3种不同眼压计眼压测量值的比较研究

目的 通过比较分析Icare回弹式眼压计(RBT)、非接触式眼压计(NCT)和Goldmann眼压计(GAT)的眼压测量结果,评价RBT的临床应用价值.方法 31例(62眼)分别用RBT、NCT、GAT眼压计测量眼压,用超声角膜测厚仪测量中央角膜厚度(CCT),然后根据GAT测得的眼压值分为低眼压组(≤21 mmHg)和高眼压组(＞21 mmHg),对比分析各种眼压计的测量结果.结果 在全部受测眼中RBT、GAT和NCT测得的眼压均值分别为(16.66±4.36)mmHg、(17.0±5.63)mmHg和(16.02±4.81)mmHg,平均CCT为(526.53±36.24)μm.每2种眼压计测量值比较,RBT-GAT平均差值(-0.34±3.09)mmHg(t =0.862,P=0.392);RBT-NCT平均差值(0.65±2.98)mmHg(t=1.707,P=0.093);NCT-GAT平均差值(-0.98±4.02)mmHg(t =1.928,P=0.059).不同眼压范围比较,RBT-GAT平均差值在低眼压组和高眼压组分别为(-0.46±2.34)mmHg和(3.07±3.83)mmHg(t=3.273,P=0.005);NCT-GAT平均差值在低眼压组和高眼压组分别为(0.17±3.14)mmHg和(3.79±5.41)mmHg(t =2.389,P=0.030).3种眼压计测量值随CCT增厚而增大,相关系数分别为r(GAT)=0.388,P=0.002;r (RBT) =0.42,P=0.001;r (NCT)=0.416,P=0.001.结论 RBT、GAT和NCT眼压测量值之间具有良好的一致性;在测量较高的眼压时,RBT和NCT测量值偏离GAT测量值较大;3种眼压计测量值随CCT增厚而增大.     

硬脂酸对血管平滑肌细胞L-型钙通道功能的影响

  目的  高脂影响心血管健康,但机制不明。本研究旨在探讨高脂诱导的硬脂酸对血管平滑肌细胞(VSMCs)L-型钙通道(LTCCs)功能的影响。  方法  将12只4周龄SD大鼠编号后采用抽签方法进行随机分组:对照组(6只)和高脂组(6只),分别予正常和高脂饲料喂养12周。采用游离脂肪酸试剂盒和股动脉插管分别检测大鼠血游离脂肪酸和血压;利用膜片钳技术检测大鼠肠系膜VSMCs钙电流。  结果  与对照组比较,高脂饮食可增加大鼠血游离脂肪酸[(0.667±0.027)mmol/L vs. (0.468±0.012)mmol/L, t=6.841, P < 0.001]、收缩压[(136.50±2.19)mmHg vs. (121.20±3.78)mmHg, t=3.507, P=0.006]及舒张压[(87.10±2.42)mmHg vs. (73.70±2.74)mmHg, t=3.660, P=0.004]。与对照组比较,高脂组大鼠肠系膜动脉VSMCs膜上的钙电流显著增加(膜电位在10 mV时pA/pF的比值,对照组为-16.86±2.58, 高脂组为-23.80±2.15, t=4.449, P < 0.001)。硬脂酸可显著增加VSMCs钙通道电流膜电位(10 mV的pA/pF,硬脂酸0 μmol/L: -12.93±2.58, 硬脂酸30 μmol/L: -18.10±2.15, t=4.097, P=0.001),但不影响其失活和激活。  结论  高脂饮食诱导产生的硬脂酸可影响肠系膜血管VSMCs膜上L-型钙通道功能。      

