静脉与硬膜外自控镇痛在引产镇痛术中的效果观察

目的：比较静脉自控镇痛（PCIA）与硬膜外自控镇痛（PCEA）在引产中镇痛的临床效果。方法选择180例在我院需行引产术的患者为研究对象,按引产顺序随机分为三组：对照组、PCIA组与PCEA组,每组60例,对照组按常规引产术处理。PCIA组在引产患者宫口开大1～2 cm时,给予静脉输液,安装自控镇痛泵,实施静脉镇痛。药物配方：舒芬达尼100μg+地佐辛20 mg+右美托咪定200μg加生理盐水配成100 ml镇痛药液。负荷量5 ml,持续输注5 ml/h,单次剂量3 ml/次,锁定时间30 min。PCEA组按硬膜外麻醉操作规程进行,镇痛药液经硬膜外导管注入,镇痛药液：罗哌卡因150 mg+舒芬太尼100μg+右美托咪定200μg+生理盐水至100 ml,自控镇痛泵设置与PCIA组相同。记录两组患者泵药前及泵药后BP、HP、RR、SPO2的变化,给予镇痛、镇静评分及各组患者用药后并发症发生率、产程进行情况等。结果 PCIA组和PCEA组宫缩时VAS评分无显著差异（P＞0.05）,但较对照组比较疼痛强度明显降低,差异有显著统计学意义（P＜0.01）。 PCIA组Ramsay评分较PCEA组高（P＜0.05）, PCIA组副作用发生率为31.67%,高于PCEA组的26.67%（P＞0.05）。结论静脉镇痛用于引产术镇痛效果确切与硬膜外镇痛无差异,且操作简单,不良反应少,临床应用方便有效。     

地佐辛不同给药途径用于剖宫产术后镇痛的效果比较

目的观察地佐辛不同给药途径用于剖宫产术后的镇痛效果。方法选择剖宫产患者188例,随机分为联合组和对照组,各94例。联合组采用硬膜外一次性给予地佐辛5 mg稀释到10 mL加上配方为地佐辛10 mg+氟比洛芬酯注射液100 mg+托烷司琼4 mg用生理盐水稀释到100 mL的静脉镇痛泵,镇痛泵以2 mL/h匀速静脉给药,术后48 h拔管。对照组术毕予地佐辛15 mg+氟比洛芬酯注射液100 mg+托烷司琼4 mg用生理盐水稀释到100 mL的静脉镇痛泵进行治疗,同样镇痛泵以2 mL/h匀速静脉给药,术后48 h拔管。结果联合组术后镇痛效果及满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论地佐辛硬膜外一次性给药联合静脉患者自控镇痛,在剖宫产术后镇痛效果好,可促进剖宫产术后恢复,是剖宫产术后较理想的镇痛方法。     

静脉与硬膜外自控镇痛在全子宫切除手术后镇痛效果对比观察

目的探讨静脉与硬膜外自控镇痛在临床应用中的镇痛效果。方法ASAI或Ⅱ级择期行腹式全子宫切除术或广泛全子宫切除术患者40例,随机分为PCIA组、PCEA组。PCIA组配方为：芬太尼0．8mg,曲马多500mg,及氟哌利多5mg,加生理盐水至100ml静脉泵人;PCEA组：芬太尼0．8mg,罗派卡因20ml及氟哌利多5mg加生理盐水至100ml硬膜外泵入。记录术后的镇痛、镇静评分及术后不良反应情况。结果PCIA组的镇痛效果优于PCEA组,但两组的镇痛效果均在满意的范围内。结论PCIA组对于全子宫切除术后患者能提供安全有效的镇痛。     

喷他佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的临床观察

目的评价喷他佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的效果。方法60例剖宫产手术患者随机分为喷他佐辛(P)组和芬太尼(F)组。P组镇痛泵配方为:喷他佐辛150mg+曲马多500mg+托烷司琼5mg,加0.9%氯化钠注射液至100ml;F组镇痛泵配方为:芬太尼0.5mg+曲马多500mg+托烷司琼5mg,加0.9%氯化钠注射液至100ml。两组负荷量为5ml,持续输注速度2ml/h。记录两组病人术后4、12、24、48h镇痛评分(VAS)、不良反应。结果两组患者术后4、12、24、48 h镇痛效果均良好(VAS评分<4分),两组镇痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。恶心、呕吐,过度镇静等不良反应发生率,以F组高于P组(P<0.05)。结论喷他佐辛用于剖宫产术后镇痛的效果良好,与芬太尼效果相当,而不良反应发生率低于芬太尼。     

