原发性头痛82例临床分析

目的：分析各类原发性头痛患者的临床特点，研讨其流行情况和危害因素，了解其治疗概况，为该病的预防及诊断、治疗提供科学依据。方法82例临床诊断为原发性头痛患者的临床资料作回顾性研究，总结其人口特征、临床特点、治疗概况。结果在82例原发性头痛患者中紧张型头痛42例，所占比例最高约51.2%，且治疗效果一般；偏头痛其次，共约26例，占31.7%，治疗效果相对较好；丛集性头痛及其他原发性头痛共14例，占17.1%。结论在对原发性头痛的诊治时应加强对紧张型头痛、偏头痛的认识，需提高诊治水平，以改善原发性头痛患者的生活质量。     

120例老年人头痛临床诊断分析

目的：探讨120例老年人头痛的诊断及鉴别。方法：回顾分析120例老年人头痛的临床资料。结果：老年人头痛以脑血管病及高血压病为主要原因。结论；对老年人头痛应根据病因、临床症状、体征、辅助检查进行综合判断，才能避免误诊。     

针刺与超声波配合治疗头痛205例临床体会

目的：探讨针刺与超声波配合治疗头痛的疗效。方法：治疗组205例患者采用针刺与超声波配合治疗：对照组采用针刺疗法。结果：针刺与超声波配合治疗,显效94例,有效91例,无效20例,总有效率为90．25％。结论：针刺与超声波配合治疗的刺激,激发了穴位经气,通过经络的主治作用,即经脉所过、主治所及来达到治疗头痛的目的。比单独用针刺治疗疗效显著。     

经颅多普勒检测头痛的临床价值

目的：根据156例头痛患者的经颅多普勒表现分析病因及临床价值。方法：对156例头痛患者进行经颅多普勒（TCD）血流动力学检测，并对治疗过程中血流速度的变化进行比较分析，总结经颅多普勒检测头痛的临床价值。结果：156例头痛患者治疗后血流速度增快79例（51％），血流速度减慢67例（43％），两侧同名动脉血流速度不对称10例（6％）。对患者治疗进行随访1．5年后绝大多数患者头痛症状消失、血流速度恢复正常（78例，占50．5％）。但仍有部分患者血流速度异常，其中血流速度增快31例（20％）．血流速度减慢43例（27％），血流速度不对称4例（2．5％）。结论：经颅多普勒对神经系统体查及影像学检查难以获得有诊断价值的头痛提供可靠的诊断依据。     

经颅多普勒(TCD)检测头痛30例分析

本文报道３０例头痛患者经颅多普勒检测结果，认为该方法经颅内、外主要血管的血流速度测定及频谱图象分析，对慢性头痛的诊断和鉴别诊断有帮助，对血管性头痛、偏头痛、肌紧张性头痛的预防和治疗提供依据。     

穴位注射止头痛

中国河北省保定市第一中心医院康复科采用穴位注射治疗头痛，安全简便，见效快，受到患者欢迎。中医理论认为，头痛致病机理是气血凝滞，经络不通，或内有郁结，情志不畅，郁而化火，加之外邪侵袭，瘀结在头，或肝阳上亢，气血运行失畅而致头痛。故中医将头痛分外感、内伤两大类。外感头痛包括风寒型、风热型、风湿型，内伤头痛则有肝阳型、血虚型、瘀血型。     

小儿血管性头痛诊断与治疗的初探

目的：探索小儿血管性头痛的病因及治疗方法。方法；应用经颅多普勒超声（TCD）观察小儿血管性头痛相应血管的变化，通过药物及心理治疗观察治疗前后TCD改变。结果：TCD示血流速度增加。心理及药物治疗有效。结论：发现心理因素是小儿血管性头痛发病的重要因素之一。     

