PPH联合消痔灵直肠周围注射治疗女性直肠黏膜内脱垂

<正>直肠黏膜内脱垂以女性患者多见,轻者表现为部分黏膜脱垂,重者呈环形脱垂甚至内套叠,其中重度直肠黏膜内脱垂患者,常常伴有便秘(出口梗阻型便秘)。我们观察的这16例直肠黏膜内脱垂患者均有排便不畅或肛门坠胀等症状,均采用痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合消痔灵直肠周围注射治疗,近期取得满意疗效。现报告如下:     

PPH联合消痔灵直肠周围注射治疗女生直肠黏膜内脱垂

直肠黏膜内脱垂以女性患者多见,轻者表现为部分黏膜脱垂,重者呈环形脱垂甚至内套叠,其中重度直肠黏膜内脱垂患者,常常伴有便秘(出口梗阻型便秘).我们观察的这16例直肠黏膜内脱垂患者均有排便不畅或肛门坠胀等症状,均采用痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合消痔灵直肠周围注射治疗,近期取得满意疗效.     

环状混合痔病人行吻合器痔上黏膜环切术的并发症护理

对100例环状混合痔病人行吻合器痔上黏膜环切术（PPH），对病人PPH术后出现的并发症进行相应的护理，记录分析病人术后出现的并发症情况，出现术后疼痛32例，术后出血28例，术后尿潴留20例，下腹部胀痛20例。经术后护理后，有l例术后疼痛病人症状未得到改善，可能是因为该病人有高血压病，且有较严重的恐惧情绪，影响了护理效果。有2例术后尿潴留病人症状未得到改善，可能由下床活动相对较少、不能自行排尿导致的，其余的病例并发症症状均得到改善。     

吻合器痔上黏膜钉合术与传统痔手术的护理对照研究

目的探讨吻合器痔上黏膜钉合术(PPH术)与传统痔手术治疗重度痔疮的护理方法,以提高护理工作效率和质量。方法对PPH术(PPH组)和传统痔切除术(对照组)的心理护理、术前指导、术中配合、术后护理、手术时间、术后疼痛、平均住院天数和恢复工作时间等方面作统计学处理和对照研究。结果 PPH组患者手术时间为9．5±0．8 min,对照组为41±1．5 min,差别有统计学意义(P<0．05)。PPH组患者住院天数2．3±1．2 d,对照组 11．8±2．6 d,两组比较有统计学差异(P<0．05)。结论 PPH术治疗重度痔疮与传统方法相比,具有创伤小、恢复快、住院时间短、恢复工作早、无复发等优点,提高了护理工作效率,是保证护理质量的关键。     

三点肛垫悬吊联合消痔灵注射治疗痔疗效观察

目的探讨应用肛垫悬吊联合消痔灵注射治疗痔的可行性和安全性。方法在齿线上4cm，直肠左侧、右上、右下，用可吸收线“Z”形缝合悬吊肛垫并在黏膜下注射消痔灵。治疗痔50例，其中混合痔32例，内痔18例。观察术后便血，痔核脱垂等症状发生率及并发症。结果50例总治愈率96％，总好转率100％，无效为0；其中混合痔治愈率93．7％，好转率100％，内痔治愈率100％。结论肛垫悬吊联合消痔灵注射是治疗痔的一种有效方法，具有手术简单、安全，疗效确切，术后并发症少，恢复工作快，费用低廉等优点。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗环形混合痔的疗效

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗环形混合痔的临床效果.方法 将68例环形混合痔患者按随机数字表法分为2组,每组34例.对照组采用常规外切内扎术(MMH)进行处理.PPH组采用环形痔吻合器行PPH治疗.对2组的临床效果(手术时间、出血量、伤口愈合时间、住院时间及住院费用)及术后并发症(便后出血、术后疼痛、肛缘水肿、肛门分泌物及瘙痒、尿潴留)发生情况进行比较.结果 与对照组比较,PPH组手术、住院时间更短,伤口愈合更快、术后并发症更少,但住院费用相对更高(均P＜0.05).结论 PPH术在治疗环形混合痔方面具有手术时间短、伤口愈合快、住院时间短和术后并发症少等特点,可作为环形混合痔治疗的较好选择.     

