妊娠晚期孕妇分娩结局的影响因素研究

目的 针对妊娠晚期孕妇分娩结局展开分析,探讨对其分娩结局的危险因素。方法 回顾性分析2021年1月—2022年12月广州市花都区妇幼保健院诊治的184例妊娠中、晚期孕妇的临床资料,根据妊娠结果分为妊娠良好组和妊娠不良组,对孕妇的分娩结局对比。结果 两组孕妇的平均年龄、平均孕次、平均产次、体质指数、先天性心脏病及心肌病变、吸烟饮酒史比较,差异无统计学意义（P>0.05）;妊娠期高血压、妊娠期甲亢、妊娠期糖尿病以及贫血情况比较,妊娠良好组优于妊娠不良组,差异有统计学意义（P<0.05）。妊娠期高血压、妊娠期甲亢、妊娠期糖尿病以及贫血是妊娠结局的危险因素（OR=3.626、1.511、1.463、1.335,P<0.05）。结论 对于妊娠期中、晚期孕妇,妊娠期高血压、妊娠期甲亢、妊娠期糖尿病以及贫血,增加孕妇不良结局的风险。     

妊娠晚期分娩球运动对分娩结局的影响

目的探讨妊娠晚期进行分娩球运动对分娩结局的影响。方法便利抽样法选择2014年10月至2015年3月,在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院助产士门诊就诊并在医院产房分娩的184例初产妇为研究对象,按就诊先后分为观察组(90例)和对照组(94例),其中观察组孕妇妊娠晚期在常规指导的基础上接受分娩球运动培训,对照组孕妇妊娠晚期仅给予常规指导。结果两组产妇的分娩方式、产程时间及产后出血量的差异均无统计学意义(均P0.05);观察组产妇的会阴切开率及会阴体撕裂程度均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论妊娠晚期使用分娩球运动有助于降低会阴切开率及会阴撕裂程度,对促进产妇自然分娩有积极作用。     

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响

选取2012年8月~2014年8月我院产科收治的40例妊娠晚期羊水过少产妇,并将其作为研究组。同时选取同期于我院进行分娩的足月妊娠产妇40例作为对照组进行研究。对两组产妇的临床资料进行回顾性分析,观察和对比两组产妇的妊娠结局和分娩方式情况。结果研究组产妇的过期妊娠和妊娠高血压综合征等妊娠并发症发生率均明显高于对照组,脐带异常发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇的剖宫产率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组出现胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息、胎儿畸形及围产儿死亡等不良情况的概率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠晚期羊水过少的发生与产妇的妊娠并发症之间具有密切的联系,其会增加产妇的剖宫产率,提高不良妊娠结局的发生率,因此临床应加强对孕产妇的围生期保健和产前检查工作,以便及时终止妊娠,改善围产儿的预后。     

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响

目的探讨妊娠晚期羊水过少对产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法选取2015年9月~2016年9月于我院实施分娩的妊娠晚期羊水过少孕妇87例设为观察组,另选同期足月妊娠孕妇85例设为对照组。探讨两组孕妇分娩方式及妊娠结局的差异。结果观察组脐带异常、妊娠高血压综合症、过期妊娠发生率显著高于对照组(P<0.05);观察组产后出血量明显大于对照组(P<0.05),观察组羊水胎粪II-III度污染发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组胎儿畸形、新生儿窒息、胎儿生长受限、胎儿窘迫发生率对比显著高于对照组(P<0.05),两组围生儿死亡率对比差异不明显(P>0.05);观察组剖宫产发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论妊娠晚期羊水过少会大大增加孕妇剖宫产发生率,提高新生儿窒息等不良情况的发生率,严重影响孕妇妊娠结局。     

