“JUC杯——卫生部十年百项计划PPASI项目临床应用征文大赛”通知

<正>"皮肤物理抗菌膜专利技术解决局部感染和院内感染方案"(简称PPAS1项目)为卫生部十年百项计划适宜卫生技术推广项目,項目持有单位为南京大学医学院附属鼓楼医院,项目支撑品--JUC长效抗菌材料已获得SFDA美国欧盟CE的认证。该项目自2007手卫生部立项推广以来,已经在全国二十多个省市、几千家医疗卫生机》获得应用,在解决局部感染和院、内感染方面发挥了重大作用。     

洁悠神在预防PICC穿刺感染中的应用

目的 探讨应用卫生部"十年百项"推广项目"‘皮肤物理抗菌膜'专利技术解决局部感染和院内感染方案"的配套产品"洁悠神"用于PICC穿刺感染的临床效果观察.方法 200例留置PICC导管的肿瘤患者随机分为对照组(104例)和观察组(96例),对照组采用洁悠神方法,观察组在采用与对照组相同消毒步骤的基础上,应用纳米抗菌敷料对病原微生物行物理隔离或杀灭.记录两组患者导管相关感染的发生率.结果 观察组PICC相关感染率明显低于对照组(P＜0.05).结论 洁悠神用于预防PICC穿刺相关感染,可明显降低感染发生率,增加病人舒适度.     

围术期预防性应用抗菌药物实施药学干预的价值评定

外科手术是当前医院临床上应用率极高的治疗干预手段。但手术治疗后患者并发症风险高,患者术后常见发生感染症状[1]。为有效控制手术患者术后感染率,围术期需做好对患者的全面评估,且通常选取抗菌药物对感染症状进行预防治疗干预以保障手术疗效[2,3]。但在围术期不合理使用抗菌药物亦可能导致患者抗菌药物耐药性增加,并加重其感染症状表现,对患者生命安全造成严重威胁[4]。     

阿奇霉素联合清气化痰丸治疗痰热型成人支原体肺炎疗效观察

<正>肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae)是呼吸道感染的主要病原之一,以儿童发病多见,近年来,成人感染比例有增多趋势[1]。临床应用阿奇霉素治疗,有较好的疗效,但目前大环内酯类抗菌药物治疗肺炎支原体感染耐药性逐渐增强[2],单独使用大环内酯类抗菌药物治疗支原体肺炎疗效较差[3]。支原体肺炎属中医"肺炎喘嗽"等范畴,以"痰热闭肺证"最多,我们在阿奇霉素治疗的基础上联合清热化痰丸治疗痰热     

头孢类口服抗菌药在缓释制剂领域的应用

头孢类口服抗菌药是非常重要的一类抗生素，适用于轻中度呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染，临床应用极其广泛。但随着这类药物的大量及不合理应用，细菌的耐药性及头孢菌素的不良反应问题亦受到人们的关注。如何准确地选择抗菌药物并制定合理的给药方案（包括给药剂量与给药时间），成为抗菌药物临床治疗研究的重点。[第一段]     

医院感染现患率调查分析

目的:了解医院感染现患率及抗菌药物使用情况。方法:采用横断面调查方法,对2010年7月14日的住院患者进行医院感染现患率调查,填写"医院感染个案调查表"并将资料输入软件进行汇总、统计、分析。结果:共调查住院患者360例,发生医院感染13例,现患率3.6%。感染部位依次为呼吸道、皮肤软组织、泌尿道。抗菌药物使用率为76.7%,其中治疗用药36.6%,预防用药47.1%,治疗加预防用药为16.3%。结论:神经外科为医院感染高发科室,应加强监控,抗菌药物使用率高,必须加强抗菌药物使用的管理。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展

1流行概况金黄色葡萄球菌是医院感染的主要病原菌,在社区中也是引起皮肤和软组织感染的常见原因[1-3]。金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌,在缺乏有效抗菌药物治疗时代,其后果相当危险。1941年波士顿城市医院报告金黄色葡萄球葡引起感染的病死率为82%[4]。自从20世纪40年代青霉素问世     

洁悠神的临床应用

洁悠神是皮肤物理抗菌膜,其为水溶性制剂,喷洒于体表形成物理抗菌膜,杀灭和隔离病源微生物,适用于因病源微生物引起的炎症感染创面及物理、器械、热力因素引起的创面,以杀灭细菌、病毒、及真菌。用途局部感染和院内感染。洁悠神能够起到物理抗菌,避免耐药,广泛抗菌,避继发感染,长效抗菌,阻断感染途径,安全抗菌,避免不良反应,理想敷料。     

