食管鳞癌胃壁内转移患者PET/CT代谢参数与病理特征及预后的关系

[摘要] 目的: 探究食管鳞癌胃壁内转移（IGM）患者正电子发射计算机体层显像仪（PET/CT）代谢参数与病理特征及预后的关系。方法: 收集安徽医科大学附属省立医院2008 年1 月至2014 年12 月收治的食管鳞癌IGM患者86 例,外科手术前采用PET/CT 对患者进行影像学检查,检测患者IGM 最大标准摄取值（SUVmax）、代谢体积（MTV）、PET 长度（PTL）和平均标准摄取值（SUVmean）,计算得出病灶糖酵解总量（TLG）等代谢参数。记录患者5 年随访期间生存情况,分析代谢参数与患者临床病理特征及预后的关系。结果: 食管鳞癌IGM SUVmax 和SUVmean 与肿瘤原发灶肉眼直径有关（均P<0.05）;MTV与原发灶肉眼直径、淋巴结转移情况和TNM分期有关（均P<0.05）;TLG与原发灶肉眼直径、淋巴结转移情况、TNM分期和组织分化程度有关（均P<0.05）。5 年随访期间,共有6 例患者失访,36 例患者死亡,44 例患者5 年随访结束仍存活;SUVmax、MTV、TLG、PTL、SUVmean和TNM分期是患者预后的预测因子（均P<0.05）;MTV、TLG、PTL、SUVmean、TNM分期是患者预后的危险因素（均P<0.05）。结论: 食管鳞癌IGM 患者PET/CT 检查中的SUVmax、MTV、TLG、PTL、SUVmean 等代谢参数与患者病理特征有关,MTV、TLG、PTL、SUVmean、TNM分期是患者预后的危险因素,食管鳞癌IGM患者行PET/CT检查对患者预后评估有一定价值。     

18F-FDG PET/CT代谢参数与非小细胞肺癌组织中PD-L1表达的相关性

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像代谢参数与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC）原发灶程序性细胞死亡配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)表达水平的关系。方法:回顾性分析56例经病理证实的非小细胞肺癌患者的临床病理资料及治疗前18F-FDG PET/CT影像,所有患者均使用免疫组化法检测PD-L1表达状态,分析18F-FDG PET/CT的代谢参数与原发灶PD-L1表达水平的相关性。结果:与PD-L1阴性患者比较,阳性患者原发灶SUVmax、MTV、TLG均较高（P＜0.05）。通过Spearman相关性分析,PD-L1的表达与 SUVmax、MTV、TLG均有显著的相关性（r=0.537,P=0.000;r=0.413,P=0.002;r=0.457,P=0.000）。经多变量分析,SUVmax被确定为预测肿瘤PD-L1表达的唯一独立因素（OR:2.132,95%CI:1.694~2.578,P=0.006）。结论:非小细胞肺癌原发灶FDG摄取与PD-L1表达存在相关性,PD-L1阳性更易发生在高SUVmax、MTV和TLG患者中。     

18F-FDG PET/CT代谢参数对局部进展期和晚期直肠癌原发灶的诊断价值

目的:探讨直肠癌原发灶18F-FDG PET/CT代谢参数在直肠癌局部进展期与晚期中的诊断价值。方法:回顾性分析从2008年1月至2016年4月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院进行诊治的直肠癌患者,于术前和其他治疗前行18F-FDG PET/CT检查,检查后两周内均进行手术的患者60例,其中局部进展期组38例,晚期组22例。记录患者年龄、性别、病理类型、组织学类型等临床病理参数及最大标准化摄取值（maximum standardized uptake value,SUVmax）、肿瘤代谢体积（metabolic tumor volume,MTV）和总糖酵解量（total lesion glycolysis,TLG）等代谢参数。先进行独立样本t检验计算以上各因素与不同分组之间的关系;分别绘制SUVmax、MTV、TLG诊断直肠癌局部进展期组和晚期组效能的ROC曲线,得到相应的曲线下面积、最佳截断点、以及相应的灵敏度、特异性。结果:局部进展期组和晚期组之间的年龄、性别、病理类型、组织学类型、SUVmax无统计学差异（P＞0.05）,而两组之间的MTV、TLG存在统计学差异（P＜0.05）。ROC曲线统计结果显示,MTV、TLG 和SUVmax的最佳截断点分别为13.18、152.06和15.80,曲线下面积（AUC）分别为0.802、0.804、0.575;诊断两组的灵敏度分别为77.3%、63.6%、54.5%;特异性分别为76.3%、81.6%、57.9%。结论:直肠癌原发灶的18F-FDG PET/CT代谢参数MTV和TLG在诊断局部进展期和晚期方面明显优于SUVmax;可以为进一步临床精准分期及治疗提供帮助。     

