罗氏电化学发光检测法与微粒子酶免疫法检测泌乳素的比较

目的：比较不同的检测方法在泌乳素(PRL)临床检测中的应用价值。方法选取进行体检的68例健康女性作为研究对象，分别采用罗氏电化学发光检测法(电化学发光法)与微粒子酶免疫法(荧光免疫法)进行检测，以观察2种方法检测出的PRL异常率，同时对2组数据采用χ2检验、直线回归相关分析。结果电化学发光法检测出PRL异常率为16.18%，与荧光免疫法检测的19.12%，差异无统计学意义；直线回归方程Y=0.88X+1.5，相关系数r=0.953。结论两种方法在PRL的检测中的差异不明显，各具优缺点，在临床中应根据实际情况合理选择检验方法。     

PCR-SSCP法检测结核分枝杆菌耐药性

目的：探讨耐多药结核分枝杆菌耐药基因突变与耐药性的关系以及聚合酶链反应-单链构象多态性分析(poly merase chain reaction-single strand cinfomlation polymorphism，PCR-SSCP)方法的临床应用价值。方法：用PCR-SSCP方法检测58株结核分枝杆菌临床分离株katG，rpoB，rpsL基因突变并与常规药敏试验检测结果进行对比。结果：经常规药敏试验检测，58株结核分枝杆菌临床分离株中共有41株耐药，其中，耐异烟肼(INH)为35株，高耐药株27株；耐利福平(RFP)为31株，高耐药株24株；耐链霉素(SM)有31株，高耐药株26株。同时耐3种药物的有21株(51．2％)，耐2种药物的14株(34．1％)，单耐药株6株(14．6％)．PCR-SSCP方法对58株临床分离株katG，rpoB，rpsL基因突变的检测率为40％(23／58)，45％(26／58)，38％(22／58)，其中检出3个基因同时突变的有13株(32％)，2种基因突变的12株(29％)，1种基因突变的有10株(23．8％)．常规药敏试验与PCR-SSCP法检出结核分枝杆菌同时耐3种药物的符合率为61．9％(13／21)，检出耐2种药物的符合率为85．70k，(12／14)，检出耐1种药物的符合率为50％(3／6)．高耐药株中突变率为80．5％(62／77)，低耐药株中突变率为60％(12／20)．结论：PCR-SS-CP方法对耐2种以上药物的结核杆菌检出率较高，且耐药基因突变率随着耐药浓度增高而增高。将PCR-SSCP法与药敏试验联合应用可互相弥补，已成为临床指导用药的好方法。     

化学发光免疫法与放射免疫法检测血清促甲状腺激素受体抗体的对比研究

目的比较化学发光免疫法(CLIA)与放射免疫法(RIA)2种方法测定血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平的差异性,探讨CLIA检测TRAb的临床可行性。方法收集60例临床受检血清样本,并根据临床检查结果分为Graves病组和健康对照组,采用CLIA和RIA同时检测2组的血清TRAb水平。结果采用2种检测方法测定的Graves病组的TRAb水平均高于健康对照组(P<0.05)。2种检测方法测定的TRAb水平具有高度的相关性(r=0.990,P<0.01)。2种检测方法的阳性符合率为97.0%,阴性符合率为94.4%,总体符合率为96.1%。2种检测方法的阳性率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在血清TRAb水平的检测上,CLIA与RIA没有明显的差异性,同时CLIA具有灵敏度高、特异性强、自动化高,速度快、无放射性等优点,便于临床应用。     

