六西格玛管理法在手术室接送病人流程优化中的应用

目的 优化手术室接送病人流程,缩短接送时间,提高工作质量与效率,提高手术病人与手术医生满意度.方法 2006年10月起采用六西格玛管理法的定义、测量、分析、改进、控制5个步骤优化接送病人流程,对比分析接送病人流程优化前后缺陷情况、单次接送时间、手术病人和手术医生对接送工作的满意度,以评价应用六西格玛管理法优化手术室接送病人流程的效果.结果 流程优化后接送病人缺陷率从4.86%降至0.74%(P<0.01);单次接送病人时间由原来的(26.60±4.90)min缩短至(17.50±2.80)min(P<0.01);手术病人、外科医生对接送病人的满意度均有明显提高(P<0.05),达到了预期目标.结论 应用六西格玛法进行手术室接送病人流程优化,降低了工作缺陷率,提高了工作质量与效率,提高了手术病人与手术医生满意度.     

追踪方法学在手术病人交接环节中的应用

[目的]探讨手术病人交接环节持续质量改进的有效方法,保障病人安全。[方法]选取我院2015年3月23日-27日外科择期手术病人作为对照组,2015年4月20日—24日外科择期手术病人作为观察组。对照组采用常规工作制度、流程接送病人,应用追踪方法学检查交接各种环节缺陷并分析目前所存在的安全隐患及流程失效环节,积极整改流程关键点后追踪观察手术病人(观察组)并评价效果。[结果]对照组病人交接过程中缺陷发生率为12.61%,观察组为3.45%,对照组术前接送病人时间为(18.10±3.25)min,观察组为(10.30±2.10)min。[结论]追踪方法学用于手术病人交接环节可降低不良事件发生率,缩短术前接送病人时间。     

手术病人交接单的设计及应用

手术病人交接包括病人入手术室前、出手术室到麻醉复苏室及回到病房后的整个过程。手术病人交接涉及工作人员多、交接内容多,任何一个环节疏忽都可能酿成严重后果[1,2]。为使接送手术病人过程中所有人员的责任明确,各司其职,确保安全,防止手术病人交接过程中发生差错,我科于2008年3月根据手术路径自行设计了手术病人交接单,在交接流程上进行了     

手术患者“边缘时间”的安全护理

现代医院手术室每日接待大量的手术患者,虽然都已经认识到各种风险的存在,但往往把目光集中在手术间内,而容易忽略手术前、后病人在转运过程“边缘时间”的安全。文章总结、分析了以往手术前后“边缘时间”存在的风险,设置了合理的接送程序;使用患者身份识别腕带的“五查对制度”;采取搬运患者前的“一查、二看、三整理、四搬运”等护理对策。     

六西格玛管理方法在优化手术室接送病人流程中的运用与效果

目的优化手术室接送病人流程,缩短接送时间,提高工作质量与效率。方法 采用六西格玛管理方法定义、测量、分析、改进、控制5个步骤创新接送病人流程,对流程再造前后效果进行评价。结果流程再造后接送病人缺陷率降低、时间缩短,手术病人,外科医生对接送病人的满意度提高（P〈0．01）,达到了预期目标。结论应用六西格玛管理方法优化手术室接送病人流程,降低了工作缺陷率,提高了手术病人与手术医生的满意度。     

麻醉恢复室病人院内转运安全的护理及预防措施

[目的]探讨麻醉恢复室病人转运风险因素评估及措施,提高麻醉复苏室护士对病人院内安全转运意识,降低风险,确保病人安全。[方法]总结分析12 646例麻醉复苏室病人转运途中存在的风险因素,并采取针对性的对策和交接程序。[结果]麻醉复苏室病人安全转运风险因素包括意识不清、呼吸抑制、呼吸道梗阻、休克、坠床、管道滑脱等。[结论]麻醉复苏室病人转运过程中容易发生血压、呼吸、心律的改变或者因为躁动而发生坠床等意外事件。在转运前医务人员应准确对病人转运进行综合评估,采取针对性措施,及时发现和消除潜在的安全隐患。     

心血管外科手术病人院内安全转运的护理措施

分析我院心血管外科手术病人院内转运过程中存在的安全隐患及发生意外的因素,并根据我院自身特点,同时参考相关文献,提出了相应的预防措施和安全转运护理规范,改进了院内转运流程,有效提高了手术病人院内转运的安全性,实现了无明显差错发生,保证了手术的顺利进行.     

