老年胃十二指肠溃疡穿孔18例诊治体会

目的:总结老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法:分析18例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者资料,其中胃溃疡穿孔11例,十二指肠溃疡穿孔7例。术前合并存在老年性常见疾病12例(66.7%),均行手术治疗,其中修补术14例,胃大部分切除术4例。结果:治愈16例(88.9%),死亡2例(11.1%)。术后并发症6例(33.3%)。结论:老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床症状与体征不典型,容易误诊漏诊、合并症及并发症多等特点。     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔外科治疗体会

目的分析老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点与外科治疗。方法对67例老年胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行分析。结果67例均行手术治疗,其中行穿孔单纯修补50例,胃大部切除17例。治愈62例,死亡5例（7.46%）。术后并发症16例：肺部感染9例、急性心功能不全2例、中毒性休克3例、切口感染2例。结论老年胃十二指肠溃疡穿孔病情复杂,一经确诊,宜尽早手术,同时应重视围手术期处理和营养支持。     

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔30例手术治疗体会

目的:探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的手术时机及手术方式。方法:回顾性分析30例老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者手术治疗的临床资料。结果:胃溃疡穿孔12例,十二指肠溃疡穿孔18例,30例均行手术治疗,其中单纯穿孔修补术23例,胃大部切除术6例,胃癌根治术1例,治愈29例,死亡1例。结论:老年人胃十二指肠急性穿孔临床表现不典型,一经确诊应积极手术治疗。     

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔59例临床分析

目的:通过分析59例60岁以上经手术和病理证实的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,总结老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法.结果:胃溃疡穿孔22例,十二指肠球部溃疡穿孔37例.术前有并存病30例(50.8%).均行手术治疗,其中修补术24例;胃大部分切除术35例.治愈52例(88.1%),死亡7例(11.9%),术后并发症25例(42.4%).结论:老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床症状与体征不典型,就诊时间偏晚,体温、白细胞计数变化不明显,并存病及并发症多等特点.     

56例老年胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及治疗

目的:探讨老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点和治疗措施。方法:针对我院检查的56例老年胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行分析研究。结果:56例患者均进行手术治疗,在治疗当中有46例患者进行了穿孔修补术,10例患者进行大部分胃切除手术。治愈患者55例,死亡1例。术后出现并发症15例,包括肺部出现感染8例、心肌功能紊乱1例、中毒性休克症2例、切口感染4例。结论:老年胃十二指肠溃疡穿孔病情一旦确认,要及时进行手术治疗,在手术后要重视护理和营养的支持补充。     

67例老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及外科治疗

目的:探讨老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及外科治疗。方法:分析67例老年人消化性溃疡穿孔患者的临床资料,探讨治疗的术式及术后并发症。结果:67例均行手术治疗,其中单纯修补术21例,毕Ⅱ式胃大部分切除术42例,毕Ⅰ式胃大部切除术5例。三种术式术后并发症发生率分别为14.29%、14.63%及40.0%,差异无统计学意义(P>0.05%)。结论:老年人消化性溃疡穿孔临床表现不典型、溃疡病史长与穿孔较大、并存慢性疾病多。外科治疗应根据患者具体情况选择合适的术式,重视围手术期处理。     

老年人胃十二指肠急性穿孔28例临床分析

目的总结分析老年人胃十二指肠急性穿孔的诊治特点。方法对28例60岁以上老年人胃十二指肠急性穿孔病例资料进行回顾性分析。结果 2例行非手术治疗,死亡1例;23例行单纯穿孔修补术,3例行胃大部切除术,围手术期死亡1例。结论老年人胃十二指肠急性穿孔手术是主要治疗方法,手术宜选择简单、安全、有效的穿孔修补术,术后给予正规的内科治疗。     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔126例临床分析

