肿瘤营养学的再认识

1肿瘤营养学的概念 恶性肿瘤病人中营养不良发生率高，营养不良显著地危害着病人的生存及生活质量，因此，针对肿瘤病人进行营养支持的研究及临床应用具有重要的现实意义。肿瘤营养学是应用营养学的方法和理论，进行肿瘤预防及治疗的一门新学科。营养不良降低肿瘤治疗的有效性，增加化、放疗的不良反应，降低病人的生活质量，缩短肿瘤病人的生存时间。     

神经内分泌肿瘤的再认识

神经内分泌肿瘤（neuroendocnne neoplasia,NEN）是一种相对罕见,却分布极广的肿瘤。不同专科的医生都可能接诊这样的病例,但各自积累的经验又相对有限,对其关注也不多。多年来,曾有几十种术语用来描述发生于不同器官的性质类似的这种疾病,更对其认识多有混淆。     

肿瘤化疗中若干问题的再认识

实体恶性肿瘤最主要的治疗方法仍然是手术切除 ,但是大多数病人术后都将复发 ,还有更多的病人在诊断时已属晚期 ,失去了手术治疗机会。近年来 ,由于新型抗癌药的不断问世及化疗方案的不断进步 ,化疗在肿瘤治疗中的作用越来越大。许多肿瘤可通过化疗延长生存期 ,改善生活质量 ,有些肿瘤单用化疗已达到治愈的程度。但是由于恶性肿瘤几乎可发生于人体的所有器官 ,除肿瘤本身对人体的损害之外 ,可通过损害肿瘤发生的器官及远隔转移损害相应器官给人体带来多种机能障碍。抗癌药在杀伤肿瘤细胞的同时 ,也对人体多种器官造成不同程度的损害。因此 ,…     

胰腺神经内分泌肿瘤影像学分级再认识

随着胰腺神经内分泌肿瘤病理分级的不断更新,影像学评估也随之进展。肿瘤大小、血供、表观弥散系数（ADC）值是胰腺神经内分泌肿瘤恶性程度评估最常用的影像学指标,其他还有代表肿瘤侵袭性生物学行为的影像学特征。生长抑素受体（SSR）-正电子发射断层扫描（PET）和氟脱氧葡萄糖（FDG）-PET双探针显像进一步提高了胰腺神经内分...     

久病入络的再认识

探讨“络”的本质及与“久病入络”的关系,进一步认识“久病入络”理论在疾病发展及治疗中的价值。     

师生关系的再认识

从生命视角探究新型师生关系,理解型师生关系最受青睐。理解型师生关系能改善师生的状态,提升师生的生命质量,充分实现生命的价值,并能提高教育教学质量,促进教师和学生共同发展。建构理解型师生关系要求教师树立科学的教育观念,创设理解型的课堂环境;学校要改革教育教学评价制度,营造理解型的校园文化氛围。     

再认识阿司匹林

1897年德国化学家Felix Hoffmann博士首次合成出乙酰水杨酸，由此引出了阿司匹林的经典传奇。除解热镇痛外，阿司匹林主要用于血管性疾病的一级和二级预防。其作用的主要环节是通过与血小板的环氧化酶活性位点丝氨酸产生共价键性乙酰化而使该酶受到抑制，从而阻断花生四烯酸通过环氧化酶途径转变为前列腺素内过氧化物（PGG1、PGH2），进而减少血栓素A2（TXA2）的形成，持续抑制血小板激活和血栓形成。但目前这样一个普遍使用的简单药物，却仍存在着在适用人群中使用率低、使用剂量不足等严重问题。     

希波克拉底对肿瘤的认识

希波克拉底继承了古埃及医学的认识,再结合自己的临床观察和医疗实践,对肿瘤的相关内容进行了探索。希波克拉底将肿瘤单独列为一类疾病进行研究,并认识到肿瘤富含血管、浸润性生长的特点;他从“四体液”学说探讨了肿瘤的发病原因;他虽然没有提出有效的治疗肿瘤的方法,但其所提倡的根据个体差别选择治疗方案,对无法治愈者采取姑息治疗的思想,符合当前肿瘤综合治疗的原则;他重视对肿瘤患者病情的把握和预测,并主张及时通知家属;他提出的相关伦理学思想至今仍在沿用。     

藏医学对肿瘤的认识

成书于公元８世纪的藏医学经典《四部医典》等对肿瘤有较系统的认识。之后,随着医学实践经验的不断丰富,认识日趋成熟,形成自己独特的理论,并且总结出许多有效治则,为肿瘤的治疗开辟了新的蹊径。     

对医学的再认识

现代医学发生了巨大的变化,是人类生存与发展的重要保障,但仍存在着许多缺陷.深入认识应该作为建立和谐医患关系的基础.     