髋关节置换术中骨水泥填充对血压的影响及干预

目的:探讨髋关节置换术中不同干预条件下使用骨水泥对血压的影响。方法:对2008年7月至2013年7月北京大学人民医院创伤骨科住院因股骨颈骨折行骨水泥型人工髋关节置换术患者进行回顾性分析,入选患者共172例,根据麻醉记录对其使用骨水泥前后血压变化及升压药物使用情况进行分析。根据升压药使用情况将入选患者分为未用升压药干预组、骨水泥使用前使用升压药组、骨水泥使用后使用升压药组、骨水泥使用前后均使用升压药组共4组,对得到的数据进行统计学分析。结果:未用升压药干预组88例,使用了骨水泥后收缩压下降(4.0±10.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),差异有统计学意义(t=3.660,P=0.000),舒张压下降(1.3±7.5)mmHg,但差异无统计学意义(t=2.286,P=0.149)。骨水泥使用前以升压药干预组19例,使用骨水泥后收缩压下降(0.5±20.2)mmHg,但差异无统计学意义(t=0.114,P=0.911),舒张压升高(0.7±10.2)mmHg,差异无统计学意义(t=-0.316,P=0.756)。骨水泥使用后以升压药物干预组48例,使用骨水泥后收缩压下降(6.9±15.0)mmHg,差异有统计学意义(t=3.195,P=0.002),舒张压下降(3.6±7.4)mmHg,差异有统计学意义(t=3.407,P=0.001)。骨水泥使用前后均使用升压药干预组17例,使用骨水泥后收缩压下降(5.0±12.2)mmHg,差异无统计学意义(t=1.667,P=0.115),舒张压上升(1.3±8.5)mmHg,差异无统计学意义(t=-0.656,P=0.521)。结论:髋关节置换术中使用骨水泥可导致血压降低,预防性使用升压药物可以发挥稳定血压作用并缩短血压降低时间。     

血清维生素D和甲状旁腺激素水平与心率收缩压乘积的关系

目的:探讨一般人群血清维生素D和甲状旁腺激素与心率收缩压乘积的关系?方法:在前期横断面研究的基础上,抽取苏州市621名年龄≥40岁常住居民为研究对象?采用方差分析和广义线性模型分析不同25-羟基维生素D[25(OH)D]?甲状旁腺激素(PTH)水平分组下的心率?收缩压及心率收缩压乘积(RPP)的关系?结果:25(OH)D <10 μg/L组与≥20 μg/L组相比,心率增快(5.0 ± 1.2)次/min(P < 0.01),RPP增加(754.3 ± 187.8)次/min?mmHg(P < 0.01)?当PTH处于高水平时,25(OH)D<10 μg/L组与≥20 μg/L组相比,心率增快10.7次/min(P=0.001),RPP增加1 279.4 次/min?mmHg(P=0.011);调整多个因素后,心率仍增快8.2次/min(P=0.017),RPP增加1 041.8次/min?mmHg(P=0.06)?当PTH处于低水平时,25(OH)D<10 μg/L组与≥20 μg/L组相比,心率增快3.7次/min(P=0.018),RPP增加639.5次/min?mmHg(P=0.007);调整多因素后RPP仍增加595.7次/min?mmHg(P=0.012)?结论:维生素D缺乏者心率加快?RPP增加?心脏做功增加,尤其维生素D缺乏与高水平的PTH同时存在时对以上效应可能起到协同作用?     

低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床治疗效果观察

目的分析低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床治疗效果。方法遴选我院呼吸科于2017年1月至2018年12月收治的224例肺心病合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组(n=112)和治疗组(n=112),前者应用常规治疗,后者在此基础上再应用低分子肝素钙治疗。治疗1周后,分析两组疗效,观察动脉血气指标和血液流变学指标的变化。结果治疗组的总有效率为93.75%,治疗后的PaO2(9.26±1.73)mmHg,PaCO2为(6.28±1.07)mmHg,纤维蛋白原水平为(3.42±1.05)g/L,血细胞比容为(0.44±0.03)%,全血高切粘度为(5.62±0.18) mPa·s,比之对照组之数据,差异均具统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床治疗效果显著,可推广应用。     

低相对分子质量肝素预防高龄产妇剖宫产后下肢深静脉血栓形成的效果

目的观察低相对分子质量肝素(LMWH)预防高龄产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选取200例剖宫产产妇,随机分为肝素钙组与常规组,各100例。对比治疗后下肢DVT发生情况。结果术后14 d肝素钙组患者出现DVT 2例(2.00%),常规组出现DVT9例(9.00%)(χ~2=4.714,P=0.030)。治疗后肝素钙组与常规组全血黏度、红细胞比积、血小板、D-D水平均降低(P0.05),肝素钙组低于常规组(P0.05)。其它并发症两组比较无差异(χ~2=1.070,P=0.301)。结论 LMWH应用于剖宫产术后,可改善患者体内的高凝状态,有效地防止下肢DVT,且安全性较高。     