46例头痛治疗体会

头痛是临床上常见症状之一，原因繁多，其中有些是严重的致命疾患，但病因诊断常较困难。笔者临床治疗46例，现将治疗体会报告如下。     

原发性肺动脉高压症伴大面积脑梗塞误诊为胶质瘤1例

病例报告：患38岁，女性，以心悸．气短8年，头痛1周于1993年3月13日住我院心内科。8年前经多方检查诊断为原发性肺动脉高压症。入院后经予抗炎，利尿、强心等治疗．见好转。但因头痛加重，突然出现右侧肢体璃活动失灵，做头颅CT检查，发现“左颞占位性病变”，即转入脑外科。查体：     

硫酸镁治疗头痛疗效分析

目的：观察硫酸镁（MgSO4）静脉给药治疗神经内科常见头痛性疾病（包括偏头痛、脑卒中性头痛、高血压性头痛、紧张性头痛、丛集性头痛和与结构性疾患无关的头痛）的临床疗效。方法：用25%硫酸镁5ml加入10%葡萄糖20ml或10%硫酸镁10ml溶液静脉注入,每日1次,头痛缓解后可改用1～2.5g的MgSO4稀释成1%浓度溶液静脉滴注维持治疗,疗程5～7天。结果：显效50.0%,总有效率为86.4%。结论：硫酸镁静脉注射治疗血管源性头痛（偏头痛、丛集性头痛、高血压性头痛等）有显著疗效。     

经颅多普勒超声诊断高原性头痛293例分析

居住在高原的人群，由于缺氧、高原红细胞增多等原因，使脑血管调节功能减低，头痛、头晕的发病率增高，在经颅多普勒超声（以下简称TCD）用于临床以前，对难治性头痛病例常笼统地诊断为“血管性头痛”或“神经性头痛”。但血管性头痛是血流速度减慢还是血流速度增快却无法鉴别，从而影响到治疗。     

丹珍头痛胶囊治疗高血压头痛68例临床观察

目的：探究丹珍头痛胶囊治疗高血压头痛的临床疗效。方法高血压头痛患者68例采用随机数字表法分为治疗组（n ＝38）和对照组（n ＝30）。对照组单采用常规降压治疗;治疗组在对照组基础上加用丹珍头痛胶囊治疗。比较两组临床疗效。结果治疗组高血压头痛症状得到缓解的总有效率显著高于对照组（84．21％比53．33％）,差异有统计学意义（χ2＝7．992,P ＜0．05）,且无毒副反应。结论丹珍头痛胶囊治疗高血压头痛疗效肯定,可作为改善临床症状的首选药,值得临床进一步研究和推广。     

颈源性头痛的临床诊断学研究

1990年,国际头痛委员会(International Headache Soci-ety,IHS)颁布了关于颈源性头痛的分类标准,颈源性头痛才在临床广为承认.Nilsson随机对在20～59岁人群中关于颈源性头痛流行病学调查.进而分析这些人有多少符合1990年IHS关于颈源性头痛的分类标准.为了解一般人群及经常头痛者中颈源性头痛的流行情况.在这一特殊群体中进行过两次流行病学调查.其方法为:将一简洁问卷表随机寄给826位居民,有57例年龄在20～59岁之间的人说上个月有5天以上出现头痛.其中的45例到医院用IHS制定的颈源性头痛标准进行检查,结果表明,在接受检查的45人中,有8例符合颈源性头痛诊断标准.在头痛人群中流行度相当于17.8%.作者认为,     

老年人用药存在的几大误区和用药基本原则

1．1自我诊断型：有些老年人平时身体比较好，自我感觉头痛、感冒不愿意去医院看病，就自我诊断，去药店买些治头痛和感冒的药吃一些，不知道有时看来见效，长此以往就会掩盖一些病情，造成更大的不良后果。我院每年春秋两季流感高发期都能收治由于自我诊断误吃头痛感冒、消炎药，造成危险进行急救的病例，所以提醒广大的医药工作者，对老年患者多进行劝说，     

