吸入沙美特罗氟替卡松对COPD稳定期患者肺功能及气道炎症的影响

目的探讨吸入沙美特罗氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能及气道炎症的影响。方法将诊断明确的46例中、重度COPD稳定期患者随机分为观察组（n=23）和对照组（n=23）,对照组给予健康教育、合理氧疗、解痉平喘、化痰等治疗措施。观察组在以上基础上给予沙美特罗氟替卡松50／500μg,每次1吸,每天2次。分别观察治疗1年后患者的FEV1、FEV1／FVC（％）、FEV1占预计值百分比等肺功能指标及静脉血中细胞因子IL-8、TNF-α水平。结果观察组患者FEV1、FEV1／FVC、FEV1占预计值百分比等通气功能指标较治疗前均有不同程度提高（P均〈0．05）;患者外周血中细胞因αIL-8、TNF-α水平较治疗前有显著降低（P均〈0．05）。结论长期吸入沙美特罗氟替卡松可明显改善COPD患者肺功能指标降低气道的慢性炎症反应,与对照组相比有显著差异。     

IL-6、IL-8、TNF-α、CRP在慢性阻塞性肺病中的表达及与FEV1% pred相关性研究

目的探讨IL-6、IL-8、TNF-α、C反应蛋白（CRP）参与COPD的发病机制,并将其与FEV 1% pred分别进行相关分析。方法选择新入院COPD急性发作期患者25例抽血测定上述指标水平及治疗2周后水平,并与正常人做比较。结果COPD患者急性发作期与缓解期IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平亦明显高于健康者（P〈0.051）。且治疗前与治疗后相比,治疗前较治疗后差异均具统计学意义（P〈0.05）。治疗前4项指标与FEV 1% pred分别进行相关分析,发现均与FEV 1% pred呈现负相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论IL-6、IL-8、TNF-α、CRP共同参与了COPD气道炎症反应,均与FEV 1% pred呈现负相关,并且在炎症瀑布效应中起重要作用。     

噻托溴铵，普米克令及万托林治疗老年慢性阻塞性肺气肿加重期的临床观察

目的评价噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺气肿加重期的临床价值．方法将66例老年慢性阻塞性肺气肿加重期患者按简单随机方法分为治疗组和对照组．治疗组给予生理盐水1ml、普米克令舒1mg／2ml与万托林2．5mg／0．5ml每日二次及噻托溴铵气雾剂定量吸入（MDI）80ug，1-2．／8h，连续10d；对照组生理盐水1ml、普米克令舒1mg／2ml与万托林2．5mg／0．5ml混合后雾化吸入治疗，每日2次，连续10d。观察比较两组病例的临床症状、体征和肺功能的改善情况。结果两组患者均能有效地改善临床症状，提高FEV1占预计值百分比和FEV1／FVC比值，但治疗组效果优于对照组。结论噻托溴铵与万托林及普米克令舒联合雾化吸入治疗老年COPD急性加重期患者可能为较为安全可信的方法。     

普米克令舒雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的探讨雾化吸入普米克令舒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗作用。方法40例中度COPD患者分为普米克令舒雾化吸入治疗组和生理盐水对照组各20例,两组均常规给予口服小剂量氨茶碱和吸入β2-受体激动剂,共6周,治疗前后测定肺功能并评价临床症状积分。结果与治疗前比较,治疗后FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比明显增加,临床症状明显改善,而对照组差异均无显著性。结论普米克令舒雾化吸入可改善肺功能并缓解临床症状。     

