山东省综合医院肿瘤专业医护人员从事临终关怀意愿调查分析

目的:了解山东省综合医院内从事肿瘤专业的医护人员对开展临终关怀工作的意愿现状。方法:采用医护人员开展临终关怀工作意愿调查表,对山东省31家二级及以上医院的肿瘤科医护人员进行问卷调查。结果:在982名医护人员中,32.4%愿意从事临终关怀事业。其中愿意从事临终关怀事业原因:58.8%认为"能够体现医护人员的人文关怀价值",53.8%认为"可以帮助临终患者平静面对死亡";不愿意从事临终关怀事业原因:59.3%认为"心情会比较消极",40.5%认为"自己的知识技能水平不够"。3%的医护人员认为自己的临终关怀知识水平很高,51.7%认为缺乏临终关怀技能是"心理治疗",48.8%认为缺乏"死亡教育能力";5.8%的医护人员认为所在医院基本有条件开展临终关怀,27.2%表示医院已经开展了临终关怀服务。结论:对于选择愿意从事临终关怀工作的医护人员,提高其工资待遇是做好临终关怀工作的关键;综合医院应积极创造条件,普及开展临终关怀工作;应对不同人口学资料的医护人员进行临终关怀普及教育,加强临终关怀技能培训,特别是心理知识及死亡教育能力的培训势在必行。     

某院肿瘤相关科室医务人员临终关怀认知现状调查

目的 了解临床医务人员对临终关怀的认知、态度及行为,为临床开展临终关怀工作提供依据.方法 自行设计问卷,对某院136名肿瘤相关科室临床医务人员进行临终关怀认知、态度及行为现状调查.结果 临床医务人员对临终关怀认知有限,对于临终关怀知识的概念、内容、宗旨完全了解的只有14.7%、9.6%、6.6%;知识来源渠道较多,但是知识不全面.态度方面,主张告知患者及家属真实病情的(4.18±0.68)分,对想象中患者死亡持积极处理态度(3.87±0.83)分;行为方面,最大限度控制患者疼痛(3.30±0.84)分;创造能满足临终患者的身心需要的医院环境(3.42±0.88)分;积极临终治疗和临终护理(3.75±0.85)分.结论 临床医务人员对临终关怀的态度及行为比较积极,但知识有限.医院应加强临床医务人员临终关怀教育,采取措施推进临终关怀工作的开展.     

急诊科护士对临终病人死亡事件真实体验的质性研究

[目的]了解急诊科护士经历临终病人死亡事件的真实体验,为医院制定临终病人的护理方案或临床路径提供依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,利用目的抽样法对3所三级甲等综合医院的14名急诊科护士进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。[结果]提炼4大主题:身心反应(紧张与恐惧、疲乏与无奈、悲伤与失落)、应对方式(发泄情绪、转移注意力、反思工作、寻找社会支持、逃避相关刺激、致使工作压力)、对临终关怀的理解(缺乏临终关怀的照护体验、保证临终病人的对关怀的基本需求、加强对家属的临终关怀延伸服务)、人生观和价值观的改变(尊重生命与珍惜现在、职业认同感与工作责任感)。[结论]急诊科护士经历临终病人死亡事件承受身心压力,多采取积极的应对方式,但缺乏对临终关怀的照护知识与技能,医院应多关注急诊科护士的身心健康,同时加强临终护理关怀相关培训,重视临终病人及其家属的临终关怀,以更好地开展急诊临终病人关怀护理工作。     

肿瘤科实施临终关怀及家属心理抚慰的探讨

总结了对35例肿瘤科晚期癌症患者实施临终关怀及护理的经验。认为肿瘤科护士应通过全面系统地掌握临终关怀知识,掌握沟通技巧、心理护理知识、家属的抚慰及疏导技巧,真正从人文角度出发,落实人性化护理,才能帮助患者和家属面对死亡,达到临终关怀的最终目标。     