妊娠晚期羊水偏少的相关影响因素及妊娠结局分析

目的 分析妊娠晚期羊水偏少的相关影响因素及妊娠结局。方法 选取2019年1月至2021年1月收治的60例妊娠晚期羊水偏少产妇作为观察组,另选取同期60例妊娠晚期羊水量正常产妇作为对照组。以Rutherford分类法测定产妇的羊水指数（AFI）,并给予观察组产妇静脉滴注平衡液、葡萄糖溶液干预,直至其分娩。分析影响妊娠晚期产妇羊水偏少的因素;比较两组的分娩方式、新生儿Apgar评分、产程时间、产后出血量及围生儿并发症发生情况。结果观察组的过期妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎盘钙化发生率均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,过期妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎盘钙化是导致妊娠晚期羊水偏少的独立危险因素（P<0.05）。观察组的阴道分娩率低于对照组,催产素引产率、剖宫产率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的新生儿Apgar评分低于对照组,产程时间长于对照组,产后出血量多于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的胎儿宫内窘迫、吸入性肺炎、低体重、新生儿窒息发生率均高于对照组,差异具...     

妊娠晚期加强干预支持对产妇产时认知行为及分娩结局的影响

目的观察妊娠晚期加强干预支持对产妇产时认知行为及分娩结局的影响。方法将269例初产妇按随机数字表分为对照组134例和观察组135例。对照组给予常规孕产期指导、检查及护理,观察组在对照组的基础上妊娠晚期加强干预支持。比较两组孕产妇干预后认知行为情况、产时的分娩方式、产后出血量、产妇对孕产期干预支持的满意度。结果干预后,两组孕产妇分娩知识、态度评分均有提高,但对照组分娩知识、态度、产时应对行为评分明显低于观察组,两组干预后评分比较差异有统计学意义(P0.05)。剖宫产率及产后2h分娩出血量比较,观察组均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。产后满意率观察组为98.5%,对照组满意率为89.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠晚期加强干预支持可提高产妇分娩知识及产时应对能力,降低剖宫产率,减少产后出血量,提高产妇满意度。     

妊娠晚期阴道菌群与妊娠结局的相关性研究

目的探讨妊娠晚期阴道菌群与妊娠结局的相关性。方法对该院580例妊娠晚期孕妇行常规产前阴道菌群检查,按检查结果将其分为阴性组(382例)和阳性组(198例),并将阳性组患者根据有无自觉症状分为无症状组(112例)和有症状组(86例),对各组患者的妊娠结局进行比较分析。结果有症状组与无症状组、阴性组比较,胎膜早破、产褥期感染、新生儿感染及病理性黄疸发生率均较高,差异有统计学意义(P0.05)。无症状组与阴性组比较,产褥期感染明显高于阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠晚期孕妇阴道菌群失衡紊乱与不良妊娠结局密切相关,尤其是有症状的阴道菌群失衡紊乱孕妇。     

妊娠晚期产前出血与妊娠结局的相关性分析

选取我院2013年3月~2014年3月收治的妊娠晚期产前出血患者97例为观察组,另选取同期未发生妊娠晚期产前出血孕妇97例为对照组,观察两组患者产后并发症情况及并发症情况。结果观察组患者不良妊娠发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。孕妇在妊娠晚期出现产前出血,会引发自身及婴儿多种并发症,提高发生率,妊娠结局较差,需给予重视。     

