VSD应用于骨科创伤及感染创面治疗的疗效观察

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术用于骨科创伤、感染创面临床治疗中的效果。方法选取我院收治的骨科创伤及创面感染患者共60例,依照入院顺序随机平均分为治疗组与对照组,对照组予以常规清创、换药、抗感染治疗,治疗组在常规清创同时予以连续VSD覆盖和进一步创面治疗、病原学检查、抗感染治疗,对比两组临床疗效。结果治疗组患者治疗后肉芽组织多于对照组,组织更新鲜,且没有残留坏死组织、创面渗液现象。治疗组患者平均愈合时间为(14.12±2.44)d,对照组组患者平均愈合时间为(21.08±5.04)d,明显长于治疗组(P<0.05)。治疗组显效21例、有效9例、无效0例,有效率100%,有效率高于对照组(P<0.01)。结论 VSD治疗骨科创伤、创面感染用时短、组织恢复效果更佳、综合疗效显著,值得推广和应用。     

VSD负压封闭引流技术在骨科开放伤及感染创面中应用研究

目的研究VSD负压封闭引流技术在骨科开放伤及感染创面中应用。方法选择笔者所在医院2010年2月～2012年2月骨科开放伤及创面感染患者72例,随机分为两组,观察组36例采用VSD负压封闭引流技术,对照组36例患者采用常规换药,观察两组的Ⅱ期手术处理时间、治疗后创面愈合、感染控制及住院时费用等指标,评估疗效。结果观察组治疗后创面面积明显小于对照组,Ⅱ期手术处理时间、住院天数明显短于对照组,换药次数少于对照组,抗生素费用低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD负压封闭引流技术有利于创面的快速愈合,在骨科开放伤及感染创面的治疗中效果显著,值得在临床推广应用。     

封闭式负压吸引技术治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效

目的探讨封闭式负压吸引技术（VSD）在治疗骨科创伤和感染创面的临床疗效。方法选取2009年12月至2012年12月来我院就诊的骨科患者96例,随机分为两组,观察组（48例）采用封闭式负压吸引技术治疗,对照组采用常规换药治疗,观察两组的临床疗效。结果观察组的换药次数、创面Ⅱ期处理时间、抗感染费用、总住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用VSD治疗骨科创伤及感染创面,可以减少抗感染费用,有效地控制感染,减少换药次数,疗效确切,值得在临床上推广使用。     

骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效分析

目的研究在骨科创伤治疗以及感染创面治疗中,采用负压引流技术VSD治疗的效果。方法选取2015年12月～2017年12月我院收治的70例骨科创伤感染患者作为研究对象,并随机分为治疗组与对照组。35例治疗组患者接受负压引流技术VSD治疗。35例对照组患者接受常规换药处理。比较两组临床有效率、愈合时间、肝肾功能等指标。结果 (1)治疗组患者总有效率为97.14%,对照组患者总有效率为77.14%,差异有统计学意义(P 0.05)。(2)治疗组患者创面平均愈合时间为(6.5±1.4)d;对照组患者创面平均愈合时间为(10.5±2.2)d,差异有统计学意义(P 0.05)。(3)治疗后2周,两组白细胞、C反应蛋白和血沉均较术前明显下降,组间差异无统计学意义(P 0.05)。(4)复查两组肝肾功能指标,差异无统计学意义(P 0.05)。结论骨科创伤及感染创面应用VSD治疗能有效控制感染的发生,加快患者康复,有效率高,安全性良好,值得推广。     

封闭式持续负压引流技术治疗皮肤软组织缺损54例临床分析

目的分析封闭式持续负压引流技术(VSD)治疗骨科皮肤软组织缺损的临床效果。方法采用封闭式持续负压引流技术对2010年以来收治的54例皮肤软组织缺损患者进行治疗,7～10 d后去除敷料进行二期植皮。结果54例患者经采用VSD治疗植皮全部成活。结论 VSD能促进血液循环、减轻水肿、促进肉芽组织生长、抑制细菌分裂增殖,在骨科创伤及感染创面的治疗上疗效显著,值得基层医院推广。     

抗感染药物个体化给药对骨科患者术后切口创面感染的预防及其愈合效果比较

目的:比较抗感染药物个体化给药对骨科患者术后切口创面感染的预防及其愈合效果。方法:选取医院2015年8月—2016年9月期间收治的骨科创面感染患者96例,将其分为对照组与观察组(每组48例);对照组患者给予负压封闭引流技术(VSD),根据药敏结果给予左氧氟沙星注射液或硫酸依替米星注射液抗感染治疗,观察组患者在对照组基础上采用个体化抗感染治疗,比较两组患者用药后的术后切口创面感染的预防及其愈合效果。结果:观察组患者用药后切口愈合的总有效率高于对照组(P<0.05),创面愈合组织病理学评分值高于对照组(P<0.05)。结论:采用抗感染药物个体化给药治疗对骨科患者切口创面感染的预防及其愈合效果较为理想,促进了组织再生,加快了创面的愈合。     

