视盘血管炎的临床分析

视盘血管炎的临床分析武汉市第二医院眼科朱和平现将本院近年来１８例视盘血管炎病例报告如下：一般资料本组１８例，男１１例，女７例，共２１只眼。单眼１５例，双眼３例。发病年龄最小１８岁，最大４５岁，平均３１．５岁；其中２０－４０岁最多１４例，约占７７％。治...     

视盘血管炎15例报告

视盘血管炎１５例报告广州部队武汉部医院眼科金中秋，许亚宏，尹禾武汉市六七二医院眼科曾祥冰本组报告１５例Ｉ６眼视盘血管炎，其中１型即视神经乳头水肿型４眼，１１型即视网膜静脉阻塞型１２眼。所有病例进行了视力、眼底及荧光造影检查．属于１１型的患者进行了血压...     

双眼视盘血管炎致视野改变1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 7岁 ,10d前无明确诱因出现右眼视力下降 ,视物不清 ,在当地县医院诊治无好转。于 2 0 0 2年 5月 19日来我院就诊 ,门诊以“右眼视盘血管炎”收入我科。查视力 :右眼0 .6 ,左眼 0 .8,双眼睑无红肿 ,眼球无压痛及转动痛 ,眼前节正常。眼底 :右眼视盘轻度水肿 ,边界模糊 ,周围可见片状出血 ,静脉迂曲 ,黄斑区未见渗出及出血 ,中心凹反光消失。左眼视盘边界清 ,视网膜正常 ,黄斑中心凹反光存在。双眼视野有和生理盲点相连的弓形缺损。眼底荧光血管造影 :右眼底像见视盘边界不清 ,盘面上血管扩张 ,见羽毛状遮荧区 ,视盘上…     

视盘血管炎中西药结合治疗体会

视盘血管炎中西药结合治疗体会云南中医学院附属医院（昆明６５００２１）刘楚玉视盘血管炎，又名视乳头静脉炎或视乳头血管炎、视盘脉管炎，是晚近认识的一种眼病。西医基本主张使用皮质类固醇类药物治疗，中医则根据其病因、病位、临床表现而采取辨证施治，诸如平肝、疏...     

视盘血管炎的临床探讨

目的：探讨视盘血管炎患者经激素治疗后不同的转归,方法：应用眼底荧光血管影来判断缺血或非缺血性改变。缺血性者应及时作氩激光光凝。结果：22眼中20眼为非缺血性改变,疗效满意,而其中2眼发病时均为非缺血性改变,数月后,渐转变为缺血性改变。1例由于延误治疗,而发生新生血管性青光眼,疗效较差,另1例由于及时作氩激光光凝缺血区,疗效较满意,结论：视盘血管炎虽属一良眼底疾患,但要警惕少数缺务性改变的患者,一旦发生,应不失时机地行氩激光光凝治疗。     

视盘血管炎临床表现

报告视盘血管炎８４例１０６眼,男性５１例占６０．７１％,４１岁以下者５６例占６６．６７％,单眼６２例占７３．８１％。视盘水肿型（Ⅰ型）６８例占６４．１５％,视力≥０．５者７２眼占６７．９２％。视盘血管炎Ⅰ型临床表现主要为视乳头充血、水肿,视盘荧光渗漏。视网膜静脉阻塞型（Ⅱ型）主要表现为视乳头充血、水肿,视网膜出血,静脉纡曲扩张,静脉荧光充盈迟缓。本资料表明视盘血管炎多见于男性青壮年,多为单眼发病,Ⅰ型多见。除黄斑部受损外,视力大多轻度减退或正常。临床诊断应与颅内压增高性视乳头水肿,缺血性视乳头病变,视网膜中央静脉栓塞,视网膜静脉周围炎等疾病鉴别。     

误诊为左眼视盘血管炎的双眼埋藏性视盘玻璃疣一例

患者男，25岁。因左眼眼前飘动黑影3月余，于2005年2月28日来我院眼科就诊。3个月前左眼无明显诱因出现眼前飘动黑影，视物遮挡，在外院诊断为左眼视盘血管炎，左眼玻璃体积血，给予糖皮激素和扩血管药物等治疗，疗效欠佳。     

视盘血管炎的眼底血管造影

目的：观察视盘血管炎（optic disc vasculitis,ODV)的眼底血管造影特征。方法：回顾性地观察了9例（10只眼）视盘血管炎的眼底血管造影图像的特点。结果：I型视盘血管炎的眼底荧光血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA)特点为臂——视网膜循环时间（arm-retina circulation time,ART)显著延长,静脉充盈迟缓。Ⅱ型视盘血管炎的吲哚青绿血管造影（indocyanine-green angiography,ICGA)特点：除了FFA上静脉充盈时间延长外,脉络膜血管也显著扩张。结论：两型视盘血管炎的FFA都有静脉充盈迟缓的特点,I型还表现为ART的显著延长。     