肺腺癌PET/CT代谢指标与免疫细胞标志物表达水平的相关性

目的：分析肺腺癌18F-FDG PET/CT代谢指标与免疫细胞标志物表达水平的相关性,探讨其在肺腺癌治疗及判断预后中的作用。方法：回顾性分析2008 年4 月至2014 年8 月在天津医科大学肿瘤医院收治并接受PET/CT检查的85 例肺腺癌患者的临床资料,应用免疫组织化学法检测癌组织中CD3、CD8、CD68、CD163、CD11c、Foxp3、PD-1 和PD-L1 的表达水平,采用Pearson相关性检验PET/CT各指标[肿瘤原发灶最大摄取标准值（SUVmax）、标准摄取值峰值（SUVpeak）和平均标准摄取值（SUVmean）]与CD68+肿瘤相关巨噬细胞（CD68+TAM）和肿瘤代谢指标[肿瘤代谢体积（MTV）、糖酵解总量（TLG）]的相关性,Kaplan-Meier 法分析肿瘤代谢与免疫指标和患者生存的相关性。结果：SUVmax、SUVpeak和SUVmean与CD68+ TAM的表达水平在肺腺癌患者中呈负相关（r=-0.253、-0.265、-0.263,均P<0.05),与PD-1+TIL表达水平呈正相关（r=0.427、0.402、0.395,均P<0.01）。MTV、TLG与Foxp3+Treg、PD-1+TIL 表达水平呈正相关（r=0.313、0.307、0.29、0.407,均P<0.01）。Kaplan-Meier 法生存分析发现,SUVmax、SUVmean、CD11c+DC、PD-L1+细胞和TLG水平与患者预后（PFS或OS）显著相关（均P<0.05）。结论：肿瘤原发灶代谢状态与肿瘤浸润免疫细胞标志物表达显著相关,该两项中的部分指标与患者预后显著相关,提示18F-FDG PET/CT检测指标反映的肿瘤代谢和微环境免疫状态对肺腺癌患者预后判断及免疫治疗具有重要的参考价值。     

18F-FDG PET/CT在直肠癌中的临床应用价值

摘 要：［目的］ 通过测量直肠癌原发病灶18F-FDG PET/CT的代谢参数,探讨其在诊断直肠癌转移上的临床应用价值。［方法］ 回顾性分析经病理证实为直肠癌并行全身18FDG PET/CT显像的患者79例,术前未行其他治疗。记录患者年龄、性别、CEA、病理类型、病变部位、T分期、原发灶的密度、最大径、最大标准化摄取值（SUVmax）、肿瘤代谢体积（MTV）和总糖酵解量（TLG）;根据病理结果和其他影像学检查验证是否存在转移灶。采用单因素方差分析法分析有转移组和无转移组原发灶各参数与转移的关系;多因素二元 Logistic 回归分析观察代谢参数与转移的关系,排除混杂因素并筛选诊断转移的独立影响因素;ROC 曲线分别分析有统计学意义的因素诊断直肠癌转移的效能。［结果］ 单因素分析结果显示CEA、原发灶CT值、MTV和TLG与转移有关（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示仅CEA和原发灶TLG与转移有关（P=0.035、0.018）。分别绘制CEA、TLG和CEA联合TLG诊断直肠癌患者转移的ROC 曲线,三者预测直肠癌转移的ROC曲线下面积分别为0.684、0.855和0.842;诊断转移的灵敏度分别为72.2%、94.4%和75.0%,特异性分别为62.8%、76.7%和81.1%,准确性分别为68.4%、78.5%和78.5%。 ［结论］ 直肠癌患者血清 CEA、原发灶CT值、MTV和TLG与转移存在相关性。血清CEA和原发灶TLG是诊断转移的独立因素。CEA联合TLG诊断转移效能并不优于TLG独立诊断转移。TLG作为诊断直肠癌转移的因素,有较好的准确性,可为临床制定合理治疗方案提供帮助。     