封闭式负压吸引技术治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效

目的探讨封闭式负压吸引技术治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效。方法选择本院2009年12月～2011年12月收治的骨科患者84例,随机分为两组,观察组（42例）局部采用负压封闭引流（VSD）技术进行治疗;对照组（42例）采用常规换药治疗,比较两组的临床疗效。结果与对照组比较,观察组创面愈合时间明显缩短而感染率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面,能够在短期内控制感染,手术简单,疗效确切,值得临床推广使用。     

VSD治疗骨科创伤及感染创面的临床研究

目的分析研究骨科创伤以及感染创面采取VSD(封闭式负压吸引技术)治疗的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院骨科收治的患有感染性创面或者创伤性创面没有办法达到Ⅰ期缝合的患者100例,采取随机抽取模式,随机分为实验组和对照组,每组各50例。对照组对患者采取传统敷料治疗,实验组对患者实施VSD进行治疗,对两组患者临床治疗效果给予对比分析。结果实验组临床治疗效果明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者平均伤口愈合时间明显低于实验组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对骨科感染性创面或者创伤性创面采取VSD进行治疗,可以获得明显的临床治疗效果,伤口愈合时间快,使患者健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。     

VSD治疗骨科创伤感染的临床效果观察

目的探究与分析VSD治疗骨科创伤及感染创面的临床效果。方法回顾性分析本院自2011年12月～2013年12月收治的行VSD治疗的患者30例以及行常规换药治疗的患者30例的临床资料。结果 VSD组患者在1周内愈合的患者数明显多于常规换药组（P〈0.05）。两组中感染病例于1周愈合、2周愈合、3周愈合及3周以上愈合或手术的患者数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 VSD在骨科创伤及感染创面的治疗上具有突出的临床疗效,能显著加快愈合时间,达到良好的治愈目的 ,值得推广。     

VSD负压封闭引流系统在骨科临床应用的护理体会

目的：探讨负压封闭引流系统（VSD）在骨科创伤及感染创面中的方法和体会。方法：将63例人选患者随机分为对照组和实验组,对照组按常规方法治疗及护理,实验组实施VSD系统治疗及护理。结果：实验组使用VSD负压封闭引流系统观察和护理1周后去除VSD敷料,局部肉芽组织生长良好,取得良好的治疗效果,且明显优于对照组（P〈0．05）。结论：VSD负压封闭引流系统是治疗缺损创面有效的方法,可缩短创面的愈合时间,促进肉芽组织生长及有效地避免交叉感染的发生,准确、及时、有效的护理是取得良好疗效的关键。     

外固定架联合负压封闭引流技术治疗Gustilo ⅢB型骨折及其并发症的临床研究

目的探讨外固定架联合负压封闭引流技术(VSD)对GustiloⅢB型骨折及其并发症的治疗效果。方法我科自2009年1月至2012年6月,共收治19例GustiloⅢB型骨折并软组织缺损患者,男17例,女2例,年龄18⁸0岁(平均35.2岁)。骨折部位:小腿16例,股骨1例,前臂2例,均常规清创,外固定架固定,遗留创面范围大小5 cm×4 cm80岁(平均35.2岁)。骨折部位:小腿16例,股骨1例,前臂2例,均常规清创,外固定架固定,遗留创面范围大小5 cm×4 cm⁵0 cm×20 cm,联合VSD封闭创面,分区分层应用VSD,负压封闭引流,550 cm×20 cm,联合VSD封闭创面,分区分层应用VSD,负压封闭引流,5⁷ d根据创面引流情况更换引流装置,引用次数17 d根据创面引流情况更换引流装置,引用次数1⁶次/例,平均2.2次,创面有新鲜肉芽组织覆盖后,二期植皮或皮瓣转移修复创面。结果 19例患者创面经清创后应用封闭负压引流术后,局部肿胀减轻,创面肉芽组织新鲜,创面缩小约10%6次/例,平均2.2次,创面有新鲜肉芽组织覆盖后,二期植皮或皮瓣转移修复创面。结果 19例患者创面经清创后应用封闭负压引流术后,局部肿胀减轻,创面肉芽组织新鲜,创面缩小约10%¹5%,16例患者游离植皮或组织瓣移植一次性成活,创面顺利愈合,骨折愈合,1例发生骨筋膜室综合征,应用VSD后迅速控制,保肢成功。2例发生感染,1例经更换VSD及局部药物冲洗,感染控制,肉芽组织生长良好,旋转皮瓣后创面愈合。另1例发生骨髓炎,经清创、开窗、负压引流后感染控制,肉芽组织生长良好,旋转皮瓣后创面愈合。所有患者均随诊615%,16例患者游离植皮或组织瓣移植一次性成活,创面顺利愈合,骨折愈合,1例发生骨筋膜室综合征,应用VSD后迅速控制,保肢成功。2例发生感染,1例经更换VSD及局部药物冲洗,感染控制,肉芽组织生长良好,旋转皮瓣后创面愈合。另1例发生骨髓炎,经清创、开窗、负压引流后感染控制,肉芽组织生长良好,旋转皮瓣后创面愈合。所有患者均随诊6¹8个月,植皮区创面恢复良好,骨折愈合。结论外固定架联合负压封闭引流技术治疗GustiloⅢB型骨折及其并发症是一种简单、有效的方法,疗效满意、疗程缩短。     

