基于微信的个体化健康教育在2型糖尿病出院病人中的应用

[目的]探讨基于微信的个体化健康教育在2型糖尿病出院病人中应用的效果。[方法]选取2018年1月—2018年6月在医院内分泌科住院的2型糖尿病病人60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受常规出院宣教和随访,观察组在对照组基础上接受微信个性化健康教育,比较两组病人干预前后血糖指标及自我管理行为变化。[结果]干预3个月后两组病人空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较干预前降低,且观察组FPG、2 h PG及HbA1c水平改善情况优于对照组(P0.05);观察组干预3个月后自我管理行为中的饮食管理、运动管理、用药管理及自我管理行为总分均高于对照组(P0.05)。[结论]运用微信对出院后糖尿病病人进行个体化健康教育可提高其自我管理能力,改善其血糖控制情况。     

延续性护理在社区老年糖尿病病人中的应用效果

[目的]探讨延续性护理在社区老年糖尿病病人中的应用效果。[方法]选取济南市某三级甲等医院好转出院的100例老年糖尿病病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用社区常规护理,观察组在社区常规护理的基础上进行延续性护理,干预前及干预6个月后比较两组病人的空腹血糖、糖化血红蛋白等疾病相关代谢指标和自我管理能力情况。[结果]干预6个月后,除体重指数和吸烟外,观察组病人的疾病有关代谢指标和自我管理行为均优于对照组(P0.01)。[结论]延续性护理能够有效提高社区老年糖尿病病人的自我管理能力,改善疾病相关代谢指标。     

基于糖尿病学校的健康管理模式在社区老年糖尿病病人中的应用

[目的]探索基于糖尿病学校的健康管理模式在社区老年糖尿病病人中的应用效果。[方法]随机抽取2个社区的糖尿病病人,按照社区分为试验组118例和对照组121例。对照组按照护理常规进行健康宣教、社区随访等,试验组以糖尿病学校为依托,组建健康管理专业团队进行小组强化教学,比较干预6个月后两组病人自我管理能力及血糖控制情况。[结果]干预6个月后,两组病人自我管理行为和血糖控制情况均得到改善,且试验组自我管理能力、空腹血糖和餐后2 h血糖改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]以糖尿病学校为依托的健康管理模式对改善社区老年糖尿病病人自我管理行为和血糖控制效果有积极作用。     

对糖尿病出院病人实施个性化门诊回访干预的效果评价

[目的]探讨个性化回访干预对2型糖尿病出院病人血糖代谢和自我管理水平的干预效果。[方法]将160例2型糖尿病出院病人随机分为观察组和对照组各80例,对照组接受常规糖尿病随访,观察组接受6个月个性化门诊回访干预和随访,比较干预前和6个月时两组病人体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖、总胆固醇、甘油三酯和自我护理行为的变化。[结果]两组干预后HbA1c、血糖和自我护理行为评分均较前有显著变化,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后两组 HbA1c、餐后2h 血糖和自我护理行为评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组优于对照组。[结论]个性化回访干预可以显著提高其自我管理水平,对病人的血糖代谢水平有一定的改善。     

跨理论模型健康教育对2型糖尿病病人自我效能及生存质量的影响

[目的]探讨跨理论模型(TTM)健康教育对2型糖尿病病人自我效能及生存质量的影响。[方法]将84例2型糖尿病病人随机分为观察组和对照组各42例,对照组采用常规健康教育,观察组在此基础上采用TTM健康教育方式,分别于干预前、干预后6个月采用自我管理能力量表、糖尿病生存质量量表及糖代谢指标对病人进行评价。[结果]干预后观察组自我管理能力及生存质量得分高于对照组(P0.05);观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数优于对照组(P0.05)。[结论]TTM健康教育能有效控制2型糖尿病病人血糖,提高病人自我管理能力,从而提高病人的生活质量。     

行为分阶段转变理论在老年2型糖尿病病人血糖控制中的应用

[目的]探讨行为分阶段转变理论对老年2型糖尿病病人血糖控制及自我管理能力的影响。[方法]将我院收治的244例老年2型糖尿病病人随机分为观察组与对照组,每组122例,对照组采用常规治疗及传统健康教育,观察组在常规治疗的基础上对病人进行基于行为分阶段转变理论的健康教育,干预时间6个月。比较两组病人干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、自我管理行为的情况。[结果]干预后两组病人血糖控制情况及自我管理行为明显优于干预前(P0.05);干预后观察组FBG、2hPBG、HbA1c、自我管理行为各维度得分均明显优于对照组(P0.05)。[结论]基于行为分阶段转变理论的健康教育能有效帮助老年2型糖尿病病人控制血糖,提高自我管理行为能力。     