死亡教育在肿瘤科护士培训中的应用现状调查

目的了解肿瘤科护士死亡教育需求的现状和死亡教育沟通方式的培训情况。方法采用问卷调查法对本院三级甲等医院肿瘤科和分院二级乙等医院肿瘤科42名从事护理工作半年以上的注册护士进行调查。结果 4人(10%)接受过死亡教育的培训,其中死亡及濒死护理,各年龄层次对死亡的态度,自杀相关问题需求培训评分4.00分,排序为前3位,期望死亡教育沟通培训采取多种方式。结论肿瘤科护士急需接受死亡教育的培训,提高与患者和家属沟通能力的培训,掌握对临终患者死亡态度及心理阶段相关内容的评估。加强肿瘤科护士工作压力调适及减压方面的培训,有助于在临床真正开展临终关怀和优质护理服务工作。     

泰安市综合医院肿瘤医护人员临终关怀认知行为现状调查

[目的]了解泰安市各级综合医院肿瘤医护人员的临终关怀态度、认知、行为情况,为泰安市各级综合医院开展临终关怀提供理论依据。[方法]采用自行设计的《医务人员临终关怀调查表》对泰安市16家综合医院肿瘤科的医护人员进行整群调查。对收集到的541份调查问卷采用SPSS 22.0软件进行分析。[结果]临终关怀的总均分为3.97分±0.38分,接近良好水平;临终关怀态度均分为3.96分±0.41分,接近良好水平;临终关怀知识均分为3.82分±0.69分,为及格水平;临终关怀行为均分为3.94分±0.42分,为及格水平;临终关怀评价均分为4.20分±0.48分,达良好水平。[结论]泰安市肿瘤专业医护人员具有积极的临终关怀态度,但仍缺乏临终关怀相关知识,临终关怀行为践行不足,对临终关怀评价项目的认同度较高。     

南宁市三级甲等医院护士临终关怀态度及认知度的调查分析

[目的]了解南宁市三级甲等医院护士临终关怀态度及认知度,以期更好地开展临终关怀服务,提高临终病人生命质量。[方法]对南宁市7所三级甲等医院381名护士进行问卷调查,内容包括护士对临终关怀的态度、行为及认知度。[结果]有81.6%的护士表示在家人处于临终状态时会持积极的治疗态度,有82.9%的护士认为有必要对临终病人及其家属实行临终关怀,有76.1%的护士认为临终关怀会提升病人的生命质量;有55.4%的护士表示能最大限度减轻临终病人的病情、疼痛,有40.7%的护士表示要对临终病人实行心理治疗,而对于如何帮助病人建立信仰和建立使病人舒适的环境方面能实施的比例则更低,分别仅为25.5%和34.4%,有31.0%的护士愿意成为临终关怀工作者;护士对临终关怀的基本内容掌握较好(71.7%),而对于临终关怀的服务对象、目的的回答正确率只有38.3%和47.2%;专科学历护士较本科护士对临终关怀态度更为积极,认知度也较高。[结论]南宁市大多数护士具有良好的职业素质和积极的临终关怀态度,愿意为病人及其家属提供临终关怀,在面对濒临死亡的人时压力较大,普遍缺乏系统临终关怀知识的专业培训。建议加强医护人员临终关怀教育和研究,同时政府应给予支持,加大临终关怀推进力度,以更好地让护士实行临终关怀服务工作。     

临终护理缺陷的调查分析

目的 :调查临床护士在临终护理中存在的缺陷 ,提出相应的管理措施。方法 :对从事临床护理工作的 10 2名护士进行有关临终关怀知识和临床实施情况进行问卷调查。同时对 90例住院死亡护理病历进行回顾性分析。结果 :①护士能正确回答临终护理内容的有 31人 ,占 30 .4 % ;主动关心临终病人并进行心理护理的有 5 4人 ,占 5 2 .9% ;与病人家属沟通 ,提供心理护理的 4 9人 ,占 4 8.0 % ;曾经与病人或家属讨论善终问题的有 8人 ,占 7.8% ;参加过临终关怀相关知识学习的 4 5人 ,占4 4 .1%。②病历中 ,对病人的心理护理有护理诊断、措施、效果评价的有 17份 ,占 18.9% ;对病人的心理护理有诊断、措施、没有效果评价的有 2 4份 ,占 2 6 .7% ;对家属有心理支持的有 10份 ,占 11.1%。结论 :重视对护理人员临终关怀相关知识教育 ,加强护理人员的培训 ,提高护士心理素质、业务素质 ,规范临终关怀的护理常规 ,对于保证临终病人得到全面的身心照顾是非常必要的     

