神经外科手术应用神经导航系统的手术配合

神经外科颅内深部位占位病变手术难度大,特别是对复杂神经结构及病灶的三维定位一直是神经外科医生实施手术中面临的一大困难[1]。神     

护理质量敏感指标在神经外科防误吸管理持续改进中的应用效果

目的探讨护理质量敏感指标在神经外科防误吸管理持续改进中的应用效果。方法以误吸发生率及误吸高危人群筛查率2项敏感指标为指引,根据品管圈联合PDCA循环法,回顾2017年我院4527名患者误吸高危人群筛查率及误吸发生率情况,应用柏拉图分析发生的根本原因,制定针对性的护理干预策略,比较护理干预策略实施后2018年我院5169名患者误吸高危人群筛查率及误吸发生率的变化。结果自2018年1月实施防误吸控制策略后,误吸发生率从2017年的18.43%降至2018年的11.32%,差异有统计学意义(χ^2=27.20,P<0.001);高危人群的筛查率从2017年的24.70%上升至2018年的30.93%,差异亦有统计学意义(χ^2=46.56,P<0.001)。结论误吸发生率及误吸高危人群筛查率2项护理质量敏感指标的质量控制与持续改进,能够进一步降低神经外科患者误吸的发生,提高护理质量。     

神经导航系统在神经外科手术中的应用30例

我科 2 0 0 0年 11月 5日～ 2 0 0 1年 3月 8日在神经导航定位下完成了 30例神经外科手术 ,现将应用配合报告如下。1　临床资料1 1　设备。美国ＳｔｅａｌｔｈＳｔａｔｈｏｎ手术导航系统。1 2　对象。 30例导航手术中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 10～ 78岁 ,平均 4 4 5岁。其中胶质瘤 16例 ,脑膜瘤 6例 ,经蝶垂体瘤切除 2例 ,炎性病灶 2例 ,脑脓肿 2例 ,局灶性癫痫 1例 ,脑内血肿 1例。2　配合方法2 1　术前准备2 1 1　心理护理。手术室巡回护士术前 1ｄ去病房了解病情 ,解除病人心理顾虑 ,使病人从心理上接受导航手术 ,增加手术成…     

神经外科显微导航手术的配合

笔者通过对72例成功地应用国内第一台由Zeiss公司生产的自动凋焦平衡架显微镜内导航(SMN)及镜外导航(STN)进行了神经外科的手术配合,阐述了术前准备:一是术前一天进行影像学资料准备,二是手术仪器设备准备。另外根据导航手术的配合要求:头架固定稳妥,防移位偏差,提出了术中应注意装在头架上的星形红外线发射器必须保证与病人头部位置保持相对不变,确保术中导航定位准确性的方法。     

神经外科后颅窝颅底手术的护理配合

目的:探讨神经外科后颅窝颅底等高风险手术的护理配合。方法:回顾性总结170例后颅窝、颅底手术患者的手术室全期护理。结果:8例后颅窝手术患者术后局部受压皮肤出现暂时性压红,1例因术中动脉瘤破裂脑出血抢救无效死亡,1例巨大颅咽管瘤患儿术后3个月苏醒,治愈出院,其余160例患者安全度过围术期,无手术室相关护理风险事件出现。结论:手术室护士术前访视到位,充分做好手术物品准备,术中专心、细致配合,是确保手术顺利完成,减少术后并发症的重要因素之一。     

医护配合培训在提高护士急救能力中的应用

目的:探讨医护配合模拟急救现场演练培训方法对提高护士急救核心能力的作用.方法:将我院40名工作2～6年护士随机分成医护配合培训组和常规培训组各20名,共同参加急救理论和技能培训,常规培训组直接进入临床实践;医护配合培训组实施医护配合,模拟急救现场进行实战训练,训练结束进入临床实践,将两组护士临床急救核心能力进行比较.结果:两组护士理论和临床急救能力得分比较差异有统计学意义;接受医护配合实战训练的护士,其急救专业理论知识、操作技能、临床紧急救治综合能力、协同抢救能力及临床思维能力均明显高于直接进入临床实践组.结论:医护配合进行实战训练有助于提高护士的急救核心能力.     