自我管理实践在城市社区2型糖尿病病人中的效果评价

[目的]评价城市社区糖尿病病人自我管理教育模式对病人代谢控制、自我管理水平的影响。[方法]对照组按照常规的管理模式给予病人糖尿病的健康教育、发放健康教育宣传资料、随后定期接受电话随访;自我管理组在对照组的基础上,强调病人自我管理重要性,传授自我管理的知识,使用"2型糖尿病病人自我管理行为量表"并定期随访评价实施情况,针对性给予干预。对两组病人进行1年的管理后,评价两组空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质指数及自我管理水平的变化。[结果]1年时2组病人的空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白较入组时有所下降,但自我管理组较对照组改善更明显,自我管理组的自我管理技能显著高于对照组。[结论]病人自我管理模式在提高城市社区2型糖尿病病人的自我管理水平和代谢指标的控制方面明显优于常规的糖尿病管理模式。     

行为分阶段转变理论在老年2型糖尿病病人血糖控制中的应用

[目的]探讨行为分阶段转变理论对老年2型糖尿病病人血糖控制及自我管理能力的影响。[方法]将我院收治的244例老年2型糖尿病病人随机分为观察组与对照组,每组122例,对照组采用常规治疗及传统健康教育,观察组在常规治疗的基础上对病人进行基于行为分阶段转变理论的健康教育,干预时间6个月。比较两组病人干预前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、自我管理行为的情况。[结果]干预后两组病人血糖控制情况及自我管理行为明显优于干预前（P〈0.05）;干预后观察组 FBG、2hPBG、HbA1 c、自我管理行为各维度得分均明显优于对照组（P〈0.05）。[结论]基于行为分阶段转变理论的健康教育能有效帮助老年2型糖尿病病人控制血糖,提高自我管理行为能力。     

互联网+居家护理移动APP在中青年2型糖尿病病人中的应用及效果评价

[目的]探讨互联网+糖尿病居家护理移动APP的建立及实施效果。[方法]将129例中青年糖尿病病人随机分为干预组(65例)与对照组(64例);对照组采取常规随访管理模式,干预组采用项目小组自主研发的互联网+糖尿病居家护理移动APP进行健康管理;分别在干预前及干预6个月后收集两组体重指数(BMI)、血糖、自我血糖监测结果中的平均血糖和日内平均血糖、糖尿病自我管理行为评分、生活质量评分及低血糖事件。[结果]干预6个月干预组BMI、血糖、自我管理行为评分均较对照组同期有明显改善,低血糖发生率明显低于对照组(均P0.05);自我血糖监测结果显示,干预组平均血糖和日内平均血糖波动幅度较对照组更平稳(P0.05),但两组治疗前后生存质量评估差异并无统计学意义(P0.05)。[结论]互联网+糖尿病居家护理移动APP的建立在提升中青年糖尿病病人自我管理行为,改善BMI、血糖及日内平均血糖波动幅度均较常规糖尿病管理方法具有显著优势,有利于糖尿病控制。     

糖尿病慢性并发症模拟体验教育的效果研究

[目的]探讨糖尿病慢性并发症模拟体验教育对糖尿病病人血糖控制、自我管理行为的影响。[方法]将115例2型糖尿病病人随机分为试验组58例和对照组57例。试验组采用常规教育和慢性并发症模拟体验教育干预方法,对照组采用常规教育干预方法。比较干预后1个月、3个月、6个月时两组病人血糖控制情况和自我管理行为的差异。[结果]干预后6个月两组病人空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质指数比较差异有统计学意义(P0. 05),干预后1个月、3个月、6个月时两组病人血糖监测频率及自我管理行为总分比较差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]糖尿病慢性并发症模拟体验教育可以改善病人的自我管理行为,有利于血糖控制。     

个体化行为干预对2型糖尿病患者1年效果评价

目的评价个体化行为干预对2型糖尿病患者血糖控制、自护行为、自我效能及授权能力的影响。方法将108例2型糖尿病患者按随机信封法分为观察组55例与对照组53例。两组患者入组时均接受糖尿病教育、每月1次的面访或电话随访,对照组仅了解患者情况,给予适当指导,不做具体行为干预;观察组接受由糖尿病专科护士负责的个体化行为干预,根据患者的自身情况为其制定行为干预目标,定期随访评价既定计划实施情况,进行下一步计划的制定。在入组时、干预6个月和12个月时检测患者糖化血红蛋白,入组时及干预12个月后填写糖尿病自我管理行为量表、糖尿病管理自我效能量表及糖尿病授权简化量表,并进行比较。结果干预6个月、12个月观察组患者糖化血红蛋白较入组时均降低,比较差异有统计学意义,干预6个月观察组糖化血红蛋白改善优于对照组,比较差异有统计学意义;干预12个月后,患者的糖尿病自我管理行为量表总分、糖尿病管理自我效能量表总分及糖尿病授权简化量表总分,观察组均优于对照组,比较差异有统计学意义。结论以行为干预为核心的个体化管理能改善2型糖尿病患者的血糖控制,提高患者的自我管理能力。     