间接免疫荧光法与线性免疫印迹法联合检测抗核抗体在系统性红斑狼疮诊断中的意义

目的分析以间接免疫荧光法(IIF)法筛查的抗核抗体谱(ANAs)、抗双链DNA(dsDNA)抗体结果与线性免疫印迹法(LIA)检测ANAs的结果,了解2种方法是否可以相互取代及其联合检测的意义。方法 230例临床送检样本同时采用2种方法检测ANAs、抗dsDNA抗体与ANAs特异性抗体,分析检测结果的相互关系并寻找对临床有价值的检测方法。结果 2种方法检测结果总体符合率为57.0%;IIF(-)/LIA(+)患者中最易漏检的抗体为抗SSA抗体、Ro52、Jo-1、线粒体(AMA)-M2抗体。IIF(+)/LIA(-)中系统性红斑狼疮(SLE)组与非自身免疫病(AID)组在各个滴度间比较,差异均有统计学意义。检测抗dsDNA抗体,绿蝇短膜虫抗原片(CL)-IIF法的特异性和敏感性都超过了LIA法。SLE患者单一检测IIF-ANA敏感性较高,而LIA-ANAs特异性较高。2种方法联合诊断,敏感性提高。结论无论单独使用哪种检测方法都可能出现漏检的情况。2种方法不能互相代替,需同步检查。CL-IIF法检测抗dsDNA抗体的结果较LIA法更理想。     

自身抗体和细胞因子与成人隐匿性自身免疫糖尿病亚型的关系

目的 探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛细胞抗体(ICA)水平检测和细胞因子检测在成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)诊断中的临床价值，并探索LADA患者两种不同亚型的特点。方法 对500例临床诊断为2型糖尿病患者用酶免法进行GADA、ICA和细胞因子测定。结果 GADA在2型糖尿病中的阳性率为11％，同时伴高血压、肥胖等，与2型糖尿病相似，为LADA-2型糖尿病。ICA在2型糖尿病中的阳性率为9．6％，同时伴有起病年龄小、胰岛功能差、需要使用胰岛素治疗等临床症状，类似1型糖尿病，为LADA-1型糖尿病。细胞因子对GADA、ICA有促进作用，两者呈正相关。结论 LADA存在LADA-1型和LADA-2型两种亚型，GADA、ICA和细胞因子测定对LADA诊断有重要临床价值。     

尿核基质蛋白22诊断膀胱癌的临床评价

目的：分析比较尿核基质蛋白22(NMP22)检测与尿胱落细胞学检查诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。方法：对126例临床怀疑膀胱癌的病人，在膀胱镜检查前留取新鲜自排尿，分别进行NMP22检测和脱落细胞学检查，比较2种方法的敏感性、特异性和阳性预测值。结果：126例中病理征实膀胱移行细胞癌35例，其他疾病9l例。NMP22诊断膀胱癌敏感性82．9％，与细胞学(25．7％)比较，差别有权显著性意义(P＜0．01)。即使对浅表性膀胱癌，NMP22的敏感性也达到77.8％，明显优于细胞学的ll.3％(P＜0．01)。2种方法诊断特异性分别为79．1％和100.0％。阳性预测值分别为60.4％和100．0％。结论：NMP22检测是一种简单、敏感的早期诊断膀胱癌的方法。     

快速杂交法定量检测HBV DNA及临床应用

目的：介绍一种快速定量检测HBV DNA的方法及临床初步应用。方法：对40例乙型肝炎病毒表面抗原阳性的慢性乙型肝炎患者共79份血清标本，采用Digene第二代杂交捕获试验(Hybrid Capture Ⅱ,HCⅡ,v2.0)定量检测HBV DNA，并与分枝链DNA信号扩增试验(bDNA，v1.0)作比较。结果：79份HBsAg阳性血清中，HCⅡ检出HBV DNA57份(72．2％)，bDNA法为45份(57％)，HCⅡ敏感性略高于bDNA法；2种方法定量检测HBV DNA的符合率为85.9％，相关性良好(r＝0．95)；19例抗病毒治疗乙肝患者，治疗后平均HBV DNA载量下降2(Log10)数量级，6例发生e抗原血清转换的患者平均HBV DNA载量下降3(Log10)数量级以上，且HBV DNA阴转早于e抗原血清转换。结论：HCⅡ比bDNA更为简便、经济、快速，可用于临床HBV DNA水平的定量检测、监控及抗病毒药物的筛选、考核。     