妊娠晚期B族链球菌带菌状况分析及其对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠晚期 B 族链球菌（GBS）带菌状况以及 GBS 带菌对妊娠结局及围生儿的影响。方法选择妊娠35～37周孕妇520例,取产前阴道下1/3分泌物及肛周分泌物,分娩后胎盘子面和新生儿咽、耳泌物进行 GBS 检测。对带菌状况以及 GBS 带菌对妊娠结局及围生儿的影响进行分析。结果（1）520例孕妇 GBS 阳性检出率为10.19％（53/520）。（2）新生儿 GBS 带菌率为8.85％（46/520）。GBS 阳性母亲的新生儿带菌率（22.64％,12/53）高于阴性母亲（7.28％,34/467）,差异有统计学意义（χ^2=13.928,P ＜0.05）。妊娠晚期 GBS 阳性者,其新生儿肺炎（20.75％,11/53）、上呼吸道感染（18.87％,10/53）发生率高于阴性者（8.57％,40/467;4.71％,22/467）。新生儿 GBS 阳性者的肺炎（21.73％,10/46）、上呼吸道感染（19.56％,9/46）发生率高于阴性者（8.65％,41/474;4.85％,23/474）,差异有统计学意义（χ^2值分别为8.121、15.717,P 均＜0.05）。（3）妊娠晚期 GBS 阳性者胎儿窘迫、宫内感染发生率分别为47.17％（25/53）、15.09％（8/53）,显著高于阴性者[分别为7.07％（33/467）、4.71％（22/467）],差异均有统计学意义（χ^2值分别为77.248、9.440,P 均＜0.05）;而胎膜早破、早产发生率 GBS 阳性者分别为28.30％（15/53）、3.77％（2/53）,与阴性者[分别为28.48％（133/467）、2.36％（11/467）]比较,差异无统计学意义（χ^2值分别为0.001、0.393,P 均＞0.05）。妊娠晚期 GBS 阳性者合并霉菌性阴道炎、前置胎盘比例[39.62％（21/53）、7.55％（4/53）]高于阴性者[20.56％（96/467）、1.93％（9/467）],差异均有统计学意义（χ^2值分别为9.922、6.168,P 均＜0.05）。结论妊娠晚期 GBS 带菌明显增加宫内感染、胎儿窘迫及新生儿感染的发生率,对妊娠结局造成不良影响,应对孕妇常规行 GBS 筛检。     

妊娠晚期三酰甘油及总胆固醇对妊娠结局的影响

目的研究分析妊娠晚期孕妇血清总胆固醇和三酰甘油水平对妊娠结局的影响。方法选择2013年10月至2015年11月参加孕检的妊娠晚期单胎孕妇632例,通过对其分娩前1周进行血清总胆固醇和三酰甘油检测,比较不同血脂水平孕产妇妊娠结局的差异,并对血脂水平与妊娠合并症的关系进行分析。结果在妊娠晚期,多数孕妇均存在血脂不同程度的升高,以三酰甘油升高为主。三酰甘油水平大于正常值2倍时,孕产妇发生妊娠高血压综合征、产后出血以及胎膜早破的风险显著增加(P<0.05);而总胆固醇水平升高产妇发生妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征、肝内胆汁淤积症以及产后出血的风险增加(P<0.05)。结论在妊娠晚期较高水平的三酰甘油和胆固醇可引起多种妊娠相关疾病,增加不良妊娠结局的风险。加强妊娠晚期血脂水平监测并及时给予干预可有助于减少不良妊娠结局的发生。     

孕产期一体化管理对孕产妇分娩结局和母乳喂养的影响

目的探讨孕产期一体化管理对孕产妇分娩结局和母乳喂养的影响。方法选择产科门诊就诊的孕产妇,根据是否完成孕产期一体化管理系列干预措施,分为观察组(完整配合者)160例和对照组(未完整配合者)160例。比较两组孕产妇的分娩结局、母乳喂养及出院满意度。结果观察组自然分娩率、母乳喂养率及出院满意度均高于对照组(P0.01)。结论实施孕产期一体化管理可以降低剖宫产率,特别是无指征剖宫产率,提高母乳喂养率和出院满意度。     

互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响

目的:探讨互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响。方法:将126例于我院建卡并定期产检的单胎头位初产妇随机分为研究组和对照组各63例。两组产妇均行常规定期产检,孕晚期体检均予孕前指导,对照组产妇行常规孕晚期护理干预,研究组产妇行互动式护理干预。比较两组产妇分娩认知、围产期指标与分娩结局。结果:研究组产妇干预后分娩知识、分娩态度、产时应对行为评分分别为(18.29±2.15)分、(45.31±2.75)分、(31.05±3.12)分,明显高于对照组(12.31±6.24)分、(30.48±5.32)分、(21.58±2.98)分,差异有统计学意义(P0.01);研究组产妇干预后汉密顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD)评分、剖宫产率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);研究组总产程时间、产后出血量明显少于对照组(P0.05)。结论:互动式孕晚期护理干预可改善产妇产时认知能力,并对分娩结局产生积极影响。     

