经口腔前庭腔镜甲状腺切除术围手术期护理

目的探讨经口腔前庭腔镜甲状腺切除术患者的护理。方法对54例经口前庭腔镜甲状腺切除术患者的围手术期护理进行分析与总结。结果 54例患者,平均手术时间62 min(40~115 min),手术均顺利完成,无中转开放手术,术中平均出血量13 m L(5~30 m L),术后平均住院时间4.5 d(3~8 d),术后仅8例留下皮肤小瘀斑,术后予口服优甲乐。患者术后无皮下积液感染,无喉返神经、喉上神经损伤,无甲状腺功能低下,无口腔功能异常,所有患者颈部及体表未留下任何与该手术相关疤痕,对美容效果满意。结论中国人颌骨扁平,经口腔前庭腔镜甲状腺切除手术安全可行,术后美容效果好,能满足患者极高的美容要求,做好围手术期护理,能保证手术顺利完成,促进患者早日康复。     

经口腔前庭入路腔镜甲状腺峡部肿瘤切除术的护理配合

正腔镜微创外科技术的发展以及爱美人士对美的极致要求,促进了甲状腺手术向无腔隙空间或潜在的腔隙发展,可以用微小的隐蔽切口在不宽敞的空间完成操作手术~([1])。本文结合文献查阅及笔者的临床经验,总结经口腔前庭腔镜甲状腺峡部肿瘤切除术的术中配合方法,汇报如下。1资料与方法1.1一般资料病人,女,35岁,因"发现颈前区包块1月余"于2016年7月4日入院。入院时查体:生命     

经口腔前庭腔镜甲状腺切除术的手术配合

总结了经口腔前庭腔镜甲状腺切除术的护理配合要点。包括术前访视、用物准备、术中配合以及术后护理。认为护理人员积极主动的配合手术、充分的术前准备、术中密切的观察、手术体位的正确摆放等是手术成功的重要环节。     

腔镜甲状腺腺瘤切除术213例手术配合

2005年1月~2006年12月,我院行腔镜甲状腺腺瘤切除术21例,效果满意。现将手术配合体会报告如下。1临床资料本组21例,均为女性,18~43岁,手术时间30~120m in,失血量50~100m l;手术对象筛选严谨,手术全部成功;术中快速病理切片示:甲状腺囊腺瘤5例,甲状腺腺瘤14例,结节性甲状腺囊肿2例,术后切口愈合好,美容效果佳。2手术配合2.1术前护理2.1.1术前访视由于患者对此类手术缺乏相关知识,对愈后存在疑虑,因此巡回护士手术前1d应到病房访视患者,向其讲解腔镜手术方式、手术体位及该手术的先进性、安全性、优点及医生的技术经验等,并介绍所使用的麻醉方…     

弹力绷带在经口腔前庭腔镜甲状腺手术术后康复中的应用

[目的]探讨弹力绷带在经口腔前庭腔镜甲状腺手术术后康复中的应用。[方法]随机选取60例经口腔前庭腔镜甲状腺手术的病人分为对照组和观察组各30例。对照组接受术后常规护理,观察组在对照组护理的基础上使用弹力绷带加压包扎下颌和颏下,并在术后第1天拆除。[结果]观察组的不适度明显高于对照组(P0.05),两组在术后第1天的头面部肿胀程度无明显差异(P0.05),出院日积液情况无明显差异(P0.05)。[结论]经口腔前庭腔镜甲状腺手术病人使用弹力绷带,并不能缓解病人头面部肿胀程度和积液情况,会增加病人的不适感。     

经口腔前庭入路与胸乳入路腔镜甲状腺切除术患者的护理配合

目的:探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(TOETVA)与经胸乳入路腔镜甲状腺手术(ETCBA)患者的护理配合方法.方法:将2019年1月1日～11月30日收治的39例甲状腺乳头状瘤行单侧切除患者分为TOETVA组19例和ETCBA组20例.比较两组手术时间、术后引流量、术后住院时间、术后美容满意度及术后并发症发生情况...     