噻托溴铵联合乌司他丁对 COPD 患者 T 淋巴细胞、炎性因子及肺功能的影响

目的：探讨噻托溴铵联合乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期患者血清及肺泡盥洗液（ BALF）中T淋巴细胞、炎性因子及肺功能的干预作用。方法将60例COPD患者随机分2组。对照组30例予常规西医治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用噻托溴铵、乌司他丁治疗。2组均治疗15 d后统计临床疗效,并观察治疗前后血清及BALF液中T淋巴细胞（ CD4＋、CD8＋及CD4＋／CD8＋）、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）及C-反应蛋白（CRP）]及肺功能[第1秒用力呼吸容积（FEV1）、用力肺活量（ FVC）和第1秒用力呼吸容积占用力肺活量百分比（ FEV1／FVC）]水平变化。结果治疗组临床疗效优于对照组（P＜0唵．05）。2组治疗后血清及BALF液中CD8＋T淋巴细胞较前下降、CD4＋和CD4＋／CD8＋T淋巴细胞较前上升（ P ＜0．05）,治疗组治疗后 CD8＋T 淋巴细胞低于对照组（ P ＜0．05）,CD4＋和 CD4＋／CD8＋T 淋巴细胞高于对照组（ P ＜0．05）。2组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平均降低（ P ＜0．05）,治疗组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平低于对照组（ P ＜0．05）。2组治疗后FEV1、FVC和FEV1／FVC均改善（ P ＜0．05）,且治疗组治疗后改善FEV1、FVC和FEV1／FVC优于对照组（ P ＜0．05）。结论噻托溴铵联合乌司他丁治疗COPD急性加重期可有效改善症状及细胞免疫状态,降低炎性因子水平,改善肺功能。     

罗红霉素与布地奈德干粉吸入剂联用治疗哮喘的临床研究

目的：通过与单纯吸入布地奈德干粉吸入剂（普米克都保）组比较，观察口服罗红霉素联用布地奈德干粉吸入剂治疗哮喘的疗效及对血清可溶性IL-2受体（sIL-2R）、IL-8和血嗜酸性粒细胞（EOS）计数水平的影响。方法：选择门诊轻、中度急性发作哮喘患者45例，随机分组。治疗组口服罗红霉素联合吸入布地奈德干粉吸入剂，对照组吸入布地奈德干粉吸入剂，疗程4周。治疗前、治疗4周后检测肺功能、血sIL-2R、IL-8和EOS计数水平，并按临床症状记分。结果：40例完成了试验。治疗4周后临床症状记分、肺功能一秒钟用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1／pred％）、最大呼气流量（PEF）和PEF占预计值百分比（PEF／pred％）改善，血sIL-2R、IL-8和EOS计数水平较治疗前降低，且治疗组较对照组改善更为明显，两组副作用相似。结论：罗红霉素具有抗炎和免疫调节作用，罗红霉素与布地奈德干粉吸入剂联用可以提高疗效。     

克拉霉素对慢性阻塞性肺疾病稳定期细胞免疫和肺功能的影响

目的 探讨克拉霉素在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的作用.方法 108例COPD随机分为两组:A组56例,在基础治疗的基础上加服克拉霉素;B组52例,仅用基础治疗.C组45例,为健康体检者对照组.治疗前及治疗8周后测定血清白细胞介素(IL)-8、IL-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α、T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+)和CD4+/CD8+比值及FEV1.0和FEV1.0/FVC.结果 治疗前,A、B组患者血清IL-8、TNF-α、IL-6、CD8+T淋巴细胞较C组升高,FEV1.0、FEV1.0/FVC较C组下降.克拉霉素治疗后,A组IL-8、TNF-α、IL-6、CD8+T淋巴细胞减低,FEV1.0、FEV1.0/FVC高于治疗前及B组(P＜0.01).IL-8、TNF-a、IL-6、CD8+T淋巴细胞与FEV1.0、FEV1.0/FVC呈负相关,CD4+/CD8+比值与FEV1.0、FEV1.0/FVC呈正相关.结论 应用克拉霉素可以降低稳定期COPD患者的IL-8、TNF-α、IL-6的含量,抑制炎症反应,调节细胞免疫功能并能改善肺功能.     

