不同药物预防高危人工流产术后并发症的临床对照研究

目的 研究为高危人工流产术后应用雌、孕激素的临床效果,探讨其在预防宫腔粘连方面的应用价值。方法 选取2012年12月至2013年12月我院高危人工流产术后患者200例,按随机数字表法分组,实验组患者术后应用戊酸雌二醇、安宫黄体酮,对照组患者术后应用妈富隆,比较两组首次月经恢复时间、周期性腹痛发生率、月经减少发生率、闭经发生率以及宫腔粘连发生率。结果 实验组月经恢复时间、周期性腹痛发生率、月经减少发生率、闭经发生率以及宫腔粘连发生率分别为(25.65±2.87)d、0%、0%、1%、1%,以上指标均低于对照组,两组差异具有统计意义(P<0.05)。结论 与对照组相比,实验组高危人工流产术后患者的恢复效果更佳,雌、孕激素在预防宫腔粘连方面具有较佳的效果,值得进一步应用。     

人流术后宫腔粘连的临床分析

目的探讨人工流产术后宫腔粘连症状的预防及治疗。方法选择院选择自2011年6月至2011年9月收治的725例行人工流产术后患者的临床资料,将患者按随机的原则分为观察组363例与对照组362例,观察组患者在此基础上,于人流术后行人工周期性替代治疗,给予戊酸雌二醇片,黄体酮胶囊。结果观察组患者发生粘连1例,占比1.6%;对照组7例患者发生粘连,占比11.3%,两组宫腔粘连发生情况对比具有显著性差异(P<0.05)。发生粘连后给予治疗措施,患者下腹疼痛消失,全部基本恢复正常月经。结论宫腔粘连作为常见人流术后并发症,在行人工流产术后应做好预防措施,一旦发现并确诊宫腔粘连,应及时给予治疗,防止再次粘连。采用宫内放置节育器,口服雌孕激素等方法不失为一种安全、有效的预防宫腔粘连的方法。     

安宫黄体酮与米非司酮在治疗人流术后宫腔残留的效果及安全性研究

目的:观察安宫黄体酮与米非司酮在治疗人流术后宫腔残留的效果,并探讨其用药安全性.方法:采用随机数字表法将2015年4月~2016年4月收治的72例人流术后宫腔残留患者均分为对照组与实验组,对照组给予安宫黄体酮+止痛化症胶囊,实验组采用安宫黄体酮+米非司酮+止痛化症胶囊,观察两组临床疗效.结果:实验组治疗痊愈率为86.1%,明显高于对照组的52.8%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:安宫黄体酮与米非司酮联合治疗人流术后宫腔残留具有良好疗效.     

人流手术后口服妈富隆的临床疗效及其在预防宫腔粘连中的应用效果观察

目的:研究人流手术后口服妈富隆的临床疗效及其在预防宫腔粘连中的应用效果.方法:将我院2015年5月~2016年6月人流手术患者120例随机分为两组.常规组单纯行人工流产,妈富隆组人流手术后口服妈富隆.比较两组宫腔粘连发生率;人流术后出血的时间、阴道出血量、月经量、首次月经复潮时间;治疗前和治疗后生活质量.结果:妈富隆组宫腔粘连发生率低于常规组,P<0.05;妈富隆组人流术后出血的时间、阴道出血量、月经量、首次月经复潮时间优于常规组,P<0.05;治疗前两组生活质量比较无显著差异,P>0.05;治疗后妈富隆组生活质量改善幅度更大,P<0.05.结论:人流手术后口服妈富隆的临床疗效及其在预防宫腔粘连中的应用效果确切,用药安全,可缩短出血时间,促进月经恢复正常,减少宫腔粘连,值得推广.     