18F-FDG PET/CT相关代谢参数评估胰腺癌患者的预后

目的:利用18F-FDG PET/CT显像中的MTV、TLG评估胰腺癌患者预后的价值。方法:回顾性分析2011年1月至2015年1月间治疗前行18F-FDG PET/CT检查、经临床证实并有随访结果的60例胰腺癌患者（男36例,女24例,中位年龄58.5岁）资料。所入组患者在PET/CT检查前1周均行血清CA19-9检测。在PET/CT图像上分别测量胰腺癌原发灶SUVmax、MTV和TLG,同时进行PET/CT分期评估。全部患者随访截止至2016年6月。应用ROC曲线Kaplan-Meier法及Cox比例风险模型分析血清CA19-9、MTV、TLG、SUVmax、PET/CT分期、年龄、性别及治疗手段与预后的关系。结果:60例患者的中位生存时间为（11.20±7.25）个月。MTV、TLG、SUVmax及血清CA19-9水平评估预后的AUC值分别为0.772、0.748、0.604和0.474。Kaplan-Meier单因素分析表明不同治疗前原发灶MTV（＜8.43 cm3与≥8.43 cm3）、TLG（＜40.06 cm3与≥40.06 cm3）、SUVmax（＜8.86与≥8.86）、PET/CT分期（Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ期）及治疗手段组（手术治疗组与非手术治疗组）间的生存差异具有统计学意义（log-rank检验,χ2=14.844、13.667、5.600、6.182、4.854,均P<0.05）;Cox回归模型单因素分析示患者的1年生存率与胰腺癌治疗前原发病灶MTV［危险比（HR） =0.333,P=0.001］、TLG［危险比（HR）=2.811,P=0.001］、PET/CT分期［危险比（HR）=1.891,P=0.022］、SUVmax（HR=1.794,P=0.030）、治疗手段［危险比（HR）=0.506,P=0.044］相关;Cox回归模型多因素分析显示MTV及TLG是患者生存预后的独立影响因素。结论:MTV和TLG可以作为胰腺癌患者预后的评估指标,也有助于临床为高危患者制定有针对性的治疗方案。     

18F-FDG PET/CT相关参数与胃癌患者HER2表达状态的相关性研究

  目的  探讨18F-FDG PET/CT相关参数对预测胃癌患者HER2表达状态的价值。  方法  回顾性分析2000年1月至2020年3月河北医科大学第四医院115例经手术病理证实的胃癌患者临床资料,且术前均行PET/CT检查,分析胃癌原发病灶的最大标准化摄取值（maximum standard uptake value,SUVmax）、肿瘤代谢体积（metabolic tumor volume,MTV）和总糖酵解量（tumor lesion gly-colysis,TLG）以及HER2的表达状态,采用单因素和多元Logistic回归分析的方法,评价PET/CT各参数与HER2表达的相关性。  结果  HER2表达阳性17例,阴性98例。SUVmax、MTV及TLG在HER2表达阳性与阴性者之间无显著性差异（P>0.05）。但是在排除印戒细胞癌后（n=105）,MTV和TLG在HER2阳性胃癌患者中明显低于HER2阴性者[四分位数12.6（8.4,18.7）vs. 23.7（14.4,32.9）,P=0.002;35.3（20.8,68.1）vs. 69.9（44.2,173.3）,P < 0.001]。MTV及TLG的最佳界值分别为24.3 cm3、35.9 g时,其预测HER2表达阳性的准确率分别为57.1%和80.9%。单因素分析显示肿瘤分化程度、病理分型、MTV及TLG与HER2表达相关,多元Logis-tic回归分析显示肠型（OR=6.804,P=0.009）、TLG≤35.9 g（OR=4.600,P=0.029）是预测HER2表达的指标。  结论  TLG可以预测非印戒细胞胃癌患者HER2表达,用以指导治疗方案的选择。      