心力衰竭治疗的再认识

心力衰竭（心衰）是一种复杂的临床征候群，是各种心脏病的最终过程。其发病率高，5年存活率小于50％，与恶性肿瘤相似。2003年美国心脏病学院第52届科学年会上，心衰被Braunwald教授称为心脏病学最后一个重大战场，且近期内心衰的发病率仍将继续增长。因此，心衰正在成为21世纪最重要的心血管病症。近年来，基础科学的发展及一些大型临床试验的结果不但使我们更进一步了解了心衰的病理生理机制，而且也使心衰治疗的概念发生了根本性的变化。我们参阅了大量的文献资料，结合临床将我们对目前心衰治疗的认识概述如下：     

医疗责任保险的再认识

医疗责任保险几乎是国外医师执业的必备要件，因为“没有责任保险的妇产科医师将被迫停止接生，外科医师将停止手术或关门大吉”。（美国妇产医师协会主席Thomas F.Purdon）医师医疗责任保险的重要性可见一斑。医疗责任保险在中国的状况又如何呢？2004年底北京市犬范围推广医疗责任保险，其推广的结果是：二级以下医院投保率比较高，三级以上医院投保比例并不高。为什么会出现这种情彤呢？恐怕是大家对保险的认知程度不高造成的，下面我们对责任保险做一个介绍。     

对素质教育的再认识

关于素质教育的讨论已经很多,笔者认为,素质教育的本质,就是以培养学生的创新精神和实践能力为核心,造就“有理想、有文化、有纪律、有道德”的德智体美劳全面发展的社会主义事业建设者和接班人。其出发点、宗旨、重点和目标要求教育在育人上必须面向全体,全面提高学生素质,使学生生动活泼地得到发展。1素质教育的重点大力培养学生的创新意识、创新精神、创新能力是素质教育的重点。诺贝尔奖获得者、著名物理学家朱棣文博士认为:创新精神是很重要的。创新精神强而天资差一点的学生,往往会比天资强而创新精神不足的学生取得更大的成绩。专家…     

对医学的再认识

现代医学发生了巨大的变化,是人类生存与发展的重要保障,但仍存在着许多缺陷,深入认识应该作为建立和谐医患关系的基础。     

对痹证的再认识

对风、寒、湿三气之外的痹证病因病机进行了初步探讨。认为肝肾不足,气血两虚或肝郁脾湿均可导致痹证的产生,并列举临床验案以资证明,从而得出了“风、寒、湿三气杂至合而为痹”的理论,已不能完全概括痹证的病因病机,应当从临床实际出发,对痹证的病因病机和辨证施治原则进行再认识。     

对课堂教学的再认识

如何成功地组织课堂教学,我认为首先必须有一个正确的指导思想.我国经过三十多年的教育实践,渐渐认识到"以培养智能为中心"的提法的正确性,而我们的课堂教学也应在这一思想的指导下组织进行.课堂教学中,我们应抓住四个环节:第一,用简短、精确的语言文字来讲清概念、重点和难点,传授本课基本的知识和理论;第二,提出本课中一二个中心问题,给学生一定时间,自己边看书、边思考、边议论,教师从中正确加以引导;第三,提二三个复习题,鼓励学生看课外参考书;第四,下一节课上要请学生回答复习题,并引导出正确答案.这样组织教学,避免了"满堂灌",而且调     

药物性肝炎的再认识

目的：了解药物性肝炎的发病规律，加强药物性肝炎的防治。方法：对216例药物性肝炎的发病规律及临床特征进行分析。结果：药物性肝炎患者多有明确使用损肝药物史，多发生于服药后10天—45天，临床表现无特异性，药物性肝炎多发生于长期、联合使用有肝毒性的药物而又无肝功能监测的患者。结论：影响药物性肝炎的因素有药物的种类，持续用药时间，联合用药，医生对药物性肝炎的认识以及是否指导患者监测肝功能，出现肝损害后是否及时停药等。     

对阴阳的再认识

从新的视角对阴阳学说的内涵进行分析,揭示阴阳学说的物质性、不定义性、矛盾性、示象性。中医学的发展从最初的起源到后世的昌盛,无时无刻不包含着阴阳学说的特质,中医学是建立在物质基础之上的学说,但又不注重它的物质性,更注重的是物质运动中所反映的功能和应象,试图用哲学的阴阳观来否定中医的物质性和试图用科学的物质观来研究阴阳的应象观都是片面的,试图用西医的物质性、定量性来否定中医的理性思维、逻辑推论和精确分析也是不科学的。总结中医学走过的道路,以期对现在中医的发展方向有所启发。     

对三焦的再认识

作者通过对历代文献的查阅、分析和研究,认为三焦应该是一个有名、有形、有用、有病、有治的脏器,它的实质应该是人体内遍布胸腔、腹腔的一大网膜;它联系着上下,沟通着表里,所有脏腑都分居在它上、中、下三个地带,受着它的包裹与保卫。心包络与其相为表里,但同时也合于肾,肌肤腠理为它的外应。它是运行水液、通行诸气、游行相火的通道。其病变特点为水火运行失调或气机失常,治疗上力求以和为贵,以平为期。