互动式自我管理教育模式在2型糖尿病门诊患者自我管理行为中的应用

目的探讨互动式自我管理教育模式在门诊2型糖尿病患者自我管理行为中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年3月—2019年3月于长治医学院附属和平医院门诊治疗的98例2型糖尿病患者为研究对象,通过抽签法随机分为对照组和观察组,每组49例。在给予降血糖及基础疾病治疗的基础上,对照组采用常规自我管理教育模式,观察组采用互动式自我管理教育模式。比较两组患者干预前后糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)得分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及干预后依从性以了解患者的自我管理行为、血糖控制情况及依从性。结果干预后,除吸烟维度外,观察组患者SDSCA各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者FBG为(5.11±0.62)mmol/L,2 hPBG为(6.83±0.59)mmol/L,HbA1c为(4.62±0.34)%,低于对照组的(7.28±0.73)mmol/L、(8.41±0.72)mmol/L、(7.23±0.35)%,差异均有统计学意义(t值分别为15.860、11.881、37.442;P<0.05)。干预后两组患者的依从性比较,差异有统计学意义(Z=7.170,P<0.05)。结论基于互动式自我管理教育模式可提高2型糖尿病患者的自我管理行为能力,有效控制患者血糖水平,值得临床推广。     

自我管理教育对老年2型糖尿病患者自我管理行为的影响

目的:探讨对老年2型糖尿病患者实施自我管理教育的效果。方法:采用随机抽样的方法选择2010年2月～2011年3月在南通市妇幼保健院门诊就诊的60岁以上2型糖尿病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组接受常规糖尿病教育项目,观察组在对照组基础上实施自我管理教育。于干预前和干预后6个月采用自我管理行为量表对患者进行评分。结果:观察组患者干预后6个月自我管理行为能力评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:对老年2型糖尿病患者在常规教育基础上实施自我管理教育,可以提高患者自我管理能力,从而提高患者认知能力,改善生活质量。     

Heider平衡理论对泌尿外科尿路造口病人自我管理水平的影响

[目的]研究Heider平衡理论对泌尿外科尿路造口病人自我管理水平的影响。[方法]将接受尿路造口的60例病人随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受常规健康教育及随访,观察组应用Heider平衡理论指导随访及干预。出院6个月后比较两组病人自我护理能力测定量表(ESCA)、世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-100)得分情况,统计随访期间并发症发生情况。[结果]出院6个月后观察组病人ESCA量表各维度得分及WHOQOL-100量表中生理、心理、独立性、社会关系维度得分均高于对照组(P<0.05)。[结论]Heider平衡理论用于指导尿路造口病人的院外干预能有效提升病人自我管理水平,改善其生活质量。     

新入院2型糖尿病病人糖尿病痛苦与自我管理行为的相关性研究

[目的]调查新住院的2型糖尿病病人糖尿病痛苦与自我管理行为现状,并探讨两者的相关性。[方法]采取便利抽样的方法抽取423例新住院的2型糖尿病病人,用中文版糖尿病痛苦量表、中文版糖尿病自我管理行为量表对其进行问卷调查。[结果]423例2型糖尿病病人入院时自我管理行为总分为(39.63±3.43)分,各维度得分由高到低依次为药物、普通饮食、血糖监测、足部护理、运动、特殊饮食;61.9%的2型糖尿病病人存在中等以上糖尿病痛苦;病人糖尿病痛苦总分及各维度得分均与自我管理行为总分及足部护理得分呈负相关(P<0.01),糖尿病痛苦总分及情感负担、生活规律相关痛苦、医生相关痛苦得分均与血糖监测及药物得分呈负相关(P<0.01),糖尿病痛苦总分及情感负担、生活规律相关痛苦得分均与普通饮食得分呈负相关(P<0.05)。[结论]新住院2型糖尿病病人自我管理行为水平较差;糖尿病痛苦程度越低自我管理行为水平越高。临床医护人员应重视对病人进行糖尿病痛苦的筛查,及时进行个体化、系统性、针对性的干预,降低病人的糖尿病痛苦水平,促使其形成良好的自我管理行为,以利于血糖尽快达标。     

妊娠期糖尿病患者共同照护管理平台的应用及效果评价

目的：探讨共同照护管理平台在妊娠期糖尿病患者中的应用及健康管理干预效果。方法：选择2020年2月至2021年1月在郑州市某三级甲等医院门诊及住院后回归社区的90例患者作为研究对象,使用信封法分为观察组和对照组。对照组采用科室常规的健康指导及随访管理,观察组采用共同照护管理平台进行管理。采用空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较两组的血糖控制状况;采用糖尿病知识问卷比较两组的疾病相关知识掌握情况;采用糖尿病自我管理能力问卷比较两组的自我管理能力。结果：干预后,观察组血糖控制水平优于对照组,疾病相关知识掌握情况优于对照组,自我管理能力得分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用共同照护管理平台对妊娠期糖尿病患者进行健康管理,有利于提高其知识水平,改善患者的自我管理能力,达到控制血糖的目的。     