宫腔镜宫腔粘连分离及宫腔放置节育器94例术后两种剂量雌激素预防再粘连疗效观察

目的 探讨宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)及宫腔放置节育器术后应用两种不同剂量雌激素治疗预防再粘连的临床疗效.方法 回顾性分析我科收治的宫腔粘连94例患者的临床资料,所有患者均行TCRA及宫腔内节育器放置术,术后辅予雌孕激素人工周期治疗,根据不同雌孕激素治疗方式分两组.戊酸雌二醇组:口服戊酸雌二醇3 mg tid(口服至月经第26天)+地屈孕酮10 mg,bid(后7天加用)人工周期治疗.雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组:口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(2/10mg)2片,qd,至月经第28天.两组患者均在术后月经来潮3次后行宫腔镜检查及取环,观察两组患者的宫腔恢复情况及再粘连情况,粘连复发者再次宫腔粘连分离术.结果 戊酸雌二醇组有效率91.84％ (45/49),宫腔再粘连率30.61％ (15/49),雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组有效率93.33％ (42/45),宫腔再粘连率28.89％ (13/45),两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TCRA及宫腔内节育器放置术联合雌孕激素人工周期治疗宫腔粘连效果肯定,但术后再粘连发生率较高,大剂量雌激素相对于常规剂量雌激素治疗效果无明显差异.     

66例宫腔粘连分离术后戊酸雌二醇联合地屈孕酮预防再发粘连的疗效分析

目的 探讨宫腔粘连分离术后口服戊酸雌二醇(补佳乐)联合地屈孕酮片(达芙通)在预防再次发生宫腔粘连中的临床价值.方法 选取2012年6月至2014年6月我院就诊的132例中度宫腔粘连患者,随机分为实验组66例和对照组66例.所有患者行宫腔粘连分离术,术后实验组序贯口服戊酸雌二醇联合地屈孕酮片行人工周期治疗3个月,对照组口服戊酸雌二醇治疗3个月,观察治疗期内的月经情况及不良反应,术后第3个月月经干净后行宫腔镜检查宫腔形态及内膜生长情况,随访至1年观察两组月经、宫腔形态及妊娠情况.结果 实验组治疗后月经恢复率为97.0％,对照组为84.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后宫腔粘连再次发生率及妊娠率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔粘连分离术后口服序贯戊酸雌二醇联合地屈孕酮片较用戊酸雌二醇月经恢复率高,疗效更满意,两种给药方案的宫腔粘连再次发生率及1年内妊娠率无明显差别.     

应用戊酸雌二醇预防宫腔再粘连的探讨

目的探讨宫腔镜宫腔粘连分离术后应用戊酸雌二醇(补佳乐)联合安宫黄体酮治疗宫腔粘连的治疗效果。方法宫腔镜下行宫腔粘连分离术后患者60例,术后患者放置宫内节育环后随机分为A组、B组、C组各30例。A组患者术后加用戊酸雌二醇6 mg/d,联合黄体酮胶囊100mg/d序贯治疗3个周期。B组加用戊酸雌二醇2mg/d,联合黄体酮胶囊100mg/d序贯治疗3个周期。C组未加服药物。比较各组术后3个月宫颈、宫腔粘连情况。结果 C组宫腔粘连发生率明显高于A、B组(P<0.05),差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后宫内放置节育器,同时口服大剂量戊酸雌二醇是防止宫腔粘连复发的有效方法。     

低剂量戊酸雌二醇在高危人流术后的应用价值探析

目的探析低剂量戊酸雌二醇在高危人流术后的应用价值。方法常规组仅应用基线处置,甲组在基线处置基础上应用戊酸雌二醇(低剂量)辅以安宫黄体酮,乙组在基线处置基础上应用戊酸雌二醇(高剂量)辅以安宫黄体酮,丙组同常规组。统计各组的阴道出血时间,宫颈或宫腔发生粘连的情况。结果甲组与乙组相比,阴道出血时间无显著差异。甲乙两组阴道出血时间均显著少于常规组和丙组。常规组和丙组阴道出血时间无显著差异。常规组其宫颈粘连的发生率显著低于其他三组,甲乙丙三组宫颈粘连发生率无显著差异。甲乙及常规组宫腔粘连发生率均显著低于丙组,而甲、乙及常规组宫腔粘连发生率无显著差异。结论常规人流术后无需建立人工周期即可迅速恢复,高危人流术后给予戊酸雌二醇小剂量应用可促进子宫内膜修复,遏制术后出血,后期辅以孕激素以制造撤退性出血,模拟月经周期,可显著遏制宫腔粘连的发生风险。     

