广州地区29例血友病患儿家庭治疗及护理现状调查

目的了解广州地区血友病患儿家庭治疗与护理现状,提高家庭治疗与护理水平。方法对广州市血友病治疗中心登记在册的29例广州地区血友病患儿及其父母进行问卷调查,主要内容为患儿一般情况、2006年家庭治疗与护理现状及FISH评分（Functional Independence Score in Hemophilia）。结果只有少数血友病患儿开展凝血因子家庭注射,凝血因子使用量明显不足,治疗效果与血友病患儿家庭护理状况不佳、血友病患儿未能获取有效社会支持有关。结论血友病专业医护人员在指导家庭治疗和护理服务方面只发挥了有限的作用,对血友病患者的健康教育和护理与国际水平相比存在很大差距,缺乏有经验的血友病专业护士．缺少必要的医疗资源,未能建立起紧密的医患合作关系。     

血友病儿童家庭治疗现状调查

[目的]探讨血友病儿童家庭治疗现状。[方法]采用自行设计的血友病病人家庭治疗状况调查表对28例血友病患儿家属进行问卷调查。[结果]开展血友病家庭治疗的病人占调查者的28.57%,21例患儿的父母不愿将孩子的病情公开,患儿凝血因子使用量明显不足。[结论]为血友病患儿争取必要的医疗资源是提高其生活质量的关键。医护人员应为血友病家庭提供急需的培训和监管指导。     

血友病儿童家庭治疗现状调查

[目的]探讨血友病儿童家庭治疗现状。[方法]采用自行设计的血友病病人家庭治疗状况调查表对28例血友病患儿家属进行问卷调查。[结果]开展血友病家庭治疗的病人占调查者的28．57％，21例患儿的父母不愿将孩子的病情公开，患儿凝血因子使用量明显不足。[结论]为血友病患儿争取必要的医疗资源是提高其生活质量的关键。医护人员应为血友病家庭提供急需的培训和监管指导。     

A型血友病患儿家庭治疗护理状况回顾性调查分析

目的调查中国A型血友病4～18岁患儿家庭治疗和护理状况。方法 2006年、2010年两次对血友病家庭治疗和护理状况进行调查。结果 A型血友病患儿诊断年龄和治疗年龄晚于首次出血年龄;凝血因子用量不足;血友病性骨关节病患病率高;开展了家庭治疗的血友病患儿从55例上升到119例,血友病患儿及家庭对发病原因、遗传规律、出血严重程度的评估和正确服用止痛药物认知率分别从80.8%、78.5%、37.4%和48.4%上升到94.7%、94.1%、52.7%和85.5%;在开展家庭康复训练、保持治疗记录完整两方面没有明显改善。结论 A型血友病患儿诊断治疗延迟,凝血因子用量不足,骨关节病发病率高,家庭护理水平仍然有待于进一步提高。     

基于儿童慢性病管理的医院志愿服务模式的建立

[目的]探索适合我国国情的医院志愿服务模式。[方法]医院联合社会公益组织,根据儿童血友病综合护理关怀工作的需要,遵照公益组织志愿者招募和管理的流程,规范招募并管理志愿者团队,以医护人员为主导,通过全程连续的医院志愿服务,改善血友病儿童家庭治疗和护理行为。[结果]152例血友病儿童家庭治疗和护理行为明显改善;凝血因子家庭注射和就近注射率逐年增长;血友病儿童的父母焦虑症状改善,生活质量提升;血友病儿童的关节出血率下降,生活自理能力提高。[结论]基于慢性病管理的医院志愿服务模式适合在我国医疗机构开展。     

儿童血友病家庭治疗开展现状调查

[目的]探讨我国儿童血友病家庭治疗开展情况。[方法]采用自制儿童血友病家庭治疗执行情况调查表对91例血友病患儿家长进行调查。[结果]40例(44.0%)血友病患儿开展家庭治疗,其中血友病甲35例,血友病乙5例。患儿年龄、病程、上学阶段和父亲学历是开展家庭治疗的影响因素。操作者以病人母亲为主,其次是病人家庭中从事医务工作的亲友、病人本人和病人父亲;操作者的学习途径除医务工作亲友的专业学习外,主要包括医生或者护士传授、自学(书籍或网络等);家长对于静脉输液操作技术和应急处理知识掌握正确率较低。51例(56.0%)患儿家庭没有开展家庭治疗,未掌握操作技能(35.3%)是第1位原因。[结论]现阶段血友病患儿开展家庭治疗的比例不高,要加强输液操作技术和安全管理,多关注年龄小的患儿、病程较短以及父亲学历较低的家庭。     