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗青年脑梗死合并高脂血症的疗效

目的观察不同剂量瑞舒伐他汀钙对合并高脂血症的青年脑梗死患者的临床疗效。方法选取住院治疗的青年脑梗死患者100例,随机分为两组:A组行小剂量瑞舒伐他汀钙+常规治疗,B组行大剂量瑞舒伐他汀钙+常规治疗。分别于治疗前,治疗后14 d、6个月进行NIHSS评分、BI评分,检测血脂水平,每月查肝肾功能、心肌酶、血糖评价药物不良反应。结果治疗14 d及6月后两组进行比较,NIHSS评分B组均低于A组(P=0.0377,P=0.0291),BI评分B组均高于A组(P=0.0121,P=0.0238)。治疗14 d后两组甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)比较,B组低于A组(P=0.0083,P=0.0040,P=0.0205,P=0.0185),治疗6月后两组TG、TC、LDL-C、non-HDL-C比较,B组均低于A组(P=0.0046,P=0.0008,P=0.0000,P=0.0041)。两组不良反应发生率分别为4.00%、6.00%,差异无统计学意义(χ~2=0.323,P=0.851)。结论大剂量瑞舒伐他汀钙治疗青年脑梗死的临床疗效确切,不良反应轻微,可长期应用。     

胺碘酮与美托洛尔联合应用在47例心力衰竭中的疗效

目的 探讨胺碘酮、美托洛尔联合应用在心力衰竭中的应用效果.方法 选取心力衰竭患者93例,随机分为对照组(n=46)和观察组(n=47).给予对照组胺碘酮单药治疗,给予观察组胺碘酮、美托洛尔联合用药治疗,对比2组治疗总疗效以及治疗前后各项指标的改善情况.结果 观察组、对照组心力衰竭治疗总疗效依次为95.7％、80.4％,观察组显著高于对照组(x2=5.225,P=0.022);治疗后,观察组的HR、DBP、SBP、LVEDD、LVESD以及LVEF分别为(75.1±3.2)次/min、(77.2±3.1)mmHg、(118.3±4.5)mmHg、(53.0±2.6)mm、(35.9±2.4)mm、(51.2±3.6)％,均显著优于对照组的(88.6±4.2)次/min、(86.4±3.9)mmHg、(133.5±4.0)mmHg、(59.1±3.2)m、(40.2±2.8)m、(43.7±2.7)％(t=17.459,P=0.000;t=12.607,P=0.000;t=17.203,P=0.000;t=10.099,P=0.000;t=8.245,P=0.000;t=11.347,P=0.000).结论 联合应用胺碘酮、美托洛尔能够显著地改善心力衰竭患者的病情,改善心功能,值得推广.     

高血压患者颈动脉硬化与动态脉压、动态脉压指数的关系及其危险因素分析

目的探讨动态脉压(ambulatory pulse pressure,APP)、动态脉压指数(ambulatory pulse pressure index,APPI)对原发性高血压(essential hypertension,EH)患者颈动脉硬化的影响。方法对274例EH患者进行动态血压监测(ABPM)和颈动脉超声检查,分析APP、APPI与颈动脉内膜中层厚度(intimamedia thickness,IMT)关系及颈动脉硬化的相关危险因素。所有病人分为两组:APP(24 hAPP)<60 mmHg组157例和APP≥60 mmHg组117例。结果 274例患者中APP≥60 mmHg组颈动脉IMT明显大于APP<60 mmHg组(P<0.05)。颈动脉IMT斑块阳性和阴性组比较,24 hSBP、24 hMAP、24 hPP差异具有统计学意义。多元Logistic回归分析表明,24 hAPP(OR=1.033,95%CI:1.018-1.048,P=0.000 1)、男性患者(OR=2.07,95%CI:1.183-3.613,P=0.011)及吸烟(OR=1.808,95%CI:1.073-3.046,P=0.026)是颈动脉IMT增加的独立预测指标。结论随着APP的逐渐增大,颈动脉IMT明显增加,24 hAPP、男性及吸烟是颈动脉IMT增加的独立预测指标。     

小儿缺铁性贫血与全血微量元素的相关性分析

目的分析小儿缺铁性贫血与全血微量元素的相关性。方法 160例缺铁性贫血小儿作为观察组,240例正常儿童作为对照组。测定两组儿童的血常规和全血微量元素。结果观察组中铁为(6.13±0.41)umol/L,血红蛋白为(78.3±6.15)g/L。二者有明显正相关关系(r=0.3682,P0.05)。观察组的血清钙高于对照组(P0.05),观察组血清锌、铜、铁明显少于对照组。血中铁与钙有明显负相关关系(r=-0.6276,P0.05);血中铁与锌、铜无明显线性关系(r=0.1260、0.1672,P0.05)。结论小儿缺铁性贫血血中微量元素存在钙、锌、铜的异常,合理补充微量元素至关重要。     