老年人胃十二指肠溃疡穿孔是老年人急腹症中常见的严重疾病。我科 1995年 3月至 2 0 0 0年 3月收治 6 0岁以上老年人胃十二指肠溃疡穿孔 12 6例 ,占同期住院老年患者(76 5例 )的 16 .5 % ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者 12 6例 ,男 86例 ,女 40例 ,男女之比为 2 .15∶ 1。年龄 6 0～ 85岁 ,平均 (6 8.5± 6 .2 )岁。发病至入院时间最短 30 m in,最长 42 h。本组病例均以手术治疗 ,术中见穿孔大小为 0 .6～ 1.6 cm,平均 0 .9cm。 85例胃溃疡穿孔行单纯修补术 5 6例 (6 5 .9% ) ,行胃次全切除或胃癌根治术 6例共 2 9例 …     

老年人上消化道穿孔46例围手术期并发症预防与处理

目的:探讨老年人上消化道穿孔围手术期并发症的预防与处理。方法:对老年人上消化道穿孔46例行穿孔缝合修补术或行胃大部分切除术。术后在胃网膜孔和膀胱直肠窝或子宫直肠窝置引流管。结果:行胃大部分切除、毕氏I式吻合2例,术后恢复良好。行穿孔缝合修补术44例,术后有心衰表现1例,肺部感染2例,腹腔残余感染2例,经积极治疗后,均恢复良好无死亡病例。结论:老年人合并症多,抵抗力弱易发生休克、心肺器官功能不全、腹腔残余感染、切口感染裂开等并发症。只要认真对待,及时手术仍能取得满意疗效。     

胃大部切除术治疗消化性溃疡急性穿孔临床疗效分析

目的:探讨胃大部切除术治疗消化性溃疡急性穿孔的临床效果.方法:对120例消化性溃疡穿孔患者行急诊胃大部分切除术,其中毕罗I式21例,毕罗II式97例,其中2例因十二指肠溃疡切除困难行行溃疡旷置,对其结果进行回顾性分析.结果:120例全部临床治愈,术后并发症6例(占5%),其中切口感染3例、粘连性肠梗阻2例、十二指肠残端破裂1例.结论:胃大部切除术是治疗消化性溃疡急性穿孔的主要有效方法,但必须认真掌握手术适应症和预防并发症发生.     

老年人胃、十二指肠溃疡穿孔的外科治疗

目的探讨老年人胃、十二指肠溃疡穿孔的临床特点和外科治疗方法。方法对45例胃、十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组45例患者均采用手术治疗,其中行单纯修补术26例,胃大部切除术17例,穿孔修补加胃空肠吻合术2例。治愈41例,死亡4例,病死率为8．9％;术后并发症12例,发生率为26．7％。结论老年人胃、十二指肠溃疡穿孔病情复杂,症状不太明显,一旦临床确诊宜旱期积极手术,同时也应注意相关并发症的预防及处理。     

腹腔镜治疗老年性胃十二指肠溃疡急性穿孔60例体会

目的 通过分析60例60岁以上胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,总结老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法的改进.方法 胃溃疡穿孔22例,十二指肠球部溃疡穿孔30例.胃癌8例,术前合并存在老年性常见疾病30例(50.0%).均行腹腔镜穿孔修补术,中转开腹行胃癌根治术8例.结果 治愈52例(86.67%),死亡2例(3.33%),术后并发症6例(10%).结论 老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床症状与体征不典型,就诊时间晚,体温、白细胞计数变化不明显,合并胃癌比率高及并发症多等特点.腹腔镜治疗具有全面、损伤轻、恢复快、住院时间短的优点     

急性胃十二指肠穿孔20例诊治分析

目的 分析胃十二指肠急性穿孔的临床特点和诊治,为提高临床诊断和治疗提供参考.方法 对2008年3月～2011年10月收治的20例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胃十二指肠溃疡穿孔17例,外伤性胃穿孔2例,外伤性十二指肠穿孔1例,全部行胃十二指肠穿孔修补术.结论 胃十二指肠穿孔主要病因是消化性溃疡,手术治疗仍是胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要治疗方法.     

