Ⅲ期贲门胃底癌患者术前药物诱导性高压化疗的疗效分析

[目的]探讨术前药物诱导性高压化疗对Ⅲ期贲门胃底癌的疗效。[方法]49例Ⅲ期贲门胃底癌患者随机分成观察组19例。对照组30例，术前均接受1周期化疗。观察组（IHC组）采用化疗＋AT＋Ⅱ，对照组（单纯化疗组）采用单纯化疗。二组患者均休息3周后接受手术。[结果]观察组有效率63.2％（12／19），手术切除率84．2％（16／19），对照组有效率30％（9／30），手术切除率63.3％（19／30）。两组患者均未增加手术并发症及手术风险。[结论1Ⅲ期贲门胃底癌患者术前行药物诱导性高压化疗疗效满意，可明显降低分期，提高手术切除率。开展IHC是一很有前途的化疗途径。对于远期疗效有待进一步观察。     

贲门胃底癌患者术前升压化疗的临床病理特点及预后因素分析

[目的]分析术前升压化疗治疗Ⅲ期贲门胃底癌的临床病理特点及预后因素,为这一综合治疗方法提供可靠的理论依据. [方法]选取术前化疗的Ⅲ期贲门胃底癌患者49例,其中升压化疗组19例,单纯化疗组30例.二组患者末后标本进行病理组织学观察及流武细胞仪测定. [结果]FCM测定升压化疗组的DNA两倍体明显高于单纯化疗组,两组S期细胞比值有显著性差异.升压化疗组术后1、3年生存率明显高于单化组. [结论]升压化疗治疗Ⅲ期贲门胃底癌安全有效,可明显改善预后,提高术后生存率.     

新辅助化疗联合保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效观察

目的对新辅助化疗联合保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效和美容效果进行观察,讨论这种治疗方法的可行性。方法对我院收治的56例乳腺癌的患者的临床资料进行回顾性分析,其中有30例Ⅲ期患者,26例Ⅱ期患者。化疗的方案为TAC,化疗的周期为4～6个,三周重复一次对于PR（部分缓解）和CR（完全缓解）的患者进行腋窝淋巴结清扫和局部肿瘤的广泛切除术,手术之后辅助进行内分泌治疗、化疗和全乳放疗,观察治疗效果。结果新辅助化疗的总体有效率是71．4％,成功保乳率为64．3％。在对保乳综合治疗的患者进行42～96个月的随访后．对保乳术后的美容效果的评价率优秀和良好相加为63．9％,有4例患者出现远处转移,4例患者局部复发。中位无进展的生存期是64-3个月。结论Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者通过新辅助化疗治疗后,再进行保乳手术,疗效可靠,没有明显的生存期下降现象发生。     

术前新辅助化疗治疗进展期胃癌

目的 探讨新辅助化疗治疗透展期胃癌的临床效果及体会.方法 选取2008年4月至2011年1月我院收治的进展期胃癌患者106例,平均随机分为2组,实验组和对照组,实验组术前新辅助化疗,对照组未子新辅助化疗.治疗后观察2组患者的肿瘤切除率,根治切除率及剖腹探查率并记录2组患者出现的毒副反应,对比分析.结果 实验组患者肿瘤切除率、根治性切除率均较对照组高,P＜0.05,差异具统计学意义.实验组的剖腹探查率低于对照组P＜0.05,差异具统计学意义.毒副反应对比则无显著差异,P＞0.05.结论 术前新辅助化疗能显著提高胃癌切除率和根治率,安全有效,值得推广.     

Ⅲ期胃癌新辅助化疗中应用DOS方案与SOX方案的效果及安全性分析

目的探讨Ⅲ期胃癌新辅助化疗中应用多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥(DOS)方案与奥沙利铂联合替吉奥(SOX)方案的效果及安全性。方法100例行新辅助化疗的Ⅲ期胃癌患者随机分为两组,观察组行DOS方案治疗,对照组行SOX方案治疗,比较两组的化疗效果以及安全性。结果观察组的ORR为48.00%,高于对照组的28.00%(P<0.05);两组的DCR比较,差异无统计学意义(94.00%vs.86.00%,P>0.05)。观察组的R0切除率为88.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。两组的化疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅲ期胃癌新辅助化疗中应用DOS方案与SOX方案均具有一定的临床疗效,但DOS方案的ORR、R0切除率及安全性更高。     

宫颈癌的新辅助化疗

宫颈癌的根治性手术和放射治疗虽取得了巨大的进步,但对某些病例特别是局部晚期宫颈癌患者并未获得令人满意的效果.近年来,随着肿瘤化疗研究的不断进展,宫颈癌的化学治疗尤其是新辅助化疗的应用日益受到人们的重视.现就近年来国内外对宫颈癌新辅助化疗的研究进展进行阐述.     