肺癌18F-FDG PET/CT 代谢参数的影响因素分析*

目的:探讨肺癌患者的体重指数（body mass index ，BMI）、性别对其18F-FDGPET/CT 代谢参数SUV （standardized uptake value）、SUL（standard uptake value ofl ean body mass ）的影响。方法:回顾性分析50例原发性肺癌患者18F-FDGPET/CT 显像结果。通过AW4.6 后处理工作站测量病灶部位18F-FDG代谢指SUVmean 、SUVmax；应用PETVCAR（PET volumec omputed assisted reading ，GE Healthcare）软件自动测定病灶SULmean 、SULmax、SULpeak ；另于肝右后叶实质取1 cm3感兴趣区，分别测量其 SUVmean 、SUVmax、SULmean 及SULmax，计算肺部病灶T/N 比值（病灶SUVmax/ 肝脏SUVmean 、病灶SULmax/ 肝脏SULmean 、病灶SULpeak/ 肝脏SULmean ）。 分析患者正常肝脏、肺癌病灶及T/N 比值与BMI 、性别的相关性。结果:50例患者肝脏的SUVmean 、SUVmax 与BMI呈正相关（r = 0.38、0.36，P < 0.05），其中男性组仅SUVmean 与BMI 呈正相关（r = 0.47，P < 0.05），女性组仅SUVmax 与BMI 呈正相关（r = 0.44，P < 0.05），而SULmean 及SULmax与BMI 无明显相关性（P > 0.05）。 肺癌病灶SUVmean 、SUVmax、SULmean 、SULmax及SUL peak 与BMI 均无明显相关性（P > 0.05），与不同性别组相关趋势相同。而肺癌病灶的T/N 比值中仅T/N 比值（SUVmax）与BMI 呈负相关（r =-0.28，P < 0.05），而不同性别组中各T/N 比值与BMI 间无明显相关性（P > 0.05）。 结论:SUV 尤其是SUVmax 与BMI 、性别有关，而SUL 及T/N 比值（SUL ）不受患者BMI 、性别的影响，用于恶性肿瘤代谢定量分析及治疗反应评估更加客观。该结果有助于推动以SUL 为主要评价指标的PERCIST 标准的临床应用及推广。      

18F-FDG PET/CT在预测非小细胞肺癌EGFR突变中的价值

目的:探讨18F脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG）正电子发射计算机断层显像(PET/CT)最大标准摄取值（maximum standardized uptake value,SUVmax）及代谢体积（metabolic tumor volume,MTV）在预测非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变中的价值。方法:回顾性分析141例经病理证实的NSCLC患者的临床资料,所有患者治疗前均行18F-FDG PET/CT 检查及EGFR突变检测。分析临床病理资料和PET/CT代谢参数SUVmax、MTV与EGFR突变状态的相关性。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线获得SUVmax、MTV预测EGFR突变的最佳界值点。采用Logistic回归模型对预测EGFR突变状态的变量进行多因素分析。结果:141例入组患者中,EGFR突变型有74例（52.5%）。EGFR突变患者的MTV值明显低于野生型患者（P=0.033）,而EGFR突变患者的SUVmax与野生型患者的SUVmax间无统计学差异（P>0.05）。ROC曲线分析显示,SUVmax及MTV预测EGFR突变的最佳截断值分别是8.56,24.0 cm3,AUC分别是0.522,0.604。单因素分析结果显示,不吸烟者(P=0.001)、女性(P=0.003)、腺癌(P=0.022)及MTV＜24.0 cm3（P=0.003）的患者更易出现EGFR突变。Logistic 多因素分析显示,吸烟及MTV是预测EGFR突变的独立影响因子（P<0.05）。结论:MTV是预测NSCLC EGFR突变的独立影响因素,在预测EGFR突变中具有一定的参考价值。     