雌二醇与甲羟孕酮对人流术后子宫内膜修复的临床效果比较

目的观察口服戊酸雌二醇（补佳乐）与醋酸甲羟孕酮（安宫黄体酮）对人流术后子宫内膜修复的临床疗效。方法收集2011年1月—2012年1月到湖北潜江市计划生育服务站进行两次及以上的人工流产患者106例,随机分成两组,每组53例。一组口服补佳乐,另一组口服安宫黄体酮。连续服用3周后,观察子宫内膜厚度,观察两组月经量和不良反应发生情况。结果治疗后两组患者的子宫内膜均显示增厚,且服用补佳乐组（6.7±0.58）mm的患者显示了更佳的效果,与服用安宫黄体酮相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后,月经量也比治疗前明显增多。两组患者在给药后偶可出现恶心、呕吐,头昏以及乳腺小叶增生等不良反应。但两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论人工流产后口服补佳乐比安宫黄体酮能更好地修复子宫内膜,可作为人工流产术后子宫内膜修复的的常规用药。     

去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后预防官腔粘连的效果分析

目的研究去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后预防官腔粘连的效果。方法选择2009年3月～2013年3月本院接诊的100例行人工流产术的患者,随机均分为观察组和对照组。观察组患者在术后即给予患者去氧孕烯炔雌醇片口服,对照组患者采用常规的抗生素及益母草颗粒治疗,治疗后对两组患者的宫腔粘连发生情况及两组患者的阴道出血时间、月经复潮时间及阴道出血量进行比较分析。结果观察组患者官腔粘连发生率（4．0％）明显低于对照组（16．0％）,两组比较差异有统计学意义（X2=-4．0000,P=-O．0455）。观察组患者的阴道出血时间、月经复潮时间明显短于对照组,阴道出血量明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈O．01）。结论去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后预防宫腔粘连的疗效显著,可降低宫腔粘连发生率,缩短阴道出血时间及月经复潮时间,减少阴道出血量。     

雌、孕激素预防高危人工流产术后宫腔粘连观察

目的：观察雌、孕激素对高危人工流产术后宫腔粘连的预防效果。方法：选取我院2010年1月～2014年3月收治的高危人流术孕妇102例,将其按照随机数字表法分为实验组（51例）和对照组（51例）。对照组给予常规抗生素及益母草进行干预;实验组在此基础上给予早期雌、孕激素序贯疗法进行干预。对比分析两组术后流血及月经复潮时间、宫腔粘连情况。结果：实验组宫内粘连发生率（5.88%）显著低于对照组（21.56%）,差异具有统计学意义（X2=5.2987,P<0.05）。实验组患者的术后出血及月经复潮时间分别为（3.99±0.87）d、（28.13±1.01）d,均显著低于对照组,差异具有统计学意义（t=-13.0766、-30.4635,P<0.01）。结论：对高危人工流产术孕妇来说,采取雌、孕激素序贯疗法可缩短阴道的流血时间,加快月经的恢复速度,可有效预防宫腔粘连,具有重要的临床应用价值。     

人流术后应用雌孕激素序贯疗法预防宫腔粘连的价值

目的分析人工流产术后使用雌、孕激素预防宫腔粘连的临床效果。方法选择2012年10月~2014年10月期间于我院行高危人工流产术、妊娠<14孕周妇女共156例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各78例,对照组给予常规止血、抗感染治疗,观察组术后服用戊酸雌二醇1日1mg,共21d,后10d加服黄体酮胶囊1日10mg,比较两组患者出血时间及发生宫腔粘连的严重程度。结果观察组出血时间、住院时间明显低于对照组〔(2.05±0.07 vs 2.44±0.82)d、(5.89±0.77vs6.69±0.35)d〕,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫腔粘连发生率明显低于对照组(14.10%vs 33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危人工流产术后应用雌、孕激素可有效缩短出血时间、住院时间,预防宫腔粘连的发生。     

戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗宫腔粘连32例疗效分析

目的探讨戊酸雌二醇(补佳乐)联合黄体酮胶囊(益玛欣)在治疗宫腔粘连的疗效。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月在河南省漯河市第六人民医院就诊的64例宫腔粘连患者的临床资料。随机分为治疗组和对照组。治疗组32例:宫腔粘连分离术后放入宫内节育器,同时口服戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗三个疗程。对照组32例:宫腔粘连分离术后放入宫内节育器3个月。观察两组月经恢复的有效率。结果治疗组93.75%的患者月经恢复正常,取环后月经正常。对照组62.50%的患者月经恢复正常,取环后月经正常。结论宫腔粘连分离术后放入宫内节育器,同时口服戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊是治疗宫腔粘连有效方法之一。     

雌孕激素联合治疗流产后宫内残留的疗效分析

目的 探讨雌孕激素联合治疗流产后宫内残留的效果.方法 将流产后(包括自然流产、人工流产、药物流产)有少量阴道流血,B超证实宫腔内有少量蜕膜残留(残留面积＜3.0 cm2)的240例患者随机分为两组,观察组120例口服乙烯雌酚、安宫黄体酮治疗,对照组120例给予补血益母颗粒口服,观察两组阴道出血情况及超声检查结果的变化.结果 两组年龄、孕次比较无统计学差异;观察组阴道出血时间及宫腔残留物与对照组比较差异有显著性.结论 雌孕激素联合治疗流产后宫内残留有良好疗效,通过药物性刮宫的作用,避免了清宫手术,为患者减轻了痛苦.     

戊酸雌二醇用于宫腔镜术后防止宫腔粘连的作用分析

目的探究戊酸雌二醇在宫腔镜粘连分离术后防止患者宫腔粘连的应用效果。方法选取我院2008年1月1日至2011年10月31号间70例行宫腔镜下宫腔粘连分离术并行上环术的患者为研究对象。随即将患者分为两组,对照组10例患者给予不使用戊酸雌二醇,观察组60例患者使用戊酸雌二醇(补佳乐)并联合使用安宫黄体酮。治疗后定期对患者进行随访,观察患者治疗效果、子宫内膜厚度及药物副反应情况。结果观察组治疗有效率达95.0%,对照组50.0%,提示观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.01);观察组患者的子宫内膜恢复情况明显好于对照组(P<0.01);60例患者中有6例患者服药后出现轻微恶心,治疗后及随访中检测患者肝、肾功能均无明显异常。结论对于宫腔镜下行宫腔粘连分离术的患者给予戊酸雌二醇治疗可以有效提高患者的治疗效果,加快患者治疗后子宫内膜的恢复并且治疗副作用较小,应广泛推举临床使用。     

补佳乐安宫黄体酮对人流术后子宫内膜修复的临床效果比较

目的观察口服补佳乐与安宫黄体酮对人流术后子宫内膜修复的临床疗效。方法收集2011年1月至2012年1月到我院进行两次及以上的人工流产患者106例,随机分成2组,每组53例。一组口服补佳乐,另一组口服安宫黄体酮。连续服用3周后,观察子宫内膜厚度,观察两组月经量和不良反应发生情况。结果治疗后两组患者的子宫内膜均显示增厚,治疗组患者显示了更佳的效果,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后,月经量也比治疗前明显增多,两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论人工流产后口服补佳乐比安官黄体酮能更好地修复子宫内膜,可作为人工流产术后子宫内膜修复的常规用药。     

