单臂外固定支架治疗肱骨骨折63例报告

自1991～1998年12月,作者应用上海手术器械厂生产的SGD-5型单臂外固定支架治疗肱骨骨折63例,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组63例中男39例,女24例。年龄最小18岁,最大67岁,平均34.5岁。损伤原因高处坠落伤17例,重物压砸伤21例,机器绞辗伤14例,车祸伤11例。骨折部位中上段骨折36例,中下段骨折27例。骨折类型新鲜骨折37例,陈旧性骨折26例。37例新鲜骨折中开放性骨折25例,闭合性骨折12例。短斜形骨折16例,伴蝶形骨块者12例,粉碎性骨折9例。陈旧性骨折26例中骨不连23例,骨折不愈合3例;伤后就诊时间最短0.5小时,最长21个月。…     

单臂外固定器在胫腓骨骨折中的应用32例报告

经皮穿针外固定的概念1840年由法国外科医生Malgaingne提出,但应用于临床在本世纪70年代才开始。我院自1992年7月～1993年12月使用单臂外固定器治疗胫腓骨骨折32例,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组32例,男29例,女3例;左侧12例,右侧20例;年龄最大70岁,最小15岁,平均年龄36.8岁;骨折部位:胫腓骨上段2例,中段25例,段5例;粉碎性23例,斜形6例,螺旋形3例。伴有同侧股骨骨折2例;第一腰椎压缩性骨折、创伤性休克1例;骨盆骨折、肱骨骨折1例;胫前动、静脉断裂2例;骨折至就诊时间最短1小时,最长72天,平均4.5天。     

骨外固定治疗四肢骨折78例

本院自１９９５年１月～１９９８年１０月,使用多种骨外固定器治疗四肢骨折７８例,获得满意效果,现报告如下。１临床资料本组７８例中男５１例,女２７例;年龄最小８岁,最大７１岁;骨折部位：肱骨骨折１例,尺骨鹰嘴骨折１例,前臂骨折７例,股骨粗隆间骨折６例,股...     

Ender钉在胫骨多段骨折交锁髓内钉固定术中的应用

目的:介绍Ender钉在胫骨多段骨折交锁髓内钉固定术中的应用。方法:自2003年9月~2004年9月共收治胫骨多段骨折18例。以Ender钉撬拨间接闭合复位,交锁髓内钉固定术,随访3~5个月,平均4个月。结果:全部病例均临床愈合,无感染,骨不连,断钉等,膝,踝关节活动正常。结论:Ender钉间接闭合复位在胫骨多段骨折交锁钉内固定术中是一种较为理想的复位方法。     

手法复位后小夹板固定治疗桡骨远端骨折

目的:介绍手法复位后小夹板固定治疗桡骨远端骨折的效果。方法:2009年1月～2010年9月,采用手法复位后小夹板固定的方法治疗的闭合性桡骨远端骨折病例128例,男36例,女92例;年龄28～82岁,平均年龄58.9岁,伸直型92例,屈曲型19例,掌侧缘和背侧缘骨折17例,合并尺骨茎突骨折26例;术后定期进行X线和腕关节功能评估。结果:128例患者均获得随访,时间10～18个月,平均11个月,全部临床愈合,平均临床愈合时间为5.5周,依据Gratland-Werley标准进行功能评价:优68例,良46例,可14例。结论:手法复位后小夹板固定治疗桡骨远端骨折可取得满意效果。     

椎间盘镜系统辅助下微创治疗肱骨大结节骨折

目的:探讨椎间盘镜系统辅助下微创治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法:2006年9月~2009年10月,28例肱骨大结节骨折患者行椎间盘镜下空心镙纹钉复位内固定术,26例获得1年以上的随访,其中男19例,女7例;年龄35~67岁,平均52.4岁;左肩8例,右肩18例;单纯大结节骨折16例,合并有肩关节前脱位10例;术前肩关节多角度X线片投照显示骨折片移位3~5mm 16例,骨折片移位大于5mm 10例;全部病例均1期手术成功。结果:26例患者术后随访12~18个月,平均14个月,切口均1期愈合,无1例发生血管神经损伤症状。术后关节功能评定结果为:优24例,良1例,一般1例,差0例,优良率96%。结论:椎间盘镜下手术治疗肱骨大结节骨折疗效肯定,手术创伤小,功能恢复快,并发症少,是一种安全、有效的微创治疗方法。     