家庭治疗和护理行为干预模式在血友病患儿中的应用

目的探讨适合地方血友病诊疗中心开展的儿童血友病家庭治疗和护理行为的干预模式。方法由血友病护士和2～18岁的血友病患儿及其父母组成护理干预小组,针对儿童血友病家庭治疗和护理中存在的问题进行讨论和归纳,通过文献回顾和专家咨询,制定综合性护理干预措施,包括个体化凝血因子注射培训指导、血友病知识讲座、血友病患儿家庭联谊会、家庭治疗护理行为随访等,并于干预前后对儿童血友病家庭治疗和护理行为进行测评比较,判断干预效果。结果干预后血友病患儿家庭的治疗和护理行为的测评显示,22个具体行为中,19个行为明显改善,干预前后比较,差异有统计学意义（χ2值分别为59．88,36．47,96．30,13．57,34．67,55．06,55．06,21．85,22．69,45．69,39．33,68．25,11．99,35．39,35．39,17．24,81．51,85．75,13．57;P〈0．01）;“准确记录每一次出血及处置经过”由干预前的2例（3．85％）上升至干预后的48例（92．31％）,“按月向血友病护士报告出血及治疗护理信息”由干预前的5例（20％）上升至干预后的52例（100％）,干预前后比较,差异均有统计学意义（χ2值分别为81．51,85．75;P〈0．01）。结论综合性护理干预措施可以在改善儿童血友病家庭治疗和护理的行为的同时实现血友病诊疗中心对血友病患儿病例信息的有效管理,适合在我国地方血友病诊疗中心开展。     

优质护理在儿童血友病中的应用效果

[目的]探讨优质护理在儿童血友病护理中的应用效果。[方法]选择我院46例2岁~16岁的血友病儿童及其家庭为研究对象,对患儿实施优质护理服务,比较护理前后患儿的出血情况、病情严重程度、活动度及患儿与父母的心理状态。[结果]护理前后患儿出血频率、严重出血、家庭活动度、在校活动度、患儿焦虑及抑郁发生率、患儿父母焦虑及抑郁、HAMD评分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]优质护理服务可降低血友病患儿出血频率,缓解病情,改善患儿活动度及心理状态。     

血友病病人家庭治疗现状及影响因素的质性研究

[目的]深入了解血友病病人家庭治疗现状,识别影响血友病病人家庭治疗的因素.[方法]运用质性研究方法,对7例血友病病人进行深入访谈,现场笔录,并运用类属分析法进行整理分析.[结果]血友病病人家庭治疗现状不容乐观,其主要原因有4方面,即血友病病人认同家庭治疗但不深刻、血友病病人及家属对家庭注射的恐惧、对医院的信任及经济原因.[结论]应建立起有效的血友病医疗护理网络,加强对血友病病人及家属的鼓励、监督及支持,让更多的血友病病人及家庭接受家庭治疗.     

健康教育对儿童哮喘家庭治疗依从性的效果观察

[目的]探讨健康教育对儿童哮喘家庭治疗依从性的效果。[方法]针对120例临床上已明确诊断为哮喘的儿童及其家长根据其文化程度、对疾病的重视程度及家庭经济情况等原因进行针对性及系统性的相关哮喘知识讲座和哮喘控制测试等多种形式的健康教育。对健康教育前后患儿及其家长进行儿童哮喘疾病的认知度、用药治疗依从性、哮喘控制情况等比较。哮喘控制情况采用中文版的儿童哮喘控制测试问卷(CH-CACT)症状评分进行评价。[结果]哮喘患儿健康教育后疾病认知、用药依从性、用药规范、定期复查情况以及CH-CACT评价情况优于健康教育前(P0.05)。[结论]健康教育可提高儿童哮喘家庭治疗依从性。     

糖尿病治疗饮食不遵医行为的原因分析及对策

目的 :分析造成糖尿病病人治疗饮食不遵医行为的原因及护理对策。方法 :采用问卷方法 ,对 139例糖尿病病人进行调查 ,分析其饮食不遵医的原因。结果 :有82例不能按医嘱进食 ,占调查人数的 5 8.99%。医学知识缺乏、对糖尿病饮食的重要性认识不足、对治疗饮食不了解、治疗过程长、难以坚持、性格变异、家庭支持系统差是影响治疗饮食不遵医行为的主要原因。结论 :采取有效方式加强糖尿病病人的教育 ,提高病人对糖尿病饮食的重要性认识 ,做好糖尿病饮食指导 ,加强心理护理 ,建立社区和家庭的双重监督机制 ,从而提高病人的遵医率     