宫腔镜术后联合雌激素治疗宫腔粘连60例疗效分析

目的评价戊酸雌二醇用于预防宫腔粘连术后复发的效果。方法 60例中、重度IUA患者均成功行宫腔镜下宫腔粘连分离术,同时放置宫内节育环,随机分为3组,连用雌激素3月组。治疗3月后宫腔镜复查及取环。结果未使用雌激素组子宫内膜最薄,治疗有效率最低达20%,连用雌激素3月组子宫内膜最厚,治疗有效率最高达80%,雌孕激素周期治疗3月组子宫内膜厚度、治疗有效率居中,达55%。3组分别比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后联合应用戊酸雌二醇可有效防止宫腔粘连,每日口服9mg,连用3个月效果最佳,而副反应无明显增加。     

瑞术康联合克龄蒙预防术后宫腔粘连59例

目的评价瑞术康联合克龄蒙用于防止多次人流术后宫腔粘连的效果。方法选择2011年3月至2012年8月在医院多次人工流产的患者118例,随机分成观察组及对照组,各59例。观察组在人工流产术后术中给予瑞术康2 mL,术后应用克龄蒙每日1片(前11片含戊酸雌二醇2 mg,后10片含醋酸环丙孕酮1 mg和戊酸雌二醇2 mg),连续口服21 d,对照组不给药。随访术后首次月经复潮时间和月经量,有无周期性腹痛,B超检查有无宫腔积血,宫腔镜检查有无粘连及其程度。结果观察组术后月经复潮时间为(33±5)d,月经量减少2例;对照组月经复潮时间为(41±4)d,月经量减少9例,其中1例月经量减少伴周期性腹痛,经宫腔镜检查并分离;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组轻度粘连2例,中度粘连1例,未见重度粘连发生;对照组轻度粘连7例,中度粘连4例,重度粘连1例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多次人工流产术后应用瑞术康联合克龄蒙对宫腔粘连有预防作用。     

宫腔镜下宫腔粘连切除术辅助戊酸雌二醇治疗人工流产术后粘连39例患者疗效观察

目的 探究宫腔镜下宫腔粘连切除术(TCRA)辅助戊酸雌二醇治疗人工流产术后宫腔粘连(IUA)的临床效果.方法 抽取2014年4月至2015年5月本院收治的78例IUA患者,通过随机数字表法分为对照组与研究组,各39例.对照组仅行TCRA治疗,研究组采用TCRA+戊酸雌二醇治疗,6个月后随访.统计对比两组临床疗效、宫腔再粘连及受孕情况,并分析治疗前后两组肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]与血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、子宫内膜厚度变化情况.结果 研究组治疗有效率(97.44％)高于对照组(79.48％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组宫腔再粘连发生率(15.38％)低于对照组(35.90％),受孕率(33.33％)高于对照组(12.52％),差异有统计学意义(均P＜ 0.05).两组治疗前后AST、ALT、TC、TG水平对比,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).治疗前,两组子宫内膜厚度对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均较治疗前增加,但研究组优于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 宫腔镜下宫腔粘连切除术辅助戊酸雌二醇治疗人工流产术后宫腔粘连效果显著,可促使月经恢复,增加子宫内膜厚度,提高治疗效果及受孕率,降低宫腔粘连复发率,且不会对患者肝功能及血脂水平造成不利影响,安全性较高.     

无痛人工流产术后子宫粘连临床分析

目的探讨无痛人工流产术后子宫粘连的病因及防治措施。方法将本院收治30例子宫粘连患者进行回顾性分析。结果30例患者均有无痛人工流产史,术后1～3个月出现停经或月经过少,周期性下腹疼痛或肛坠。其中宫颈粘连21例、宫腔粘连9例。全部均采用探针、宫颈扩张器和/或刮匙分离粘连,对宫腔分粘后置宫内节育器,部分患者予雌孕激素周期治疗。结论宫腔粘连与手术操作有直接关系,尤其是无痛人流。操作一定要严格按常规操作,同时积极采取避孕措施,减少人工流产。