延续性护理模式对2型糖尿病病人血糖控制及自我管理的效果评价

[目的]探讨延续性护理模式对2型糖尿病病人空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和体质指数水平控制的影响。[方法]抽取本院2016年5月—2018年5月住院后治疗方案相同的出院病人200例2型糖尿病病人为研究对象,随机分为对照组和观察组各100例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上应用延续性护理模式。比较两组病人干预1年时空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和体质指数水平、护理期间的遵医行为以及对护理的满意状况。[结果]两组病人延续性护理前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和体质指数差异均无统计学意义(P0. 05),观察组病人护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质指数均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组病人在药物治疗、饮食、运动以及血糖监测方面执行力高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组病人护理满意度(100. 00%)高于对照组(94. 00%)(P0. 05)。[结论]实施以延续性护理服务为导向的护理模式能够有效控制2型糖尿病病人血糖水平,明显提升病人的自我管理能力及满意度。     

知信行延续性护理教育在院外糖尿病患者中的应用

目的:探讨院外糖尿病患者延续性护理教育的效果。方法:成立延续性糖尿病护理教育小组,为出院糖尿病患者提供规范性、系统性、连续性的知信行教育,为期3个月。实施前后对患者的疾病知信行、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)进行比较分析。结果:实施前后,患者的疾病认知能力、疾病信念、疾病相关行为评分较干预前明显提高,差异具有统计学意义(P0.05);末梢空腹血糖、餐后2 h末梢血糖无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);HbA1c明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:知信行延续性护理教育在院外糖尿病患者中应用具有可行性、有效性,可以为糖尿病患者提供专业服务,改善患者的知信行。     

延续性护理对糖尿病病人遵医行为的影响

[目的]探讨延续性护理对糖尿病病人遵医行为的影响。[方法]将128例糖尿病病人随机分为对照组和观察组,每组64例,对照组病人给予常规护理,观察组给予延续性护理服务。比较两组病人的遵医行为、血糖水平及病人满意度。[结果]观察组病人空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均低于对照组,遵医行为优于对照组,病人满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]对糖尿病病人实施延续性护理可降低病人的血糖水平、提高病人的遵医行为和满意度。     

个性化护理对老年糖尿病病人血糖的影响

[目的]观察实施个性化护理对老年糖尿病病人血糖的影响。[方法]将100例老年2型糖尿病病人随机分为对照组和实验组各50例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上给予个性化护理,随访1年,比较两组病人的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。[结果]实验组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白明显低于对照组（P〈0．05）。[结论]实施个性化护理有助于老年糖尿病病人的血糖控制。     

护理干预对2型糖尿病病人血糖控制的影响

[目的]探讨护理干预对2型糖尿病病人血糖控制的影响。[方法]将120例2型糖尿病病人随机分为对照组及观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础之上给予临床全面护理干预。出院后3个月,观察两组病人空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。[结果]观察组病人治疗3个月后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c水平均低于对照组(P0.05)。[结论]护理干预能够良好控制2型糖尿病病人血糖水平。     

延伸护理对出院2型糖尿病病人遵医行为及糖化血红蛋白的影响

[目的]探讨延伸护理对2型糖尿病(DM)病人出院后遵医行为及糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。[方法]选择90例2型DM出院病人,随机分成观察组和对照组各45例,对照组给予常规出院指导,观察组出院后实施延伸护理。两组病人在每个月的最后1d回院内门诊测定空腹血糖及餐后2h血糖;出院3个月、6个月时测定HbA1c的控制情况;第6个月对两组病人进行遵医情况调查。[结果]观察组病人遵医行为及血糖、糖化血红蛋白的控制情况均优于对照组(P0.01)。[结论]延伸护理可提高DM病人的遵医行为,有利于血糖及HbA1c的控制。     