18F-FDG PET/CT代谢参数对ⅡB期宫颈癌放化疗疗效的预测价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT代谢参数在ⅡB期宫颈癌放化疗疗效中的预测价值。方法 回顾性队列分析29例行同步放化疗的ⅡB期宫颈癌患者,治疗前均行18F-FDG PET /CT全身显像检查,并获取代谢参数如最大标准摄取值（maximum standardized uptake values,SUVmax）、平均标准摄取值（average standardized uptake values,SUVavg）、最小标准摄取值（minmum standardized uptake values,SUVmin）、峰值标准摄取值（peak standardized uptake values,SUVpeak）、肿瘤代谢体积（metabolic tumor volume,MTV）、病灶糖酵解总量（total lesion glycolysis,TLG）,根据疗效评价标准分为放化疗敏感组和放化疗抵抗组,分析18F-FDG PET/CT代谢参数与ⅡB期宫颈癌放化疗疗效的关系 ,并采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估其预测放化疗疗效的价值。结果 放化疗敏感组的SUVmax、SUVavg、SUVpeak、SUVmin值与放化疗抵抗组比较差异无统计学意义（均P>0.05）,放化疗敏感组与放化疗抵抗组的TLG、MTV比较差异有统计学意义（P=0.025,0.009）。TLG和MTV的ROC曲线下面积分别为0.753和0.793,MTV预测放化疗疗效的敏感度、特异度和准确度分别为77.8％、81.8％和79.3％;TLG分别为66.7％、81.8％和75.3％。结论 18F-FDG PET/CT代谢参数在ⅡB期宫颈癌放化疗疗效中具有良好的预测价值。     

直肠癌原发灶PET/CT代谢参数和MRI-DWI预测区域淋巴结转移的研究

摘 要：［目的］评价术前PET/CT代谢参数和MRI-DWI在预测直肠癌区域淋巴结(regional lymph node,rLN)转移中的价值。［方法］ 34例直肠癌患者术前进行前瞻性MRI和PET/CT联合研究,所有患者检查前未接受过针对肿瘤的治疗,先行直肠3.0T 高分辨率MRI检查,随即进行全身PET/CT检查,两次检查连续序贯完成,检查后1周之内进行手术。在工作站上测量直肠癌原发灶的PET/CT代谢参数,包括平均标准化摄取值（mean standard uptake value,SUVmean）、最大标准化摄取值（maximum standard uptake value,SUVmax）、代谢体积（metabolic tumor volume,MTV）及总病灶糖酵解(total lesion glycolysis,TLG)以及MRI-DWI中的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC）值;并分析rLN转移阴性组和阳性组代谢参数和ADC值的差异,应用ROC曲线分析各参数预测rLN转移的效能。［结果］ rLN转移阳性组的MTVs、TLGs显著高于rLN转移阴性组,而 ADCmean显著低于rLN转移阴性组（P均＜0.05）。ROC 曲线分析显示,MTV2.5、MTV3.0、MTV3.5、TLG2.5、TLG 3.0、TLG 3.5和ADCmean诊断直肠癌区域淋巴结转移的最佳截断点分别为33.69、23.12、20.95、187.97、166.31、73.77 和0.86,各参数对直肠癌区域淋巴结转移的诊断效能差异无统计学意义。多因素分析显示TLG2.5是影响直肠癌区域淋巴结转移的独立危险因素。［结论］ PET/CT代谢参数和MR-DWI ADC值对直肠癌术前区域淋巴结良恶性的评估具有指导意义,TLG2.5可作为预测直肠癌区域淋巴结转移的重要危险因素。     

18F-FDG PET-CT代谢参数对食管癌近期疗效预测价值研究

目的 18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose F 18,18F-FDG)作为一种无创新型辅助检查,目前已经广泛运用于评估食管癌的疗效和预后.本研究旨在探讨治疗前原发灶代谢参数FDG的最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)与肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)在放疗或放化联合治疗的食管癌患者近期疗效预测价值.方法 回顾性分析2014-01-12-2016-01-28在福建省肿瘤医院行放疗或放化联合治疗的98例食管癌患者,治疗前皆行全身18F-FDG PET-CT扫描,分别分析食管原发灶SUVmax、MTV与年龄、性别、食管癌部位、病灶长度、分化程度、浸润深度、淋巴结转移以及临床分期等临床各因素和近期疗效的关系.结果 年龄、性别、食管癌部位以及分化程度各组间SUVmax和MTV差异无统计学意义,P＞0.05;SUVmax有关联的因素为病灶长度、浸润深度、淋巴结转移以及临床分期,差异有统计学意义,P＜0.05;且SUVmax和MTV与病灶长度、浸润深度、淋巴结转移以及临床分期均呈正相关性.治疗总有效率为67.3％(66/98),有效组SUVmax和MTV值较无效组小,差异有统计学意义;SUVmax(r=-0.283,P=0.049)和MTV(r=-0.379,P=0.007)与近期疗效均呈负相关性,但MTV与近期疗效相关性较SUVmax更高.结论 临床各因素中年龄、性别、食管癌部位以及分化程度对SUVmax、MTV无明显影响,但病灶长度、浸润深度、淋巴结转移以及临床分期对SUVmaxMTV有明显影响,疗前SUVmax值和MTV值均能预测放疗或放化联合治疗的食管癌患者近期疗效,但MTV较SUVmax预测价值更高.     