孕期体质量管理对妊娠结局的影响

目的探讨孕期体质量管理的可行性及其对妊娠结局的影响。方法选择孕前身体质量指数正常的健康孕产妇283例,将其随机分为干预组163例和对照组120例,2组均给予常规教育和定期检查,此外干预组还须到营养门诊接受孕期营养监测与指导,包括个体化饮食干预、体质量监测、适量运动等,比较2组孕妇的妊娠结局。结果干预组孕妇在妊娠及分娩并发症、分娩方式及产程等方面均显著优于对照组,且干预组胎儿及新生儿情况较好。结论孕期体质量管理具有一定的科学可行性,能显著改善妊娠结局。     

未足月胎膜早破的临床处理对妊娠结局的影响

目的分析未足月胎膜早破的临床处理对妊娠结局的影响。方法将144例未足月胎膜早破患者根据孕周不同分为28~33孕周组(66例)和34~36孕周组(78例),根据孕周对其进行不同的处理。比较两组的治疗效果。结果两组入院后48 h的hs-CPR、CPR、IL-6、IL-8水平均升高,入院后72 h均降低,且34~36孕周组不同时间点上述指标水平均低于28~33孕周组(P<0.05)。两组潜伏期>48 h的母婴结局均比潜伏期≤48 h差。28~33孕周组潜伏期≤48 h的剖宫产率和潜伏期>48 h的新生儿呼吸窘迫发生率均高于34~36孕周组同潜伏期(P<0.05)。结论对妊娠28~33周胎膜早破患者给予期待保胎治疗,适当延长潜伏期,可提高胎儿娩出存活率,但要根据母婴情况适时结束妊娠,以降低不良母婴结局;对妊娠34~36周的胎膜早破且胎肺成熟者,应在48 h内结束妊娠,缩短潜伏期,以减少不良妊娠结局。     

双胎妊娠经阴道分娩的母婴结局分析与对策*

目的：探讨双胎妊娠经阴道分娩的母婴安全性,为双胎妊娠分娩方式的选择提供更多参考。方法：收集双胎妊娠选择经阴道试产的孕产妇63例,对母婴结局进行回顾性分析。结果：63例双胎妊娠阴道试产产妇中,成功阴道分娩者55例,阴道分娩成功率87.3%,其中9例经产妇,阴道试产均成功。55例阴道分娩产妇中,孕28～33 +6周39例,34～36+6周11例,37周以上5例,孕周越小,阴道分娩成功率越大;55例成功经阴道分娩产妇中,胎方位为头/头位32例。头/臀位23例。产后出血率9例。阴道分娩新生儿110例,发生窒息16例,新生儿窒息率14.5%。孕周<34周新生儿窒息率13.6%（15/110）,孕周≥34周新生儿窒息率0.9%（1/110）,孕周<34周的新生儿窒息发生率高于≥34周的新生儿（P<0.05）;第1新生儿窒息发生率3.6%（2/55）,第2窒息发生率25.5%（14/55）,第2新生儿窒息发生率高于第1新生儿（P<0.01）。结论：双胎妊娠绝非阴道试产的禁忌,分娩方式应根据孕周、胎方位、孕妇的孕产次情况等综合判断,制定个性化的分娩计划,阴道试产过程中加强评估与监护,提高双胎妊娠经阴道分娩的母婴安全。     

胎膜早破产妇胎盘病理特征及其对妊娠结局的影响

目的 研究胎膜早破产妇胎盘病理特征,分析胎膜早破对妊娠结局的影响.方法 选择我院2017年2月至2020年3月接收的100例胎膜早破产妇为观察组,选取同时段内于我院分娩的100例非胎膜早破产妇为对照组.在两组产妇分娩后对胎盘进行统一固定处理,然后送至病理科进行病理检查.比较两组产妇的胎盘胎膜病理变化情况、绒毛膜羊膜炎程...     