结节性脂膜炎伴发视盘血管炎一例

结节性脂膜炎是指发生在皮下脂膜及脏器周围脂肪组织的炎症 [1 ]。主要特征为反复发作的皮下结节 ,回归性发热 ,眼部可受累 ,但合并视盘血管炎者少见。现将我院诊治的 1例结节性脂膜炎伴发视盘血管炎报告如下。患者女 ,30岁。因间歇发热伴皮下结节 4个月 ,复发并加重半个月 ,右眼突然视物不清 1d,于 1998年 8月 14日入院。患者于 4个月前无意中发现腰腿部曾出现过数个无痛性肿块 ,伴间歇发热 ,右眼视物不清 ,曾在某医院就诊 ,被诊断为“右眼视盘血管炎”,经用糖皮质激素治疗视力恢复正常 ,皮下结节消退。半个月前患者先出现间歇性发热及双下…     

OCTA在视盘血管炎Ⅰ型患者中的应用

目的 利用相干光层析血流成像术(OCTA)观察视盘血管炎Ⅰ型患者视盘、黄斑区血流的变化.方法 回顾性病例研究.纳入确诊为视盘血管炎Ⅰ型患者及健康志愿者.分析比较视盘血管炎Ⅰ型患者视盘与黄斑区血流、视神经纤维层、视觉诱发电位的相关性,血流各区域的差异性,以及与健康人血流差异性分析.结果 本研究结果显示视盘血管炎Ⅰ型患者视...     

后部眼球筋膜下曲安奈德注射治疗视盘血管炎

目的:评估后部眼球筋膜下注射曲安奈德治疗视盘血管炎的效果。方法:回顾性分析郑州市第七人民医院2016年5月至2019年5月60例(60眼)视盘血管炎的临床资料。患者均采用自行改制6号泪道冲洗针头进行后部眼球筋膜下注射曲安奈德40 mg/0.5 ml,同时辅以静脉滴注复方血栓通及能量合剂,颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液,口服甲钴胺、胞二磷胆碱及复合维生素B。随访观察6~18个月。结果:60例均治愈,视力有不同程度提高,部分患者黄斑中心凹形态恢复,水肿减轻。结论:后部眼球筋膜下注射曲安奈德治疗视盘血管炎安全有效,操作简单,费用低廉。     

玻璃体内注射雷珠单抗联合曲安奈德治疗Ⅱ型视盘血管炎继发黄斑水肿

目的 评价玻璃体内注射雷珠单抗(ranibizumab)联合曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治疗Ⅱ型视盘血管炎继发黄斑水肿的临床疗效和安全性.方法 选取2013年1月至2015年12月Ⅱ型视盘血管炎继发黄斑水肿患者19例(19眼),所有患眼均行雷珠单抗玻璃体内注射,2周后行TA玻璃体内注射.术后随访6个月,观察视力、眼压、眼底表现、三维光学相干断层扫描、眼底荧光血管造影及相关并发症.随访期间若黄斑水肿复发则再次行雷珠单抗联合TA治疗,直至黄斑水肿消退.结果 治疗前患眼视力为0.16±0.09,黄斑中心凹视网膜厚度为(694.88 ±79.06) μm.治疗后1个月、3个月、6个月分别与治疗前相比,视力显著提高,黄斑中心凹视网膜厚度显著降低,差异均有统计学意义(均为P ＜0.05);治疗后3个月、6个月分别与治疗后1个月相比,视力及黄斑中心凹视网膜厚度无显著变化,差异均无统计学意义(均为P ＞0.05).除1眼在首次玻璃体内注射雷珠单抗后出现一过性眼压升高外,其余患眼随访期间眼压均在正常范围.治疗后1个月眼底荧光血管造影检查示视网膜出血、渗出明显吸收,视盘及黄斑部荧光素渗漏明显减轻.患眼平均注药次数为2.11次.随访期间均未观察到与玻璃体内注射及药物相关的并发症.结论雷珠单抗联合TA治疗Ⅱ型视盘血管炎继发性黄斑水肿具有良好的疗效及安全性,可以明显缩短治疗周期、减少药物注射次数,手术创伤小、并发症少.     

Ⅰ型与Ⅱ型视盘血管炎的差异

例1患者女性,39岁。右眼视力下降半个月来诊。右眼视力1.2。眼底:右眼视盘边界不清,充血、水肿,表面可见小片出血(图1),荧光素眼底血管造影(FFA)检查示右眼视盘边界不清,表面可见扩