新型生物敷料结合VSD对II度烧伤创面恢复及炎性应激反应的影响

评价II度烧伤患者实施新型生物敷料结合负压封闭引流(VSD)治疗对其创面恢复、炎性因子及应激反应的影响,以指导临床合理治疗。根据随机双盲试验将2016年8月至2019年2月来该院就诊的124例II度烧伤患者分为两组,各62例。所有患者完成创面清洗后,均接受VSD技术封闭创面,对照组覆盖普通油纱(凡士林油纱),观察组覆盖新型生物敷料(异种脱细胞真皮基质敷料)。对比两组创面愈合情况、水疱发生率、炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、应激反应[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素(R)]及不良反应。结果显示:观察组水疱发生率(6.45%)比对照组(19.35%)低,治疗d 10、d 15的温哥华瘢痕量表(VSS)评分及静息时视觉模拟评分量表(VAS)评分比对照组低,愈合时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗d 15的IL-6、TNF-α、CRP水平及NE、E、R水平均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间仅对照组出现1例感染。给予II度烧伤患者新型生物敷料结合VSD治疗可促进其创面快速愈合,减少创面瘢痕增生,减轻静息状态下疼痛程度,降低炎性应激反应,且无明显不良反应。     

VSD治疗骨科创伤感染的临床应用

目的探讨VSD治疗骨科创伤感染的临床应用价值。方法回顾性分析创伤感染患者74例,采取VSD技术治疗,观察治疗效果。结果经过VSD治疗后50例患者创面在2周内完全愈合,表皮覆盖完好并且不需要更换敷料;21例患者皮肤大部分存活,减少了创面分泌物,生长出新生的健康肉芽,需要更换敷料,伤口在进行游离植皮手术后愈合;3例患者原位回植皮肤坏死,分泌物增多,没有生长健康肉芽,面积无缩小甚至扩大。结论 VSD技术是非常有效的治疗骨科创伤感染的手段,能有效的促进创面的愈合,减少换药的次数,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。     

外固定架结合负压封闭引流治疗Gustilo ⅢB型胫腓骨骨折的疗效分析

目的:分析外固定架结合负压封闭引流(VSD)治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法:选择2009年1月—2012年12月收治的GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折患者34例,分为两组。研究组18例,使用外固定架结合负压封闭引流治疗,均急诊给予彻底清创,复位骨折端,外固定架固定后行负压封闭引流,7¹0 d后拆除VSD,视情况给予更换VSD或植皮、皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。对照组16例,给予急诊清创外固定架固定术治疗,术后给予常规换药,视情况行植皮或皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。结果:研究组随访610 d后拆除VSD,视情况给予更换VSD或植皮、皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。对照组16例,给予急诊清创外固定架固定术治疗,术后给予常规换药,视情况行植皮或皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。结果:研究组随访6¹2个月,17例创面愈合,愈合时间为(19.3±5.2)d,1例发生骨髓炎。对照组随访712个月,17例创面愈合,愈合时间为(19.3±5.2)d,1例发生骨髓炎。对照组随访7¹3个月,13例创面愈合,愈合时间为(35.8±6.9)d,3例发生骨髓炎。结论:外固定架结合负压封闭引流治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折操作简单,可有效处理软组织缺损,明显缩短创面修复时间,减少并发症,提高治疗效果。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足湿性坏疽的疗效观察

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗糖尿病足湿性坏疽的临床疗效。方法对42例糖尿病足湿性坏疽患者进行随机分组,对照组患者进行调控血糖、全身营养支持、抗感染、局部清创换药。治疗组患者在此基础上进行负压封闭引流治疗,至伤口愈合。结果治疗组患者创面肉芽组织新鲜,无渗出及感染,创面平均愈合时间为79.6d,明显优于对照组。结论 VSD治疗糖尿病足湿性坏疽可改善其局部血运,减轻水肿,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间。     