神经外科急诊手术配合技巧探讨

报道在10年中行353例神经外科急诊手术无1例在术中死亡的手术配合体会,认为神经外科急诊手术配合技巧是快、敏捷而准确,让业务技术娴熟人员上岗以及工作整体化处理。     

护理敏感指标对神经外科护士护理质量的影响

目的 探讨护理敏感指标对于神经外科护士护理质量的影响.方法 以医院神经外科于2018年6月—2019年6月收治的200例患者为研究对象,按组间具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组各100例.对照组采用常规护理质量管理,观察组运用护理敏感指标进行管理.3个月后比较两组护理质量、护理不良事件发生率及并发症发生率.结果 ...     

护理敏感指标在妇科手术并发深静脉血栓管理中的应用

目的 分析在妇科手术并发深静脉血栓管理中护理敏感指标的应用价值。方法选取2017年8月至2019年7月上海市某三级甲等妇产科专科医院妇科病房的7308例手术患者,其中2017年8月-2018年7月3367例手术患者为敏感指标实施前手术的患者, 2018年8月-2019年7月3941 例手术患者为敏感指标实施后手术的患者,对比两组患者术后并发深静脉血栓发生率情况。结果 敏感指标实施后的手术患者深静脉血栓发生率(0.1％)低于敏感指标实施前(0.27％)。结论 运用护理质量敏感指标进行妇科护理管理可以减少术后静脉血栓的发生,有助于改善整体护理质量,值得进一步推广。     

神经外科导航手术的护理配合

近年来,随着医学影像技术和计算机技术的飞速发展,诞生了一种人工智能化的神经外科手术辅助系统———神经外科显微手术导航系统。它通过高性能计算机结合了现代神经影像技术、立体定向外科和显微外科技术,是微侵袭神经外科的重要组成部分[1]。我院于2004年3月从德国BrainLab公     

护理专业小组在急救流程医护配合培训中的应用

目的 了解护理专业小组指导在急救流程医护配合培训中的作用,探讨护理专业小组对提高护士的理论知识水平和技术操作水平的影响.方法 对我院急救中心34名护士进行急救流程培训,采取护理专业小组和医师指导配合的培训方法,比较培训前后的护士理论和操作考核成绩,了解培训效果.结果 34名护士全部完成培训,无护理专业小组指导的理论考核成绩为（80.38 ±4.34）分,指导后为（87.03 ±4.50）分,差异有统计学意义（t=10.32,P＜0.01）.操作考核成绩,无护理专业小组指导为（79.12 ±4.50）分,指导后为（90.38 ±4.97）分,差异有统计学意义（t=17.28,P＜0.01）.100％的接受培训的护士认为培训增强了急救应变能力,97.1％的护士认为培养了团队协作精神,94.1％的护士认为培训能提高解决分析问题的能力和专业理解能力.结论 护理专业小组指导进行急救流程医护配合培训的方法优于传统培训方法,更加高效,值得推广.     

医护闭合式循环沟通配合培训在急性心肌梗死抢救中的应用

[目的]探讨医护闭合式循环沟通培训在急性心肌梗死病人抢救配合中的作用。[方法]运用医护闭合式循环沟通培训评价调查问卷对我院急诊科38名医护人员进行急性心肌梗死医护配合急救流程闭合式循环沟通培训调查,通过现场模拟演练进行培训前后对比。[结果]38名医护人员对医护闭合式循环沟通评价满意度提高,培训前后总分及各维度得分差异有统计学意义(P0.05)。[结论]医护闭合式循环沟通配合培训法可以提高急性心肌梗死抢救效率,保证抢救工作质量。     