精神病患者家属对电休克治疗的态度及护理需求调查

目的了解精神病患者家属对电休克治疗的态度及护理需求,提出相应的护理对策。方法采用自编问卷,对于住院期间需要做电休克治疗的精神病患者,对家属进行关于电休克治疗态度和护理需求的调查。结果初诊患者家属对电休克治疗有心理准备的占35％,复诊患者家属对电休克治疗有心理准备的占94％;相比复诊患者家属,初诊患者家属对电休克治疗的目的认识更为不足,更希望能陪护患者;两组患者家属都希望得到护理人员的心理护理。结论精神病患者家属对电休克治疗的目的认识不足,有必要及时为患者家属提供相关知识,使他们认识到电休克治疗对精神病患者疾病治疗的重要性。     

社区脑卒中病人家庭康复护理干预方案的制定

为了解社区脑卒中病人家庭康复现状，为家庭康复护理干预寻找依据，对社区60例脑卒中病人及其主要照顾者进行了问卷调查。结果显示：社区脑卒中病人遗留有多种生理功能障碍和心理障碍，并有不良生活习惯，缺乏家庭康复锻炼，病人的综合自理能力及主要照顾者的照顾能力均处于中等水平。提示，应及早为社区脑卒中病人制定家庭康复护理干预方案，以提高病人的生活质量。     

COPD病人稳定期家庭氧疗依从性调查及护理对策

[目的]了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人对氧疗知识的认知状况及稳定期家庭氧疗执行情况,分析造成家庭氧疗依从性降低的相关因素,并进行护理干预。[方法]采用自行设计的问卷,对56例COPD病人进行调查。[结果]COPD病人家庭氧疗依从性差,相关因素与对氧疗知识缺乏、吸氧舒适度改变、家庭经济困难及不方便等因素有关。[结论]需采取多种健康宣教形式以及有效的护理措施干预,从而提高COPD病人家庭氧疗的依从性程度,以延缓COPD的进展,提高其生活质量。     

肝癌介入治疗病人家属健康教育需求的调查与分析

目的了解肝癌介入治疗病人家属健康教育需求。方法采用自设问卷对60名肝癌介入治疗病人家属进行调查。结果肝癌病人家属对介入治疗方面的护理知识了解不够;最希望了解肝癌介入治疗效果、介入治疗后并发症的预防和肝癌预后方面的知识,在健康保健、护理病人的一般技术方面最希望获得医护人员的指导和帮助;同时对获得健康教育途径的选择具有多样性。结论需要通过多种形式对肝癌介入治疗病人家属进行全面的健康教育,提高肝癌病人的家庭支持,改善肝癌病人的生活质量。     

影响儿科住院患者护理依从性的心理因素及对策

目的探索儿科护理依从性的影响因素,为儿科护理提供心理学依据及方法指导。方法对30名护理人员实施访谈,并采用自行设计的问卷对儿科住院患者家属进行调查,以护理依从性差者作为观察组,护理依从性佳者作为对照组,比较两组患者在年龄、陪护者人数、家属心理因素及护患配合等方面的差异。结果121例儿科住院患者中依从性佳者占59.5%,依从性差者占40.5%,单因素χ²分析共筛选出8个因素影响依从性,多因素Logistic回归分析筛选出家属受教育水平、家属恐惧焦虑程度、对疾病与治疗的认知程度、与护理人员的沟通、因程序太复杂未依从是依从性差的独立预测因素。结论提高护理效能,完善住院患者健康教育的内容,利用好家庭社会支持,加强护患双向沟通交流是改善护患关系,提高儿科住院患者护理依从性的有效手段。     

医院陪护家属存在原因的调查及分析

目的:调查陪护家属存在的主要原因,探讨如何减少陪护家属,规范病房管理工作,提高护理质量.方法:采用问卷调查和访谈的方式对医院消化科124名陪护家属进行调查,调查内容包括一般资料、陪护家属存在原因以及对陪护工作的认识.结果:大部分陪护家属认为陪护工作包括生活照顾(106例)、与患者交谈(95例)、观察输液(74例)等;陪护存在的重要原因有:给予患者生活照顾(114例),担心患者病情(83例),给予患者心理支持(78例)等.不同性别的陪护家属对陪护是否影响工作的认识有显著性差异(P<0.01),不同文化程度的陪护家属对医院采取减少陪护人员措施的看法有显著性差异(P<0.01).结论:加强对陪护家属的管理,从整体护理的角度出发,重视患者的生理、心理、社会需求,减少患者对陪护家属的依赖,降低住院陪护率.