地佐辛超前镇痛对妇科手术患者术后自控镇痛效果的影响

目的 观察术前静脉注射地佐辛对妇科手术患者术后舒芬太尼自控镇痛效果的影响.方法 80例全身麻醉下行妇科下腹部手术患者,年龄28～68岁,身高147～175 cm,体重40～76 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.随机分为两组(n = 40):舒芬太尼组(S组)切皮前30 min静脉注射生理盐水2 ml;地佐辛联合舒芬太尼组(DS组)切皮前30 min静脉注射地佐辛5 mg(生理盐水稀释至2 ml).均采用气管插管全凭静脉麻醉,术后行PCIA.PCIA配方是:舒芬太尼2.5 μg/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 ml.维持VAS评分≤3分.于术后4、12、24、48 h观察患者视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)、48 h内患者自控镇痛(Patientcontrolledanalgesia,PCA)按压次数、患者总体满意度及不良反应的情况.结果 两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,患者总的PCA按压次数差异无统计学意义.DS组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于S组(P<0.05),且不良反应更少.结论 术前静脉注射地佐辛5 mg地佐辛联合舒芬太尼自控镇痛用于妇科手术,镇痛效果确切可靠且不良反应少.     

喷他佐辛联合罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛

目的 观察喷他佐辛患者自控静脉镇痛(PCIA)联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛的效果. 方法 择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为喷他佐辛组(P组)、喷他佐辛联合罗哌卡因组(PR组)和芬太尼组(F组),每组30例. 3组镇痛方案如下：P组 PCIA泵配方为喷他佐辛150 mg加0.9%氯化钠注射液,泵总量100 mL;PR组手术结束前,术者向胆囊床喷洒0.50%盐酸罗哌卡因10 mL,然后每穿刺孔浸润2.5 mL(标准4孔),随后连接PCIA泵,配方同P组;F组泵配方为芬太尼1.0 mg加0.9%氯化钠注射液至100 mL. 记录术后2,4,8,12,24 h 3组患者疼痛视觉模拟评分(VAS),Ramsay镇静评分,PCA键按压次数以及不良反应,并评价术后镇痛满意度. 结果3组患者术后24 h 镇痛、镇静基本满意,但术后2,4,8 h 的镇痛评分P组高于PR组(P<0.05),术后2,4 h 镇痛评分F组高于PR组(P<0.05). 术后24 h内患者PCA键按压次数PR组、F组低于P组(P<0.05). 3组患者均未发生呼吸抑制,但P组、PR组患者恶心、呕吐发生率低于F组(P<0.05). 术后镇痛满意度PR组高于P组和F组(P<0.05). 结论 喷他佐辛PCIA联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛效果确切,不良反应少,患者满意度高.     

右美托咪啶复合地佐辛和布比卡因用于剖宫产术患者术后硬膜外镇痛的临床效果

目的 探讨右美托咪啶复合地佐辛和布比卡因用于剖宫产术患者术后硬膜外镇痛的临床效果.方法100例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期硬膜外麻醉下行剖宫产术患者100例,随机分为吗啡复合布比卡因组(A组)和右美托咪啶复合地佐辛和布比卡因组(B组),每组50例.术后均采用PCA泵进行患者自控硬膜外镇痛(PCEA),A组:负荷剂量为吗啡2mg+布比卡因10mg+0.9%氯化钠溶液共5ml,PCEA泵内药物配方为吗啡5mg+布比卡因150mg+0.9%氯化钠溶液共100ml;B组负荷剂量为右美托咪啶0.5μg/kg+地佐辛2mg+布比卡因10mg+0.9%氯化钠溶液共5ml,PCEA泵内药物配方为右美托咪啶1.5μg/kg+地佐辛7.5mg+布比卡因150mg+0.9%氯化钠溶液共100ml.手术结束前10 min通过硬膜导管注射负荷剂量后连接PCEA泵进行镇痛,背景输注速度为2ml/h,单次按压剂量为2ml,锁定时间为15 min,镇痛到术后42 h,维持视觉模拟评分≤4分,当PCEA失败后,硬膜外注射吗啡2mg进行补救镇痛.在术后4、8、24、42 h时评估VAS评分、改良Bromage评分和Ramsay镇静评分,评估患者的镇痛满意度及硬膜外镇痛相关的不良反应.结果 与A组比较,B组PCA泵内药物用量明显减少,PCA按压次数明显降低,补救镇痛率明显降低,术后VAS评分和Ramsay镇静评分降低,镇痛满意度明显提高,尿潴留、皮肤瘙痒、头晕、恶心呕吐的发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组改良Bromage评分比较差异无统计学意义(P>0.05).2组均耒发生心动过缓、低血压和呼吸抑制等不良反应.结论 右美托咪啶复合地佐辛和布比卡因用于剖宫产术患者术后硬膜外镇痛时,临床效果好,而且不良反应少.     