经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术患者护理方案的构建

目的构建经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术患者的护理方案。方法结合文献及临床经验,构建经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术患者护理方案。2020年3月—5月邀请来自北京市、天津市、山东省、河北省、广东省5个省市的15名甲状腺外科医生、甲状腺外科护理专家、外科学护理教师等进行德尔菲专家咨询。结果共开展2轮专家咨询,问卷有效回收率均为100%;2轮咨询专家权威系数分别为0.81、0.87;第1轮咨询中,一、二、三级指标的肯德尔和谐系数为0.156～0.360,具有统计学意义(均P<0.001);第2轮咨询中,一、二、三级指标的肯德尔和谐系数为0.501～0.646,具有统计学意义(均P<0.001);第2轮咨询各条目变异系数为0.05～0.11,满分率为26.7%～93.3%。最终确定的经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术患者护理方案包括5个一级指标(一般护理、心理疏导、保持呼吸道通畅、舒适管理、并发症的预防及处理),19个二级指标和57个三级指标。结论构建的经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术患者护理方案具有科学性、针对性、实用性及可行性。     

经口腔前庭及经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节的疗效对比

目的 探究经口腔前庭与经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的临床效果及安全性。方法 选择该院收治的69例甲状腺结节患者,以2017年2月－2020年6月在该院接受经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的33例作为经乳晕组,以同期接受经口腔前庭腔镜甲状腺切除术治疗的36例作为经口腔组。比较两组患者手术指标［手术时间、术中出血量、术前术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后住院时间、术后引流量］,采用嗓音障碍指数（VHI）、吞咽障碍评分量表（SIS）评估手术前后两组患者嗓音和吞咽功能变化,手术前后采用90项症状自评量表（SCL-90）评估两组患者心理状况,生活质量调查问卷（EORTC QLQ-C30）评估两组患者生活质量,并比较两组患者并发症发生率。结果 经口腔组手术时间较经乳晕组长,术中出血量、术后引流量、瘢痕长度明显少于经乳晕组（P < 0.05）,术后两组患者VAS评分较术前均明显升高（P < 0.05）,但术后经口腔组VAS评分较经乳晕组低（P < 0.05）。与同组术前比较,术后两组患者VHI评分、SIS评分明显降低（P < 0.05）,但术后两组患者VHI评分、SIS评分比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。与术前比较,术后两组患者SCL-90评分明显降低,且经口腔组明显低于经乳晕组,两组患者术后EORTC QLQ-C30评分明显增高,且经口腔组明显高于经乳晕组（P < 0.05）。经口腔组并发症发生率较经乳晕组略低,且两组患者中双侧切除者并发症发生率略高于单侧切除者,但差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 与经乳晕入路腔镜甲状腺切除术相比,经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节的组织损伤小、术后疼痛轻、无瘢痕,更利于维持患者术后心理健康和良好的生活质量,且后者手术安全性更高。     

133例腔镜甲状腺切除术的手术护理配合及体会

常见甲状腺手术会在颈部留下长长的自杀式疤痕,这会给患者造成很大的心理压力,影响美观。腔镜甲状腺切除术创伤小、美容效果好、切口疼痛轻、术后恢复快,近年来受到不少患者的青睐。2002年7月~2005年6月我院为133例患者实施了腔镜甲状腺切除手术。现将手术配合及体会报告如下:1     

腔镜下甲状腺肿物切除术的护理

目的探讨腔镜下甲状腺肿物切除术的护理方法及其对策。方法回顾性总结腔镜甲状腺肿物切除术的护理经验,并随访观察其疗效。结果150例患者实施腔镜甲状腺肿物切除术,效果良好,无肿瘤复发及严重手术并发症。结论腔镜下甲状腺肿物切除术是现代甲状腺外科的重要选择,其安全、美观、微创的特点是传统手术所无法比拟的,而精心、细致的护理是该手术得以顺利开展的必要支持和重要保证。     

经口腔前庭入路行腔镜甲状腺手术的围术期护理

正基于现代医学模式生物-心理-社会模式[1]及经自然孔道内镜外科手术[2]的临床发展,经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术因安全性高及操作视野佳等优点成为治疗首选[3]。本院于2019年12月20日对1例甲状腺癌患者经口腔前庭入路行腔镜甲状腺手术,给予积极围术期护理,患者恢复满意。现将围术期护理体会报告如下。1 临床资料患者女,28岁,因查体发现甲状腺结节1月余于2019年12月19日入院,外院检查彩超示:甲状腺右侧叶结节TI-R     

腔镜下肾切除术的手术配合

自1990年Glay man等[1]首次成功施行了腔镜下肾切除术以来,腔镜下肾切除术在国内外得到了广泛应用[2].江苏省扬州市第一人民医院2004年3月～2007年3月完成腔镜下肾切除术11例,取得了满意效果,现将手术配合报告如下.……     