耐甲氧西林葡萄球菌的检测及耐药性分析

目的：了解本地区耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的感染情况和耐药性情况及寻找适合医院检测MRS的简易、准确方法，指导临床医生合理用药。方法：采用琼脂筛选法，K-B法，MIC法，PBP2a胶乳凝集筛选法检测MRS，对其筛选出的MRs采用K-B法检测其对11种抗菌药物的敏感率。结果：51株金黄色葡萄球菌(SA)中，4种方法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性率分别为66．7％(34／51)、64．7％(33／51)、62．7％(32／51)、66．7％(34／51)；66株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)阳性率分别为71．2％(47／66)、69．7％(46／66)、66．7％(44／66)、71．2％(47／66)。MRS体外药敏试验显示多重耐药，万古霉素耐药率为0％，利福平、呋喃妥因耐药率也较低，β-内酰胺类抗生素耐药率为100％。结论：PBP2a胶乳凝集试验可作为检测MRSA或MRCNS首选的方法。万古霉素对MRS体外抗菌活性最强，其次为利福平和呋喃妥因，其他药物则较弱。     

实时荧光定量聚合酶链反应检测结核分枝杆菌在结核性脑膜炎诊断中的价值

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测结核分枝杆菌在结核性脑膜炎诊断中的价值。方法对181例临床确诊的结核性脑膜炎患者、可疑结核性脑膜炎患者和非结核性脑膜炎患者的脑脊液标本采用涂片、实时荧光定量PCR 2种方法进行检测,对其结果进行对比分析。结果 181例脑脊液标本中,脑脊液涂片检测阳性率为2.21%(4/181),PCR检测阳性率为12.15%(22/181);脑脊液涂片、PCR法检测51例临床确诊的结核性脑膜炎患者脑脊液标本阳性率分别为5.88%(3/51)和25.49%(13/51);检测80例临床可疑结核性脑膜炎患者脑脊液标本阳性率分别为1.25%(1/80)和11.25%(9/80),2种方法的阳性检测率比较差异有统计学意义(χ2=10.654,P<0.05)。50例非结核性脑膜炎患者脑脊液标本涂片及PCR检测均为阴性。结论实时荧光定量PCR法检测结核分枝杆菌具有较高的临床价值,可作为临床结核病检测诊断的有效方法之一。     

莱姆德抗原板和混合抗原板法检测群体反应性抗体及其评价

运用莱姆德抗原(LAT)和混合抗原(LATM)两种方法检测肾移植患者血清的群体反应性抗体(PRA)，观察肾移植患者PRA水平升高的临床意义及两种方法的检测效果。采用酶联免疫吸附法(ELISA)对197份临床标本进行PRA检测。两种方法的阴性重复性为100％，阳性重复性：LAT100％，LATM为100％，PRA值变异性(CV)为0．064。两种方法均获得有效结果。LAT可确定是否存在HLA抗体；LATM既可测定抗体水平，又可分辨其特异性。两种方法检测PRA水平均可反映肾移植患者的致敏状态。     

采用TP—ELISA法筛检献血者血液的必要性分析

梅毒是血站血液检测的常规必检项目之一，如何选择检测梅毒螺旋体抗体的实验方法对临床输血安全尤为重要。因此，本文对快速血浆反应素环状试验(RPR)和梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP—EIJSA)两种方法进行比较，并用梅毒螺旋体明胶粒子凝集试验(TPPA)作了确证，现报告如下：     

