率为77.72%,观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);经过治疗,两组患者的主要临床症状都有明显的改善,但观察组的改善情况优于对照组(P<0.05);经治疗后两组患者的雌二醇(E2)、孕激素(P)含量明显下降,促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)含量均明显升高,观察组下降或升高的幅度较对照组更明显(P<0.05);经过治疗后,观察组患者中有13例妊娠,妊娠率为41.94%,对照组患者中有5例妊娠,妊娠率为16.13%,观察组患者妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。结论 GnRHa可提高卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后临床疗效,能有效抑制术后复发,改善患者临床症状及卵巢功能,提高妊娠率,值得临床推广。     

脑栓通胶囊改善急性脑梗死患者阿司匹林抵抗现象及预后

目的探讨添加脑栓通胶囊治疗阿司匹林抵抗的急性脑梗死患者的临床价值。方法将94例有阿司匹林抵抗现象的急性脑梗死患者分为对照组(45例)与观察组(49例),对照组患者仅接受常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上添加使用脑栓通12周,在治疗结束后对比分析两组患者的血小板聚集率及临床疗效。结果①治疗前两组患者血小板聚集率相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,观察组血小板聚集率显著低于对照组(P<0.05)。②治疗前,两组患者NHISS评分、BI评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,观察组NHISS评分显著低于对照组(P<0.05),BI评分显著高于对照组(P<0.05)。③观察组观察期内复发率显著低于对照组(P<0.05),两组患者脑出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑栓通添加治疗可改善急性脑梗死患者的阿司匹林抵抗现象,降低血小板聚集率,同时改善患者临床预后和降低疾病复发率。     

来曲唑配合中药治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的疗效观察

目的:观察来曲唑配合中药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致排卵障碍的临床效果及安全性。方法:选取门诊PCOS患者300例,随机分为3组:枸橼酸氯米芬(CC)组100例(188周期)、尿促性腺激素(HMG)组100例(104周期)、来曲唑(LE)组100例(155周期)。比较3组治疗后成熟卵泡出现率、排卵率、妊娠率、流产率、多胎畸胎率、取消周期数、无优势卵泡发生数、发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)等参数。结果:CC组出生30人,HMG组出生34人,LE组出生43人;在成熟卵泡出现率、排卵率、妊娠率方面,LE组高于CC组、HMG组(P<0.05),HMG组高于CC组(P<0.05);在流产率、畸胎率、取消周期数、无优势卵泡发育数、OHSS方面,LE组低于CC组、HMG组(P<0.05),CC组、HMG组比较差异无统计学意义(P>0.05);多胎率HMG组高于CC组、LE组(P<0.05)。结论:应用来曲唑配合中药可治疗PCOS排卵障碍引起的不孕,排卵率及妊娠率较高,经济、方便、安全。     

妈富隆与二甲双胍联合预处理对多囊卵巢综合征不孕的疗效

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者采用妈富隆及二甲双胍联合预处理的临床疗效。方法将符合PCOS诊断的不孕患者264例分为两组:A组,136例,共计210个周期,采用口服妈富隆、二甲双胍联合预处理,再用克罗米芬(CC)+人尿促性腺激素(HMG)促排卵方案治疗;B组,128例,共计194个周期,直接用CC+HMG促排卵方案治疗。比较两组用药前后血清黄体生成素(LH)、LH/促卵泡素(FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FIns)的变化,以及周期排卵率和妊娠率。结果两组治疗后血清LH、LH/FSH、T、FIns均见下降,但A组各指标的下降程度显著大于B组(P<0.05)。A组周期排卵率显著高于B组(83%vs.37%)(P<0.05),A组周期妊娠率显著高于B组(45%vs.11%)(P<0.05)。结论采用妈富隆及二甲双胍联合预处理治疗PCOS不孕,可更有效地改善胰岛素抵抗,降低血清LH、LH/FSH、T水平,并且提高PCOS不孕患者的排卵率及妊娠率。     

自拟补肾调经汤配合耳穴贴压治疗70例肾虚肝郁型卵巢早衰的临床观察

目的探讨自拟补肾调经汤配合耳穴贴压综合治疗肾虚肝郁型卵巢早衰临床疗效及对血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）的影响及其可能的作用机制。方法选70例肾虚肝郁型卵巢早衰患者随机分为治疗组、对照组各35例。对照组予妈富隆口服,治疗组予补肾调经汤配合耳穴贴压治疗,均治疗3个月,于治疗前后检测血清FSH、LH、E2的值,停药3个月后统计疗效。观察患者临床症状改善情况及治疗前后患者血清FSH、LH、E2值的变化情况。结果治疗组、对照组分别脱落2例、1例。治疗组总有效率84.85%,对照组总有效率52.94%,差异显著（P〈0.05）。治疗3个月后治疗组血清FSH值较治疗前明显降低,差异有极显著性（P〈0.01）,与对照组相比有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗3个月后血清LH值明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）,但组间比较无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗3个月后血清E2值较治疗前明显升高（P〈0.01）,且与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论补肾调经汤配合耳穴贴压的中医综合疗法对肾虚肝郁型卵巢早衰有较好的临床疗效。