贤性高血压大鼠某些组织钙调素及环磷酸腺苷含量的变化(简报)

临床及实验室大量资料表明,高血压与钙的代谢异常密切相关。本文对Ca2~+受体的钙调素(Calmodulin,CaM)与高血压的关系进行了研究。 实验用3～5月龄,体重150～300g的雄性wistar大鼠,以尾动脉容积法测量血压。将血压低到90mmHg的大鼠随机分为三组:对照组(n=10),假手术组(n=8)及肾性高血压组(n=11)。后者     

岭南传统天灸对膝痹患者的生存质量影响

目的评价岭南传统天灸疗法对膝痹患者的生存质量影响。方法共纳入93例患者,按简单随机法,随机分配到治疗组47例及安慰组46例。治疗组采用岭南传统天灸疗法治疗,安慰组采用安慰剂治疗,选穴均相同。疗效评价方面,运用患者报告结局(PRO)的方法,采用视觉模拟评定表(VAS)、膝关节功能主观评价表模拟评定表(IKDC)、健康调查筒表(SF-36)量表。结果 2组患者的VAS评分均下降,经方差分析,组间有显著性差异(F=10.912,P=0.003;F=28.351,P=0.020;F=7.072,P=0.016);对VAS减分率分析,治疗后的各评测时点,治疗组减分率分别为35.40%,62.03%,66.32%,安慰组的减分率分别为18.01%,18.35%,18.01%,组间有显著性差异(P=0.000)。IKDC评分方面,2组均呈下降趋势,组间有显著性差异(F=212.976,P=0.000;F=105.554,P=0.000;F=121.007,P=0.000)。SF-36量表方面,干预后,2组生理健康总评分(PCS)总评分均上升;而在随访1个月及随访3个月时点,2组PCS总评分测量示均下降,两两比较示,组间有显著性差异(P0.05);在心理健康总评分(MCS)总评分方面,经干预后2组MCS总评分测量均上升,而随访3个月时点,两组MCS总评分均下降;两两比较示,组间有显著性差异(P0.05)。提示两组的治疗均可对膝痹的疼痛、主观症状和客观体征、生理健康及心理健康方面均有改善作用,且以治疗组最优。结论岭南传统天灸对改善膝痹患者的生存质量有着积极的作用。     

首发缺血性卒中高危患者出院后多学科疾病管理模式效果评价

218例缺血性卒中首发、高危患者出院后随机分成管理组和对照组,管理组行多学科疾病管理模式、对照组行普通管理模式管理.管理6个月后,管理组患者功能独立测定(FIM)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分改善情况优于对照组,分别为(89±28)与(81±26)分和(13.9 ±5.6)与(16.1 ±6.9)分(均P＜0.05);收缩压和舒张压的变化较对照组明显,分别为(131±17)与(137 ±23)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)和(81 ±10)与(85±15) mmHg(均P＜0.05);LDL-C呈下降趋势,分别为(2.54 ±0.75)与(2.81 ±0.65) mmol/L(P =0.01);再入院患者数亦明显减少(P=0.04).提示对高危卒中患者提供多学科疾病管理模式管理能够提高患者生存质量、危险因素控制效果,改善预后.     

充血性心衰患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性

目的　为探讨不同血压水平的充血性心力衰竭 (CHF)患者体内肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)的活性为临床应用提供依据。方法　运用放免法测定血浆肾素活性 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )及醛固酮 (ALD)水平 :①A组 (n =2 2 )收缩压 (SP)小于 10 0mmHg的患者 ;②B组 ,(n =2 5 )sp >10 0mmHg的CHF患者。③健康人 (对照组健康人 (n =18) 90mmHg 10 0mmHg者更高。对心衰病人伴不同水平血压应用ACEI和抗ALD制剂的治疗进行讨论     