流式细胞术检测98例献血者外周血HLA-B27的临床意义

目的 通过对98例献血者外周血HLA—B27的检测，建立并优化测定HLA-B27的流式细胞术，并评价B7在早期辅助临床诊断以强直性脊柱炎为代表的脊柱关节病中的应用价值。方法 分别采用EDTA和肝素钠两种不同的抗凝剂，以及加单抗不同的量(7～30μl)检测2个B27阳性和9个B27阴性个体的全血，采用EDTA抗凝和15μl的单抗剂量检测献血者外周血，探寻流式细胞术检测HLA-B27的最佳实验条件；另以微量淋巴细胞毒实验分别对2例阳性标本和9例阴性标本进行验证。结果 通过微量淋巴细胞毒和流式细胞术两种方法检测98例献血者外周HLA-B27中2例为阳性，96例为阴性，且EDTA和肝素钠两种不同的抗凝剂，以及加单抗不同的量(7～30μl)对流式细胞术检测HLA-B7无任何影响。结论 优化并建立了一种简便省时、稳定性和重复性皆好的流式细胞仪用于检测HLA-B27的方法；HLA-B27与强直性脊柱炎高度相关，HLA-B27检测已成为临床支持以强直性脊柱炎为首的脊柱关节病的诊断与鉴别诊断的重要依据，具有重要的临床意义。     

2种检测系统血糖测定结果比较

目的对Olympus AU5400全自动生化分析仪己糖激酶(HK)法和Beckman Coulter dxc800全自动生化分析仪氧电极法血糖测定结果进行对比分析,探讨2种不同生化分析系统检测血糖结果的一致性。方法依据美国临床实验室标准化委员会评价方案,每天选择临床血液标本10份,在相同条件下分别用HK法和氧电极法测定标本中血糖的含量,共测定5 d,记录检测结果,并用统计学方法对测定结果进行分析。结果 HK法测定血糖结果平均为(7.32±0.73)mmol.L-1,氧电极法测定血糖结果平均为(7.22±0.73)mmol.L-1,2种方法所测血糖值比较差别无统计学意义(P>0.05)。经相关性分析,2种测定方法具有显著相关性(r=0.994,P<0.001)。结论 2种检测系统检测血清中血糖含量结果基本一致,均可为临床诊断提供参考依据。     

基于磁微粒化学发光法的PCT检测性能评价

目的评估Autobio A2000 PLUS检测降钙素原(PCT)的检测性能,验证其是否满足临床检测。方法参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)文件,EP5-A2、EP17-A、EP6-A2方案评价精密度、灵敏度和线性范围,与Roche电化学发光法平行测定197例线性范围内体表健康者和患者的PCT水平,比较两种方法的相关性和偏倚。结果 Autobio A2000 PLUS检测的精密度、灵敏度和线性范围能够满足临床需求。考核方法与参考方法对197例体表健康者和患者的PCT水平检测结果,相关性和符合率均较好。结论 Autobio A2000 PLUS对降钙素原(PCT)检测的分析性能良好,能够满足临床检测的要求。     

超广谱β—内酰胺酶的检测及耐药性

对于产超广谱β—内酰胺酶(ESBLs)细菌的检测及耐药性分析，对指导临床用药具有重要意义。我们比较了两种ESBLs的检测方法，分析了35株产ESBLs细菌的耐药性，现报告如下：     

尿胰蛋白酶原-2对急性胰腺炎早期诊断的临床价值

急性胰腺炎(AP)是临床上一种常见的急腹症，临床表现及症状不典型，容易与其他急腹症相混淆。目前临床上常用的早期诊断方法是检测患者血清及尿液淀粉酶的活性，但由于淀粉酶有多种来源，其特异性受到影响。随着新的诊断技术和方法的不断改进，我们对我院收治的126例急腹症患者进行尿胰蛋白酶原-2的检测，并与血、尿淀粉酶检测相比较，以观察其对AP的早期诊断价值。现将结果报告如下。     