改良外剥内扎楔形切除整形术加消痔灵注射术治疗环状混合痔临床研究

目的 探析消痔灵注射术加改良外剥内扎楔形切除整形术治疗环状混合痔的临床效果。方法 选取2019年1月至2020年12月在中国中医科学院广安门医院进行治疗的环状混合痔患者61例,采用随机数字表法分为观察组30例（采用消痔灵注射联合改良外剥内扎楔形切除整形术）和对照组31例（采用吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎术）。比较两组术后创面愈合时间、术后静息压、术后第3天疼痛程度、术后第3天疼痛时间、术后第4天水肿、肛门坠胀和痔核残留情况。结果 两组患者创面愈合时间、术后静息压差异无显著性（P>0.05）,观察组在第3天疼痛程度、第3天疼痛时间、术后第4天水肿、肛门坠胀、痔核残留方面优于对照组,差异有显著性（P<0.05）。结论 环状混合痔患者采用消痔灵注射术加改良外剥内扎楔形切除整形术治疗临床效果确切,可缩短创面愈合时间,减少并发症的发生,具有安全、可靠的特点。     

吻合器痔上黏膜环切术在治疗重度混合痔患者中的应用效果

目的：探究吻合器痔上黏膜环切（PPH）术在重度混合痔（SMH）患者中的应用效果及对患者术后肛门功能、视觉模拟评分法（VAS）评分及并发症发生风险的影响。方法：选取2020年2月至2021年12月收治的68例SMH患者,按照手术方法不同分为对照组和观察组各34例。对照组行外剥内扎术,观察组行PPH术+外剥内扎术。比较两组手术效果、术后肛门功能（直肠静息压、直肠排便收缩压、肛管最大收缩压）、VAS评分及并发症发生情况。结果：观察组治疗总有效率（94.12%）高于对照组（76.47%）(P<0.05)。术后,两组直肠静息压、肛管最大收缩压低于术前,但观察组高于对照组（P<0.05）;术后,两组直肠排便收缩压高于术前,且观察组高于对照组（P<0.05）。术后6 h、1 d、3 d两组均低于术前,且观察组VSA评分低于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为8.82%,低于对照组的29.41%(P<0.05)。结论：PPH术+外剥内扎术治疗SMH手术效果显著,可减轻患者术后疼痛,改善肛门功能,安全性较好。     

选择性痔上黏膜切除钉合术与PPH治疗痔的疗效对比观察

目的:分析TST与PPH治疗痔病的临床效果。方法:选取我院2016年1月~2018年1月收治的痔疮患者134例,根据手术方法的不同分为实验组和对照组,各67例。实验组行TST治疗,对照组行PPH治疗。观察两组临床疗效。结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);实验组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均低于对照组(P0.05);术后1 d,实验组VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:TST治疗痔病效果显著,可明显减少手术时间及术中出血量,缩短住院时间,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

改良吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的疗效

目的 观察混合痔应用改良吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的疗效。方法 选取我院收治的90例环状混合痔患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采用传统PPH术式进行治疗，观察组采用改良PPH术式进行治疗，对比两组患者的疗效。结果 两组出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组手术时间长于对照组，但恢复时间、疼痛评分以及住院费用短（低）于对照组，差异统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异统计学意义（P<0.05）。结论 改良PPH术治疗环状混合痔治疗，疗效显著，可减轻术后疼痛，缩短恢复时间，降低并发症发生率。     

伞状缝合应用于混合痔PPH术中的疗效观察

目的观察伞状缝合应用于混合痔痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)术中的疗效。方法选取该院肛肠科2016年5月至2019年5月收治的接受PPH治疗的混合痔患者102例,按非随机临床同期对照研究及患者自愿原则,分为单荷包组(33例)、双荷包组(30例)和伞状组(39例),单荷包组予以单荷包缝合,双荷包组予以双荷包缝合,伞状组予以伞状缝合,比较各组患者治疗效果、直肠黏膜切除情况、伤口愈合时间,以及并发症发生情况。结果伞状组总有效率为97.44%,与单荷包组的93.94%、双荷包组的96.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。伞状组直肠黏膜切除宽度明显大于单荷包组、双荷包组,切除均匀率明显高于单荷包组、双荷包组,伤口愈合时间明显短于单荷包组、双荷包组,肛缘水肿、肛门下垂、术后出血的发生率明显低于单荷包组、双荷包组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伞状缝合应用于混合痔PPH术中可明显改善患者直肠黏膜切除情况,缩短伤口愈合时间,降低术后并发症发生率。     

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔52例临床分析

目的 总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床经验和应用价值.方法 分析52例环状混合痔使用PPH治疗情况.结果 术后平均住院日为4.2 d,疼痛轻,手术时间短,平均21 min,无尿潴留、出血和肛门狭窄,随诊2～36月,环状混合痔消失,仅4例肛门处皮赘形成.结论 PPH手术治疗环状混合痔安全,有效,操作简便,恢复快,痛苦少,复发率低,并发症少.     