集体转运病人的安全管理

目的探讨医院科室间病人集体转运工作的安全管理。方法转运前向病人做好告知工作,制订全面、细致的转运预案,明确各级工作职责;转运中严格、有序地实施转运预案和流程,医护及相关职能科室紧密配合;转运后迅速落实、查找安全隐患,确保转运全过程顺利进行。结果病人转运按计划完成,转运过程中无护理投诉、差错、事故发生。结论在病人转运过程中实施安全、有效的管理,对预防因病人转运而引发的护理投诉、纠纷、差错事故具有重要作用。     

流程管理在手术室术前转运患者中的应用

目的对手术室术前转运患者流程进行优化重组,以缩短转运时间、杜绝护理缺陷及安全风险,提高护理质量。方法运用流程管理的思路和方法,对手术室术前转运患者流程进行优化、重组,并比较流程管理与传统方法转运患者间的护理缺陷发生率、转运等候时间以及医患满意度。结果采用流程管理进行术前患者转运后的护理缺陷率和等候时间均较前降低、手术患者及手术医生满意度提升,与传统转运方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用流程管理优化手术室术前患者的转运,可杜绝安全隐患,减少护理缺陷,提高护理工作效率和质量。     

手术室安全管理在接送患者流程中的应用

目的优化手术患者接送流程,确保手术患者安全。方法根据患者十大安全目标,建立患者腕带识别制度、接送卡、风险评估表和安全核查表,细化手术患者接送的相关内容及流程。结果通过制定详细、合理的接送流程和方法,手术患者安全度过围术期,无差错事故发生。结论应用手术室安全管理,严格按接送流程进行手术患者的交接可有效避免患者接送过程中的安全隐患,保障手术患者的安全,提高了患者对医务人员的信任度。也可促进医护人员之间的有效沟通与合作,增强团队合作精神。     

手术病人转运过程存在的安全隐患及护理对策分析

目的探讨手术病人在转运过程中可能出现的安全隐患及护理对策。方法将360例在我院转运的手术病人随机分为对照组和实验组,各180例。对照组由经过转运基础培训的医护人员转运。实验组在转运系统培训的医护人员陪同下转运。比较两组转运过程中效果及意外发生率。结果两组转运过程中效果比较有显著性差异(P0.05)。实验组转运过程中意外发生率低于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论由经过系统培训的医护人员陪同下转运手术病人出现的意外状况明显减少,有效提高了手术病人院内转运的安全性,保证了手术的顺利进行。     

心血管介入患者的安全转运与交接

目的：探讨如何对心血管介入手术交接单进行改进,提高心血管介入患者转运与交接的安全性。方法：成立介入手术交接单专项改进小组,对我院介入手术患者转运与交接过程中存在的安全隐患进行分析;参照国家卫生计生委对《手术安全核查表》分阶段管理的方法和介入手术接送患者的特点,在接患者阶段、导管室阶段、返回病区阶段进行核对与交接的基础上对介入交接单加以改进,尤其注意交接单自身的安全性;采用调查问卷对交接单改进前后的安全性进行评价。结果：心血管介入患者转运与交接工作得到规范,介入患者转运与交接的安全性明显提高（P〈0.001）。结论：改进后的《介入手术患者交接单》及转运流程可以显著提高心血管介入患者转运与交接的安全性,值得推广。     

手术病人接送环节的隐患与防范

目的:对我院手术病人发生的接送隐患进行回顾性分析,提出整改措施供日后指引.方法:对2011年1月～2012年12月发生于我院手术病人接送过程中的隐患进行归纳、分析和总结,进一步规范交接班流程,强调交接人员的安全意识、专业水平和文明服务.结果:发生于手术病人接送过程中的各种隐患得到了明显遏制.结论:提高接送人员的业务水平和责任心,强化交接班制度和文明服务,可有效降低手术病人接送过程中的隐患,有利于融洽护患关系.     