动力髋钢板系统治疗老年Evans Ⅳ型股骨转子间骨折临床分析

目的:探讨采用动力髋钢板系统(DHS)治疗老年Evans Ⅳ型股骨转子间骨折的疗效和临床体会。方法:2006年2月-2008年2月我院采用动力髋钢板系统治疗了18例老年Evans Ⅳ型股骨转子间骨折,其中男15例,女3例,年龄52~76岁,平均63岁。并随访6~18个月,平均11.6个月。结果:手术时间60~120min,平均85min;术中失血300~1100mL,平均500mL。所有病例经X线片检测,平均骨折愈合时间为14周。结论:应用DHS钢板内固定手术治疗老年Evans Ⅳ型股骨转子间骨折,可以顺利完成手术,疗效较满意,是一种有效的治疗手段。     

中西医结合治疗牵经车骨折238例报告

牵经车骨折是指上肢被纺织牵经车卷入轧伤而导致的上肢多处骨折,可合并神经、血管损伤的一种综合性病症。随着纺织业的发展,劳动保护强度的相对薄弱,临床上牵经车骨折时有所见。作者自1988～1998年4月共收治此类骨折238例,经中西医结合治疗,取得了较为满意的疗效,现报告如下。1　临床资料本组238例,男15例,女223例。年龄18～46岁,平均24岁。病变部位左侧97例,右侧141例;单纯肱骨骨折117例,其中粉碎性78例,短斜形39例,均为中1/3段闭合性骨折;伴尺桡骨弯曲骨折121例,其中完全骨折35例;合并桡神经损伤45例,臂丛神经损伤4例;同侧肋骨骨折5例。伤…     

骨皮质剥离加植骨治疗锁定钢板内固定术后骨不连、骨延迟愈合

目的:探讨骨皮质剥离加植骨治疗锁定钢板内固定术后骨不连、骨延迟愈合的临床疗效.方法:2005年3月至2010年10月,采用骨皮质剥离加植骨的方法治疗锁定钢板内固定术后骨不连、骨延迟愈合患者13例,男9例,女4例;年龄19 ～ 61岁,中位数41岁;骨不连10例,骨延迟愈合3例;开放性骨折6例,闭合性骨折7例;粉碎性骨折11例,简单骨折1例,蝶形骨折1例;胫骨骨折8例,肱骨骨折2例,股骨骨折2例,锁骨骨折1例;合并严重的软组织粘连、关节活动明显受限3例;钢板断裂或折弯3例;均未合并切口感染或骨髓炎;骨折固定时间6～23个月,中位数11个月;均符合骨不连或骨延迟愈合诊断标准.观察术后骨折愈合及骨折所涉关节功能恢复情况.结果:本组13例患者均获随访,随访时间4～71个月,中位数39个月;骨折均愈合,愈合时间4～12个月,中位数7个月;无感染、内固定松动、钉板断裂及再骨折等并发症发生.参照美国特种外科医院膝关节评分标准评价膝关节功能、改良美国足踝关节学会分级标准评价踝关节功能、Neer肩关节功能评分标准评价肩关节功能、Mayo肘关节功能评分标准评价肘关节功能,骨折涉及2个关节者,以功能评价较差的关节统计疗效.本组13例患者,优6例,锁骨骨折1例(肩),肱骨骨折1例(肘),胫骨骨折4例(膝3例、踝1例);良4例,肱骨骨折1例(肘),股骨骨折1例(膝),胫骨骨折2例(踝);可2例,胫骨骨折2例(膝1例,踝1例);差1例,为股骨骨折(膝).结论:骨皮质剥离加植骨治疗锁定钢板内固定后骨不连、骨延迟愈合,疗效满意.     