不同肺间质纤维化合并情况的慢性阻塞性肺疾病患者IL-6、TNF-α水平差异及其与肺功能的相关性

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺间质纤维化（PIF）患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及其与肺功能的相关性。方法 选取大同市第五人民医院2020年12月至2021年5月接诊的COPD患者80例（单纯COPD组,n=40;COPD合并PIF组,n=40）以及同期健康体检者40名的数据资料进行回顾性分析。比较三组的炎性因子和肺功能指标并进行相关性分析。比较单纯COPD组和COPD合并PIF组的血气分析结果、BODE指数测评结果。结果 COPD合并PIF组的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）低于单纯COPD组,单纯COPD组的FVC、FEV1%pred、FEV1/FVC低于健康体检者组,COPD合并PIF组的IL-6、TNF-α高于单纯COPD组,单纯COPD组的IL-6、TNF-α高于健康体检者组,差异有统计学意义（P <0.05）。全部患者的FVC、FEV1%pred、FEV1/FVC和IL-6、TNF-α之间均呈负相关（P <0.0...     

布地奈德联合噻托溴铵吸入治疗COPD的临床疗效观察及对气道炎性因子影响研究

目的 观察布地奈德联合噻托溴铵雾化吸入治疗COPD的临床疗效及对气道炎症因子水平的影响.方法 将130例符合入组标准急性发作期的COPD按数字表法随机分为观察组65例和对照组65例,两组患者均进行常规综合治疗,对照组再单独雾化吸入布地奈德治疗,观察组在对照组基础上,再吸入噻托溴 铵,两组均治疗14 d,观察治疗前后患者症状与体征,进行呼吸功能及血气监测,诱导痰测定气道炎症因子水平.结果 (1)治疗后,观察组FEV1、FEV1/预计值、FEV1/FVC、PaO2明显升高,而PaCO2明显降低,但对照组治疗后FEV1/FVC没有明显改变;(2)两组治疗前各肺功能与血气指标差异没有统计学意义,具有可比性,观察组治疗后FEV1、FEV1/预计值、FEV1/FVC、PaO2明显升高于对照组,PaCO2明显低于对照组;(3)治疗后,两组IL-8、TNF-α、中性粒细胞比例均较治疗前明显降低;(4)两组治疗前IL-8、TNF-α、中性粒细胞比例差异没有统计学意义,具有可比性,观察组治疗后IL-8、TNF-α、中性粒细胞比例明显低于对照组.结论 布地奈德联合噻托溴铵雾化吸入治疗COPD能靶向性地到达病灶部位,缓解症状与减轻气道炎症并施,保护提高肺通气功能,效果优于单纯布地奈德的治疗效果,是治疗COPD的理想方法.     

药物联合应用雾化吸入治疗哮喘的护理干预及效果观察

目的观察吸入用布地奈德混悬液（普米可令舒）联合硫醉妥布他林（博利康尼）或复方异丙托溴铵（可比特雾）化吸入治疗哮喘的效果。方法将61例哮喘患者随机分成两组,对照组在常规治疗的基础上用普米克令舒加博利康尼雾化吸入,观察组在常规治疗基础上加用普米克令舒和可比特或博利康尼联合雾化吸入;并在雾化前、中、后给予相应的护理,观察显效、有效、无效。结果两组在治疗后有统计学意义（P〈0．05）,观察组1—3d疗效显著,对照组第5天疗效显著。结论普米克令舒联合博利康尼可比特雾化吸入治疗哮喘疗效显著。     