小组联合干预在糖尿病病人延续护理中的应用

[目的]在糖尿病病人延续护理中使用小组联合干预,探索适用于基层医院的延续护理模式。[方法]用随机数字表法将200例糖尿病病人分成对照组和研究组各100例,对照组进行一般出院指导和随访,研究组增加小组联合干预。比较出院时和出院后3个月两组的血糖指标、自我监测护理能力和对医护服务的满意度。[结果]出院3个月后,两组糖化血红蛋白均较前明显降低,且研究组低于对照组(P0. 05);干预后研究组空腹血糖、餐后2 h血糖较干预前降低,且明显低于对照组(P0. 05);研究组自我监测护理能力、满意度水平明显高于对照组(P0. 05)。[结论]在糖尿病病人延续护理中采用小组联合干预,有助于提高病人血糖控制水平、自我监护护理能力和满意度。     

延续性自我管理教育在糖尿病合并抑郁症病人康复中的应用

[目的]探讨延续性自我管理教育在糖尿病合并抑郁症病人康复中的应用效果。[方法]选择糖尿病合并抑郁症的病人71例随机分为干预组和对照组,对照组接受常规健康教育,干预组病人进行延续性自我管理教育。分别于入院时和出院后6个月、12个月采用疾病知识掌握情况调查表、抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和生存质量测定量表简表(WHO QOL-BREF)对病人进行测评,并采用全自动生化分析仪测定病人空腹血糖和餐后2h血糖。[结果]出院后6个月和出院后12个月,干预组病人疾病知识掌握情况得分高于对照组,SDS评分和HAMD评分低于对照组,空腹血糖和餐后2h血糖低于对照组;出院后12个月,干预组生存质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]延续性自我管理教育有助于帮助病人掌握健康知识,改善糖代谢及抑郁情绪,提高生存质量。     

健康管理干预在2型糖尿病病人中的应用

[目的]探讨健康管理干预在2型糖尿病病人中的应用效果。[方法]将74例2型糖尿病病人依照随机抽签的结果分成观察组和对照组各37例,对照组给予常规性的糖尿病治疗措施以及常规随访观察,观察组给予联合健康管理干预。比较两组病人干预前后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白(HbA1c)。[结果]观察组病人干预后空腹血糖、餐后2h血糖以及HbA1c下降,且低于对照组干预后(P0.05)。[结论]2型糖尿病病人在常规性的治疗基础上联合健康管理干预能够起到良好的效果,可以控制病人的血糖。     

家庭随访对2型糖尿病病人的影响

[目的]探讨家庭随访对2型糖尿病病人的影响。[方法]将80例2型糖尿病病人随机分为对照组和观察组,每组40例,出院后对照组按常规出院指导,观察组除常规出院指导外定期进行家庭随访,针对性进行护理干预。比较两组病人1年内再入院情况、出院1年后生化检查情况。[结果]观察组病人1年内再入院率低于对照组（P〈0.05）;观察组病人出院1年后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平均低于对照组（P〈0.05）。[结论]2型糖尿病病人出院后进行家庭随访及干预可有效控制血糖水平的波动,降低血脂水平。     

血糖监测信息系统联合协作性门诊对出院糖尿病患者的管理效果

目的探讨血糖监测信息系统联合协作性门诊对出院糖尿病患者的管理效果。方法选择2018年1月至2018年6月医院收治的180例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组90例。对照组接受常规电话随访式延续护理,试验组采用血糖监测信息系统联合协作性门诊管理为患者提供为期一年的健康管理措施。比较两组患者1年再入院率、血糖水平及自我管理能力评分。结果试验组的再入院率为4.88%,明显低于对照组的17.72%(P<0.05)。试验组出院后1年的糖化血红蛋白、空腹血糖水平均低于对照组(P<0.05)。出院后1年,试验组自我管理能力量表各维度评分及总分均显著高于对照组(P<0.05)。结论血糖监测信息系统及协作性门诊的联合应用,能够降低出院糖尿病患者的再入院率,有效巩固治疗效果、控制血糖,提高患者的自我管理能力。     