叩击法在肱骨干骨折治疗中的应用

我院自1990年3月～1991年9月在手法复位、杉树皮外固定的基础上采用纵向叩击法治疗肱骨干骨折30例,收到了满意的效果,现介绍如下。临床资料本组30例,男18例,女12例,年龄最小19岁,最大68岁,平均37岁;中上1/3段骨折9例,中段10例,中下1/3段9例,多段骨折2例;横型16例,短斜型9例,粉碎型5例。无神经、血管损伤,均于伤后7天内得到治疗。     

单侧外固定支架治疗四肢长骨干骨折不愈合

我院自 1993年 6月至 2 0 0 1年 3月应用单侧外固定支架治疗四肢长骨干骨折不愈合 ,取得了满意的疗效 ,本文就获完整随访的 5 7例病人报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 7例中男性 39例 ,女性 18例 ;年龄 16～ 6 5岁 ,平均 32 .5岁。损伤原因 :车祸伤42例 ,高处坠落伤 10例 ,机器绞扎伤 3例 ,重物压伤 2例 ;骨折部位 :股骨 2例 ,肱骨 2 2例 ,胫腓骨 2 5例 ,尺桡骨 8例。骨折不愈合的诊断标准是骨折后 6个月以上仍有假关节活动及仍无 X线愈合征象 ,本组就诊时骨不愈合时间最短 6个月 ,最长 30个月 ,平均 10 .5个月 ;骨折后的手术次数 …     

有限内固定结合外固定架治疗开放性不稳定胫腓骨骨折临床研究

目的：观察有限内固定结合外固定架治疗开放性不稳定胫腓骨骨折的临床疗效。方法：2002年2月至2008年10月收治开放性不稳定胫腓骨骨折30例,其中男18例,女12例;胫骨中上段骨折12例,中下段骨折10例,下段骨折8例;单纯胫骨骨折23例,合并腓骨骨折7例,均采用单侧三维多功能外固定器治疗。结果：开放伤口一期愈合25例,植皮愈合3例,转移皮瓣2例;骨折愈合时间6～12个月,平均10个月;随访时间6个月～1.5年,优良率为93.3%。结论：开放性不稳定胫腓骨骨折早期清创,良好复位,配合有限内固定及外固定架治疗,效果良好。     

接骨七厘片治疗创伤骨折临床疗效观察

自 1 997年 1 0月～ 1 992年 2月应用中理牌接骨七厘片作为骨折术后的辅助治疗 ,共治疗四肢骨折 86例 ,并与同期 86例四肢骨折作为对照 ,在消肿止痛、骨折愈合方面进行比较研究 ,取得满意结果。1　临床资料1 .1　一般资料　治疗组 86例 ,男 5 0例 ,女 3 6例 ,年龄 1 8～ 72岁 ,平均 3 7.5岁。致病原因 :交通伤 70例 ,摔伤 1 2例 ,其它伤 4例。骨折类型 :股骨干骨折 2 4例 ,股骨下端骨折 6例 ,胫腓骨骨折 3 2例 ,胫骨骨折 4例 ,肱骨骨折 4例 ,尺桡骨骨折 1 6例。对照组 86例 ,男 5 9例 ,女 2 7例 ,年龄 1 6～ 74岁 ,平均 3 9.5岁。致病原因 :…     

闭合复位逆行弹性髓内钉内固定治疗肱骨近端骨折34例

目的:探讨肱骨近端骨折的治疗方法并分析其疗效。方法:自2015年1月至2019年9月采用闭合复位逆行弹性髓内钉内固定治疗肱骨近端骨折34例,男15例,女19例;年龄12~72岁,平均54.6岁;受伤至手术时间为2h^7d,平均4d。采用Constant-Murley评分标准进行疗效评价。结果:33例获得随访,随访时间6~36个月,平均17个月,1例失访。末次随访时Constant-Murley评分,优27例,良4例,可2例,优良率93.9%。结论:闭合复位逆行弹性髓内钉内固定治疗肱骨近端骨折具有创伤小、骨折愈合率高、关节功能恢复好等优点。     