氯诺昔康静脉自控镇痛与吗啡硬膜外自控镇痛的临床比较

目的 比较骨科手术后患者氯诺昔康静脉自控镇痛（PICA）与吗啡硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果和不良反应。方法 100例ASAⅠ～Ⅱ骨科择期手术患者随机分为两组：PICA（n=50）和PCEA组（n=50）。PICA组于手术结束前约30min静注氯诺昔康8mg和恩丹西琼（恩丹西酮）4mg后连接镇痛泵（48mg氯诺昔康＋生理盐水至100m1）；PCEA组于手术结束前约30min硬膜外腔注入吗啡1mg和恩丹西酮4mg加生理盐水至10ml后连接镇痛泵（9mg吗啡＋布比卡因150mg＋生理盐水至100m1）。连续量为2ml／h，自控量为0．5ml／15min。术后连续监测BP、RR、ECG、Sp02，定时观察记录视觉模拟评分法（VAS）及恶心呕吐、嗜睡、多汗、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果 两组术后4h、8h、16h、20h、24h、32h和48h各时间点的VAS评分吗啡PCEA组略低于氯诺昔康PICA组，但差异无显著意义（P〉0．05）。恶心、呕吐、嗜睡、多汗、皮肤瘙痒发生率PCEA组明显多于PICA组（P〈0．05）。结论 骨科手术后氯诺昔康PICA与吗啡PCEA均有良好的镇痛效果，但氯诺昔康PICA组不良反应较少，值得临床推广应用。     

地佐辛两种给药方案在剖宫产术后镇痛中的效果比较

目的探讨地佐辛不同给药方法在剖宫产术后镇痛中的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期剖宫产术产妇共100例,随机分为观察组和对照组。两组均施行腰硬联合麻醉。在胎儿娩出后,观察组硬膜外一次性给药地佐辛5mg,而后给予地佐辛10mg+氟比洛芬酯100mg+托烷司琼4mg,PCIA。对照组给予地佐辛l5 mg+氟比洛芬酯注射液100 mg+托烷司琼4 mg,PCIA。采用视觉模拟评分方法对两组产妇术后2h、4h、8h、24h和48h进行疼痛评分。结果观察组术后2h疼痛评分和对照组术后2h疼痛评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后4h、8h、24h和48h疼痛评分低于对照组同期评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛硬膜外一次性给药联合PCIA持续镇痛在剖宫产术后的镇痛效果显著,优于单纯术后地佐辛PCIA镇痛方法,值得借鉴。     

地佐辛超前镇痛对下肢手术自控镇痛效应的影响

目的探讨地佐辛超前镇痛对下肢手术自控镇痛效应的影响。方法选取我院60例行下肢手术的患者作为研究对象,随机平均分为实验组(n=30)和对照组(n=30),两组患者均采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,手术结束前30 min对照组患者静脉注射生理盐水2 mL;实验组患者静脉注射地佐辛5 mg,手术结束后两组患者均采用经硬膜外导管连接电子微量泵行硬膜外患者自控镇痛(PCEA),比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesay)、舒适度评分(BCS)和不良反应发生情况。结果实验组患者术后各时段视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况均低于对照组,实验组患者术后各时段镇静程度评分(Ramesay)均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者术后舒适度评分(BCS)均高于对照组,但仅4h和8h差异具有显著性(P<0.05)。结论手术结束前静脉注射地佐辛镇痛效果优于仅采用舒芬太尼自控镇痛,临床效果可靠且不良反应少。     