宫颈高频电波刀电圈锥切术对宫颈上皮内瘤变患者妊娠及其结局的临床分析

目的 探讨宫颈上皮内瘤变患者用高频电波刀电圈(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)行宫颈锥切术后的妊娠及其结局.方法 回顾性分析该院妇产科2005年1月～2007年12月收治的54例因CIN实施宫颈高频电波刀电圈锥切术的分娩患者的妊娠时问、妊娠周数、妊娠结局和终止妊娠方式.结果 54例患者,年龄21～45岁,平均(29.12±2.38)岁.54例妊娠患者中,1例异位妊娠,4例自然流产,49例已分娩.已分娩的49例患者中,2例早产,早产率为3.7%(2/54);4例胎膜早破,胎膜早破发生率为7.4%(4/54);无低出生体重儿发生;7例顺产,42例行剖宫产术,剖宫产率为77.8%(42/54).在54例患者中,宫颈锥切高度延至颈管2.0～2.5 cm,锥切宽度在病灶外0.5 cm.结论 宫颈高频电波刀电圈锥切术对CIN患者的妊娠及其结局无明显影响.不增加早产和低出生体重儿发生率.     

全程人性化导乐分娩模式对产妇产程及妊娠结局的影响

目的研究采取全程人性化导乐分娩模式对产妇产程及妊娠结局的影响。方法选取自2014年9月至2015年4月经该院收治产妇140例,并按照掷硬币方式分为观察组与对照组,每组70例。观察组产妇分娩采取全程人性化导乐分娩模式,对照组产妇采取常规分娩模式。结果观察组产妇自然分娩率(94.29%)、剖宫率(5.71%)、新生儿Apgar评分(8.26±2.44)分、视觉模拟评分法(VAS)评分(5.35±1.29)分、分娩时间(387.56±186.74)min以及产程出血量(152.78±43.32)mL明显优于对照组产妇自然分娩率(70.00%)、剖宫率(30.00%)、新生儿Apgar评分(6.78±2.31)分、VAS评分(6.16±1.77)分、分娩时间(455.12±152.33)min以及产程出血量(170.99±50.51)mL,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取全程人性化导乐分娩模式能有效提高产妇自然分娩成功率,缩短分娩时间,安全有效的保证母婴安全。     

孕前体质量指数与妊娠不良结局的相关性研究

目的探讨孕前体质量指数(BMI)与妊娠不良结局相关性。方法收集4 614例分娩的孕妇临床资料,根据孕前BMI不同将其分为低体质量组、正常体质量组、超重组和肥胖组,比较各组的子痫前期、妊娠期糖尿病、剖宫产、新生儿死亡、妊娠高血压、巨大胎儿、胎膜早破、耐糖量异常、产后出血等妊娠不良结局的发病率。结果低体质量组占13.5%,正常体质量组占70.5%,超重组占13.4%和肥胖组占2.6%。随着孕前BMI的增大,妊娠期的不良结局的风险也越来越大。除新生儿死亡以外,在其他妊娠不良结局中超重组和肥胖组的发病率要明显要高于正常体质量组,差异具有统计学意义(P0.05)。低体质量组的产后出血、耐糖量异常、新生儿死亡、剖宫产、妊娠期糖尿病的发病率与正常体质量组相比无明显的差异(P0.05),而子痫前期、妊娠高血压、巨大胎儿、胎膜早破的发生率明显低于正常体质量组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论孕妇的孕前BMI对妊娠不良结局有较大的影响,加强对孕妇的孕前BMI控制,可以减少母婴并发症。