多联实时荧光PCR定量方法检测四种肠道细菌的研究

目的 建立一种能同时检测空肠弯曲菌(CJ)、肠出血性大肠杆菌(EHEC)O157：H7、副溶血性弧菌(VP)和单核增生李斯特菌(LM)的多联实时荧光PCR定量方法。方法根据CJ的C基因序列、EHEC O157：H7的RFBE基因序列、VP的toxR基因序列和LM的iap基因序列的开放阅读框(ORF)，分别利用ABI primer experess 2．0和DNAStar中的Primer Seleet软件设计出了数对特异性的引物和探针，筛选出最佳的各组引物和探针组合，对引物、探针的浓度、Mg^2 浓度、Taq酶的用量、反应条件等进行优化，从而建立了检测临床标本中CJ、O157：H7、VP和LM的多联荧光PCR反应体系和检测方法。结果实验显示该方法具有特异性强，灵敏度高，均达到100copies／ml。结论多联实时荧光PCR方法可定量检测临床标本中CJ、0157：H7、VP和LM，该法快速简便，准确高效，有利于上述病原菌所致痰病的早期诊断和治疗。     

快速检测耐甲氧西林葡萄球菌方法的应用评价

目的：对耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)两种快速检测方法的可靠性和临床实用性进行评估。方法：临床分离的215株葡萄球菌中，120株MRS同时采用mecA基因探针快速分析、PBP2a快速检测和甲氧西林琼脂筛选平板．并与mecA基因的PCR分析比较。结果：mecA基因探针快速分析鉴定MRS的灵敏度为97．7％，特异性为100％；PBP2a快速检测的灵敏度为97．7％，特异性为100％．甲氧西林琼脂筛选平板的灵敏度为97．7％．特异性为85％。结论：两种快速检测方法都具有灵敏度高，特异性强，简单易行的特点，是常规实验室检测MRS可靠的分析方法。PBP2a分析方法因其不需特殊设备、更快速而将有更好的临床应用前景。     

原位杂交法检测急性白血病多药耐药性研究

目的:1.检测急性白血病(AL)患者Bcl-2表达并进行临床预后对比;2.两种不同原位杂交方法对比检测AL患者Bcl-2表达.方法:用链亲和素胶体金原位杂交法(ISA-SAC)检测95例初诊AL患者Bcl-2表达并动态随访对比预后,同时用ISA-SAG和Bcl-2原位杂交检测试剂盒法两种方法对29例AL患者进行Bcl-2检测并对比分析.结果:1.抗凋亡基因Bcl-2在复发难治组的阳性表达率(71.4%)高于完全缓解组的阳性表达率(20%),且差别有统计学意义(P＜0.05);56例随访患者中,Bcl-2-组CR率(82.4%)高于Bcl-2 组(31.8%),差别显著(P＜0.05).2.两种方法对比中ISH-SAG法所测Bcl-2细胞表达率,阳性表达率均高于试剂盒法,判别均显著(P＜0.05);以临床疗效为金标准,ISH-SAG法的准确率为85.7%,试剂盒法准确率为64.5%.结论:1.抗凋亡基因Bcl-2与临床预后关系密切,可作为临床疗效及耐药预测指标;2.ISH-SAG方法阳性率高,灵敏度高,结果稳定,元放射性污染,值得作为Bcl-2耐药指标的检查方法进行临床推广.     

荧光定量PCR检测盆腔炎性疾病生殖道支原体感染的研究

目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(fluorescent quantitative polymerase chain reaction，FQ-PCR)检测盆腔炎性疾病(PID)生殖道支原体(Mycoplasma genitalium，MG)的临床意义。方法 利用FQ-PCR法和培养法检测92例盆腔炎症性疾病患者NG的感染率。结果 92例PID患者中FQ-PCR法测得的阳性率为40．2％，而培养法测得的阳性率为22．8％，两种方法的差异性有非常显著性意义(x^2=12．800，P=0．0003)。结论 FQ-PCR能快速、准确、定量检测MG感染，值得临床推广。