喷他佐辛硬膜外患者自控镇痛临床应用观察

目的研究硬膜外输注含喷他佐辛镇痛液,患者自控镇痛(PCEA)的临床效应和不良反应,并与含吗啡镇痛液做比较。方法中下腹手术患者1600例(ASAⅠ～Ⅱ),分为两组(P组、M组)每组800例,两组患者的一般情况相似;P组以0.12%喷他佐辛镇痛液+0.2235%罗哌卡因,其中M组为硬膜外持续输注0.2235%罗哌卡因+0.01%吗啡,均采用LP模式。观察术后1、2、4、6、8、12、16、18、24h视觉模拟评分VSA,镇痛评分、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分、患者对PCA综合满意度评分和肛门排气时间及不良反应。结果在整个镇痛期间,两组VSA、镇痛、Ramesay评分、术后运动神经阻滞恢复评分相似,P组有恶心呕吐2例(0.25%),M组30例(3.75.%);皮肤轻度瘙痒M组有4例(0.5%)、P组为0;P组有焦虑、心烦整晚不入眠40例(5%),两组镇痛效应相似。结论在应用罗哌卡因的基础上,喷他佐辛PCEA和吗啡一样,均能达到良好的镇痛效果,且不良反应发生率较低,患者的满意度相似。     

地佐辛复合舒芬太尼用于老年患者术后镇痛

目的 观察地佐辛用于老年术后镇痛的安全性和有效性.方法 选择80例择期行胆囊切除术的老年患者,随机分为两组,S组舒芬太尼2 μg/kg＋托烷司琼5 mg,加入到生理盐水注射液至100 ml;DS组舒芬太尼1 μg/kg＋地佐辛0.4 mg/kg＋托烷司琼5 mg,加入到生理盐水注射液至100 ml;两组镇痛泵的设置：单次负荷量2 ml,锁定时间15 min.观察两组术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的镇痛、镇静评分和不良反应发生率.结果 两组术后的镇静镇痛评分比较无差异,DS组恶心呕吐发生率和过度镇静发生率明显低于S组.结论 地佐辛复合舒芬太尼用于老年术后静脉自控镇痛更安全舒适恢复更快.     

地佐辛和氟比洛芬酯联合术后自控静脉镇痛研究

目的 比较地佐辛、芬太尼、氟比洛芬酯联合地佐辛应用于术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和安全性.方法 选择240例行择期手术,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄18～65岁的患者.随机分为3组:地佐辛组(D组)、氟比洛芬酯+地佐辛组(FD组)、芬太尼组(F组)、每组各80例.术后行PCIA,地佐辛组(D组):负荷量地佐辛5 mg,镇痛泵为地佐辛1.0 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;氟比洛芬酯+地佐辛组(FD组):负荷量氟比洛芬酯25 mg+地佐辛2.5 mg,镇痛泵为氟比洛芬酯1 mg/kg+地佐辛0.8 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;芬太尼组(F组):负荷量芬太尼1 μg /kg,镇痛泵为芬太尼15 μg /kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;容量均为100 ml.镇痛泵参数设定均为持续输注量2 ml/h,PCA量0.5 ml,锁定时间15 min.采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和Ramsy镇静评级评估患者48 h内的疼痛程度和镇静情况,同时记录不良反应发生情况,并于术后4、12、24、48 h时采集外周静脉血测定血浆皮质醇浓度.结果 3组患者均获得良好的镇痛效果,各组在同时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)无显著差异(P>0.05),各组在同时点的Ramsy镇静评级无显著差异(P>0.05),各组在同时点的血浆皮质醇无显著差异(P>0.05).各组均存在不良反应,但芬太尼组不良反应发生率显著高于其他两组(P<0.05);氟比洛芬酯-地佐辛组的不良反应发生率显著低于其他两组(P<0.05).结论 地佐辛与氟比洛芬酯联合用于术后PCIA能达到满意的镇痛效果,同时可减少不良反应,是一种可行、安全、有效的镇痛方法.     