腔镜下经口腔前庭与全乳晕入路甲状腺手术的倾向得分匹配分析

目的比较经口腔前庭入路与全乳晕入路腔镜甲状腺手术的短期临床结局,初步探讨经口腔前庭入路甲状腺手术的安全性。方法收集2018年3月-2020年3月于南方医科大学附属中山市博爱医院接受经口腔前庭(n=50)和全乳晕入路(n=101)腔镜甲状腺手术患者的临床资料,经1∶1倾向评分匹配后,得到50对匹配的配对,比较两组患者临床结局。结果经口腔前庭组建腔时长[(39.9±10.0)和(32.7±7.2) min,P 0.01]和手术时间[(194.3±32.4)和(159.3±33.7) min,P 0.01]明显较经全乳晕入路组长,首日引流量明显较经全乳晕入路组少[(50.8±22.7)和(64.8±34.8) mL,P=0.019],总费用较经乳晕入路组高[(23 626.5±5 217.6)和(17 879.7±3 534.7)元,P 0.05]。两组患者术中出血量、总引流量、引流管留置时长、术后住院时长和术后并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论尽管经口腔前庭入路的甲状腺手术时间较经全乳晕入路长,且费用更高,但在手术并发症及住院时长方面并无明显差异。对美容有特殊要求的患者来说,经口腔前庭入路甲状腺手术是一种安全的选择。     

经口腔前庭腔镜甲状腺切除手术与传统开放性手术的比较

目的比较经口腔前庭腔镜下甲状腺切除手术(TOVET)与传统经颈部开放甲状腺切除手术(COT)的临床效果及卫生经济学。方法回顾性分析2016年7月-2018年7月陆军军医大学大坪医院野战外科研究所乳腺甲状腺外科收治的80例甲状腺肿瘤患者的临床资料,分别采用COT和TOVET治疗,观察分析两组患者性别、年龄、肿瘤位置、TI-RADS分级等一般资料,以及手术时间、是否放置引流管、术后总引流量、引流管放置时间、疼痛评分、住院时间和住院费用等指标。结果两组患者性别、年龄、TI-RADS分级差异有统计学意义(均P0.05)。TOVET组的手术时间明显长于COT组,而在是否放置引流管、术后引流量、拔除引流管时间、疼痛评分和住院天数方面明显优于COT组,差异有统计学意义(均P0.05),但在住院费用方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论年轻女性更倾向于选择TOVET,TOVET在术后患者住院管理、疼痛评分和住院天数方面优于COT,且不会明显增加患者的住院费用,手术安全可行,术后美容效果好,值得推广应用。     

经胸入路腔镜下甲状腺肿块切除术

目的 探讨腔镜下甲状腺切除术的方法优缺点。方法 连续为18例甲状腺肿块患者施行经胸入路的腔镜下甲状腺肿块切除术。结果 全部均成功地施行腔镜下甲状腺肿块切除术，平均手术时间128分钟。平均术后住院时间5天（4—7天）。无喉返神经或甲旁腺损伤及其它并发症。结论 经胸入路腔镜下甲状腺切除术具有更好的美容效果。     

腔镜下甲状腺手术46例配合体会

1997年Huscher成功实施了世界首例腔镜下甲状腺腺瘤切除术，由于该术式明显的美容优势而倍受关注。国内2001年开始将此术式应用于临床。我院自2004年6月至今开展腔镜下甲状腺手术46例，效果良好。现将护理配合体会介绍如下。[第一段]     

腔镜辅助下小切口甲状腺手术的护理配合

随着微创外科手术器械的改进和手术技巧的提高,近年来出现了一些新的甲状腺手术方式,其中腔镜辅助下小切口甲状腺手术就是其中研究较多且日趋成熟的方法,这种手术方法具有创伤小、切口美观、操作安全、并发症少等优点,被越来越多的患者所接受。为适应这一市场需求及提升自身业务素质需要,积极摸索配合该手术术中护理经验有着现实意义。     

12例经胸乳入路腔镜切除甲状腺肿瘤的手术配合

[目的]探讨经胸乳入路腔镜切除甲状腺肿瘤的手术配合。[方法]通过充分的心理准备、物品准备、巡回护士配合及器械护士完成经胸乳入路腔镜甲状腺肿瘤切除术。[结果]术后1例病人出现轻微呼吸困难,经吸氧、抬高床头等对症处理后恢复正常呼吸,其余病人无出血、呼吸困难、声音嘶哑、喝水呛咳、手指抽搐等并发症,所有病人对手术效果较满意,均顺利出院。[结论]娴熟的配合技巧和充分的术前准备是保证手术顺利进行、预防术后并发症的重要因素。     

腔镜下胸骨前路甲状腺腺瘤切除术的手术配合

1995年国外学者开始探讨用腔镜行甲状腺手术,1997年报道了首例腔镜甲状腺腺叶切除术。腔镜下胸骨前路甲状腺腺瘤切除术具有切口小、创伤轻、术中出血少、术后并发症少等微创的优点,已经被许多外科医生和广大病人采用和接受。但手术护士如何做到主动、准确、有效地配合手术,