如何抓好病案信息管理

目的：提高医务工作者对病案信息管理重要性的认识，提升病案信息管理水平。方法：分析病案信息管理现状及存在的问题，查找影响病案管理信息水平的原因。结果：医务人员的病案信息质量意识、源头管理水平、新技术应用、标准化管理是影响病案信息管理水平的因素。结论：加强病案信息质量意识的培养，重视病案信息形成过程中的源头管理，创新管理方法、管理观念，可有效提高病案信息管理的水平。     

病案统计电脑管理一体化

病案统计信息不但是现代医院管理信息系统的重要组成部分，并且在现代医院管理中起着至关重要的作用。在以往的医院管理中，病案统计长期分家，影响了医疗信息和卫生统计数据的准确性，并造成了重复劳动和人员冗余，在现代社会全面信息化、网络化的大环境下，医院的信息管理无疑也向科学现代化方向发展，这就促使病案统计电脑管理走向一体化。     

病案管理人员综合素质的培养刍议

在现代医院的运行过程中，病案信息作为医疗、科研、教学的重要载体，是医疗质量的主要信息来源，对医院发展起着非常重要的作用。随着临床医学领域中的新发明、新技术日新月异，病案信息管理的内容日趋丰富，所含信息量日益增多，对病案管理人员综合素质提出了更高的要求，如何让病案管理人员与时俱进成为医院管理者一个亟待解决的问题。     

计算机在医院病案管理中的应用

笔者介绍了计算机在病案管理中的应用,着重论述了计算机用于病案管理的重要性和计算机病案管理系统,如病案首页内容的输入、病案查询和病案的打印的方法和优点。通过论述可以发现使用计算机后,优化了病案管理工作程序,提高工作效率,并能提供完整准确的统计结果,从而促进了医院信息管理的现代化。     

适应新时期需要与提高病案管理人员素质探讨

信息管理是现代医院管理的客观要求,而病案管理是医院信息管理的核心.新时期的病案管理无论从管理模式、管理手段、管理内涵及服务范围等方面都发生了重大的变化.病案管理人员必须更新观念,提高服务意识和业务能力,增强法制观念,不断提高综合素质,才能适应新时期的需要.     

加强病案信息管理与立法在医疗纠纷中的重要性

医疗病案涵盖了医院的全部医疗信息,是医务人员对疾病的发展,演变,转归及诊疗过程的原始记录,也是处理医疗纠纷,进行医疗鉴定的重要依据[1].随着法律知识的普及与人们自我保护意识的增强,以及<医疗事故处理条理>的实施,医疗市场中的医疗纠纷呈逐渐上升趋势,究其原因,部分是由于医务人员责任性不强,工作失职,缺乏严格的病案质控等因素,也有部分是病案工作立法滞后,病人及家属对医疗工作的特殊性及相关政策法律认识不足所引起.所以加强病案信息管理与立法刻不容缓,势在必行.     

病案管理人员需强化法律意识

病案管理是关于卫生信息的管理 ,它包括人们的健康记录与患病时的医疗记录的管理 ,其任务是收集、整理、归档、储存和检索病案信息 ,使之为医疗、临床教学和研究服务。将来 ,随着医疗体制的改革 ,病案管理向卫生信息管理发展 ,它服务的领域越来越宽广 ,还要为医疗经济和计划、决策等服务。病案管理事业越是发展 ,越需要有法律和职业道德来约束和规范病案的管理工作。病案管理专业人员只有依法行事 ,恪守职业道德规范 ,才能成为一名合格的病案管理专业人员。一名合格的病案管理人员必须具有高度的法律意识 ,良好的道德修养 ,高度的敬业精神 ,…     

病案信息质量管理对医疗质量的管理效果观察

目的 研究病案信息质量管理对医疗质量的管理效果。方法 选择我院 2021 年 4 月至 2022 年 4 月 96 份病案为研究对象。 2021 年 9 月之前的病案信息为对照组,采用传统病案管理方式。2021 年 10 月后所收纳的病案为实验组,采用病案信息质量管 理。每组各 48 例。比较两组的病案管理问题、病案质量管理满意度、病案管理质量。结果 实验组的病案管理问题、病案质量 管理满意度、病案管理质量优于对照组（P<0.05）。结论 病案信息质量管理可有效提升医疗病例信息管理质量,减少病案管 理问题,提高病案质量管理满意度。     

伤口病案照片管理系统的开发及应用

报告了应用计算机信息化技术改进换药中心伤口病案照片管理的经验.分析以往照片档案管理存在的问题,从实际需求出发,建立了一套实用性强、适合换药中心管理伤口病案照片的应用型软件.该系统共包括7个管理模块,可以对相关病例数据进行统计分析和管理,进行专业化的伤口病案信息管理,并可以联入医院信息系统,弥补了原先伤口病案照片在管理方面的不足,大大提高了工作效率.     

病案管理中普遍存在的问题及对策

病案管理是医院管理的重要组成部分,病案作为医疗信息主要载体在医院管理中起着重要作用.加强病案信息管理,不仅是医院科学管理的重要内容,也是预防、减少和正确处理医疗纠纷的现实需要[1].本院是一所通过JCI 认证并拥有1300 多张开放病床的综合性医院,住院病案室共有19 人,负责全院出院病人病历的收集、整理、装订、统计、编码、电脑录入、复印、借阅及保管等工作.作者工作7 年,现就一般医院病案管理中存在的问题作一剖析,并探讨其对策.     