局部进展期食道癌新辅助化疗疗效观察

目的观察TP方案作为新辅助化疗对局部进展期食道癌的疗效。方法对38例入组的Ⅱb期、Ⅲ期、Ⅳa期局部进展期食道癌（〉5cm）患者应用TP方案：紫杉醇（PTX）135mg/m2加入500 mL生理盐水静滴3h,d1;顺铂（DDP）80 mg/m2静滴2h,第1-3 d,以21d为1个周期,3个周期后评价疗效和毒性,所有患者均接受外科手术治疗,对围手术期疗效进行观察并随诊。结果 TP方案的客观有效率为71.1%（27/38）;毒性反应主要为恶心、呕吐和骨髓抑制;病理缓解率为60.5%（23/38）。术后一年生存率76.3%（29/38）;中位生存期为26个月。结论 TP新辅助化疗方案能改变局部进展期食道癌患者术前临床症状,增加患者进一步治疗信心;减轻患者术前肿瘤负荷,为手术顺利切除病灶,减少术后并发症,改善患者的预后提供了可能,值得进一步探讨。     

体外药物敏感试验对ⅢA期非小细胞肺癌新辅助化疗的临床预测价值探讨

目的 探讨体外药物敏感试验对ⅢA期非小细胞肺癌新辅助化疗的临床价值. 方法 64例ⅢA期非小细胞肺癌患者,其中32例应用MTT法检测癌细胞对抗癌药的敏感性,根据药敏结果对患者进行新辅助化疗,无敏感药物者按经验方案化疗:另外32例同期患者按经验方案化疗,观察实验与临床结果的相关性. 结果 应用体外药敏试验评估体内用药效果的敏感性为81.8%(18/22),特异性为70.0%(7/10),总预测准确率为78.1%(25/32).阳性预测值为85.7%(18/21),阴性预测值为63.6%(7/11).药敏阳性组与经验组临床疗效比较差异有显著性(X2=8.14,P<0.05),药敏组与经验组两组手术切除率比较差异显著(X2=4.27,P<0.05). 结论 应用体外药物敏感试验指导ⅢA期非小细胞肺癌新辅助化疗具有重要的临床意义.     

新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的:探讨新辅助化疗对晚期卵巢癌患者带瘤状态、手术效果及预后的影响,为临床合理设计晚期卵巢癌治疗方案提供参考。方法:回顾性分析同济医院2001年1月～2007年12月68例接受新辅助化疗的晚期卵巢癌患者与同期未行化疗而先行减瘤术的115例晚期卵巢癌患者在肿瘤缩小、手术难度、残余瘤灶、近期预后等方面的差异。结果:Ⅲc期和Ⅳ期卵巢癌新辅助化疗组的患者临床有效率分别为87.10%和83.78%;新辅助化疗组患者较未行化疗组患者的肿瘤大小、腹水量、手术难度、副损伤及残余瘤灶均明显减少;新辅助化疗组患者的1年生存率、3年生存率及中位生存时间均稍高于未行化疗组,但其差异均无统计学意义。结论:新辅助化疗可明显减小肿瘤体积,减少腹水及转移灶,有利于手术的安全性和彻底性,尽管在近期预后方面未见明显改善,但对晚期卵巢癌患者仍是一种重要的治疗策略。     

新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效

目的:探讨新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法:将2015年2月~2016年1月120例进展期胃癌患者作为对象,依据治疗方法差异分对照组、新辅助化疗组两组,各有60例。对照组采用单纯腹腔镜辅助胃癌根治术治疗,新辅助化疗组则给予新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗。比较两组进展期胃癌治疗效果;手术出血量、手术时间、并发症;干预前后患者生存质量。结果:新辅助化疗组进展期胃癌治疗效果高于对照组,P<0.05;新辅助化疗组手术出血量、手术时间、并发症三方面和对照组无显著差异,P>0.05;干预前两组生存质量相近,P>0.05;干预后新辅助化疗组生存质量优于对照组,P<0.05。结论:新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效确切,可提高根治效果和患者生存质量,值得推广。     