PPH术治疗环状混合痔的围手术期护理体会

痔是常见病、多发病,且复发率高,环状混合痔的治疗更是棘手,传统混合痔常使用外剥内扎术等手术方法,但这类方法手术恢复时间较长,需4～5周,术后疼痛较明显〔1〕。随着医疗技术的不断提高和手术器械的不断创新,临床上采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的方法日益广泛。该手术是Longon〔2〕在1998年基于肛垫下移理论首次提出的,1999年PPH技术传入中国,到2003年治愈患者数目已突破10000例〔3〕。PPH术具有手术操作简便、手术时间短、     

吻合器痔上黏膜环切术联合Ligasure痔切除术治疗重度混合痔的疗效观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合Ligasure痔切除术治疗重度混合痔疗效。方法将2011年1月1日至2012年12月31日收治的80例混合痔(Ⅲ、Ⅳ度)患者按随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组40例,试验组实施PPH术联合Ligasure痔切除术,对照组实施PPH+痔核缝扎术,比较两组疗效。结果试验组手术时间[(35.62±11.50)min vs.(52.58±14.86)min]、术中出血量[(21.89±7.14)ml vs.(48.65±12.80)ml]、术后疼痛持续时间[(1.89±1.02)d vs.(4.29±1.35)d]及住院时间[(4.71±1.69)d vs.(6.16±2.20)d]明显优于对照组,便中带血[(7.30±2.72)ml vs.(10.44±6.41)ml]、肛缘水肿时间[(2.80±1.27)d vs.(7.19±3.54)d]、创面愈合时间[(5.08±1.69)d vs.(8.46±3.07)d]明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH术联合Ligasure痔切除术是一种安全有效的治疗重度混合痔的方法,值得在临床上推广。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度环状混合痔38例

<正>吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)由意大利学者Longo在1998年首先提出并使用,通过直肠下端黏膜及黏膜下层组织环形切除治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂痔。我院近年来采用PPH治疗重度环状混合痔38例,取得满意疗效。     

吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术治疗重度混合痔的疗效分析

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效。方法:将2007年8月—2013年12月收治的84例重度混合痔患者随机分为研究组(PPH联合外痔切除术)与对照组(传统外剥内扎术),每组各42例。对比分析2组患者的手术时间、住院时间、创面愈合时间,术后72 h内出血、肛门疼痛、肛缘水肿、肛门溢液情况,以及术后6个月肛门狭窄的发生情况。结果:研究组的手术时间、住院时间、创面愈合时间明显短于对照组,研究组术后肛门疼痛、肛缘水肿、肛门溢液发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:PPH联合外痔切除术是治疗重度混合痔的较佳术式。     

PPH、痔切除术联合湿润烧伤膏治疗Ⅳ度混合痔的临床效果

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、痔切除术联合湿润烧伤膏治疗Ⅳ度混合痔的临床效果。方法选择青岛西海岸新区区立医院2018年2月至2019年4月收治的108例Ⅳ混合痔患者为研究对象,将其随机分为观察组(n=62)和对照组(n=46)。观察组行PPH、痔切除术联合湿润烧伤膏治疗,对照组行传统痔切除术治疗。比较两组术后第3 d疼痛程度、手术相关指标、术后并发症发生情况。结果术后第3 d,观察组的疼痛评分低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。观察组的住院时间和创面愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PPH、痔切除术联合湿润烧伤膏治疗Ⅳ度混合痔效果确切,能减轻患者术后疼痛、加快创面愈合、缩短住院时间,有利于患者术后康复。     

痔上黏膜血管结扎悬吊术治疗环状混合痔

目的：评价痔上黏膜血管结扎悬吊术治疗环状混合痔的可行性和安全性。方法：采用随机对照研究,治疗组与对照组各33例患者。治疗组进行痔上黏膜血管结扎悬吊术,对照组进行吻合器痔上黏膜环形切除术。观察2组术后24h、48h、5d创面出血、局部疼痛及坠胀情况,并予评分量化比较。术后6个月随访,分析手术疗效、并发症及复发率。结果：在术后创面出血、疼痛和局部坠胀方面治疗组均显著优于对照组（P〈0.05）;治疗组治愈率为100%,术后无尿潴留,随访6个月,无复发,无肛门狭窄。结论：痔上黏膜血管结扎悬吊术治疗环状混合痔能减轻创面出血、疼痛和局部坠胀等症状,具有疗效显著、术后并发症少、费用低等优点。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗环状混合痔105例

近年吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapase andhemorrhoids,PPH)治疗中重度痔病由于其术后疼痛轻,恢复快,疗效确切及复发率低等优点,在国内得到迅速推广。现总结我院自2004年8月至2006年9月间105例行PPH术的病例,报告如下。1资料及方法1.1一般资料本组PPH治疗环状混合     

吻合器痔上黏膜环切除术治疗混合痔的临床分析

随机抽取收治的68例混合痔患者,将其分为试验组与对照组。试验组采用吻合器痔上黏膜环形切除术治疗,对照组给予传统外剥内扎术治疗,对比两组的治疗效果。试验组总有效率显著高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔,能够有效改善患者的临床症状及体征,并发症少,值得推广。