物理皮肤抗菌膜技术在妇产科的应用

目的:探讨物理皮肤抗菌膜技术在妇产科的应用。方法:选取本院2014年10月-2015年9月妇产科就诊患者为研究对象,其中女性外阴阴道假丝酵母菌病患者200例,产科手术100例,采用随机数字表法将患者分为两组(各150例,其中外阴阴道假丝酵母菌病100例,产科手术50例),对照组100例外阴阴道假丝酵母菌病采用克霉唑栓阴道栓剂+莫匹罗星软膏+联苯卞唑软膏治疗,50例产妇产后给予头孢呋辛酯片联合手术切口常规护理;治疗组采用克霉唑栓阴道栓剂联合物理皮肤抗菌膜(洁悠神长效抗菌膜)治疗外阴阴道假丝酵母菌病,采用洁悠神长效抗菌膜预防产科手术切口感染,比较两组外阴阴道假丝酵母菌病临床疗效和产妇手术切口感染预防效果。结果:治疗组痊愈率和治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗组产妇手术切口感染率(2%)明显低于对照组(18%),两组比较差异具有统计学意义(P0.01);治疗组产妇手术切口甲级愈合率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗组产妇产后1、3、5 d手术切口疼痛评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:物理皮肤抗菌膜技术在妇产科中具有重要的应用价值,有助于治疗妇科女性生殖道感染性疾病和预防产科手术切口感染,值得临床推广应用。     

Ⅰ类切口手术应用抗菌药物干预前后的用药情况分析

[目的]分析并评价我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物干预前后的用药情况,为制定合理的抗菌药物管理办法提供依据。[方法]调取本院干预前、后的全部Ⅰ类切口手术病历,对其中抗菌药物使用情况进行统计分析比较。[结果]经过药学部的干预后,我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的使用率明显下降,预防给药时机在0.5~1 h内的例数明显增多,预防用药总时间<24 h的比例有所上升,原则上不使用抗菌药物预防的7种手术的抗菌药物使用率明显下降,抗菌药物选择正确率明显增加。[结论]对抗菌药物在围手术期预防应用方面的宣教、整治措施有明显成效。     

抗菌药物专项整治前后某院血管外科围术期预防使用抗菌药物情况分析

抗菌药物的应用涉及临床各科,尤其在外科手术中,围术期用抗菌药物预防和控制感染的现象十分普遍,合理的预防应用可以有效地预防病原体感染的发生,缩短住院时间,减少住院费用,提高手术成功率。但不合理的预防应用,不仅不能达到预防目的,反而可引起病原菌的高度耐药,产生难以控制的继发感染[1-4]。     

药师在抗菌药物合理应用中的作用

滥用抗菌药物是全球性各级医院的公共卫生问题.抗菌药物能治愈和控制许多感染性疾病,是临床治疗的重要手段,抗菌药物在预防手术部位感染中也起着积极作用,甚至使外科治疗发生了革命性变化.但抗菌药物应用的不合理也是普遍现象,造成了严重的危害,甚至可以预期不久的将来会出现抗菌药物治疗危机[1] .因此,如何合理应用抗菌药物,做到安全、有效、经济,并阻止耐药菌株的产生,是每位医药工作者共同面临的问题.该院在这方面进行了积极有效的探讨,并收到了良好的效果.     

预防细菌耐药性的12项措施

“预防抗菌药耐药的 12项措施”是一项新的计划 ,其目的为优化患者的安全及感染性疾病的预后 ,可预防耐药性的发生和传播。其中第 1、2项为预防感染 ;第 3、4项为有效地诊断及治疗感染 ;第 5～ 10项为合理应用抗菌药物 ;第11、12项为预防传播。一、接种疫苗在美国 ,因流感住院的约为 11.4万例 ,其中约 2万例死亡。肺炎链球菌相关的死亡约为 1.2 5万例 ,接种疫苗后可预防至少 5 0 %的感染。上述接种疫苗可以预防的感染及其合并症为住院和应用抗菌药物的主要原因 ,并为抗菌药物耐药的发生和播散提供机会。公共卫生部门的首要任务为预防接种目…     

抗菌药物的1日1次使用进展

抗菌药物常规用药方案为 Bid、Tid、Q6 h,甚至持续静脉滴注。 70年代 ,有人对抗菌药物的治疗方案重新评价 [1] ,提出包括 β-内酰胺类、氨基糖甙类、头孢菌类、喹诺酮类等 [1～ 5]抗菌药的 1日 1次 (Qd)疗法。本文就抗菌药物 Qd疗法的实验研究及临床观察作一综述。1　抗菌药物 Qd疗法的理论依据抗菌药物的药效主要监测指标除最小抑菌浓度(MIC)、最小杀菌浓度 (MBC)外 ,还有一些参数 ,如抗菌药后效作用 (PAE)、亚抑菌作用 ((SME)、抗菌药后白细胞增效作用 (PALE)及首次暴露效应、药物浓度增高后杀菌活性的变化等[7] 。一般来说 ,几…     

围手术期抗菌药物的合理应用

目的 :探讨围手术期抗菌药物的合理应用。方法 :根据不同手术及不同类切口进行围手术期抗菌药物的分析。结果 :对于不同类别的手术切口有计划、有目的、选择性地使用不同种类的抗菌药物 ,降低围手术期的感染。结论 :在围手术期是预防还是治疗感染 ,都要正确合理使用抗菌药物 ,作到有的放矢 ,避免滥用抗菌素。     