计算机在放射科病案管理中的应用

我院放射科病案管理工作过去一直是采用传统的手工方式,查阅病案一般采取按病案编号(即×线号)查找,许多病人不记得自己的×线号,就只能按姓名查原始投照病人登记本,要从4万多个记录中找出某人的×线号,再根据×线号从病案架上找出病案袋。由于一人多号或同名同姓等原因,导致差错率高,查找速度慢,甚至找不到病案。 为了提高放射科病案管理水平,适应全院计算机网络信息管理的需要,我院于1994年开发了放射科病案管理子系统,开始用计算机管理取代人工管理。通过两年多     

病案管理在医疗保险中的作用

随着社会医疗保险业的发展，病案在保险中的作用越来越重要。本文通过在实际工作中所遇到的问题，对加强病案管理在医疗保险中的作用，阐述了详实地记录病案，认真地管理病案的重要性，以及病案将在更高的层次发展，病案信息资源将被医疗保险充分地利用，进一步发挥其经济效益和社会效益。     

医院病案的计算机管理

病案是科技档案的一种类别，是国家科技档案的重要组成之一；它不仅数量多、涉及面广、利用率高，而且在医院信息系统中占有重要的地位，是临床诊疗、科研、教学和管理的主要依据。病案实行计算机管理是现代医院发展的基础和必要条件。近年来，随着计算机科学的普及，我国许多医院已经开始运用计算机管理病案，并在医院信息管理中发挥了重要作用。但从目前病案管理软件的开发和运用情况来看，存在着一些问题。本文就医院病案的计算机管理谈谈我们的认识和看法。1病案计算机管理的现状及存在的问题现代化医院管理要借助先进的技术设备和管理…     

病案信息管理与医院经营理念

随着中国加入世界贸易组织 (WTO) ,医药卫生事业体制改革的逐步深入 ,医院生存和发展的外部环境和内部机制都发生了很大的变化。医院之间的竞争已从单纯争夺病源变成了综合实力和经营理念的较量 ,医院只有通过管理创新来提高竞争能力 ,才能适应医疗市场变化快、技术更新迅速的形势。提高质量与降低成本是医院当前的求生之路 ,更是医院长远的经营管理目标。医院经营理念的改变必将推进医院病案信息管理的改革 ,病案管理与医院经营 ,从两者客观存在的现象中证明有着不可分割的关系。随着病案管理模式的改变 ,人们将重新评价病案管理在医院经…     

加强病案管理为医院工作服务

病案是医院管理和信息管理最基础的信息资料，是医护人员技术劳动的重要体现，是病人医疗保健的历史记录，也是医学科研、教学以及医疗技术发展的第一手资料，它在医疗管理中占有极其重要的地位。在保证医疗质量和提高医院科学管理水平等方面有着十分重要的作用。     

电子医嘱在临床应用中常见问题的分析及应对措施

<正>在电子信息化快速发展的今天,医疗电子信息系统也趋于网络化、系统化和规范化。我院自2010年5月普及电子病历至今已有3年时间,在此期间切实感受到医疗电子信息管理在实际临床应用过程中的巨大优势,它不仅方便了病案的采集、查阅、调取、储存和统计,避免了因字迹潦草带来的不便和剂量单位不清晰造成的错误,同时也避免了许多资源浪费,更重要的是     

HIS在我院病案管理工作中的应用

随着社会的发展，科技的进步，医院病案管理技术已进入全新的信息时代。特别是“军卫一号”工程在全军医院的推广应用及网络的开通，HIS在病案管理工作中的应用，使病案管理工作已不仅只是简单的文件资料收集、整理、保存、查询，而是运用现代化网络技术、信息技术对病案信息进行分析、综合、整理、提高。     

浅谈病案管理在临床信息服务中的互补作用

病案管理是医院管理中的重点,也是临床信息服务的主要载体.在医院医疗技术发展的同时,医院也应当加强病案科学管理,注重人才培养,强化机构设置,推进病案管理走向现代化.只有重视病案管理工作,加强管理人员的责任心,协调好医院与社会各方面的关系,实现病案管理在临床信息服务中的互补作用.     

病案医疗及护理书写质量综合监控体会

病案质量是指病案在形成过程中的规范化、标准化的要求。病案质量的高低是衡量医疗质量的基础，是研究发展医学科学、教学能力以及医院管理质量的标志。近几年来，我院逐步建立了病案质量控制网络，对病案质量做到了层层把关，综合监控，使得甲级病案率逐年上升，彻底消灭了丙级病案，病案质量有了明显的提高。我们在对病案质量的管理过程中具体采取了以下几项措施，以加强病案质量的综合监控。     

病案重点在于利用

目的突出病案的作用重点在于利用。方法通过病案在医院管理工作、教学工作、科研工作以及患者今后的利用等方面阐述病案的重要作用。结果病案应充分发挥其所具有的利用价值。结论充分体现出病案在医院及社会中的重要地位和＂双效益＂价值所在。