血清校正钙与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗关系临床研究

目的:研究妊娠期糖尿病患者血清校正钙(CsCa)与机体胰岛素抵抗的关系.方法:326例妊娠期糖尿病根据不同血糖控制水平分为控制良好组98例,控制一般组116例,控制不良组112例,比较各组血清校正钙水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系.结果:妊娠期糖尿病患者不同血糖控制水平各组的CsCa、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的组间差异均有统计学意义(P＜0.05),FPG、HbA1c、HOMA-IR随血糖控制情况变差出现增高,CsCa随血糖控制情况变差出现降低,胰岛素(FINS)3组间无统计学差异(P＞0.05);多元逐步回归分析,FPG(r=-0.594,P=0.000)、HbA1c(r=-0.645,P=0.000)、HOMA-IR(r=-0.618,P=0.000)均为CsCa的独立影响因子,均与CsCa呈负相关(P＜0.05).结论:妊娠期糖尿病患者糖代谢紊乱伴随着体内钙离子水平的变化,血清钙水平与患者的胰岛素抵抗关系密切.     

VSRR手术与Bentall手术近期疗效的安全性评价:倾向性评分匹配对比的应用

目的利用倾向性评分匹配对比法均衡保留瓣叶的主动脉根部置换术(VSRR手术)与带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术(Bentall手术)手术治疗的混杂因素,评价2种术式围手术期安全性的差异。方法选取2005年9月—2015年9月在首都医科大学附属北京安贞医院心外科九病房行主动脉根部手术患者186例,其中VSRR手术48例(VSRR组),Bentall手术138例(Bentall组),进行Logistic回归计算倾向性评分,利用倾向性评分匹配对比研究的方法,找出与VSRR手术最匹配的48例进行对比研究。根据2组手术的术中、术后数据,评价VSRR手术相对于Bentall手术的安全性和适用性。结果 VSRR组手术时间长于Bentall组[(6.8±1.9)h vs.(5.7±2.1)h,t=2.691,P=0.00],主动脉阻断时间长于Bentall组[(154.4±42.0)min vs.(131.6±46.1)min,t=2.533,P=0.013],驻重症监护室(ICU)时间短于Bentall组[(34.5±38.6)h vs.(37.5±21.1)h,t=0.472,P=0.634],但差异均无统计学意义(P>0.05);VSRR组主动脉瓣跨瓣平均压差低于Bentall组[(9.56±6.51)mmHg vs.(13.07±7.53)mmHg,t=2.443,P=0.016],主动脉瓣跨瓣峰值压差低于Bentall组[(18.0±2.11)mmHg vs.(23.37±11.80)mmHg,t=3.104,P=0.003];术后患者超声心动图检查主动脉瓣关闭不全发生率,VSRR组(10.5%)与Bentall组(2.1%)差异亦无统计学意义(χ~2=3.422,P=0.331);VSRR组病死率(4.2%)低于Bentall组(2.1%),但差异无统计学意义(χ~2=0.344,P=1.000),术后并发症(心律失常、二次开胸止血、手术后感染、神经系统并发症、急性肾功能衰竭等)发生率差异无统计学意义(χ~2=0.042,P=0.837),VSRR组与Bentall组在围手术期生存率与不良事件率差异无统计学意义。结论经倾向性评分匹配对比法均衡后,保留瓣叶的主动脉根部置换手术与带主动脉瓣人工血管升主动脉替换手术在围手术期生存率、不良事件发生率、超声心动图检查等均无明显差异。     

硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦片治疗高血压的临床效果与安全性分析

目的 进行硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦片治疗高血压的临床效果与安全性分析,为临床用药提供规范性依据。方法 回顾性选取2020年9—12月吉林省人民医院门诊高血压患者70例的临床资料,将其随机分为对照组与观察组,各35例,对照组采用厄贝沙坦片,观察组选择硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦片,对两组患者的血压、治疗总有效率及不良反应发生率进行比较。结果 治疗后,观察组收缩压为(120.26±9.26)mmHg,对照组收缩压为(138.67±10.11)mmHg,差异有统计学意义(t=7.944,P<0.001);观察组舒张压为(73.26±8.48)mmHg,对照组舒张压为(92.11±7.44)mmHg,差异有统计学意义(t=9.885,P<0.001)。观察组治疗总有效率为100.00%,对照组为82.86%,差异有统计学意义(χ²=4.557,P=0.032)。观察组不良反应发生率为2.86%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(χ²=4.590,P=0.032)。结论 硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦片治疗高血压的临床效果显著,提高了...     