COPD患者急性发作期血清TNF-α和IL-8水平改变探究

目的探讨COPD患者急性发作期血清肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素-8（IL-8）水平变化的意义。方法回顾性分析2009至2012年我院收治的80例急性发作期的COPD患者,分为对照组和实验组。对照组为非呼吸衰竭组,实验组为呼吸衰竭组。采用放射免疫分析法（RIA）测定其血清TNF-α和IL-8水平进行比较,并检测其呼吸功能,探究其中的相关性。结果实验组TNF-α和IL08的血清含量均高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。实验组FEV1％小于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。TNF-α和IL-8水平和患者的FEV1％呈负相关,相关系数分别为-0．72和-0．65（P〈0．05）。结论合并呼吸衰竭的COPD急性加重期患者同未合并呼吸衰竭的患者相比血清TNF-α和IL-8较高,TNF-α和IL-8的升高可能加重了COPD患者的气道阻塞,TNF-α和IL-8可以协助对患者的病情和预后进行监测。     

定喘汤配合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘发作期热哮证临床观察

目的 探讨定喘汤配合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘发作期热哮证的疗效.方法 选取小儿哮喘发作期热哮证患儿80例,随机分为观察组(定喘汤配合普米克令舒雾化吸入)与对照组(普米克令舒雾化吸入),各40例.比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1％、PFF...     

孟鲁司特钠对COPD急性加重期患者肺功能和诱导痰IL-8、TNF-α的影响

摘要 目的：研究孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者肺功能和诱导痰IL-8、TNF-α的影响。方法：观察40例65~70岁COPD急性加重期患者,随机分配到治疗组和对照组中,另选20例健康老年人为健康组。健康组20例仅采用常规治疗,包括抗生素治疗、氧疗、祛痰、支气管舒张剂等;治疗组20例,在常规治疗的基础上加用孟鲁司特10 mg/d,治疗时间2周,于治疗前和治疗后测定IL-8、TNF-α水平及肺功能。结果：治疗前COPD患者IL-8和TNF-α水平高于健康组,COPD患者1秒钟用力呼气容积（FEV1）和1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）低于健康组;治疗后,治疗组诱导痰IL-8和TNF-α水平低于对照组,FEV1水平高于对照组。结论：孟鲁司特钠减轻COPD急性加重期患者气道炎症,改善肺功能。     

普米克令舒和沐舒坦雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察普米克令舒和沐舒坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的疗效。方法 78例慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期患者随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上对照组给予传统药物地塞米松、α一糜蛋白酶、庆大霉素雾化;治疗组给予普米克令舒和沐舒坦联合雾化吸入。结果治疗后气短、呼吸困难症状的改善治疗组超过对照组,两组有显著性差异（P〈0.05）。结论普米克令舒和沐舒坦联合雾化吸入具有快速缓解病情、改善症状的作用,在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗中具有重要意义。     

吸入噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察吸入噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法30例COPD急性加重期患者随机分为两组,治疗组（n=15）吸入噻托溴铵粉雾剂。对照组（n=15）吸入异丙托溴铵气雾剂。观察两组用药后10d的临床症状、1s用力呼气量（FEV1）占预计值的比值（FEV1％）及1s用力呼气量（FEVI）／用力呼气肺活量（FVC）。结果治疗组的临床症状改善情况优于对照组（P〈0．05）,FEV1占FEVI％及FEV1／用力呼气肺活量（FVC）与对照组相比显著提高（P〈0．01）。结论吸入噻托溴铵治疗CDPD急性加重期可明显改善症状,提高FEV1％、FEV1／FVC,无严重药物不良反应。     

维生素D对老年COPD患者IL-6/TNF-α及肺功能的影响研究

目的 探讨维生素D对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及肺功能的影响.方法 选择2019年7月至2021年9月在我院治疗的100例老年COPD稳定期患者为研究对象,采用随机数字表法分成2组,每组50例.同时选取20名同期健康体检患者为健康对照组.对照组采用扩张支气管、平喘等常规治疗,观察组在常规治疗组基础上加用维生素D口服,为期12周.对比两组治疗后25-羟基维生素D、IL-6、TNF-α、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)]、健康状况[COPD评估测试量表(CAT)评分]、运动耐力[6min步行距离]及不良反应.结果 观察组治疗后IL-6、TNF-α、CAT低于对照组,25(OH)D)、FEV1％pred、FEV1/FVC高于对照组,6min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间未见严重不良反应.结论 老年COPD患者血清维生素D水平较健康老年人水平偏低;维生素D辅助治疗老年COPD效果确切,能够有效增加血清25(OH)D浓度,降低IL-6、TNF-α水平,改善患者肺功能、健康状况及运动耐力,安全有效.     