抗NMDA受体脑炎病人家属心理体验的质性研究

[目的]了解抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎病人家属的心理体验和需求,为减轻病人家属心理负担和促进病人快速康复提供科学依据。[方法]选取我科收治的10名抗NMDA受体脑炎病人家属为研究对象进行焦点团体访谈,采用Colaizzi现象学资料7步分析法对访谈内容进行分析。[结果]提炼出心理变化复杂、医疗护理知识缺乏、照护负担过重、渴望就医环境有所改善等4个主题内容是抗NMDA受体脑炎病人家属的主要心理体验。[结论]医护人员应及时、客观地告知家属病人的病情、诊疗及预后情况,提高医疗护理服务质量,做好与家属的有效沟通等方法缓解病人家属的心理压力,帮助家属树立治愈疾病的信心。     

肿瘤科护士死亡态度的量性与质性研究

[目的]通过量性与质性研究,多角度调查肿瘤科护士死亡态度。[方法]选取某三级甲等医院肿瘤专业护士为研究对象,发放佛罗梅尔特临终关怀态度量表(FATCOD-B)及死亡态度描绘量表(DAP-R),目的抽样法选取11名护士进行质性访谈。[结果]量性研究结果显示肿瘤科护士照护临终病人态度积极,但是对死亡怀有恐惧,肿瘤科工作时间短的护士应予以更多关注。质性研究主题:学习途径少,死亡知识缺乏;缺乏应对死亡事件的技能;对死亡教育学习的需求;对死亡教育培训的建议。[结论]肿瘤科护士死亡教育相关知识和技能缺乏,但是对其有较大的学习需求,管理者可以参考访谈中建议对此专业护士进行针对性死亡教育。     

急诊颅脑手术病人家属焦虑相关因素调查及护理对策

[目的]调查急诊颅脑手术病人家属在陪护病人住院期间焦虑情况及相关因素,以寻求帮助病人家属减轻焦虑的应对措施。[方法]对90名急诊颅脑手术病人家属进行问卷调查。[结果]急诊颅脑手术病人家属焦虑与环境因素、服务因素、病人的预后、医疗费用、疾病知识的缺乏等因素有关,家属对焦虑症状应对不良。[结论]通过开设家属休息场所、加强与病人家属沟通、提高病人家属对医务人员的信任度、完善收费制度和加强健康教育等措施,能帮助病人家属减轻焦虑症状,使病人获得更有效的社会支持,有利于病人的救治和康复,也为临床护理干预提供依据。     

急诊颅脑手术病人家属焦虑相关因素调查及护理对策

[目的]调查急诊颅脑手术病人家属在陪护病人住院期间焦虑情况及相关因素,以寻求帮助病人家属减轻焦虑的应对措施。[方法]对90名急诊颅脑手术病人家属进行问卷调查。[结果]急诊颅脑手术病人家属焦虑与环境因素、服务因素、病人的预后、医疗费用、疾病知识的缺乏等因素有关,家属对焦虑症状应对不良。[结论]通过开设家属休息场所、加强与病人家属沟通、提高病人家属对医务人员的信任度、完善收费制度和加强健康教育等措施,能帮助病人家属减轻焦虑症状,使病人获得更有效的社会支持,有利于病人的救治和康复,也为临床护理干预提供依据。     

基于肿瘤护理人员安宁疗护现状的体验

[目的]对安宁疗护相关的情况进行调查,探讨如何对晚期肿瘤病人较好的开展安宁疗护。[方法]2016年10—2016年11月采用方便抽样的方法,选取苏州某三级甲等医院工作的7名护士进行深度访谈并录音,用质性研究的现象学分析法收集整理资料、分析提炼主题。[结果]有时护士不适宜直接与肿瘤病人说明病情;部分病人无法参与制定治疗方案;部分晚期肿瘤病人存在过度治疗;需要加强心灵关怀及信仰;需要加强安宁疗护的意识、机构及专业人员;需要加强针对晚期病人家属的身心照护。[结论]我们有必要加强肿瘤科护士相关技能及态度的培训,增加死亡教育及必要的宗教知识,鼓励病人自己了解病情并理性选择治疗方案,同时也应该重视对家属身心的照护,提供多种形式的安宁疗护服务。     