经颅多普勒超声观察西比灵治疗血管神经性头痛39例分析

应用经颅多普勒超声观察血管神经性头痛３９例患者服用西比灵前后颅内异常动脉血流速度。结果表明：经用药后血管痉挛者血流速度下降或至正常，缺血者血流速度上升或至正常。治疗前后异常动脉血流速度有显著差异。     

75例血管神经性头痛患者疗效分析

目的：进一步改善血管、神经性头痛患者的治疗效果。方法：对75例血管、神经性头痛患者治疗情况进行分析。结果：发现三环抑郁药对改善头痛症状效果较其他镇静药和止痛药更明显，作用更持久。结论：对长期治疗效果不好的血管、神经性头痛患者，加用三环抗抑郁药，可获得较好的治疗效果。     

养血清脑颗粒干预高血压头痛效果分析

目的 探讨高血压头痛与养血清脑颗粒干预的效果。方法 将103例高血压头痛患者随机分为两组：治疗组（A组）：采用常规降压治疗基础上，加用养血清脑颗粒治疗；对照组（B组）：不用养血清脑颗粒，只用常规降压治疗。两组进行临床疗效观察对比。结果 A组在平稳降压的情况下，高血压头痛得以缓解，总有效率达88．32％；B组总有效率59．62％。A组明显优于B组（P〈0．05），且无毒副反应，安全有效。结论 中成药养血清脑颗粒治疗高血压头痛疗效肯定，可作为改善临床症状的一线药。     

紧张型头痛的诊断与治疗进展

紧张型头痛是最常见的原发性头痛,其发病率高,临床表现非特异,诊断需注意与继发性头痛及其他原发性头痛鉴别.综合疗法对改善患者症状及生活质量具有重要作用,本文综述各种紧张型头痛的治疗方法,包括急性发作期的止痛药物及预防性的药物、行为与物理治疗.     

乙哌立松治疗紧张型头痛75例

目的：验证乙哌立松对伴有颅周肌肉收缩的急性或慢性紧张型头痛的临床疗效。方法：按国际头痛学会诊断标准，符合要求病人７５ 例，其中急性紧张型头痛组２１ 例，慢性紧张型头痛组５４ 例。以多中心开放研究，给予乙哌立松５０ ｍｇ ， ｐｏ，ｔｉｄ ×４ｗｋ ，观察头痛严重程度、颈肩部肌肉压痛阈值和压痛总评分等，记录服药前， 服药ｗｋ １ ，２ ，４ 末指标的变化。结果：乙哌立松对伴有颅周肌肉收缩的紧张型头痛总有效率为９１ ％ 。治疗１ｗｋ ５３ 例病人肌肉压痛阈值和（ 或） 压痛总评分与治疗前相比差别有显著意义（ Ｐ＜ ０ ．０１ 和Ｐ＜ ０ ．０５） ，急性紧张型头痛与慢性紧张型头痛病人同期疗效比较差别有显著意义（ Ｐ＜ ０ ．０５） ；无效７ 例；不良反应３ 例。结论：乙哌立松治疗紧张型头痛安全有效，对急性紧张型头痛疗效优于慢性紧张型头痛。     

富马酸喹硫平片治疗非甾体抗炎药无效的精神障碍头痛一例

报告1例慢性头痛患者因家庭原因导致头痛加重,而应用非甾体抗炎药导致头痛更加严重,换用普瑞巴林效果不佳,完善焦虑抑郁量表评估诊断为抑郁状态,考虑继发性头痛,按照国际头痛分类第3版(ICHD-3)诊断为源于精神障碍的头痛,加用富马酸喹硫平片治疗后头痛缓解。本例患者同时应用普瑞巴林,且有支气管哮喘病史,应用富马酸喹硫平片治疗时应关注潜在的药物不良反应。在长期治疗中医师还需注意患者情绪,指导患者学会监测自身的情绪变化和生活质量,并定期随访。