神经外科导航手术的护理配合

近年来，随着医学影像技术和计算机技术的飞速发展，诞生了一种人工智能化的神经外科手术辅助系统一神经外科显微手术导航系统。它通过高性能计算机结合了现代神经影像技术、立体定向外科和显微外科技术，是微侵袭神经外科的重要组成部分。我院于2004年3月从德国BralnLab公司引进了一套Vector Vision Ⅱ型神经外科显微手术导航系统，至2004年12月已开展各类神经外科导航手术66例，术中护理配合效果满意，现将护理配合要点及体会总结如下。     

神经外科导航系统治疗颅内病变的手术配合

神经外科导航系统是根据立体定向的原理指导神经外科医生进行手术操作,其准确性高,误差小于２ｍｍ;不影响术野,手术时间短,对脑组织的损害小,可以重建ＣＴ图像,对边界不清的浸袭性肿瘤可以全部切除。经过周密的术前准备及术中、术后的配合可保证手术的顺利,通过４１例手术配合,取得了满意的效果。     

护理敏感指标在儿童神经外科手术术中压力性损伤管理中的应用

目的探讨运用敏感指标降低儿童神经外手术患者术中压力性损伤的发生率,为儿童手术患者术中压力性损伤的预防提供实证依据。方法分析2017年该院神经外科4级手术术中压力性损伤的原因,并以2018年神经外科4级手术术中压力性损伤发生率作为敏感指标进行监测,探讨儿童神经外科手术术中压力性损伤发生的特征及影响因素并采取相应预防措施。结果 2017年神经外科4级手术176例,发生术中压力性损伤8例,发生率为4.55%;2018年神经外科4级手术228例,发生术中压力性损伤5例,发生率为2.19%,差异有统计学意义(P0.05)。结论监测敏感指标并有针对性的预防和改善措施对降低儿童神经外科手术压力性损伤发生率成效较显著。     

神经外科护理敏感指标体系的构建

目的构建安全、实用的神经外科护理敏感指标体系,为神经外科护理安全评估与监控提供参考。方法随机选取2016年9月至2019年3月各省神经外科专家80名。评价证据,通过约翰霍普斯金循证护理实践(JHNEBP)模型,建立护理敏感指标体系中的初级条目池,采取两轮专家函询的方式,根据层次分析法(AHP)对神经外科护理敏感指标体系的构建过程、神经外科围手术期护理敏感指标体系结果进行分析,并对专家函询中专家态度、专家权威程度、专家意见协调一致性进行分析。结果本次研究中首轮函询问卷的回收率为100%,排除不合格问卷或者内容不完整问卷,确保问卷内容的填写为100%完整;次轮函询问卷的回收率为100%,问卷内容的填写为97%完整。首轮函询问卷专家权威值为0.798,次轮函询问卷专家权威值0.813。第一轮Kendall’W大于第二轮,第二轮专家函询CV小于第一轮。结论建立神经外科围手术期护理敏感指标体系,两轮专家函询的医护人员具有较高的权威性并态度积极,专家意见协调一致性高。建立实用性、科学性的评价指标体系,可以有效降低神经外科围手术期间的护理风险,该指标体系值得推广与应用。     

医护配合在整体护理中的作用

以患为中心的整体护理正逐步取代功能制护理，以患为中心而建立的整体护理模式病房，对医护人员提出了更高的要求。     

电视内窥镜在神经外科手术中的应用

该文报告了在电视内窥镜下进行了１２例神经外科手术，其中三叉神经微血管减压术７例，脊神经后根分流术７例，听神经瘤全切除并面神经保留２例，胆质瘤切除术１例，获得较好效果。     

328例神经外科手术护理配合的改进与探讨

[目的]探讨神经外科手术护理配合改进后的效果。[方法]总结改进后328例神经外科手术配合,探讨从手术间仪器物品布局、脑棉的清点与放置、外周静脉通路的选择及手术体位四个方面的改进,考察术中术者操作难度术中观察情况手术时间的改进,术后造成病人压伤和感染的情况。[结果]改进的神经外科手术配合方法加快了手术进程,减少了手术并发症的发生,得到了手术医生的充分肯定。[结论]改进的神经外科手术配合临床效果满意。