肺腺癌和鳞癌FDG摄取与临床分期关系研究

目的对比肺腺癌和鳞癌FDG-PET/CT显像,研究肺腺、鳞癌的原发灶FDG摄取与肿块大小、临床分期的相关性.方法2004年6月～2007年4月治疗前行FDG-PET/CT检查的拟诊肺癌患者中,并经病理或细胞学诊断证实的腺癌患者94例和鳞癌患者65例,比较二者原发灶大小(最大径表示)和FDG摄取(SUVmax)的差异,再进一步按照不同分期分组,分析腺、鳞癌原发灶FDG摄取与肿瘤大小以及临床分期的相关性.结果鳞癌原发灶的最大径大于腺癌(3.87±1.83cm Vs 3.08±1.56cm,P=0.004);鳞癌原发灶的SUVmax也大于腺癌(11.32±5.59 Vs 9.22±4.73,P=0.012),鳞癌和腺癌的大小都与SUVmax呈显著正相关(分别r=0.587,0.652;P均=0.000),腺癌不同临床分期间的SUVmax有显著性差异(P=0.000),而鳞癌不同临床分期间的SUVmax无显著性差异(P=0.662),进一步相关性分析表明腺癌的SUVmax与临床分期呈正相关(r=0.420,P=0.000),鳞癌SUVmax与临床分期无相关性(r=0.083,P=0.509).结论肺癌FDG摄取受肿瘤大小和病理类型的影响,肺腺癌的FDG摄取与临床分期正相关而肺鳞癌的FDG摄取与临床分期无明显相关.     

PET-CT定量参数与弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的相关性分析

摘 要：［目的］ 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）治疗前18F-FDG PET/CT显像中肿瘤SUVmax、SULmax、MTV、TLG与预后的相关性。［方法］回顾性分析诊治的116例DLBCL患者资料,所有患者治疗前行18F-FDG PET/CT显像,均有完整的临床随访数据。分析PET-CT代谢参数与预后的关系。［结果］ SUVmax、SULmax与DLBCL患者年龄、分期、Hans分型、结外病变个数及Ki-67间无相关性（P均＞0.05）。取SUVmax、SULmax、MTV、TLG中位数（分别为18.64、17.65、22.74、221.84）为界值,单因素分析显示Ann Arbor 分期、结外病变个数、Hans分型、 SULmax是患者 PFS 的影响因素（P均＜0.05）;多因素分析显示Ann Arbor 分期、结外病变个数、Hans分型是患者 PFS 的独立影响因素（P均＜0.05）。［结论］ 治疗前PET-CT定量参数对DLBCL患者预后预测意义不明确,目前还不能通过其来判断预后或指导治疗。     

肺癌~（18）F-FDG-PETCT的SUVmax与淋巴结转移及肺癌肿瘤标志物之间的关系研究

目的：研究肺癌18F-FDG-PETCT的SUVmax（最大标准摄取值）与肺癌淋巴结转移、肺癌肿瘤标志物、肿瘤大小及临床病理类型之间的关系。方法：经病理确认的98例肺癌住院患者,术前一周内均行18F-FDG PET-CT检查肿块大小、SUVmax及肺门或纵隔淋巴结转移情况;并进行肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白片（CYFRA21-1）检查,统计学分析检测结果。结果：原发灶SU-Vmax与原发灶大小之间存在相关性（r=0.497,P〈0.05）,与单个肿瘤标志物的值之间无明显相关性。整体分析时肺门或纵隔淋巴结转移组与无转移组的原发灶SUVmax均值之间差异无统计学意义,腺癌肺门或纵隔淋巴结转移组及无转移组的SUVmax均数之间差异有统计学意义（P〈0.05）。鳞癌肺门或纵隔淋巴结转移组及无转移组的SUVmax均数之间差别无统学意义（P=0.721）。肺鳞癌与腺癌SUVmax均值之间比较差异有统计学意义（P=0.001）;细支气肺泡癌与其它腺癌SUVmax均值之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在病理类型不明确的情况下原发灶SUVmax的高低并不能预测淋巴结转移的有无,肺腺癌原发灶FDG代谢活性与肺门和（或）纵隔淋巴结转移有关,淋巴结转移率随着肿块SUVmax的增加而增加;肺鳞癌FDG代谢活性与肺门和（或）纵隔淋巴结转移无关。SUVmax与病理类型有关,鳞癌SUVmax较高,腺癌较低,细支气管肺泡癌则更低。     