舒利迭联合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的疗效分析

目的探讨舒利迭联合无创正压通气（BiBAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能的影响。方法COPD患者共80例随机分为观察组和对照组。对照组给予常规临床干预措施，同时给予BiBAP。观察组在常规处理及无创正压通气（BiPAP）基础上吸入舒利迭。观察两组治疗后肺功能改变情况。结果观察组治疗后和对照组治疗后的FEV1、FEV1／FVC、FEF75％分别与本组治疗前的FEV1、FEV1／FVC、FEF75％比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗后的FEV1、FEV1／FVC、FEF75％分别与对照组治疗后的FEV1、FEV1／FVC、FEF75％比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒利迭联合BiBAP能够提高COPD稳定期患者的肺功能，疗效显著。     

氧驱动雾化吸入普米克令舒治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响

目的:探讨氧驱动雾化吸入普米克令舒治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响.方法:90例支气管哮喘患儿,随机分为对照组和研究组各45例.两组给予常规治疗,对照组予万托林吸入治疗,研究组予普米克令舒氧气驱动雾化吸入治疗.结果:两组FEV1/FVC(％)及PEF在治疗前比较,无显著差异(P>0.05),两组FEV1/FVC(％)及PEF在治疗后比较,研究组明显优于对照组(P<0.05).两组有效率比较,观察组优于对照组(P<0.05).结论:氧驱动雾化吸入普米克令舒治疗小儿支气管哮喘急性发作可有效改善症状及肺功能,效果显著.     

万托林联合普米克氧气雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察

目的观察万托林联合普米克氧气雾化吸入方法对小儿中、重度哮喘急性发作患者的临床研究。方法将100例中、重度哮喘急性发作患儿随机分为对照组和治疗组，对照组予以常规治疗；治疗组在常规治疗基础上加用计算剂量的万托林联合普米克，加用8L／min氧驱动雾化吸入法。观察各组临床症状改善情况。结果两组总有效率分别为96％和76％，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论万托林联合普米克氧驱动雾化吸入治疗中、重度哮喘急性发作是一种快捷、高效的方法。     

慢性阻塞性肺疾病大鼠模型的建立及药物干预的研究

目的建立慢性阻塞性肺疾病大鼠模型,观察目前治疗慢性阻塞性肺疾病-线药物布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液和噻托溴铵两种剂量对实验性慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠血清白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及肺组织病理改变的影响,探讨两种剂量治疗COPD的机理。方法SD大鼠随机分为正常组、模型组、盐水组、西药常规治疗组及西药高剂量组。采用“烟熏并复合木瓜蛋白酶雾化吸入法”复制sD大鼠COPD模型。布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、噻托溴铵常规剂量与高剂量对照治疗4周。支气管肺泡灌洗并计数灌洗液中细胞数及分类,放射免疫法测定各组大鼠血清TNF—a及IL-8血清含量,分光光度法检测大鼠血清SOD含量,肺组织切片行苏木素-伊红（HE）染色观察形态学改变。结果支气管肺泡灌洗液细胞计数及分类西药常规组较模型组明显下降（P〈0．01）;模型组大鼠TNF-α及IL-8血清含量较正常组升高（P〈0．01）,治疗组大鼠IL-8血清含量较模型组下降（P〈0．01）;病理改变,西药组与模型组比较,西药组大鼠肺组织有明显改善。结论西药常规组能降低COPD大鼠血清TNF-α及IL-8水平,对COPD大鼠有治疗作用。