我国临终关怀的存在问题与护理

临终关怀是为那些生命即将结束的病人创造良好的人际关系、舒适的环境和提供坚强的精神支持,帮助病人走完人生旅途的最后历程,并对其家属给予安慰和关怀的一种综合性卫生服务行为。在我国临终关怀存在着医护人员没有树立正确的死亡观,护理人员缺乏系统、全面的临终关怀知识,混淆临终关怀与安乐死的概念等问题。对此,作者提出对临终病人应做好重视病人的心理问题,有效地控制疼痛,给予家属心理支持及做好基础护理等措施。     

重型颅脑损伤病人家属的心理需求调查

[目的]探讨重型颅脑损伤病人在神经外科重症监护室接受监护期间其家属的心理需求.[方法]采用自制问卷调查形式对87例病人家属进行调查并分析.[结果]病人家属心理需求与医疗护理、医务人员、ICU环境、疾病相关知识、心理安慰、了解医疗费用等有关.[结论]神经外科重症监护室护士要充分认识病人家属的心理需求,及时提供各种信息,帮助家属应对危机状态,使病人家属保持身心健康,为病人提供更多的社会支持.     

肿瘤科护士对临终照护的态度及影响因素的调查

[目的]调查肿瘤科护士对临终照护的态度及影响因素。[方法]应用修订的中文版临终照护的态度调查量表(FATCOD)对全国137所肿瘤专科医院及综合医院肿瘤科265名注册护士进行问卷调查。[结果]肿瘤科护士的FATCOD总分为108.97分±10.23分,肿瘤科护士对癌症病人临终照护的态度与护士的年龄、照顾临终病人的经历及是否接受过培训与教育有关。[结论]肿瘤科护士对癌症病人临终照护态度得分不高,提示肿瘤护理教育仍有待加强;同时,需根据影响因素提供有针对性的教育,有效提高护士为临终病人提供照护的能力。     

护理人员对临终关怀的认知状况调查

临终关怀是指为临终病人及其家属提供全面的照护,包括医疗、护理、心理、精神等方面,使临终病人的生命受到尊重,症状得到控制,心理得到安慰,生命质量得到提高,同时也使病人家属的身心健康得到呵护[1].病人的临终阶段实际上是以医疗为主的治疗转变为以护理为主的照护.因此,护理人员在临终关怀工作中承担着极其重要的角色,他们对临终关怀知识的了解和认知程度是开展临终关怀的基础.     

临终关怀护理在晚期癌症病人中的应用

[目的]总结晚期癌症病人的临终关怀护理。[方法]对28例晚期恶性肿瘤病人进行临终关怀,包括基础护理、心理护理、疼痛护理、关注病人家属感受等。[结果]28例癌症病人基本平静地离开了人世,同时病人家属也得到了有效安慰,取得了满意的效果。[结论]对晚期癌症病人进行临终关怀护理,可提高病人生存质量,得到病人家属的认可。     

重性精神病病人家属健康教育需求的调查及对策

[目的]探讨重性精神病病人家属对健康教育的需求状况,为病人家属健康教育的内容制订和方法选择提供依据。[方法]采用自制问卷对246例住院治疗结束后的重性精神病病人家属进行精神疾病知识知晓情况和健康教育内容、方式需求调查。[结果]大部分家属缺乏健康知识指导,尤其是预防疾病发作的有关知识;对健康教育内容需求较多,教育方式多选用个别指导,咨询方式以电话咨询最受欢迎。[结论]重性精神病病人家属健康教育需加强知识的深度和广度,重视教育内容与形式的研究,加强家属的心理支持,需要得到全社会的共同关注。     

癌症患者的临终关怀

本文阐明了临终关怀的理念及服务重点，指出疼痛控制和死后家属的情绪支持是目前临终关怀的重点内容。建议根据中国国情，实施临终关怀护理，首先，要建立临终关怀机构；其次，加强对患者、家属以及医护人员自身的死亡教育；第三，对护士进行抚慰知识和技能的培训；第四，培养护士的高尚道德情操，加强临床技能培训，开展心理学教育，掌握心理学的护理技能，做好临终关怀的工作。