乙型肝炎疫苗阻断母婴传播策略研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行,全球HBV表面抗原(HBsAg)携带者约有3.5亿~4亿,占世界人口5%。HBV主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜以及性接触传播,HBV母婴传播主要发生在围生期[1]。乙型肝炎(简称乙肝)疫苗是预防HBV感染的最有效措施,早在1992年世界卫生组织就建议将乙肝疫苗纳入新生儿计划免疫[2]。     

不动杆菌属细菌对碳青霉烯类抗生素耐药机制及用药选择

随着现代先进诊疗技术的开展、抗生素和免疫抑制剂的广泛使用,不动杆菌的临床检出率逐年增多,此菌已成为引起严重致死性院内感染主要病原菌,常引起医院获得性肺炎、菌血症、泌尿系统感染、脑膜炎、软组织感染以及腹腔内感染等,尤其在重症监护室（ICU）患者中最常见.碳青霉烯类抗生素是目前所使用的抗菌药物中抗菌谱最广,抗菌活性最强,具有快速杀菌作用的一类抗菌药物,但随着此类药物的广泛使用,细菌也逐渐出现了耐药.国外学者[1]在1991年首次发现耐碳青霉烯类抗生素不动杆菌且为多重耐药菌株以来,不断有学者报道[2,3]耐碳青霉烯类抗生素不动杆菌属菌株.近来报道了[4,5]产生获得性碳青霉烯酶多起在ICU、血液病房多重耐药不动杆菌感染引起的暴发流行,使不动杆菌感染治疗陷入无药可用的境地,病死率很高,临床治疗面临着严峻的挑战.本文综述了不动杆菌属对碳青霉烯类抗生素耐药机制和治疗的进展.     

医院感染现患率调查与分析

目的 全面了解医院感染的现状、抗菌药物使用和院感漏报情况,更好地预防院内感染,防止暴发流行的发生.方法 各临床科室感控医生用1天的时间,采用横断面调查的方法,对2010年11月17日的住院患者进行医院感染现患率调查.结果 应查663人,实查病人数为657人,实查率为99.1%,发生医院感染19人,感染率为2.89%,漏报率为10.53%,主要的感染部位是下呼吸道、皮肤软组织、泌尿道,主要的病原体是肠球菌、肠杆菌、鲍曼不动杆菌;抗菌药物使用率为42.7%,其中纯治疗目的 的占65.5%,纯预防为目的 的占23.5%,另外11%为治疗加预防为目的.一联用药占73.7%,二联用药占23.1%,三联用药占3.2%.结论 住院患者医院感染发生率比较低,医院感染以呼吸道为主.存在医院感染漏报现象;部分科室抗菌药物使用率高达100%,治疗为目的 标本送检率很低,不能根据药敏结果指导用药,抗菌药物使用存在一定程度的不合理.     

专项整治后Ⅰ类切口围手术期抗菌药物合理应用概况

正Ⅰ类切口(清洁)手术是指手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位的手术。在围手术期合理应用抗菌药物可显著降低手术切口感染率,然而抗菌药物是医院最昂贵和花费最大的药品之一,占医院总药品费用的30%左右[1]。近年来,我国医疗机构普遍存在抗菌药物滥用的问题,已成为严重的公共卫生问题[2-3],而围手术期抗菌药物的滥用尤为显著,主要表现在药物应用指征过宽、药物选择不当、术前给药时机不当、给药疗程过长、联合用药不合理等,由此导致了诸多不良后果,如耐药菌、二重感染、不良反应和医院感染高发及医疗费用过度膨胀等问题,甚至出现了对抗菌药物有广泛耐药性的"超级细菌"。     

药学干预对白内障手术围术期预防用药的影响

目的探讨白内障手术围术期实施药学干预的临床效果。方法对温州医科大学附属眼视光医院药剂科2011年1～12月实施药学干预的白内障手术围术期患者70例作为研究组,并选取温州医科大学附属眼视光医院药剂科2010年1～12月未实施施药学干预的白内障手术围术期患者70例作为对照组,观察两组患者切口感染情况、抗菌药物使用情况、住院时间、住院费用和抗菌药物治疗费用以及抗菌药物种类等。结果①研究组患者切口感染率[1.4%（1/70）]和抗菌药物使用不合理率[0.0%（0/70）]均明显低于对照组切口感染率和抗菌药物使用不合理率[10.0%（7/70）、7.1%（5/70）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。②研究组住院时间[（7.8±0.7）d]、住院费用[（0.41±0.02）万元]、抗菌药物治疗费用[（0.10±0.01）万元]以及抗菌药物种类[（1.1±0.2）种]均明显低于对照组患者住院时间[（9.3±1.2）d]、住院费用[（0.62±0.07）万元]、抗菌药物治疗费用[（0.27±0.02）万元]以及抗菌药物种类[（0.27±0.02）种],差异有统计学意义（P〈0.05）。③研究组术后5 d体温[（37.03±0.16）℃]明显低于对照组术后5 d体温[（38.33±0.21）℃],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床中对白内障手术患者围术期加强药学干预是可行的,能够有效降低术后切口感染,进一步规范患者临床用药。同时,针对性的药学干预措施能够缩短患者住院时间、降低治疗费用,整个干预措施效果明显,针对性强,值得临床中应用与推广。