FDG PET-CT显像代谢参数与食管癌放疗预后相关性研究

目的 研究放疗前FDG PET-CT显像代谢参数作为食管癌患者预后评估指标的价值。方法 回顾性分析2010—2015年安徽省立医院治疗的37例Ⅱ—Ⅲ期食管鳞癌患者,均于放疗前4周内完善PET-CT扫描,整理患者年龄、性别、原发灶部位、临床分期、治疗方案等信息,获得原发灶SUVmax、SUVmean、MTV、PTL并计算TLG,利用ROC曲线找出最优界值。采用Kaplan-Meier法生存分析,Logrank法检验及单因素分析,Cox模型对有意义临床变量进行多因素分析。结果 ROC曲线下面积提示MTV>TLG>PTL=0.713>0.679>0.670,生存分析显示当MTV<27.44 cm³、TLG<166.2 g、PTL<36.74 mm时患者有更好的生存期(P<0.05)。多因素分析显示MTV是放疗预后影响因素(P=0.000)。结论 放疗前PET-CT代谢参数MTV、TLG及PTL对食管癌患者预后评估具有参考价值,对患者临床治疗方案的选择及调整、提高患者生存率及改善预后具有一定意义。     

结直肠癌的代谢体积与微血管密度和血行转移的关系

目的：探讨正电子发射计算机断层扫描（ PET?CT）显像的代谢体积（ MTV）与结直肠癌血管生成和血行转移的关系。方法对36例经病理证实的结直肠癌患者术前行PET?CT扫描,应用PET VCRA软件以最大标准摄取值（ SUVmax）的40％为阈值自动勾画感兴趣区（ ROI）,软件自动测量SUVmax和MTV。对组织标本应用CD34免疫组化标记血管,测量微血管密度（ MVD）,分析SUVmax和MTV与肿瘤分化程度、T分期、MVD和血行转移的关系。结果14例有血行转移者SUVmax、MTV和MVD分别为15．15±5．41、（22．99±18．63） cm3和（14．17±3．63）个／视野,22例无血行转移者SUVmax、MTV和MVD分别为10．65±3．79、（16．95±11．82）cm3和（11．27±3．69）个／视野,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。 Pearson相关分析结果显示,SUVmax与MVD无相关关系（r＝0．257,P＝0．130）, MTV与MVD呈正相关关系（r＝0．621,P＜0．001）。高MVD组和低MVD组的SUVmax差异无统计学意义（ P＝0．364）,高MVD组的MTV高于低MVD组（ P＝0．001）。 MTV预测结直肠癌血行转移的受试者工作特征曲线下面积为0．729;当MTV＝14．975 cm3时,其敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值为85．7％、54．5％、72．3％和64．2％,预测血行转移效能最佳。 SUVmax、MTV、MVD和血行转移与分化程度均无关（均P＞0．05）。结直肠癌患者的T分期与MTV、MVD和血行转移均有关（均P＜0．05）。结论 MTV与结直肠癌肿瘤血管生成和血行转移有关,MTV≥14．975 cm3的患者血行转移的风险性较高,临床需要采取更有效的干预措施。     