血压对充血性心力衰竭患者血浆RAAS活性的影响

目的 :探讨血压对充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆肾素 血管紧张素 醛固酮系统 (RAAS)活性的影响。方法 :对收缩压 (ps) <10 0mmHg(1mmHg=0 .133kPa)的CHF患者 (LPCHF组 ,n =2 2 ) ,ps≥ 10 0mmHg的CHF患者(HPCHF组 ,n =2 5 )及健康人 (对照组n =18) ,采用放射免疫法测定血浆肾素活性 (PRA) ,血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )及醛固酮 (ALD)水平。结果 :LPCHF组及HPCHF组血浆PRA、AngⅡ和ALD均明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;LPCHF组血清钠、ps及脉压差 /收缩压显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;LPCHF组血浆PRA、AngⅡ和ALD水平高于HPCHF组 (P<0 .0 5 ) ,血清钠、Ps及脉压差 /收缩压显著低于HPCHF组 (P <0 .0 5 ) ;CHF患者脉压差 /收缩压与血浆AngⅡ及ALD呈显著负相关 (r=- 0 .5 0 2 ,P <0 .0 1;r=- 0 .439,P <0 .0 1)。结论 :CHF患者体内RAAS活性增高 ,且血压低者活性更高     

降钙素原、D-二聚体、红细胞比容及血气分析在AECOPD合并肺动脉高压患者中的临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、红细胞比容(HCT)及血气分析在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PAH)患者中的意义。方法选取呼吸科住院治疗的AECOPD患者150例,根据心脏超声检测的肺动脉收缩压(PASP)值分为AECOPD合并PAH组(PAH组,PASP≥35 mmHg)76例和AECOPD无合并PAH组(无PAH组,PASP<35 mmHg)74例。PAH组依据PASP程度分为轻度亚组(PASP 35~50 mmHg)28例,中度亚组(PASP>50~70 mmHg)36例,重度亚组(PASP>70 mmHg)12例;检测比较2组患者及各亚组间PCT、D-D、HGT及动脉血气分析,并将PASP与各项指标进行相关性分析。结果(1)PAH组患者PCT、D-D、HCT、PaCO_2高于无PAH组患者,PaO_2、SaO_2低于无PAH组患者,差异有统计学意义(t=-16.090、-19.968、45.643、16.403、9.624、9.709,P=0.000)。(2)重度亚组患者PCT、D-D、HCT、PaCO_2高于中度亚组,PaO_2、SaO_2低于中度亚组;中度亚组患者PCT、D-D、HCT、PaCO_2高于轻度亚组,PaO_2、SaO_2低于轻度亚组,差异有统计学意义(F=204.063、281.335、149.419、179.823、215.399、138.106,P=0.000)。(3)PCT、D-二聚体、HCT、PaCO_2与PASP呈正相关(r=0.982、0.983、0.979、0.987,P=0.000),PaO_2、SaO_2与PASP呈负相关(r=-0.991、-0.966,P=0.000)。结论 PCT、DD、HCT及动脉血气分析可以较好的反应AECOPD患者肺动脉高压程度,可以作为监测AECOPD合并PAH患者病情变化的指标。     

生脉注射液对直立性低血压疗效的短期观察

目的观察生脉注射液对直立性低血压的短期疗效。方法 76例继发性直立性低血压患者分为常规治疗组(n=40)和生脉组(n=36)。常规治疗包括非药物治疗和扩容治疗,生脉组在此基础上,加用生脉注射液静脉滴注。监测卧立位血压变化和24 h动态血压变化。用头晕障碍量表(DHI)评估症状的变化。结果卧立位血压测量,常规治疗组患者治疗前血压下降(18.7±4.6)/(7.2±3.5)mmHg,治疗后血压下降(15.8±4.1)/(6.3±2.7)mmHg(P0.05);生脉组患者治疗前血压下降(19.8±5.0)/(8.1±3.3)mmHg,治疗后血压下降(15.1±4.8)/(6.5±2.4)mmHg(P0.01)。24 h动态血压监测平均血压,常规治疗组上升(4.4±2.7)/(2.8±2.0)mmHg(P0.05);生脉组上升(6.8±3.3)/(3.0±2.5)mmHg(P0.01)。DHI评分常规治疗组减少(8.7±4.1)分(P0.05);生脉组减少(15.8±3.3)分(P0.01)。结论生脉注射液可以轻度升高血压,改善直立性低血压患者的症状,可用于直立性低血压的辅助治疗。