护理干预对胆管癌合并糖尿病围术期患者血糖控制及并发症的效果

目的探讨护理干预对胆管癌合并糖尿病围术期患者血糖控制及并发症的影响。方法将收治的胆管癌合并糖尿病患者52例随机分为研究组与对照组各26例,对照组采用常规护理方法,研究组在此基础上采用综合护理干预方法,对所有研究对象进行10个月随访。比较2组患者围术期血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)的平均水平及术后并发症发生情况。结果干预后2组患者的血糖平均值比较研究组低于对照组(P0.05);2组患者术后并发症发生频数比较研究组低于对照组(P0.05)。结论对胆管癌合并糖尿病围术期患者实施综合护理干预可改善患者的血糖控制情况,降低并发症的发生,改善治疗效果,可在今后的临床工作中推广应用。     

家属参与健康教育在2型糖尿病管理中的应用

目的 探讨家属参与健康教育在2型糖尿病患者管理中的应用效果.方法 将100例2型糖尿病患者随机分为试验组与对照组,试验组在常规教育的基础上,采取家属参与教育模式;对照组使用常规教育方法,对患者进行入院宣教、出院指导及随访等.干预时间半年,观察两组患者干预前及干预6个月的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及自护行为能力的变化.结果 教育后,试验组的空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的自护行为能力评分均高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 家属参与教育更有利于糖尿病患者血糖的控制,对患者自护行为能力提高有明显促进作用,但在实施中要有针对性,注重患者和家属的个体化需求.     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白和C肽水平与肝功能异常关系分析

目的 探讨2型糖尿病患者血糖控制与肝功能异常的相关性.方法 选择该院内分泌科门诊和住院已经确诊的2型糖尿病患者156例,检测其糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 hCP)和肝功能,并对检测结果进行比较及统计学处理,对伴肝功能损害情况进行分析.结果 2型糖尿病患者肝损害发生率37.82%;B组(HbA1c>9%)患者的血糖水平、肝功能异常率显著高于A组(HbA1c≤9%),P<0.01;而B组(HbA1c>9%)C肽水平均明显低于A组(HbA1c≤9%).结论 HbA1c可反映糖尿病控制好坏与否,较好地控制血糖是改善2型糖尿病患者肝损害的主要措施.     

自拟消渴汤联合胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病胰岛β细胞功能及糖脂代谢的影响

目的:观察自拟消渴汤联合胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及糖脂代谢的影响。方法:选取我院收治的86例2型糖尿病患者为研究对象,随机分成联合组和对照组,每组各43例。两组患者确诊后均予以糖尿病知识宣教、饮食指导、运动指导等,对照组患者予以胰岛素泵短期强化治疗,联合组在对照组治疗基础上增用自拟消渴汤治疗。比较两组治疗前后糖代谢[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、脂代谢[甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)]水平,比较两组空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC-P)水平。计算HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和HOMA-β细胞功能指数,观察两组中医证候疗效和不良反应发生情况。结果:联合组治疗后FPG、2hPG、HbA1c水平明显低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后TG、TC水平明显低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后FINS、FC-P、HOMA-β水平明显高于对照组,HOMA-IR水平明显低于对照组(P<0.05)。联合组中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:对2型糖尿病患者采用自拟消渴汤联合胰岛素泵短期强化治疗,能够改善患者糖脂代谢水平,优化胰岛β细胞功能,中医证候疗效与安全性均良好。     

八段锦对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响

目的探讨八段锦对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法选取2型糖尿病患者60例进行八段锦运动6个月,每周日观察5点血糖谱变化,并监测患者运动前、运动1、3、6个月后糖化血红蛋白(HbA1c)。结果与运动前相比,运动1、3、6个月后本组患者HbA1c分别下降了4.0%、8.0%、11.2%;早餐后和午餐后血糖在运动后第2周开始下降(P<0.01),空腹和晚餐后血糖在运动后第4周开始下降(P<0.05),睡前血糖则在运动后的第6周开始下降(P<0.05);同时血糖标准差和空腹血糖变异系数也有显著下降(P<0.01)。结论八段锦能平稳降低2型糖尿病患者日内各点血糖和HbA1c值,为2型糖尿病患者提供了一种安全、平稳控制血糖的运动方法。     