专科护士主导的2型糖尿病患者共享门诊的构建及应用

目的 建立专科护士主导的2型糖尿病患者共享门诊,分析其对患者代谢指标、自我管理行为、自我管理效能及生活质量的影响。方法 构建专科护士主导的2型糖尿病患者共享门诊,并应用于2020年9月—12月在某三级甲等医院内分泌门诊就诊的30例2型糖尿病患者中。比较干预前和干预3个月后血糖达标率、各项生化指标、糖尿病患者自我管理行为量表得分、糖尿病患者管理自我效能量表得分及生存质量特异性量表得分的差异。 结果 干预3个月后,患者的血糖达标率与干预前相比,差异无统计学意义 (P=0.310) 。干预3个月后患者的腰围、总胆固醇、甘油三酯低于干预前 (P<0.05) ;患者的自我管理行为量表总分以及饮食管理和足部管理2个维度得分及自我效能量表得分高于干预前 (P<0.05) ;患者的糖尿病生存质量特异性量表总分及生理维度、心理维度、社会关系维度3个维度得分较干预前降低 (P<0.05) 。 结论 由专科护士主导的共享门诊能够有效降低2型糖尿病患者的腰围、总胆固醇和甘油三酯,提高患者的自我管理行为和自我管理效能,改善患者的生存质量。     

孕期日记结合正念减压疗法对妊娠期糖尿病患者知信行及自我管理行为的影响

目的探讨孕期日记结合正念减压疗法对妊娠期糖尿病患者知信行及自我管理行为的影响。方法选取2019年3月至2020年3月收治的80例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各40例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上加以孕期日记结合正念减压疗法干预,比较两组的干预效果。结果干预2个月后,两组认知、信念、行为、SDSCA评分均高于干预前,SAS评分低于干预前,且观察组优于对照组(P<0.05)。干预2个月后,两组FPG、2 h PG、HbA1c水平均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论孕期日记结合正念减压疗法应用于妊娠期糖尿病患者的临床护理中,有助于改善患者的知信行、心理状态及自我管理行为,进而提高血糖控制效果。     

The summary of diabetes self-care activities measure: results from 7 studies and a revised scale

OBJECTIVE: To review reliability, validity, and normative data from 7 different studies, involving a total of 1,988 people with diabetes, and provide a revised version of the Summary of Diabetes Self-Care Activities (SDSCA) measure. RESEARCH DESIGN AND METHODS: The SDSCA measure is a brief self-report questionnaire of diabetes self-management that includes items assessing the following aspects of the diabetes regimen: general diet, specific diet, exercise, blood-glucose testing, foot care, and smoking. Normative data (means and SD), inter-item and test-retest reliability, correlations between the SDSCA subscales and a range of criterion measures, and sensitivity to change scores are presented for the 7 different studies (5 randomized interventions and 2 observational studies). RESULTS: Participants were typically older patients, having type 2 diabetes for a number of years, with a slight preponderance of women. The average inter-item correlations within scales were high (mean = 0.47), with the exception of specific diet; test-retest correlations were moderate (mean = 0.40). Correlations with other measures of diet and exercise generally supported the validity of the SDSCA subscales (mean = 0.23). CONCLUSIONS: There are numerous benefits from standardization of measures across studies. The SDSCA questionnaire is a brief yet reliable and valid self-report measure of diabetes self-management that is useful both for research and practice. The revised version and its scoring are presented, and the inclusion of this measure in studies of diabetes self-management is recommended when appropriate.     

前瞻性应对在青年糖尿病患者健康教育中的应用

目的：探讨以前瞻性应对为基点的新型健康教育方式对青年糖尿病患者自我管理能力和心理状态的影响。方法：选取代谢病科住院的青年糖尿病患者46例,随机分为对照组和干预组。针对干预组患者,通过调查问卷、评估量表和病历资料了解其基线数据,绘制个体糖尿病特征图。由糖尿病专科护士和心理咨询师协助患者针对预期的风险制定管理目标和计划步骤,以培养患者糖尿病相关并发症风险预期和目标管理能力。结果：前瞻性应对式健康教育后,干预组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖尿病管理自我效能量表(C-DMSES)评分和Zung抑郁自评量表(SDS)评分均得到明显改善,与对照组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将前瞻性应对方法与青年糖尿病患者的健康教育结合,能显著改善患者的血糖水平、糖尿病自我管理效能和心理调适能力。