单臂外固定支架治疗骨折不愈合30例报告

我院自 1993年以来 ,采用单侧多功能外固定支架加植骨治疗骨折不愈合 3 0例 ,收到很好疗效。现报告如下。1　临床资料本组 3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 72岁 ,平均 48岁 ;伤后至就诊时间最短 8个月 ,最长 5年 ,平均 14 .2个月。损伤部位胫骨骨折 14例 ,股骨骨折 8例 ,肱骨骨折 5例 ,桡骨骨折 2例 ,尺骨骨折 1例。开放性骨折 7例 ,粉碎性骨折 11例 ,多发性骨折 6例。伤后未做任何治疗 2例 ,采用手法复位小夹板外固定 3例 ,骨牵引 4例 ,闭合穿针 1例 ,手术内固定 2 0例 ,其中已行 2次手术 3例 ,已行 3次手术 1例。2　治疗…     

环式外固定架治疗复杂型胫腓骨骨折

目的:探讨环式外固定架在复杂型胫腓骨骨折临床治疗中的效果。方法:对2010年6月~2013年11月10例复杂型胫腓骨骨折患者采用环式外固定架治疗的效果进行回顾性分析讨论,其中6例胫腓骨开放性骨折,1例胫骨多段骨折,3例胫腓骨粉碎性骨折。结果:经过6~18个月(平均11.5个月)随访,骨折愈合时间8~24周(平均16周),无一例发生骨不连、软组织感染坏死等情况,开放性骨折伤口均一期愈合;多段胫骨骨折患者术后上段轻度外旋,无一例发生患肢短缩,膝踝关节功能恢复良好。结论:环式外固定架在复杂性胫腓骨骨折临床治疗中应用,具有治疗方法简便、疗效显著、并发症少等优点。     

双针夹板固定治疗胫骨多段骨折

胫骨多段骨折是指胫骨干断裂成三段或三段以上的骨折。这种骨折常伴有腓骨骨折,治疗困难,合并症多,预后较差。我院83年9月至91年11月对57例胫骨多段骨折采用双针夹板固定疗法,取得良好效果。现报告如下:     

锁定加压钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:探讨运用股骨近端锁定加压钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:2006年11月～2008年9月,采用股骨近端锁定加压钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折41例,男17例,女24例。年龄65～94岁,平均74.6岁。参照Evans股骨粗隆间骨折分型标准分类:Ⅰ型4例,Ⅱ型3例,Ⅲ型17例,Ⅳ型15例,逆粗型2例。观察疗效。结果:41例患者全部得到随访。随访10～18个月(平均12个月),本组41例患者术中出血200～500mL,平均出血360mL;手术时间50～90min,平均65min;骨折愈合时间12～20周。采用Sanders功能评定标准:优22例,良16例,差3例,优良率为92.68%。结论:股骨近端锁定加压钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有固定稳定,组织损伤小,骨折愈合率高等优点,具有良好的临床应用价值。     

带锁髓内钉结合弹性钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效分析

目的:总结带锁髓内钉结合弹性钉用于治疗胫腓骨骨折闭合复位内固定的临床疗效。方法回顾分析我院2011年8月至2013年8月期间,采用胫骨带锁髓内钉、腓骨弹性钉闭合复位内固定治疗的32例胫腓骨骨折病例。男22例,女10例;年龄24~60岁,平均年龄41.2岁。其中高处坠落伤12例,车祸伤14例,重物砸伤6例。左胫腓骨18例,右胫腓骨14例。骨折类型:横段及斜形骨折16例,粉碎性骨折2例,多段骨折14例。骨折部位:上段8例,中段16例,下段骨折8例。手术时机为受伤后2h~3d。结果:所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,未出现伤口感染、皮缘坏死、内固定松动断裂等并发症。32例均获随访,随访时间6个月~24个月,平均12.8个月。32例患者术后骨折均愈合,愈合时间12~16周,平均13.6周。临床疗效及功能评分:优24例,良6例,中2例,优良率为93.75%。结论:胫骨带锁髓内钉结合腓骨弹性钉闭合复位内固定对治疗胫腓骨骨折具备固定可靠、创伤小、骨折愈合率高等优势,具有较好的临床疗效。     

下肢骨折后期中药熏洗疗效观察

2004年2月～2006年1月,笔者用中药下肢洗方熏洗治疗下肢骨折后期74例,疗效较好,总结如下。1临床资料148例均为住院患者。治疗组74例,男36例,女38例;年龄最大82岁,最小18岁,平均50岁;病程最长12个月,最短1个月;跌伤52例,车祸伤22例;新鲜骨