医院社区联动式健康教育在糖尿病患者护理中的应用

目的 研究分析医院社区联动式健康教育在糖尿病患者护理中的应用效果。 方法 选取2014年1月-2016年10月收治的90例糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为观察组(45例)与对照组(45例)。出院后,对照组仅接受常规随访,观察组接受医院社区联动式健康教育。比较2组患者血糖控制效果、饮食依从性以及预后生存质量。 结果 出院时,2组患者空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验2h血糖(OGTT-2h-PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异无统计学意义。出院6个月后,观察组FPG、OGTT-2h-PG、HbA1c明显低于对照组(t=4.191,P<0.001; t=4.221,P<0.001; t=3.728,P<0.001);饮食依从性优于对照组(Z=-2.439,P=0.015);预后生存质量评分明显低于对照组,差异有统计学意义。 结论 医院与社区联动式健康教育在糖尿病患者护理中的效果确切,可以改善患者血糖控制效果,提高饮食干预依从性,改善预后生存质量,值得应用推广。     

病友支持团队管理在2型糖尿病患者居家自我管理中的应用

目的：探讨病友支持团队管理在2型糖尿病患者居家自我管理中的应用效果。方法：将100例居家2型糖尿病患者随机分为对照组与实验组,每组各50例,两组均进行常规的糖尿病知识教育和饮食运动指导,实验组在此基础上加入病友团队支持教育。观察并比较两组患者干预前及干预后6个月的自我管理活动、自我效能、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）、空腹状态下腰围、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖的变化。结果：干预后实验组患者的自我管理活动、自我效能、HbA1c、BMI、空腹状态下腰围、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖指标优于对照组,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：病友团队支持教育能有效提高居家2型糖尿病患者自我管理行为,增强自我效能感,改善相关代谢指标。     

护理干预对2型糖尿病伴抑郁焦虑病人糖代谢及情绪的影响

[目的]探讨护理干预对2型糖尿病伴抑郁、焦虑病人糖代谢及情绪的影响。[方法]将120例2型糖尿病伴抑郁、焦虑病人随机分为干预组、对照组各60例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上对病人进行认知、心理、行为等综合护理干预。应用Zung焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)评定病人情绪,比较两组病人干预前后SAS、HAMD评分及空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)变化。[结果]护理干预后,干预组空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c比对照组明显降低(P<0.01),病人焦虑、抑郁情绪比对照组明显改善(P<0.01)。[结论]对糖尿病病人实施多层次、全方位、科学的护理干预,可明显改善病人的焦虑、抑郁心理,并有效改善糖代谢。     

那格列奈和阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效比较黄翠玲 北京市中西医结合医院内分泌科 100039

【】目的：观察那格列奈和阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将我院内分泌科门诊采用饮食控制和运动治疗不满意的2型糖尿病患者64例,随机分为实验组(那格列奈组)和对照组(阿卡波糖组)各32例,进行为期12 周的临床治疗。结果：两组患者空腹血糖(FBG),餐后2小时血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前有明显下降(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对体重的影响方面,阿卡波糖降低体重的效果明显强于那格列奈,二者差异具有统计学(P<0.05);阿卡波糖组的胃肠道不适明显高于那格列奈组(是那格列奈组的10倍);那格列奈与阿卡波糖相比,虽然低血糖发生的风险在数值上有所增加,但差异无统计学意义。结论：那格列奈和阿卡波糖均有明显降低空腹和餐后血糖以及HbA1c的作用;与阿卡波糖相比,那格列奈引起胃肠道不适要少,依从性、耐受性和安全性要好。