藻酸盐类敷料在Ⅱ期皮肤压疮中的抗感染作用及不良反应

目的观察藻酸盐类敷料在Ⅱ期皮肤压疮中的抗感染效果及不良反应。方法选用87例Ⅱ期皮肤压疮患者,依照患者意愿将其分为2组,对照组39例采用传统换药法,即普通纱布敷料包扎,每天换药;治疗组48例采用藻酸盐敷料(商品名:康惠尔溃疡贴)换药法,3~5 d换药,两组于治疗前及治疗后7 d和15 d分别进行创面分泌物细菌培养和药敏实验,从控制局部感染、创口愈合及不良反应方面进行对比。结果与对照组比较,治疗组创面细菌检出率降低,创面愈合时间缩短,且换药时无明显疼痛感觉。治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且均未发生不良反应。结论皮肤Ⅱ期压疮患者采用藻酸盐类敷料换药,能够增加创面肉芽组织生长,促进伤口愈合,明显减少局部细菌感染,无不良反应发生,患者局部皮肤对此敷料适应性良好。     

封闭负压引流技术在处理骨科创面应用中的护理体会

目的 总结封闭负压引流技术（VSD）在处理骨科创面中的应用经验和体会.方法 2009年1月~2011年12月本科应用VSD处理骨科四肢创伤及压疮患者39例,其中创伤25例,压疮14例,创面经过清创后行VSD治疗,术后在床边给予持续负压吸引,保持引流管通畅,5～7 d后拆除VSD敷料,创面仍有坏死组织、肉芽生长欠佳者更换 VSD,条件合适后行植皮、皮瓣修复创面.结果 所有患者围术期均未发生严重感染、负压引流管堵塞等并发症.24例患者在一次行VSD治疗后行植皮术,8例因骨、肌腱外露行皮瓣转移术,7例在二次VSD术后行植皮术,患者创面均得到有效的覆盖.结论 VSD是处理骨科创面和压疮的有效方法,加强围术期的护理,预防引流管堵塞和维持有效的负压吸引是该技术成果的关键.     

封闭式负压引流联合植皮修复在糖尿病足溃疡创面修复中的应用观察

目的 探讨封闭式负压引流(VSD)联合植皮修复在糖尿病足溃疡创面修复中的应用观察。方法 选取我院2020年12月～2021年12月收治的糖尿病足感染需植皮患者78例,采用随机抽签法分为对照组和实验组,各39例。对照组行清创手术联合传统敷料换药进行治疗,实验组行清创手术联合VSD进行治疗。比较两组创面愈合时间与平均换药次数、治疗后第14d时创面修复有效率及创面组织恢复时间及痊愈时间。结果 治疗后,实验组创面修复有效率为94.87%,对照组84.61%(P <0.05);实验组创面愈合时间较对照组缩短,平均换药次数少于对照组(P <0.05);实验组创面恢复时间及痊愈时间均小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 VSD联合植皮修复在糖尿病足溃疡创面修复中效果显著,能够显著缩短患者创面愈合时间,临床应用价值高。     

VSD治疗骨科创伤感染的临床疗效观察

目的观察VSD治疗骨科创伤感染的临床疗效。方法抽取48例骨科创伤感染患者作为研究对象,并随机分为2组,观察VSD治疗骨科创伤感染临床疗效。结果经治疗后发现,观察组共有23例治愈出院,总有效率为95.8%(23/24),明显优于对照组的20例83.3%(20/24),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科创伤感染中应用VSD治疗,能够有效提高临床治疗效果,值得推广。     

封闭负压引流在儿童难治性四肢软组织感染中的应用

<正>儿童四肢软组织感染是临床上常见的小儿骨科疾病,主要表现为感染重、发展迅速、伤口愈合缓慢等[1],治疗也相对比较棘手,而对于范围广、部位深在的难治性感染的创面,治疗更为困难。近年来临床上采用封闭负压引流技术(VSD)结合植皮术或组织瓣转移治疗,取得满意疗效。但是目前VSD多用于成人,应用于小儿骨科的报道相对较少,尤其是二者在应用中存有一定争议[2-4]。我科于2010年12月至2013年11月应用VSD治疗20例难治性四肢软组织感染的患儿,获得满意疗效。现针对VSD应用于儿童时应注意的问题报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组20例23个创面,男性13例,女性7例;年龄27 d至7岁,平均(4.2±1.3)岁;下肢15例,上肢5例;感染创面约(10 cm×10 cm)^{(25 cm×30 cm)},伴有不同程度