非小细胞肺癌患者葡萄糖代谢显像半定量指标与肿瘤增殖指数相关性

摘 要：［目的］ 评价最大标准化摄取值（SUVmax）与Ki-67相关性,以期对接受氟［18F］-氟代脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose）正电子发射断层显像/计算机体层摄影（18F-FDG PET/CT）检查的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的肿瘤增殖活性预估判断。 ［方法］ 回顾性分析我院经手术病理证实的111例初发NSCLC的临床病理资料和18F-FDG PET/CT显像结果。采用多因素线性回归和亚组分析对原发灶SUVmax和Ki-67进行相关分析。以不同的界值将SUVmax转变为二分类变量,分别与Ki-67以及其他临床参数进行用多因素Logistic回归,寻找SUVmax与Ki-67相关的最佳界值。［结果］ 多因素线性回归显示病理亚型、TNM分期、原发灶最大径,Ki-67与SUVmax中度相关（r=0.66）。亚组相关分析提示：当原发灶为腺泡为主型时、以及不论有无淋巴结转移,SUVmax均与Ki-67相关。多因素Logistic回归显示分类变量SUVmax（界值2.5）与Ki-67相关（P=0.01）。［结论］ NSCLC的原发病灶葡萄糖代谢显像半定量参数SUVmax与肿瘤增殖活性指标Ki-67中度相关,SUVmax≥2.5提示肿瘤增殖活跃,初步判断患者预后不良。     

非霍奇金淋巴瘤中侵袭性淋巴瘤和惰性淋巴瘤的18F-FDG PET/CT显像特征

目的:分析非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma,NHL）中侵袭性淋巴瘤和惰性淋巴瘤的临床病理参数和18F-FDG PET/CT代谢参数的差异,探讨18F-FDG PET/CT代谢参数对预测侵袭性和惰性淋巴瘤的价值。方法:回顾性分析2011年9月至2016年12月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行18F-FDG PET/CT检查的66例淋巴瘤患者,记录患者的年龄、性别、是否发热、浅表及深部淋巴结受侵、结外侵犯、临床分期及PET/CT代谢参数［包括:最大标准化摄取值（maximum standardized uptake value,SUVmax）、肿瘤/纵隔血池比值（tumor SUVmax value/mediastinal SUVmax value,T/MB）、总糖酵解量（total lesion glycolysis,TLG）、肿瘤代谢体积（metabolic tumor volume,MTV）］,分析以上各因素在侵袭性淋巴瘤与惰性淋巴瘤之间的差异,绘制PET/CT代谢参数诊断侵袭性淋巴瘤和惰性淋巴瘤的ROC曲线,并计算诊断效能。结果:侵袭性淋巴瘤和惰性淋巴瘤的年龄、性别、发热、浅表淋巴结侵犯、临床分期无统计学差异（P>0.05）,而二者的深部淋巴结侵犯、结外受侵存在统计学差异（P<0.05）。侵袭性淋巴瘤的SUVmax、T/MB、TLG较惰性淋巴瘤高（P<0.05）。ROC曲线统计结果表明,SUVmax、T/MB、TLG分别以11.49、3.45、29.44为截断点时诊断侵袭性和惰性淋巴瘤的效能最佳,灵敏度分别为75%、80.4%、67.9%;特异度分别为90%、90%、70%。结论:侵袭性淋巴瘤的SUVmax、T/MB和TLG显著高于惰性淋巴瘤,在分析诊断淋巴瘤侵袭性时,18F-FDG PET/CT各参数具有重要参考价值,可为临床决策提供依据。     

非小细胞肺癌^18F-FDG PET-CT影像与Survivin

目的：探讨非小细胞肺癌氟-18-2-脱氧-D-葡萄糖（^18F-FDG）正电子发射体层成像（PET-CT）的标准摄取值（SUV）与凋亡抑制基因Survivin表达间的关系。方法：选择行^18F-FDG PET-CT扫描并经手术确诊的NSCLC患者33例,Survivin的检测,并结合临床病理特点进行统计学分析。结果：33例NSCLC病例PET-CT的SUVmax平均为10.5±5.4,SUVmax与病理类型（鳞癌和腺癌,r=0.432,P=0.012）、临床分型（中心型和周围型,r=0.379,P=0.029）及病灶大小（r=0.743,P=0.000）具有显著的相关性;Survivin表达的阳性率为84.8%（28/33）,腺癌的阳性表达高于鳞癌,u=2.29,P=0.022;SUVmax与Survivin的表达无明显相关性,与年龄、性别、病理分级、TNM分期及淋巴结转移无明显相关性。结论：PET-CT的SUVmax与组织病理类型、临床分型及病灶大小有关,Survivin的表达与组织病理类型有关,SUVmax与Survivin表达无明显相关性。