Ⅱ、Ⅲ期胃癌FOLFOX4方案新辅助化疗研究

目的探讨Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者术前新辅助化疗的临床效果。方法收集2015年1月至2017年6月经我院病理确诊为胃癌,且增强CT术前分期确定为Ⅱ、Ⅲ期的患者47例,随机分为观察组和对照组,观察组予术前新辅助化疗+手术治疗+术后化疗,对照组予手术治疗+术后化疗。比较两组的肿瘤R0切除率、复发率、 1年生存率及化疗不良反应。结果观察组术前新辅助化疗后的胃癌临床分期相比化疗前下降,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的肿瘤R0切除率及1年生存率显著高于对照组,术后复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组对化疗药的不良反应均较轻,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术联合FOLFOX4方案新辅助化疗可提高胃癌患者的治疗效果,且不增加化疗毒副作用,值得临床应用。     

68例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗的回顾性分析

目的 观察和探讨Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗的临床疗效.方法 2004年1月～2009年12月应用CEF方案对68例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者进行新辅助化疗,环磷酰胺 500 mg/m2,第1天和第8天 表阿霉素 70 mg/m2,第1天 氟尿嘧啶 500 mg/m2,第1天和第8天,21 d为1个周期,化疗3周期.结果 术前达到临床完全缓解cCR 3例,有效52例,其中PR 36例,MR 16例,有效率81%.化疗过程中,未出现严重的化疗毒性.结论 新辅助化疗对乳腺癌有较好疗效,不良反应可耐受,值得推广和应用.     

乳腺癌新辅助化疗疗效与TopoⅡ变化的临床研究

目的 观察分析乳腺癌新辅助化疗的临床效果及其与TopoⅡ变化的关系.方法 选取80例乳腺癌患者,40例患者已发生肿瘤转移(转移组),40例未发生肿瘤转移(未转移组),均采用TEC方案进行新辅助化疗,并在化疗前后进行拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)检测,观察两组患者TopoⅡ表达阳性情况,治疗效果,化疗后TopoⅡ表达率降低情况及治疗有效组与治疗无效组化疗后TopoⅡ表达率降低情况.结果 40例转移组患者TopoⅡ阳性表达率为95.00％,未转移组表达阳性率为87.50％,两组差异无统计学意义.转移组治疗总有效率为40.00％,化疗后TopoⅡ表达率降低为10.53％,对照组分别为67.50％,31.43％,转移组显著低于未转移组,差异有统计学意义(P＜0.05).80例患者中,43例治疗有效,37例治疗无效,有效组13例(32.50％) TopoⅡ表达率降低,无效组2例(6.06％)降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对乳腺癌患者采用新辅助化疗可使肿瘤面积缩小,为患者手术切除创造条件,乳腺癌患者TopoⅡ均呈现高表达,化疗后TopoⅡ表达率降低不显著,但TopoⅡ表达率降低与患者乳腺癌是否发生转移及化疗效果具有一定相关性.     

新辅助化疗在宫颈癌Ⅱ期的临床运用价值

目的本研究探讨介入化疗方案在宫颈癌Ⅱ期新辅助化疗中的临床价值。方法以2004年8月至2008年2月解放军452医院妇产科诊断为宫颈癌Ⅱ期的30例患者为研究对象。其中，14例符合介入治疗纳入标准（介入化疗组），行超选插管化疗栓塞，2～3周后，根据疗效，行宫颈癌子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结清扫术；16例不符合介入治疗标准患者（单纯手术组）行宫颈癌子宫广泛切除术。分析两组手术中出血量、术后病理学报告等临床资料，并评估疗效。结果14例行介入治疗患者（介入化疗组）中，13例有效，行子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结清扫术；1例无效，行放射治疗。介入化疗组较单纯手术组术中出血量少。介入放疗组病理报告提示，肿瘤坏死、变性，瘤体组织中有炎性细胞浸润，周围脉管系统内未见癌栓形成。结论介入栓塞治疗是宫颈癌Ⅱ期新辅助化疗有效的辅助方法。     