地佐辛静脉或硬膜外术后患者自控镇痛在妇科手术应用的比较

目的：比较地佐辛静脉或硬膜外术后患者自控镇痛（patient controled analgesia,PCA）在妇科手术应用的效果及不良反应。方法：选取行妇科开腹手术患者60例。在手术结束后接电子镇痛泵与患者的静脉输液管或硬膜外管,I（Patient Controled Intravenous Analgesia,PCIA）组,泵内药物配方为地佐辛0.8 mg·kg^-1,用生理盐水配至100 mL;E（Patient Controled Epidural Analgesia,PCEA）组,泵内药物为地佐辛0.4 mg·kg^-1+罗哌卡因20 mg,用生理盐水配至100 mL;2组背景输注为2 mL·h^-1,单次按压注射量（bolus dose）为0.5 mL,锁定15 min。观察并记录患者2,4,8,12,24 h疼痛评分、镇静评分、舒适度评分,满意度评分。疼痛评分（采用VAS标准：0为无痛,10为最剧烈痛）,按压次数,总药量,满意度评分：0-10分。不良反应（包括：恶心呕吐,尿潴留,嗜睡,呼吸抑制,皮肤瘙痒）。结果：术后2 h VAS（3.14±2.36 vs 1.84±2.01,P<0.05）、总按压次数（11.48±23.69 vs 2.87±9.55,P<0.05）和恶心呕吐发生率（33%vs 13%,P<0.05）,PCIA组均高于PCEA组,2组间比较差异有统计学意义。结论：静脉地佐辛和硬膜外地佐辛复合罗哌卡因皆可安全有效地用于患者术后自控镇痛,均能获得较高的满意度。但PCEA组在镇痛效果更佳,恶心呕吐发生率较低。     

静脉与硬膜外泵注芬太尼病人自控镇痛的疗效评价

目的 :比较术后静脉和硬膜外应用芬太尼病人自控镇痛 (PCA)的临床效果和安全性。方法 :40例经腹子宫切除术病人随机分为静脉注射芬太尼自控镇痛 (PCIA)组和经硬膜外注射芬太尼自控镇痛(PCEA)组 ,每组 2 0例。两组芬太尼负荷量都是5 0 μg。PCA药物配方为芬太尼 1 0 0 0 μg+氟哌啶5mg +0 .9%氯化钠至 1 0 0ml。持续给药注速1ml·h- 1 ,单次PCA剂量 1ml,锁定时间 1 5min。术后定时进行镇痛及镇静评分和患者满意度调查 ,观察 48hPCA需求按压和有效按压次数 ,以及芬太尼用量和不良反应。结果 :PCIA组 48h内药物用量、需求按压和有效按压次数均明显少于PCEA组 (P <0 .0 5 )。两组病人均可取得满意的镇痛和镇静效果 ,在PCA泵使用后 1 2h内 ,PCIA组视觉模拟法(VAS)疼痛评分及Ramesay镇静评分与PCEA组有显著差异 (P <0 .0 5 )。两组不良反应发生率无明显差异。PCIA和PCEA组病人对术后镇痛的总体满意度分别为 90 %和 85 %。结论 :芬太尼用于术后镇痛安全有效 ,且PCIA组优于PCEA组     

地佐辛联合氯胺酮术后自控静脉镇痛疗效观察

目的观察地佐辛联合小剂量氯胺酮用于腹部手术后自控静脉镇痛的效果与安全性。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期拟行肠癌或胃癌根治术患者,随机分为2组,地佐辛复合氯胺酮组(DK组,地佐辛0.3mg/kg+氯胺酮2mg/kg+盐酸昂丹司琼8mg+生理盐水稀释至100ml)与地佐辛组(D组,地佐辛0.6mg/kg+盐酸昂丹司琼8mg+生理盐水稀释至100ml),每组20例。术中采用静吸复合全麻,术毕接PCIA镇痛。观察2组患者术后3、6、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ram-say)及不良反应的情况。结果 DK组患者的VAS评分与D组相比无显著差异,Ramsay镇静评分及不良反应显著优于D组(P<0.05)。结论腹部手术后地佐辛联合小剂量氯胺酮PCIA镇痛效果确切、不良反应少。     