手术患者接送流程的再造与实施

目的优化手术患者接送流程,确保手术患者的准确性和安全性,提高工作效率。方法对手术患者的接送流程进行再造,包括建立手术患者的接送登记本和物品交接卡,手术患者腕带信息和手术通知单的核对,病区护士、手术患者和护工三方核对确认后接走患者,恢复室护士护送术后患者等环节,取消术后在手术间等待患者清醒、拔管及连台手术患者在手术间穿刺的流程。结果流程再造后日手术量、每日每手术间台次、连台手术间隔时间与再造前比较,有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论手术患者接送流程再造有利于提升医疗和管理品质,是实现资源成本最小化、提高时效的重要方法之一。     

手术流程时间延迟原因分析与对策

目的:分析医院手术流程时间延迟的原因并提出相应对策,为手术流程的优化提供依据和参考。方法:2009年5月,采用问卷调查法、观察法和访谈法相结合的方式收集哈尔滨市某医院手术流程各阶段的具体时间和影响手术进程的常见因素。结果:手术流程各阶段的平均时间从(12.60±8.56)min到(108.96±77.75)min不等,影响整个手术流程进度的因素主要有等待麻醉清醒,等待术中病理检测结果,麻醉师找病人签字,等待手术医生,麻醉穿刺困难,接病人途中等电梯,麻醉师未到,ICU床位紧张,早会时间长。结论:整个手术流程是一个多环节的复杂过程,受到众多因素影响,迫切需要采取有效手段进行手术流程优化,以解决手术流程延迟问题和最大化手术室工作效率。     

流程再造在心血管射频消融术病人中的应用

[目的]探讨心血管射频消融术病人住院及手术流程再造及其效果。[方法]我科于2009年6月针对心血管射频消融手术病人进行流程再造即实施新流程,比较新流程前后3个月病人术前等待日、平均住院日、住院费用等指标的变化情况。[结果]新流程再造后病人的术前等待日、平均住院日、住院费用均显著低于流程再造前病人,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时提高了病人满意度。[结论]再造流程应用于心血管射频消融术病人,有利于缩短病人术前等待时间,减少病人的住院时间及住院费用,提高病人满意度。     

屏障技术在手术病人交接中的应用

[目的]探讨屏障技术在手术病人交接中的应用效果。[方法]对2012年3月—2013年2月手术病人接送过程中出现的问题进行回顾性总结,查找和分析原因,制定改进方案,并于2013年3月开始在手术病人术前、术后的交接过程中采用屏障技术进行交接质量控制和护理措施改进,观察屏障技术实施前后手术病人交接情况、边缘时间、医患满意度。[结果]采用屏障技术后,手术病人交接总缺陷率从13.38%降至1.52%,边缘时间从(29.11±6.14)min降为(17.56±4.20)min,医生满意度由92.42%提高到95.67%,病人满意度由90.36%提高到96.81%。[结论]多层屏障技术的应用使手术病人交接过程有序进行,提高了手术病人交接的时效性和安全性。     

压疮监控小组在压疮防治中的作用

目的探讨手术病人在转运过程中可能出现的安全隐患及护理对策。方法将360例在我院转运的手术病人随机分为对照组和实验组,各180例。对照组由经过转运基础培训的医护人员转运。实验组在转运系统培训的医护人员陪同下转运。比较两组转运过程中效果及意外发生率。结果两组转运过程中效果比较有显著性差异（P〈0.05）。实验组转运过程中意外发生率低于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论由经过系统培训的医护人员陪同下转运手术病人出现的意外状况明显减少,有效提高了手术病人院内转运的安全性,保证了手术的顺利进行。     

自制SBAR模式交接单在全身麻醉手术患者转运交接中的应用

目的探讨自制SBAR模式交接单在全身麻醉手术患者转运交接中的应用效果。方法选取2013年11月至2014年10月在我院麻醉手术科实施全身麻醉手术的400例,根据患者入院时间将其分为观察组与对照组。观察组采用自制SBAR模式手术患者接送交接单规范转运交接流程,对照组使用传统交接方法完成转运交接流程。结果观察组由于转运交接不当导致的不良事件发生率、管道打折、滑脱发生例数及患者呼吸困难、呼吸骤停发生例数显著低于对照组,观察组患者满意度,医护人员工作满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应用自制SBAR手术患者转运交接单,规范了手术患者的转运交接流程,提高了护理工作质量,促进了患者安全与健康。     

手术病人交接流程再造效果探讨

手术室是对病人实施手术治疗、检查和抢救工作的重要场所,是医院的重要医疗资源.近几年来随着医院规模的不断扩大,我院年手术量以3%~6%的速度递增,临床科室对手术室空间和时间的竞争也变得激烈.如何利用有限资源来最大限度满足临床需要是手术室护士长管理的重点.限于原有接送病人方式存在纠纷多、耗时长、病人安全受到威胁等因素,结合我院实际情况,分阶段对2010年6月-2011年6月手术病人交接情况进行对比评价,总结了影响手术前后交接顺利进行的各种制约因素,再造手术病人安全交接流程,有效地缩短了"边缘时间",取得满意效果.