新辅助化疗联合手术治疗IIb期宫颈癌的临床研究

目的分析及评价新辅助化疗联合手术治疗对Ⅱb期宫颈癌的疗效。方法将所研究的52例IIb期宫颈癌患者划分为观察组和对照组,对观察组（n=36）患者行新辅助化疗联合手术治疗,对照组（n=16）患者只行手术治疗,对比两组患者疗效,包括病理检查、术中出血量、盆腔淋巴结转移情况等。结果观察组患者PR19例,CR3例,有效率达61．1％。与对照组相比在盆腔淋巴结转移率、术中出血量、癌周间质细胞反应等方面,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新辅助化疗联合手术不仅能够降低盆腔淋巴结转移率,而且有助于缩小肿瘤体积,是治疗IIb期宫颈癌的有效方法。     

新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的研究进展

卵巢癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一，由于卵巢位于盆腔深部，起病隐匿，约70%～75%的患者出现症状时已达晚期，5年生存率小于40%。目前卵巢癌的治疗方法主要有手术、化疗、放疗和生物免疫治疗等。常规手术为了提高晚期卵巢癌（advanced ovarian cancer，AOC）患者肿瘤细胞减灭术成功率，术中除切除子宫、附件外，还要清扫盆腹腔周围相关淋巴结及转移灶，手术损伤大，并发症高。因此，对于一般状况差且合并症多、细胞学证实为ⅢC期及Ⅳ期的AOC患者以及首次肿瘤细胞减灭术不满意或因体质差不适合立即手术者，可先进行2～3个疗程新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NACT）后进行手术，术后继续化疗。NACT是在对患者进行手术治疗之前给予化疗，即先期化疗。然而，对于NACT在AOC的应用仍未达成共识，现对其进行综述。     

术前新辅助放化疗对胃食管结合部癌手术和预后的影响

目的 探讨术前新辅助放化疗对对胃食管结合部癌手术和预后的影响.方法 选取某院2006年1月～2007年6月收治的胃食管结合部癌患者126例为研究对象,随机均分为观察组和对照组,观察组患者术前给予新辅助放化疗,对照组患者直接行手术治疗.对比两组患者的手术切除率以及生存率.结果 观察组患者根治性切除率为88.89％,高于对照组(60.32％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者1年生存率为50.79％ (32/63),高于对照组(49.21％);3年生存率为20.63％ (13/63),高于对照组(15.87％)但比较差异无统计学意义(P＞0.05).5年生存率为12.70％ (8/63),高于对照组(4.76％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于局部进展期的胃食管结合部癌的患者,术前新辅助放化疗增加根治性切除的机会,提高总的生存率.     

贲门周围血管离断术加吻合器治疗门静脉高压食管胃底静脉曲张出血14例

目的探讨在门脉高压贲门周围血管离断术中加用吻合器行食管下段部分切除再吻合治疗门静脉高压食管胃底静脉曲张出血的疗效。方法回顾分析我院2000年1月至2003年12月行贲门周围血管离断术加用吻合器行食管下段部分切除再吻合14例的疗效,主要观察食管静脉的消除、再出血率、手术死亡率、吻合狭窄及吻合口漏的发生率、对肝功能的影响等指标。结果平均随访34个月,14例病人无再出血,治愈率100%,无手术死亡,食管曲张静脉全部消除,无吻合口漏,肝功能无明显影响,1例有轻微的吞咽不适,但上消化道钡餐未见明显狭窄。结论贲门周围血管离断术中加用吻合器行食管下段部分切除再吻合可使断流更为彻底,降低再出血率,进一步提高断流术的疗效。     

35例Ⅱ、Ⅲ期可手术乳腺癌CEF方案新辅助化疗近期疗效观察

目的研究可手术乳腺癌给予CEF方案新辅助化疗的安全性、近期疗效以及对手术方式的影响。方法35例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者用CEF方案化疗2周期。结果完全缓解5例,部分缓解26例,总有效率88.6%。毒性反应主要为脱发、轻度骨髓抑制、胃肠道反应,极少肝功能损伤,经对症处理后缓解。结论CEF方案术前化疗可以明显缩小原发灶,简化手术,提高患者术后的生活质量,其毒副作用很小,可以耐受。