喷他佐辛联合舒芬太尼在全髋关节置换术后早期功能锻炼的运用

目的：观察喷他佐辛、舒芬太尼在全髋关节置换术后静脉镇痛对早期功能锻炼的影响。方法将40例ASAⅠ-Ⅱ择期行全髋关节置换术患者,随机分为喷他佐辛组（P组）、舒芬太尼（S组）两组,每组20例,术后行PCIA。配方为P组：喷他佐辛1.5mg/kg＋舒芬太尼1μg/kg＋托烷司琼5mg加生理盐水稀释到100ml;S组：舒芬太尼2.5μg/kg＋托烷司琼5mg加生理盐水稀释到100ml。手术结束前10min给予两组预注的配置夜10ml作为术后镇痛的负荷量,随即连接静脉镇痛泵镇痛。记录患者术后镇痛、镇静评分及不良反应、早期功能锻炼医师满意度等。结果两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,P组患者早期功能锻炼医师满意度显著优于S组（P〈0.05）,且不良反应少。结论喷他佐辛联合舒芬太尼静脉镇痛在全髋关节置换术后静脉镇痛效果确切可靠且不良反应少,减少患者早期功能锻炼疼痛。     

不同镇痛方法对经尿道前列腺电切术后的疗效观察

目的比较病人经尿道前列腺电切手术后应用自控硬膜外镇痛（PCEA）与自控静脉镇痛（PCIA）的效果和术后并发症发生情况。方法选择60例美国麻醉学会（ASA）Ⅰ～Ⅲ级,择期硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术的病人,随机分为两组,每组各30例,术后分别行PCEA（E组）和PCIA（I组）,随访48h,观察镇痛效果,镇静程度,舒适评分,并监测HR、MAP、RR、SpO2和术后并发症发生情况。结果两组病人视觉模拟评分（VAS）均较低,PCIA组高于PCEA组（P〈0.05）,Ramsay法（RSS）镇静评分术后12h,24h PCIA组显著高于PCEA组（P〈0.05）,布氏评分法（BCS）舒适评分术后12h,24h PCIA组显著低于PCEA组（P〈0.05）,两组患者术后并发症发生情况PCIA显著高于PCEA组（P〈0.05）。结论经尿道前列腺电切术后镇痛PCEA与PCIA均安全可行,镇痛效果满意,综合总体镇痛效果,PCEA组优于PCIA组,但PCEA组需加强对硬膜外导管的管理。     

地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇在胸科术后静脉自控镇痛中的应用效果

目的探讨地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇在胸科术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级、胸科肺大泡切除术患者40例,随机分为两组,每组20例。Ⅰ组采用地佐辛30 mg加酮咯酸氨丁三醇150 mg,Ⅱ组采用芬太尼1 mg。两组均用生理盐水稀释至200 ml。手术后接PCIA泵,设置负荷剂量10 ml,持续给药量3 ml/h,自控量4 ml/20 min,记录两组视觉模拟评分(VAS)和Ramsay评分,比较两组镇痛满意度、PCIA泵按压次数和不良反应。结果两组术后VAS、Ramsay及Likert评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组PCIA泵药物用量及使用次数的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇应用于胸科术后PCIA效果确切,安全性高,且不良反应发生少。     

地佐辛与舒芬太尼应用于全子宫切除术后静脉镇痛的比较

目的观察地佐辛、舒芬太尼用于全子宫切除术术后静脉镇痛的效果及不良反应。方法将40例ASAⅠ~Ⅱ择期行全子宫手术患者,随机分为地佐辛组(D组)、舒芬太尼(S组)两组,每组20例,术后行PCIA。两组用药分别是D组:地佐辛0.8mg/kg+盐酸托烷司琼5mg加生理盐水稀释至100mL,S组:舒芬太尼2.5μg/kg+盐酸托烷司琼5mg加生理盐水稀释至100mL。观察两组患者术后4、8、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)、48h内患者不良反应的情况。结果两组用药均能提供良好的术后镇痛,两组患者总的PCA按压次数差异无统计学意义。D组患者Ramesy镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于S组(P<0.05)。结论地佐辛用于全子宫切除术术后的PCIA,镇痛效果满意,不良反应少。