基层医院手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔方案探讨

目的:探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔在基层适用的手术治疗方案。方法:对38例胃十二指肠溃疡急性穿孔进行回顾性分析。结果:外科单纯修补28例,术后切口感染1例,复发5例;彻底性溃疡手术11例,其中切口感染2例,胃排空障碍1例,无复发。外科单纯修补术后结合药物治疗,疗效满意。结论:胃十二指肠溃疡急性穿孔缝合修补术操作简单、安全、有效、溃疡愈合快,患者负担轻,是基层医院治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的首选手术方案。     

老年胃十二指肠溃疡穿孔的诊治

[目的]探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法.[方法]对我院外科1996年1月到2008年12月收治的56例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]6例保守治疗,50例行手术治疗.其中28例行单纯穿孔修补术,22例行胃大部分切除术.治愈51例(91.1%),死亡5例(8.9%).术后并发症14例(25.0%).[结论]老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床症状与体征不典型、容易误诊漏诊、合并症及并发症多等特点.手术是主要治疗方法,应该严格掌握保守治疗的适应证,以便提高治愈率,降低病死率.     

胃十二指肠溃疡穿孔修补术疗效的临床观察

胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见的急腹症.本文收集我院 2007年1月至2010年7月收治的34例胃十二指肠溃疡穿孔修补患者的临床资料,其中行腹腔镜修补术16例,行传统开腹修补术18 例(含腹腔镜手术中转开腹1例) ,旨在比较腹腔镜与传统开腹行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效.     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔外科治疗体会

目的探讨老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特征和治疗方法。方法对52例老年胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果52例患者均行手术治疗，单纯穿孔修补术43例，胃大部切除术9例。治愈46例（88．5％），死亡6例（11．5％）。结论老年人胃十二指肠溃疡穿孔病情复杂、病情重、病死率高，确诊后应尽早手术治疗。术式选择以安全、有效为原则。重视围手术期处理，术后营养支持和应用生长激素有助于患者度过危险期。     

治疗老年消化性溃疡穿孔37例分析

目的:分析老年人消化性溃疡穿孔的特征及治疗方法.方法:回顾性分析2001年6月～2007年12月我院收治的37例60岁以上老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料,总结老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及治疗方法.结果:胃溃疡穿孔15例,十二指肠溃疡穿孔21例,胃溃疡恶变穿孔1例.结论:老年人胃十二指肠溃疡穿孔患者大多具有症状体征不典型、就诊时间晚、并发症多等特点.围术期妥善处理,尤其是术前对并发症的有效控制,对预后非常重要.     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用体会

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用及手术操作要点。方法对43例胃十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜下缝合修补术,其中胃溃疡穿孔3例,十二指肠溃疡穿孔40例。结果全部病例均获成功,发生并发症5例,其中皮下气肿2例、膈下脓肿1例、盆腔脓肿1例、肺部感染1例,均经治疗而痊愈。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术适于临床开展,有效闭合穿孔和对腹腔污染的恰当处理是手术成功的关键。     

腹腔镜手术治疗胃及十二指肠穿孔患者的临床疗效分析

目的 分析腹腔镜下胃及十二指肠穿孔手术患者的临床疗效.方法 回顾性选择2012年1月~2016年5月本院收治130例胃及十二指肠穿孔患者临床资料,根据治疗时所采用不同手术方法 分为两组,对照组60例采用开腹胃及十二指肠穿孔修补术,研究组70例采用腹腔镜下胃及十二指肠穿孔修补术,对比两组手术指标、并发症及生活质量评分.结果 研究组手术用时、出血量、胃肠功能恢复时间、出院时间及术后疼痛评分均比对照组低(P<0.05);研究组术口感染、术后出血及术后肠瘘并发症总发生率4.29%比对照组低25.00%(P<0.05);研究组生活质量评分比对照组高(P<0.05).结论 腹腔镜下行胃及十二指肠穿孔修补手术可优化手术指标,降低术后并发症发生率,提高生活质量,具临床应用价值.